外科护理学期中考试题及答案中专

外科护理学期中考试题及答案中专一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术室适宜的温度和湿度范围是（）A.18~20℃，30%~40%B.20~22℃，40%~50%C.22~25℃，50%~60%D.25~28℃，60%~70%答案：C2.手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是（）A.自然下垂B.胸前平举C.双手叉腰D.上举过肩答案：B3.手术区皮肤消毒时，对感染伤口或肛门等处，应采取的操作是（）A.由中心向四周涂擦B.由四周向中心涂擦C.由手术区中心向感染区涂擦D.无特殊要求，任意涂擦即可答案：B4.下列哪项不属于手术护士的职责（）A.术前访视病人B.管理器械台，传递器械C.关闭体腔前清点器械敷料D.术后处理手术器械答案：A5.手术过程中，手术人员需要更换位置时，应（）A.面对面转身B.背对背转身C.面对面平移D.随意移动答案：B6.高压蒸汽灭菌法杀灭芽胞所需的条件是（）A.压力103kPa，温度121℃，时间10分钟B.压力103kPa，温度121℃，时间20分钟C.压力105kPa，温度126℃，时间30分钟D.压力205kPa，温度132℃，时间10分钟答案：C7.煮沸消毒法杀灭细菌芽胞需要煮沸的时间是（）A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：C8.手术器械最常用的灭菌方法是（）A.煮沸法B.高压蒸汽灭菌法C.化学浸泡法D.紫外线照射法答案：B9.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，有菌区包括（）A.肩部以上B.腰部以下C.背部D.以上都是答案：D10.手术中，若手套破损，应立即（）A.用无菌纱布覆盖破损处B.用碘伏消毒破损处C.更换新手套D.加戴一副手套答案：C11.手术前胃肠道准备中，一般择期手术病人术前需禁食（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：D12.预防术后肺部并发症的关键措施是（）A.应用抗生素B.雾化吸入C.鼓励病人深呼吸、有效咳嗽D.吸氧答案：C13.术后早期活动的优点不包括（）A.减少肺部并发症B.防止下肢静脉血栓形成C.促进伤口愈合D.减少尿潴留答案：C14.腹部手术后，病人出现腹胀，肠蠕动未恢复，首先应采取的护理措施是（）A.胃肠减压B.肛管排气C.腹部热敷D.鼓励病人下床活动答案：A15.术后病人出现尿潴留，首先应如何处理（）A.立即导尿B.诱导排尿，如听流水声、下腹部热敷C.肌肉注射新斯的明D.针灸治疗答案：B16.手术切口裂开常发生于术后（）A.1-2天B.3-4天C.5-8天D.10-14天答案：C17.术后切口感染的表现不包括（）A.术后3-4天体温升高B.切口局部红、肿、热、痛C.切口有脓性分泌物D.术后24小时内切口剧痛答案：D18.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射的正确方法是（）A.分四次，剂量逐渐递增，20分钟注射一次B.分三次，剂量均等，30分钟注射一次C.分两次，先少后多，1小时注射一次D.一次大剂量注射，同时使用抗过敏药答案：A19.烧伤病人第一个24小时补液量计算公式中，成人每公斤体重、每1%烧伤面积应补充胶体液和电解质的量分别为（）A.0.5ml和0.5mlB.0.75ml和0.75mlC.1.5ml和0.5mlD.0.5ml和1.5ml答案：D20.烧伤休克期补液过程中，调节补液量和速度最可靠的指标是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压答案：C21.烧伤创面出现焦痂下积脓，正确的处理是（）A.焦痂上涂碘酊B.应用抗生素湿敷C.清除焦痂，充分引流D.红外线照射答案：C22.毒蛇咬伤后，为减慢毒素吸收，伤肢应（）A.抬高B.局部热敷C.限制活动并下垂D.与心脏平齐答案：C23.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）A.实验室检查B.影像学检查C.内镜检查D.病理学检查答案：D24.肿瘤的三级预防中，早期发现、早期诊断、早期治疗属于（）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床预防答案：B25.