中医推拿科出科理论考核试题与答案

中医推拿科出科理论考核试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是推拿手法的基本要求（）A.持久B.有力C.柔和D.跳跃2.小儿推拿中“推五经”不包括（）A.脾经B.肝经C.肾经D.胃经3.成人腰椎间盘突出症推拿禁忌体位是（）A.俯卧位B.侧卧位C.坐位前屈D.仰卧位屈髋4.“按之则热气至”语出（）A.《灵枢·经脉》B.《素问·举痛论》C.《医宗金鉴》D.《推拿广意》5.下列手法中，具有温阳散寒作用的是（）A.掌振神阙B.指揉太阳C.拿肩井D.抹印堂6.颈椎病神经根型出现拇指麻木，受累节段多为（）A.C3-C4B.C4-C5C.C5-C6D.C6-C77.推拿治疗急性踝关节扭伤，48小时内禁忌（）A.拔伸B.轻揉C.冰敷D.重手法推压8.小儿发热，开天门、推坎宫、揉太阳三法合用，其功效为（）A.清热透表B.温阳散寒C.健脾和胃D.镇惊安神9.下列腧穴中，既可治疗腰痛又能矫正胎位的是（）A.至阴B.昆仑C.委中D.肾俞10.掌揉法操作时，肘关节应保持在（）A.伸直位B.微屈位C.屈曲90°D.屈曲120°11.推拿治疗高血压，首选的头面部穴位是（）A.百会B.风池C.印堂D.太阳12.“以手代针”最早记载于（）A.《黄帝内经》B.《肘后备急方》C.《千金要方》D.《外台秘要》13.下列手法中，属于挤压类的是（）A.拿法B.揉法C.摩法D.擦法14.胸椎小关节紊乱出现“岔气”样痛，常用整复手法是（）A.俯卧冲压法B.坐位旋转扳法C.侧卧斜扳法D.仰卧双屈髋法15.小儿腹泻，大便清稀夹泡沫，指纹淡红，应首选（）A.补脾经B.补大肠C.推上七节骨D.揉外劳16.下列关于㨰法的描述，错误的是（）A.小鱼际贴实皮肤B.腕部放松C.回㨰时用力稍重D.频率120-160次/分17.推拿治疗肩周炎粘连期，最重要的治则是（）A.活血化瘀B.温经散寒C.松解粘连D.通络止痛18.下列哪项不是腰椎间盘突出症的阳性体征（）A.直腿抬高试验B.屈颈试验C.跟臀试验D.床边试验19.小儿推拿操作顺序一般遵循（）A.头面→上肢→胸腹→腰背→下肢B.胸腹→头面→腰背→四肢C.上肢→下肢→头面→胸腹D.腰背→胸腹→四肢→头面20.振法频率要求为（）A.300次/分以上B.400次/分以上C.500次/分以上D.600次/分以上21.下列疾病中，推拿治疗前必须行影像学排除的是（）A.落枕B.椎动脉型颈椎病C.急性腰扭伤D.肱骨外上髁炎22.捏脊疗法中“捏三提一”是指（）A.每捏三次皮肤向上提一次B.每捏三次向下拉一次C.每捏三次向左摆一次D.每捏三次配合一次揉法23.推拿治疗痛经，实证宜（）A.顺时针揉小腹B.逆时针揉小腹C.直擦督脉D.横擦八髎24.下列关于手法补泻的描述，正确的是（）A.顺经为泻，逆经为补B.轻刺激为泻，重刺激为补C.缓摩为补，急摩为泻D.离心为补，向心为泻25.颈椎斜扳法听到“咔嗒”声后，首要处理是（）A.立即再扳一次B.让患者活动颈部C.局部冷敷D.行颈托固定26.小儿咳嗽，痰黄黏稠，推小横纹配合（）A.清肺经B.补肺经C.揉二马D.掐五指节27.下列哪项不是推拿介质的作用（）A.润滑B.增强手法效应C.替代手法D.保护皮肤28.腰椎间盘突出症出现足下垂，提示受压神经根为（）A.L3B.L4C.L5D.S129.下列手法中，属于叩击类的是（）A.击法B.点法C.弹法D.拍法30.推拿治疗失眠，头面部操作结束后，应配合（）A.拿风池→肩井→合谷B.擦涌泉C.捏脊D.