护理技能竞赛理论试题及答案

护理技能竞赛理论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2  B.30:2  C.5:1  D.50:2  E.30:1答案：B2.下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损  B.可见皮下脂肪  C.可见肌肉、骨骼  D.可见潜行或窦道  E.创面基底可有腐肉答案：C3.静脉输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少  B.输液管有裂隙  C.针头阻塞  D.患者静脉痉挛  E.输液速度过快答案：B4.关于胰岛素注射部位轮换，下列说法正确的是（）A.同一部位可连续注射1周  B.大轮换指同一解剖区域轮换  C.小轮换指同一解剖区域内不同注射点轮换  D.腹部吸收最慢  E.大腿前侧吸收最快答案：C5.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者  B.严重创伤大出血休克者  C.年老体弱行动不便者  D.术后恢复期生活部分自理者  E.病情稳定等待出院者答案：B6.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血制品有效期  B.查血制品质量  C.查输血装置是否完好  D.查交叉配血单  E.查血袋有无破损答案：D7.患者男，65岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是（）A.保持肢体功能位  B.预防压疮  C.预防肺部感染  D.促进肠蠕动  E.防止下肢静脉血栓答案：C8.下列哪项不是静脉炎的局部表现（）A.红肿  B.灼热  C.疼痛  D.条索状红线  E.肢端发绀答案：E9.鼻饲时胃管插入长度相当于（）A.眉心至胸骨柄  B.发际至剑突  C.鼻尖至耳垂  D.耳垂至胸骨角  E.鼻尖至胸骨角答案：B10.无菌技术操作中，打开无菌包的有效时限为（）A.4小时  B.8小时  C.12小时  D.24小时  E.7天答案：D11.下列哪项属于医院感染（）A.入院48小时后发生的肺炎  B.入院带入的压疮  C.入院前已存在的尿路感染  D.出院后24小时内发生的流感  E.入院时处于潜伏期的肺结核答案：A12.成人吸痰管外径不超过气管导管内径的（）A.1/3  B.1/2  C.2/3  D.3/4  E.4/5答案：B13.下列哪项不是阿托品化的指征（）A.瞳孔散大  B.皮肤干燥  C.肺部湿啰音减少  D.体温降低  E.心率增快答案：D14.心肺复苏时，按压深度成人至少为（）A.2cm  B.3cm  C.4cm  D.5cm  E.6cm答案：D15.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒  B.呼吸困难  C.血红蛋白尿  D.喉头水肿  E.荨麻疹答案：C16.下列哪项属于清洁区（）A.医护值班室  B.病房  C.治疗室  D.走廊  E.检验科答案：A17.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合  B.每日行膀胱冲洗  C.尽早拔除导尿管  D.严格无菌操作  E.保持尿道口清洁答案：B18.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷  B.潮式呼吸  C.瞳孔散大固定  D.血压升高  E.脉搏细弱答案：D19.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后  B.耳廓  C.腹部  D.足底  E.腹股沟答案：E20.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅱ期的表现（）A.皮肤溃疡  B.溃疡达肌腱  C.无感染  D.可见骨组织  E.可有蜂窝织炎答案：D21.下列哪项不是静脉输液引起空气栓塞的原因（）A.输液管连接不紧密  B.液体输完未及时更换  C.加压输液无人守护  D.输液速度过快  E.穿刺时空气未排尽答案：D22.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表的内容（）A.感知  B.潮湿  C.活动能力  D.营养  E.