化疗病人出现骨髓抑制，白细胞低于多少时应采取保护性隔离（）A.4.0×10⁹/LB.3.0×10⁹/LC.2.0×10⁹/LD.1.0×10⁹/L答案：D26.放疗局部皮肤出现干性反应时，错误的护理措施是（）A.保持局部清洁干燥B.避免搔抓C.涂碘酊消毒D.穿宽松柔软内衣答案：C27.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象答案：A28.预防甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息，最重要的床边准备是（）A.氧气B.吸引器C.气管切开包D.心电监护仪答案：C29.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，主要护理措施是（）A.抬高患肢B.伤口加压包扎C.早期下床活动D.加强营养答案：B30.乳腺癌病人术后患侧上肢功能锻炼，开始手指屈伸、握拳活动的时间是（）A.术后24小时内B.术后1-2天C.术后3-5天D.术后1周答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手术室常用的化学消毒剂有（）A.碘酊B.乙醇C.戊二醛D.过氧乙酸E.环氧乙烷答案：ABCD2.手术前病人心理护理的主要措施包括（）A.详细介绍手术的必要性B.讲解手术和麻醉方式C.告知术后可能的不适及应对方法D.介绍成功病例E.对病情保密，避免增加病人负担答案：ABCD3.术后切口疼痛的护理措施正确的有（）A.指导病人在咳嗽、翻身时用手按压切口B.分散病人注意力C.遵医嘱使用镇痛药物D.告诉病人疼痛是正常现象，必须忍耐E.评估疼痛的部位、性质、程度答案：ABCE4.烧伤的现场急救原则包括（）A.迅速脱离致热源B.立即用冰水浸泡伤处C.保护创面，避免污染D.镇静止痛E.尽快转送医院答案：ACDE5.肿瘤化疗常见的毒性反应有（）A.骨髓抑制B.消化道反应C.脱发D.肝肾毒性E.局部组织坏死答案：ABCDE6.甲状腺大部切除术后可能出现的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE7.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目标包括（）A.术后3天内可自行洗脸、刷牙B.术后1周患侧手可摸到对侧耳朵C.术后10-12天可进行手指爬墙运动D.术后2周患侧手可越过头顶摸到对侧耳朵E.术后1个月可恢复患侧上肢正常活动范围答案：BCD8.急性乳腺炎的主要病因有（）A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头皲裂D.乳房外伤E.精神紧张答案：ABC9.关于腹外疝术后护理，正确的有（）A.术后平卧，膝下垫软枕B.术后6-12小时可进流食C.传统疝修补术后3-5天可下床活动D.注意观察阴囊有无水肿E.出院后3个月内避免重体力劳动答案：ABDE10.胃大部切除术后早期并发症包括（）A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.碱性反流性胃炎答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）1.手术室分为三个区域，即______区、______区和______区。答案：非限制半限制限制2.手术人员手臂消毒后，应保持______姿势，双手不得接触任何______物品。答案：胸前拱手未消毒3.手术前______小时禁食，______小时禁饮，以防麻醉或手术过程中发生______。答案：124呕吐和误吸4.术后根据麻醉方式安置体位，全身麻醉未清醒者应取______位，头偏向一侧；蛛网膜下腔麻醉后应去枕平卧______小时。答案：平卧6-85.外科热通常发生于术后______小时，体温升高幅度在______℃左右，一般不超过______℃。答案：24-480.5-138.56.根据烧伤深度，可分为______度、______度和______度。答案：ⅠⅡⅢ7.肿瘤的转移途径主要有______转移、______转移、______转移和种植性转移。答案：直接蔓延淋巴道血道8.甲状腺危象多发生于术后______小时，主要表现为______、______、______、烦躁、谵妄甚至昏迷。答案：12-36高热脉搏快而弱大汗四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术室护士与巡回护士的主要职责区别。