抖上肢二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于摆动类手法的有（）A.一指禅推法B.㨰法C.揉法D.缠法E.抹法32.推拿治疗小儿疳积，常用穴位有（）A.脾经B.板门C.四横纹D.腹阴阳E.天河水33.颈椎病的分型包括（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.颈型34.下列关于擦法操作要领正确的是（）A.压力均匀B.直线往返C.透热为度D.涂润滑剂E.频率100次/分左右35.推拿治疗慢性腰肌劳损，腰部操作可选（）A.掌揉肾俞B.横擦腰骶C.弹拨委中D.斜扳腰椎E.轻叩腰眼36.下列属于小儿推拿特定穴的有（）A.天河水B.三关C.六腑D.外劳宫E.箕门37.推拿治疗眩晕，头面部常用手法有（）A.开天门B.分推前额C.指揉太阳D.扫散少阳E.指颤百会38.下列情况禁用颈椎旋转扳法的有（）A.颈椎结核B.颈椎肿瘤C.椎动脉型颈椎病D.严重骨质疏松E.高血压39.腰椎间盘突出症推拿治疗缓解期，可加强（）A.腰背肌功能锻炼B.直腿抬高训练C.拱桥式D.飞燕式E.仰卧起坐40.下列关于手法操作“省力”原则，正确的有（）A.身体重心前后移动B.手法与呼吸协调C.意集指端D.含胸拔背E.屏住呼吸三、填空题（每空1分，共20分）41.推拿古称“________”，至明代始称“推拿”。42.一指禅推法的操作要领可概括为“沉肩、垂肘、________、掌虚、指实”。43.小儿推拿中，天河水穴位于________至________成一直线。44.颈椎病神经根型受压神经根定位：C7神经根受压表现为________指麻木。45.腰椎间盘突出症最常突出的节段是________与________之间。46.振法分为________振法和________振法两种。47.捏脊疗法每日操作一次，________次为一疗程。48.推拿治疗痛经，虚证宜________摩小腹，实证宜________摩小腹。49.肩周炎功能锻炼常用“________”和“________”两式。50.小儿推拿操作时间一般每次________分钟，每日________次。四、名词解释（每题3分，共15分）51.得气52.扳机点53.生物力学杠杆54.经络所过，主治所及55.小儿推拿“特定穴”五、简答题（每题5分，共25分）56.简述㨰法的操作要领及注意事项。57.试述推拿治疗颈椎病神经根型的治则、取穴与主要手法。58.简述小儿腹泻推拿辨证分型及相应治法。59.列举腰椎间盘突出症推拿治疗的三阶段方案，并说明各期重点。60.简述“以痛为腧”在推拿临床的应用价值。六、病案分析题（每题15分，共30分）61.患者，男，45岁，司机。主诉：腰痛伴右下肢放射痛1月，加重3天。查体：腰椎右侧弯，L4-L5棘间及右侧旁压痛（+），直腿抬高试验右40°（+），加强试验（+），右足背伸肌力Ⅳ级，右小腿外侧皮肤痛觉减退。舌暗红，苔薄白，脉弦。CT示：L4-L5椎间盘向右后突出约6mm，硬膜囊受压。要求：（1）给出中医诊断与西医诊断（2分）；（2）拟定推拿治则（3分）；（3）写出主要操作部位、手法与穴位（5分）；（4）给出注意事项与功能锻炼方案（5分）。62.患儿，女，3岁。主诉：腹泻清稀夹泡沫，日5～6次，伴纳差，面色萎黄，舌淡红苔薄白，指纹淡红显于风关。大便常规：脂肪球（+）。要求：（1）给出中医辨证分型（2分）；（2）拟定小儿推拿治则（3分）；（3）写出具体操作穴位、手法、次数及时间（5分）；（4）给出家庭调护与饮食宜忌（5分）。七、论述题（20分）63.