年龄答案：E23.下列哪项不是濒死期患者的心理反应阶段（）A.否认  B.愤怒  C.协议  D.抑郁  E.妥协答案：E24.下列哪项不是输血溶血反应的早期表现（）A.头胀痛  B.腰背部剧痛  C.呼吸困难  D.血红蛋白尿  E.面部潮红答案：D25.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.低氧血症  B.一氧化碳中毒  C.气胸  D.急性心肌梗死  E.氰化物中毒答案：E26.下列哪项不是导尿术的禁忌证（）A.急性尿道炎  B.严重尿道狭窄  C.膀胱破裂  D.前列腺肥大  E.尿道损伤答案：D27.下列哪项不是心肺复苏有效指征（）A.瞳孔缩小  B.口唇红润  C.自主呼吸恢复  D.收缩压≥90mmHg  E.心电图呈直线答案：E28.下列哪项不是压疮Ⅰ期的处理原则（）A.解除压迫  B.保持干燥  C.局部按摩  D.保护皮肤  E.加强营养答案：C29.下列哪项不是鼻饲并发症（）A.误吸  B.腹泻  C.食管穿孔  D.高血糖  E.便秘答案：E30.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.操作前洗手  B.无菌物品可放在清洁台面边缘  C.一物一人  D.无菌物品疑污染立即更换  E.手臂不可跨越无菌区答案：B31.下列哪项不是输血前交叉配血的目的（）A.发现ABO血型不合  B.发现Rh血型不合  C.发现不规则抗体  D.发现血小板抗体  E.发现白细胞抗体答案：D32.下列哪项不是吸痰并发症（）A.低氧血症  B.气道黏膜损伤  C.肺不张  D.支气管痉挛  E.高血糖答案：E33.下列哪项不是冷疗的作用（）A.减轻疼痛  B.降低体温  C.减轻出血  D.促进炎症消散  E.减轻肿胀答案：D34.下列哪项不是热疗的禁忌证（）A.急性腹痛未明确诊断  B.出血性疾病  C.软组织损伤48小时内  D.慢性炎症  E.皮肤湿疹答案：D35.下列哪项不是濒死患者护理要点（）A.维持营养  B.控制疼痛  C.满足心理需求  D.延长生命  E.维护尊严答案：D36.下列哪项不是静脉输液速度调节依据（）A.患者年龄  B.药物性质  C.患者体位  D.病情  E.输液量答案：C37.下列哪项不是输血溶血反应处理措施（）A.立即停止输血  B.维持静脉通路  C.碱化尿液  D.大量补液  E.立即输注全血答案：E38.下列哪项不是压疮Ⅳ期的表现（）A.全层皮肤缺损  B.可见骨骼  C.可见肌肉  D.可见肌腱  E.可见水疱答案：E39.下列哪项不是导尿术后护理要点（）A.观察尿量及性质  B.保持引流管通畅  C.每日更换导尿管  D.保持尿道口清洁  E.鼓励患者多饮水答案：C40.下列哪项不是心肺复苏时开放气道的方法（）A.仰头抬颏法  B.双手托颌法  C.仰头抬颈法  D.头低足高法  E.舌-颌上提答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于压疮危险因素的有（）A.长期卧床  B.营养不良  C.大小便失禁  D.高龄  E.高血压答案：ABCD42.下列属于输血“三查八对”中“八对”内容的有（）A.姓名  B.床号  C.血型  D.交叉配血结果  E.血袋编号答案：ABCDE43.下列属于心肺复苏CAB步骤的有（）A.胸外按压  B.开放气道  C.人工呼吸  D.电除颤  E.建立静脉通路答案：ABC44.下列属于冷疗禁忌证的有（）A.皮肤破损  B.末梢循环不良  C.对冷过敏  D.慢性炎症  E.组织损伤48小时内答案：ABC45.下列属于鼻饲并发症的有（）A.误吸  B.腹泻  C.胃潴留  D.高血糖  E.食管穿孔答案：ABCE46.下列属于静脉输液常见输液反应的有（）A.发热反应  B.循环负荷过重  C.静脉炎  D.空气栓塞  E.溶血反应答案：ABCD47.下列属于特级护理护理要点有（）A.严密观察病情  B.24小时专人守护  C.制定护理计划  D.做好基础护理  E.每2小时翻身一次答案：ABCD48.下列属于濒死患者心理反应阶段的有（）A.否认  B.愤怒  C.协议  D.抑郁  E.接受答案：ABCDE49.下列属于导尿术并发症的有（）A.尿道损伤  B.尿路感染  C.膀胱痉挛  D.血尿  E.尿潴留答案：ABCD50.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.