2026年妇科阴道炎护理测验试题及答案

2026年妇科阴道炎护理测验试题及答案1.健康育龄期女性阴道微生态的优势定植菌为（）A.大肠杆菌B.卷曲乳杆菌C.金黄色葡萄球菌D.加德纳菌答案：B解析：健康育龄期女性阴道内优势定植菌为产过氧化氢的乳杆菌，其中卷曲乳杆菌占比最高，可维持阴道酸性pH（3.8~4.4）的微环境，抑制致病菌黏附增殖，是阴道微生态屏障的核心组成部分。2.外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者行阴道局部冲洗辅助治疗时，适宜选择的冲洗液是（）A.0.5%醋酸溶液B.2%~4%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾溶液D.生理盐水答案：B解析：VVC的致病菌白假丝酵母菌适宜在pH<4.5的酸性环境中繁殖，2%~4%碳酸氢钠为弱碱性溶液，冲洗阴道可适当升高阴道pH值，改变致病菌生存环境，抑制其增殖，辅助提升治疗效果。3.滴虫性阴道炎患者经规范治疗后，临床治愈的判定标准为（）A.用药后症状消失即可判定B.单次月经干净后复查滴虫阴性C.连续2次月经干净后复查滴虫阴性D.连续3次月经干净后复查滴虫阴性答案：D解析：滴虫性阴道炎的致病菌阴道毛滴虫易隐藏在阴道皱襞及腺体中，月经前后阴道pH值改变时易繁殖导致复发，因此临床治愈标准为连续3次月经干净后复查阴道分泌物滴虫均为阴性。4.细菌性阴道病患者的典型阴道分泌物性状为（）A.稀薄泡沫状、有腥臭味B.白色稠厚凝乳状或豆腐渣样C.灰白色均匀稀薄、有鱼腥臭味D.脓性黄绿色泡沫状答案：C解析：选项A为滴虫性阴道炎非典型表现，选项B为VVC典型表现，选项D为滴虫性阴道炎典型表现，选项C为细菌性阴道病特征性分泌物表现，胺试验常呈阳性，性交后或月经后异味加重。5.针对绝经后萎缩性阴道炎患者的护理措施，错误的是（）A.指导患者局部使用雌激素制剂改善阴道黏膜状态B.告知患者可长期常规使用抗生素预防感染C.指导患者穿着纯棉宽松内裤，避免频繁阴道冲洗D.告知患者出现血性分泌物时需及时排查生殖道恶性病变答案：B解析：萎缩性阴道炎发病与雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩、局部抵抗力降低相关，长期常规使用抗生素会进一步抑制阴道内残存的正常菌群生长，加重微生态紊乱，反而会提升感染发生风险。6.根据2025版中国女性阴道微生态异常诊疗护理指南，复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）患者初始治疗达到临床缓解后，巩固治疗的时长通常为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：RVVC指1年内有症状的VVC发作≥4次，指南要求初始治疗达到真菌学转阴后，需给予为期6个月的巩固治疗，期间定期随访肝肾功能及阴道微生态状态，降低复发概率。7.下列关于阴道炎患者护理宣教内容，说法正确的是（）A.长期穿紧身化纤内裤不会增加阴道炎发病风险B.日常清洁应常规进行阴道内冲洗保证局部卫生C.糖尿病患者血糖控制不佳会提升VVC的发病风险D.所有类型阴道炎均要求性伴侣同时接受治疗答案：C解析：选项A错误，紧身化纤内裤会导致外阴局部温湿度升高，利于致病菌繁殖，提升阴道炎发病风险；选项B错误，常规阴道内冲洗会破坏阴道正常微生态屏障，反而增加感染风险；选项D错误，仅滴虫性阴道炎要求性伴侣常规同时治疗，其他类型阴道炎无症状性伴侣无需常规治疗。二、多项选择题1.阴道微生态评价的核心指标包括（）A.阴道pH值B.乳杆菌占比及功能C.白细胞计数D.致病菌检出情况E.阴道黏膜充血程度答案：ABCD解析：阴道微生态评价核心指标包含菌群密集度、菌群多样性、优势菌（乳杆菌）占比及功能、阴道pH值、白细胞计数、病原微生物检出情况，阴道黏膜充血程度为炎症体征，不属于微生态评价核心指标。2.针对妊娠期阴道炎患者的护理措施，正确的有（）A.妊娠期滴虫性阴道炎首选甲硝唑口服治疗B.妊娠期VVC首选阴道局部唑类制剂治疗C.告知患者妊娠期阴道炎无需特殊处理，分娩后可自愈D.指导患者保持外阴清洁，避免交叉感染E.