试述“筋出槽、骨错缝”理论在脊柱推拿中的指导意义，结合现代生物力学研究成果，论述手法整复的安全性控制策略（要求观点明确，论据充分，不少于600字）。——以下为标准答案——一、单项选择题1.D2.D3.C4.B5.A6.C7.D8.A9.A10.B11.A12.A13.A14.B15.C16.C17.C18.D19.A20.D21.B22.A23.B24.C25.B26.A27.C28.C29.A30.B二、多项选择题31.ABD32.ABCD33.ABCDE34.ABCD35.ABCE36.ABCD37.ABCDE38.ABCD39.ABCD40.ABCD三、填空题41.按摩42.悬腕43.腕横纹肘横纹44.中45.L4-L5L5-S146.掌指47.648.顺时针逆时针49.爬墙式搓背式50.20～301～2四、名词解释51.得气：指手法作用于穴位或部位时，患者出现酸、麻、胀、重等感应，医者指下感到沉紧，为经络气血应答之象。52.扳机点：肌肉或筋膜内存在的高度敏感小结，按压可诱发局部或牵涉痛，并可见局部抽搐反应。53.生物力学杠杆：手法通过骨骼、关节构成的杠杆系统放大或传导力，实现省力、增效与精准整复。54.经络所过，主治所及：经络循行所过部位的病症，可取该经腧穴施治，为循经取穴的理论基础。55.小儿推拿“特定穴”：小儿推拿独有、分布面臂头颈等非十四经穴部位、具有特定形状与功能的穴位，如三关、六腑、天河水等。五、简答题56.㨰法要领：小鱼际贴实，腕部放松，肘微屈，前臂旋转带动腕部往返滚动；压力均匀，频率120～160次/分，紧㨰慢移。注意：勿用掌背摩擦，避免撞击，腰背操作需隔单衣，孕妇腰骶禁重㨰。57.治则：松筋解痉、整复错位、通络止痛。取穴：风池、颈百劳、肩井、天宗、曲池、外关、阿是穴。手法：一指禅推、㨰、拿、点、扳。先放松，后整复，再整理。58.分型：伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。伤食：清补兼施，消导；风寒：温中散寒；湿热：清热化湿；脾虚：健脾益气；肾阳虚：温阳固涩。各型配穴不同，如伤食加板门、四横纹；脾虚加脾经、大肠。59.急性期（1～3天）：松解为主，轻㨰、点、按，避免扳法；缓解期（4～14天）：松解+牵引+小幅度斜扳；恢复期（15天后）：整复+功能锻炼：拱桥、飞燕、直腿抬高。各期均配合腰围保护，忌久坐、弯腰负重。60.“以痛为腧”即取局部压痛点为穴，直接疏通气血、松解粘连、改善循环，提高疗效；临床用于肩周炎、腰肌劳损、肱骨外上髁炎等，可配循经远取，远近结合，提高镇痛与功能恢复效果。六、病案分析题61.（1）中医：腰痛病（血瘀气滞证）；西医：L4-L5椎间盘突出症（急性期）。（2）治则：活血化瘀，松筋解痉，通络止痛，调整力学平衡。（3）操作：①腰部松解：掌揉、㨰、弹拨，重点肾俞、大肠俞、环跳；②牵引：仰卧位骨盆牵引，重量20kg，10min；③斜扳：侧卧位左右轻扳；④点穴：委中、承山、阳陵泉、悬钟；⑤整理：横擦腰骶透热。（4）注意：急性期忌重手法旋转；睡硬板床；腰围固定；避免久坐、弯腰；48小时内可冷敷。锻炼：急性痛减后行直腿抬高、拱桥式，每日2组，每组10～15次。62.（1）辨证：脾虚湿困证。（2）治则：健脾益气，化湿止泻。（3）操作：补脾经300次，补大肠200次，推三关100次，揉脐3min，摩腹（顺时针）3min，揉龟尾200次，推上七节骨200次，捏脊6遍。总时间约25min，每日1次，3天一疗程。（4）调护：忌生冷油腻，母乳母亲同步忌口；腹部保暖；腹泻次多可口服口服补液盐；观察尿量及精神，出现高热、血便及时就医。七、论述题（参考要点）1.“筋出槽、骨错缝”源于《