操作前洗手  B.无菌物品一经取出不得放回  C.手臂不可跨越无菌区  D.无菌物品疑污染立即更换  E.无菌区边缘可放置无菌物品答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压频率为________次/分，按压深度至少________cm。答案：100-120，552.压疮Ⅰ期表现为局部皮肤________、________，指压不褪色。答案：完整，红斑53.静脉输液时，发现患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑________反应，立即采取________体位。答案：循环负荷过重，端坐位双腿下垂54.鼻饲前必须检查胃管在胃内，常用三种方法为________、________、________。答案：回抽胃液，听气过水声，气泡试验55.输血溶血反应最早出现的症状为________和________。答案：头胀痛，腰背部剧痛56.无菌包打开后未用完，有效时限为________小时；铺好的无菌盘有效时限为________小时。答案：24，457.心肺复苏时，人工呼吸每次送气时间应持续________秒，潮气量约________ml。答案：1，500-60058.压疮Braden量表总分________分，≤________分为高风险。答案：23，1259.导尿术首次放尿量不应超过________ml，以防________。答案：1000，膀胱黏膜充血60.冷疗时间一般每次________分钟，间隔________分钟。答案：20-30，60四、简答题（每题6分，共30分）61.简述压疮Ⅲ期的临床表现及处理原则。答案：临床表现：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，可有潜行、窦道，未暴露筋膜、肌肉、骨骼；创面基底可有腐肉或焦痂，可有渗液。处理原则：清除坏死组织，控制感染，保持湿性愈合环境，促进肉芽生长，必要时外科干预，加强营养，减轻压力。62.简述静脉输液引起发热反应的原因、临床表现及处理措施。答案：原因：输入致热物质（如细菌内毒素、药物杂质、输液器具污染）。表现：发冷、寒战、发热，体温可达40℃以上，伴头痛、恶心、脉速等。处理：立即减慢或停止输液，通知医生，保留剩余液体及器具送检，给予物理降温或药物降温，必要时给予抗过敏、抗感染治疗，记录病情变化。63.简述鼻饲时预防误吸的护理措施。答案：评估患者意识及吞咽功能；取半卧位30-45°；鼻饲前验证胃管位置并检查胃潴留，若潴留量>200ml暂停；每次鼻饲量不超过500ml，速度不宜过快；鼻饲后保持半卧位30-60分钟；避免频繁吸痰；必要时改用鼻肠管。64.简述输血过敏反应的临床表现及处理。答案：表现：轻者皮肤瘙痒、荨麻疹，重者呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克。处理：立即停止输血，保持静脉通路，通知医生；给予氧气吸入，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，静脉推注地塞米松10mg，必要时气管插管或切开，严密监测生命体征，记录出入量，保留血袋送检。65.简述心肺复苏时胸外按压的操作要点。答案：患者仰卧硬板，按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）；一手掌根贴胸壁，另一手重叠，十指交叉，双臂伸直，垂直下压；频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等，放松时掌根不离开胸壁；每30次按压后2次人工呼吸，避免中断>10秒。五、应用题（共30分）66.计算与分析（10分）患者男，70kg，术后医嘱输注0.9%氯化钠500ml+维生素C2g，要求10小时输完，输液器滴系数为20。（1）计算每小时输液量（ml/h）。（2）计算每分钟滴数。（3）若患者术后第3小时尿量为180ml，请评估尿量是否正常并说明理由。答案：（1）500ml÷10h=50ml/h（2）50ml/h×20gtt/ml÷60min≈17gtt/min（3）正常成人尿量0.5-1ml/kg·h，70kg患者应为35-70ml/h，第3小时尿量180ml>70ml，属于多尿，可能与输液速度、药物利尿作用或术后应激有关，需继续观察并报告医生。67.综合案例分析（20分）患者，女，78岁，脑梗