用药前需充分评估药物致畸风险，严格遵医嘱用药答案：BDE解析：选项A错误，妊娠期使用甲硝唑需充分权衡利弊，妊娠早期不推荐口服甲硝唑治疗滴虫性阴道炎；选项C错误，妊娠期阴道炎可增加绒毛膜羊膜炎、早产、胎膜早破、低出生体重儿等不良妊娠结局风险，需及时规范干预。3.滴虫性阴道炎患者的护理措施中，正确的有（）A.指导患者使用0.5%醋酸溶液冲洗阴道改善局部环境B.治疗期间禁止无保护性性行为C.患者使用过的内裤、毛巾需煮沸消毒5~10分钟杀灭滴虫D.口服甲硝唑期间禁止饮酒E.哺乳期患者口服甲硝唑后无需停止哺乳答案：ABCD解析：选项E错误，甲硝唑可经乳汁分泌，哺乳期患者口服甲硝唑期间需暂停哺乳，避免药物通过乳汁影响婴幼儿。4.下列属于阴道炎发病高危因素的有（）A.长期使用广谱抗生素B.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂C.妊娠期D.糖尿病患者血糖控制不佳E.多个性伴侣答案：ABCDE解析：以上因素均会破坏阴道正常微生态屏障或提升致病菌接触概率，属于阴道炎发病的高危因素。三、判断题1.外阴阴道假丝酵母菌病属于性传播疾病，性伴侣必须同时接受治疗。（）答案：×解析：VVC不属于性传播疾病，仅15%左右男性与患病女性性接触后会发生龟头炎，无症状性伴侣无需常规治疗。2.细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，部分患者可无明显临床症状。（）答案：√解析：细菌性阴道病为阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染，近40%患者无明显临床表现，仅在体检时发现微生态异常。3.萎缩性阴道炎仅发生于绝经后女性，育龄期女性不会发病。（）答案：×解析：育龄期女性若因手术切除双侧卵巢、产后大出血导致垂体功能减退、长期使用抑制卵巢功能的药物等情况，也会出现雌激素水平下降，诱发萎缩性阴道炎。4.阴道炎患者治疗期间症状消失即可自行停药，无需完成足疗程治疗。（）答案：×解析：症状消失仅提示致病菌得到暂时抑制，自行停药会导致致病菌未被完全清除，易诱导耐药、增加复发风险，需严格遵医嘱完成足疗程治疗，停药后按要求复查明确治愈。四、案例分析题案例：患者女，32岁，已婚，因“外阴瘙痒伴阴道分泌物增多3天”就诊，患者自述1周前因急性支气管炎口服头孢呋辛治疗7天，平素月经规律，末次月经10天前，无糖尿病史，近期无不洁性行为史。妇科检查：外阴红肿，阴道黏膜充血，阴道内见大量白色稠厚豆腐渣样分泌物，无明显异味，阴道pH值4.2，胺试验阴性，分泌物镜检见假丝酵母菌芽生孢子及假菌丝。1.请判断该患者所患阴道炎类型，并写出诊断依据。答案：该患者为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。诊断依据：（1）存在明确发病诱因：近期使用广谱抗生素头孢呋辛，抑制阴道内正常乳杆菌生长，导致假丝酵母菌过度增殖；（2）典型临床表现：外阴瘙痒、阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚豆腐渣样；（3）辅助检查：阴道pH值4.2（<4.5，符合假丝酵母菌感染的酸性环境特点），胺试验阴性，分泌物镜检可见假丝酵母菌芽生孢子及假菌丝，可明确诊断。2.请针对该患者制定具体的护理措施。答案：（1）用药护理：遵医嘱给予阴道局部唑类制剂（克霉唑栓、咪康唑栓等）睡前阴道给药，指导患者用药前用温水清洁外阴，佩戴一次性指套将药物推送至阴道后穹窿处，若出现局部灼烧感、红肿等过敏反应需及时停药就诊；告知患者用药期间禁止性生活，月经期间暂停阴道给药。（2）对症护理：外阴瘙痒明显者指导患者避免搔抓局部，防止皮肤破溃继发感染，可局部冷敷缓解瘙痒，必要时遵医嘱使用外用止痒软膏；指导患者穿着纯棉宽松内裤，勤更换，减少局部摩擦刺激。（3）健康教育：告知患者此次发病与广谱抗生素使用相关，避免自行滥用抗生素；日常清洁仅需清洗外阴，无需进行阴道内冲洗，避免破坏阴道微生态屏障；指导患者将使用过的内裤、毛巾、盆具用沸水煮沸消毒5~10分钟后置于阳光下暴晒，避免重复感染；告知患者若1年内VVC发作≥4次需及时就诊，按复发性VVC规范治疗。（4）随访指导：嘱患者停药后7~14天返院复查阴