答案：手术护士（器械护士）的主要职责是：术前准备手术器械敷料；术中管理器械台，准确、迅速地传递器械；关闭体腔前后与巡回护士共同清点器械、敷料，确保无误。巡回护士的主要职责是：检查手术间设备，安置病人体位；协助手术人员穿手术衣；术中提供所需物品，观察病情，执行口头医嘱，配合抢救；关闭体腔前后与手术护士共同清点器械、敷料；术后整理手术间。2.简述术后病人早期下床活动的意义。答案：术后病人早期下床活动的意义包括：①增加肺活量，促进肺扩张和分泌物排出，减少肺部并发症；②促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成；③促进肠蠕动恢复，减轻腹胀，预防肠粘连；④促进排尿功能恢复，减少尿潴留；⑤改善全身血液循环，促进伤口愈合；⑥增强病人信心，促进康复。3.简述烧伤休克期补液的原则。答案：烧伤休克期补液的原则是：先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，晶胶搭配，交替输入，见尿补钾。具体补液量根据烧伤面积和体重计算，伤后第一个24小时，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积、每公斤体重补充胶体液和电解质液共1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml），其中胶体与电解质的比例为0.5:1，另加每日生理需要量2000ml（儿童按体重计算）。总量的一半在伤后8小时内输入，另一半在后16小时内输入。第二个24小时，胶体和电解质液量为第一个24小时的一半，生理需要量不变。4.简述乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的步骤。答案：乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼应循序渐进：①术后24小时内：活动手指、腕部，做屈伸、握拳运动。②术后1-3天：进行上肢肌肉等长收缩，可用健侧手帮助患侧上肢做屈肘、伸臂运动。③术后4-7天：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食，并练习以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵。④术后1-2周：开始练习肩关节活动，如手指爬墙运动（逐日递增高度）、梳头运动、钟摆运动等。⑤出院后：继续坚持功能锻炼，直至患侧上肢功能完全恢复，可进行游泳、打太极拳等运动。五、病例分析题（每题10分，共10分）患者，男性，45岁，因“转移性右下腹痛8小时”急诊入院。查体：T38.5℃，P98次/分，R22次/分，BP130/85mmHg。神志清楚，痛苦面容。腹部检查：腹肌紧张，右下腹麦氏点有明显压痛、反跳痛。血常规：WBC15.6×10⁹/L，中性粒细胞百分比89%。诊断为“急性阑尾炎”，拟在硬膜外麻醉下行“阑尾切除术”。请根据病例回答以下问题：1.作为手术室护士，请列出该病人术前准备的内容。2.术后病人返回病房，作为病房护士，你应如何安置病人体位？并说明理由。3.术后第2天，病人主诉切口疼痛，体温38.0℃，查体切口敷料干燥固定，无红肿。你应如何评估和处理病人的疼痛与发热？答案：1.术前准备内容：(1)心理护理：解释手术的必要性、麻醉方式及术后注意事项，减轻焦虑。(2)胃肠道准备：禁食、禁饮（已急诊入院，通常已执行）。(3)术前用药：遵医嘱给予麻醉前用药，如阿托品、苯巴比妥钠。(4)皮肤准备：清洁手术区皮肤，剃除毛发（范围上至肋缘，下至大腿上1/3，两侧至腋中线），注意勿损伤皮肤。(5)其他准备：嘱病人排空膀胱，取下义齿、首饰等，建立静脉通路，遵医嘱使用抗生素。2.体位安置及理由：(1)体位：术后应取去枕平卧位6-8小时。(2)理由：因病人采用硬膜外麻醉，去枕平卧可预防因脑脊液外漏导致的术后头痛。同时，平卧位有助于呼吸和血液循环。6-8小时后，若血压、脉搏平稳，可改为半卧位。3.疼痛与发热的评估和处理：(1)疼痛评估与处理：①评估：评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间，了解疼痛与体位、活动的关系。该病人术后第2天切口疼痛属术后正常反应，但需排除其他原因（如切口感染、腹腔内出血等）。②处理：a.非药物措施：指导病人咳嗽或翻身时用