母婴保健技术（终止妊娠）理论考核试题（含答案解析）

母婴保健技术（终止妊娠）理论考核试题（含答案解析）考核说明：本试题满分100分，考试时间90分钟，题型包含单项选择题、判断题、简答题、案例分析题，覆盖终止妊娠相关法律法规、适应症、禁忌症、操作规范、并发症处理等核心考点，适配母婴保健技术人员资质考核。一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《母婴保健法》，医师应当提出终止妊娠医学意见的法定情形不包括（）A.胎儿患严重遗传性疾病

B.胎儿存在严重出生缺陷

C.孕妇轻度早孕反应，身体轻微不适

D.孕妇患有严重疾病，继续妊娠危及生命2.药物流产（米非司酮+米索前列醇）的绝对禁忌症是（）A.轻度贫血

B.异位妊娠

C.34岁健康孕妇

D.慢性支气管炎病史3.临床常规药物流产的适宜孕周为（）A.妊娠6周内

B.妊娠9周内

C.妊娠12周内

D.妊娠14周内4.妊娠10周内自愿终止妊娠，首选的手术方式是（）A.钳刮术

B.负压吸引人工流产术

C.利凡诺引产术

D.水囊引产术5.终止妊娠术前，患者体温符合手术标准的是（）A.术前24h两次体温≥37.5℃

B.术前24h两次体温＜37.5℃

C.单次体温37.8℃

D.持续低热37.6℃6.服用米索前列醇后，多数孕妇出现规律宫缩的时间为（）A.1-2小时

B.3-4小时

C.5-6小时

D.8-12小时7.人工流产术中突发剧烈腹痛、血压下降，最可能的并发症是（）A.人工流产综合征

B.子宫穿孔

C.术中出血

D.宫腔感染8.我国法律明确禁止的终止妊娠行为是（）A.医学需要的胎儿畸形引产

B.胎儿性别选择性终止妊娠

C.孕妇重病不宜继续妊娠引产

D.意外妊娠早期人工流产9.妊娠11-14周终止妊娠，常用的手术方式为（）A.负压吸引术

B.钳刮术

C.药物流产

D.引产术10.人工流产术后患者下腹持续性疼痛、发热、恶露异味，首要考虑的并发症是（）A.宫腔粘连

B.术后感染

C.子宫复旧不良

D.宫腔残留11.米非司酮药物流产的主要作用机制是（）A.促进子宫收缩

B.拮抗孕激素，终止妊娠

C.软化宫颈

D.抑制受精卵着床12.以下哪项属于终止妊娠手术的相对禁忌症（）A.急性生殖道炎症

B.严重心肺疾病

C.轻度贫血纠正后

D.异位妊娠13.妊娠28周后，符合医学终止妊娠指征的是（）A.孕妇个人意愿终止妊娠

B.胎儿严重致死性畸形

C.家庭经济困难

D.胎儿发育偏小1周14.人工流产综合征的主要诱发原因是（）A.术中出血过多

B.宫颈、子宫受机械刺激引发迷走神经兴奋

C.术后感染

D.子宫穿孔刺激15.终止妊娠术后健康指导错误的是（）A.术后1个月禁止性生活

B.术后无需避孕，可立即备孕

C.禁止盆浴1个月

D.避免剧烈运动2周二、判断题（每题2分，共20分，对的打√，错的打×）1.异位妊娠患者可常规使用药物流产终止妊娠。（）2.胎儿性别鉴定后选择性终止妊娠属于违法行为。（）3.妊娠10周内负压吸引术，术中无需严格无菌操作。（）4.米索前列醇可软化宫颈、诱发子宫收缩，适用于药物流产。（）5.术前单次体温37.6℃，可直接开展终止妊娠手术。（）6.人工流产术后少量阴道出血、轻微腹痛属于正常现象。（）7.严重肝肾功能不全患者，禁止使用米非司酮药物流产。（）8.妊娠14周以上终止妊娠，无需出具任何医学证明。（）9.宫腔残留是人工流产术后常见的并发症之一。（）10.人工流产综合征发作时，应立即停止手术，平卧吸氧对症处理。（）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述《母婴保健法》规定的三类法定终止妊娠医学情形。2.简述药物流产的绝对禁忌症。3.简述人工流产术后常见并发症及核心预防措施。四、案例分析题（每题20分，共20分）案例：患者，26岁，已婚，停经45天，自测尿HCG阳性，B超提示宫内早孕，孕囊大小1.8cm，无腹痛及阴道出血，既往体健，无药物过敏史，无肝肾疾病、心血管疾病，自愿要求终止妊娠。术前查体体温36.8℃，生殖道无急性炎症，血常规、凝血功能正常。请回答：

1.该患者适宜的终止妊娠方式是什么？说明理由。

2.简述该终止妊娠方式的术后注意事项及随访要求。

3.若患者服药后出现大量阴道出血，应急处理措施是什么？参考答案及详细解析一、单项选择题答案1.C解析：《母婴保健法》明确三类法定终止妊娠情形：胎儿严重遗传病、胎儿严重缺陷、孕妇重病继续妊娠危及生命，轻微早孕反应不属于医学终止指征。2.B解析：异位妊娠使用药流会引发孕囊破裂、大出血，危及生命，为绝对禁忌；其余选项均非绝对禁忌症。3.A解析：临床规范药物流产适宜孕周为妊娠6周内，孕周过大药流成功率下降，残留风险显著升高。4.B解析：妊娠10周内子宫小、孕囊小，负压吸引术创伤小、安全性高，为首选方式。5.B解析：终止妊娠术前24小时内两次体温均＜37.5℃方可手术，发热需排查感染，暂缓手术。6.A解析：多数孕妇服用米索前列醇后1-2小时出现规律宫缩，逐步排出孕囊组织。7.B解析：子宫穿孔典型表现为术中突发剧烈腹痛、下腹压痛，严重者出现血压下降、休克。8.B解析：我国严禁非医学需要的胎儿性别鉴定及性别选择性终止妊娠。9.B解析：妊娠11-14周孕囊较大，负压吸引术难度大，首选钳刮术终止妊娠。10.B解析：术后持续性腹痛、发热、恶露异味是宫腔感染的典型临床表现。11.B解析：米非司酮通过拮抗体内孕激素，使胚胎组织坏死、脱落，达到终止早孕目的。12.C解析：轻度贫血纠正后可手术，属于相对禁忌；其余选项均为绝对禁忌。13.B解析：28周后仅胎儿严重致死性畸形、孕妇危及生命的严重疾病，可医学终止妊娠，个人意愿、经济因素均不合法。14.B解析：术中宫颈扩张、宫腔操作刺激迷走神经，引发心动过缓、头晕、出汗等人工流产综合征。15.B解析：终止妊娠术后需避孕1-3个月，让子宫内膜修复，避免短期内再次妊娠损伤子宫。二、判断题答案1.×解析：异位妊娠为药流绝对禁忌，严禁药物流产，需手术治疗。2.√解析：非医学需要的性别选择性终止妊娠属于违法行为，违反母婴保健相关法规。3.×解析：所有终止妊娠手术均需严格无菌操作，杜绝术后感染。4.√解析：米索前列醇可软化宫颈、诱发规律宫缩，与米非司酮配伍用于药物流产。5.×解析：术前体温异常提示可能存在感染，需暂缓手术，排查病因。6.√解析：术后少量出血、轻微宫缩痛为子宫复旧正常表现。7.√解析：米非司酮经肝肾代谢，严重肝肾功能不全者禁用。8.×解析：妊娠14周以上终止妊娠，必须提供医学诊断证明，严格审批。9.√解析：宫腔残留、出血、感染、宫腔粘连均为人工流产常见并发症。10.√解析：人工流产综合征发作时，立即停止手术，平卧、吸氧、对症用药，缓解症状。三、简答题答案1.法定终止妊娠医学情形

（1）胎儿患有严重遗传性疾病，出生后无法治愈、严重影响生存质量；

（2）胎儿存在严重结构缺陷、致死性畸形，不符合优生原则；

（3）孕妇患有严重内外科疾病，继续妊娠会严重危害孕妇健康甚至危及生命。2.药物流产绝对禁忌症

（1）异位妊娠、可疑异位妊娠者；

（2）严重肝肾功能不全、肾上腺疾病患者；

（3）对米非司酮、米索前列醇药物过敏者；

（4）青光眼、哮喘、心血管严重疾病患者；

（5）长期服用糖皮质激素、抗凝药物者。3.人工流产术后常见并发症及预防措施

（1）常见并发症：术中及术后出血、宫腔感染、子宫穿孔、宫腔残留、宫腔粘连、人工流产综合征；

（2）预防措施：术前严格排查禁忌症、控制感染；术中规范操作、动作轻柔，避免暴力扩宫；严格无菌操作，精准清除孕囊组织；术中密切监测生命体征；术后规范抗感染治疗，做好健康宣教，禁止过早同房、盆浴，定期复查。四、案例分析题答案1.适宜终止妊娠方式：药物流产

理由：患者停经45天，宫内早孕，孕周符合药流指征；术前检查无禁忌症，身体状况良好，无药物过敏，药流创伤小、安全性高，适配该孕周。2.术后注意事项及随访要求

（1）注意事项：术后休息1-2周，避免剧烈运动、劳累；1个月内禁止性生活、盆浴，保持外阴清洁；清淡饮食，忌食生冷辛辣刺激食物；密切观察阴道出血量、颜色及腹痛情况。

（2）随访要求：服药后7-10天复查B超，排查宫腔残留；若