2026年中医执业助理医师临考押题试卷及解析附答案

2026年中医执业助理医师临考押题试卷及解析附答案一、选择题（每小题1分，共20分）1.下列各项中，体现“阳中求阴”治法的方剂是A.右归丸B.左归丸C.肾气丸D.地黄饮子E.大补阴丸解析：B。“阳中求阴”指在补阴剂中适当佐用补阳药，以达到阴得阳助而生化无穷的效果。左归丸重用熟地、龟板胶、鹿角胶等滋阴药，少佐菟丝子、牛膝等补阳益精之品，体现阳中求阴。右归丸为阴中求阳；肾气丸是阴中求阳的代表方；地黄饮子阴阳并补；大补阴丸纯为滋阴降火，无阳中求阴配伍。2.下列哪项是弦细脉的主病A.肝郁脾虚B.肝阳上亢C.肝肾阴虚D.血虚肝郁E.气滞血瘀解析：D。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮；细脉主气血两虚、诸虚劳损。弦细脉多见于肝肾阴虚或血虚肝郁。但肝肾阴虚多为弦细数脉（兼热象），而血虚肝郁以弦细为主（无热象），故正确答案为D。肝郁脾虚多为弦缓脉；肝阳上亢多为弦细数或弦滑数；气滞血瘀多为弦涩脉。3.具有“通行诸气”和“运行水液”功能的脏腑是A.三焦B.脾C.肺D.肾E.肝解析：A。《难经·三十八难》云三焦“主持诸气”，《素问·灵兰秘典论》谓“三焦者，决渎之官，水道出焉”，故三焦有通行元气和运行水液的功能。脾主运化水液；肺主通调水道；肾主水；肝主疏泄，但均不全面涵盖“通行诸气”和“运行水液”。4.治疗咳嗽风热犯肺证，应首选的方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.止嗽散D.麻杏石甘汤E.桑杏汤解析：A。咳嗽风热犯肺证治法为疏风清热、宣肺止咳，桑菊饮辛凉轻剂，长于宣肺止咳，符合此证。银翘散侧重清热解毒，用于温病初起；止嗽散用于风邪犯肺之咳嗽；麻杏石甘汤用于表邪未解、肺热咳喘；桑杏汤用于风燥伤肺之温燥咳嗽。5.下列药物中，既能活血调经，又能凉血消痈的是A.丹参B.川芎C.红花D.益母草E.牛膝解析：A。丹参功效为活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神。川芎活血行气、祛风止痛；红花活血通经、散瘀止痛；益母草活血调经、利尿消肿、清热解毒；牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行。仅丹参明确有凉血消痈功效。6.下列哪项不属于“六淫”致病的共同特点A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.转化性解析：E。六淫致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性、特异性。转化性是指六淫致病后病理性质的转化（如寒邪化热），属于病理变化特点，而非六淫本身的致病特点。7.下列腧穴中，治疗胆道蛔虫症的首选穴是A.合谷B.足三里C.阳陵泉D.迎香E.太冲解析：D。迎香穴位于鼻旁，其经别入于鼻，且《千金方》载“迎香主鼻鼽不利，窒洞气塞，喎僻多涕，鼽衄有痈”，现代临床发现其对胆道蛔虫症引起的胆绞痛有特效，因手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻旁交接，胆道与阳明经气相通，刺激迎香可缓解胆道痉挛。8.下列各项中，属于“实则泻其子”治则应用的是A.肝实泻心B.肝实泻肾C.心实泻脾D.脾实泻肺E.肺实泻肝解析：A。根据五行相生关系，肝属木，心属火，木生火，心为肝之子。“实则泻其子”即肝实证当泻心火，如肝火炽盛用泻心汤（黄连），因心为肝之子，泻心即泻其子以治母实。9.下列哪项是虚喘的主要病位A.肺、肾B.肺、脾C.心、肾D.脾、肾E.肺、心解析：A。喘证分虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾。肺主气司呼吸，肾主纳气，肺肾两虚则气失摄纳，故虚喘病位主要在肺肾。10.下列药物中，需后下的是A.石膏B.大黄C.人参D.磁石E.牡蛎解析：B。大黄含蒽醌类衍生物，久煎会破坏有效成分，影响泻下作用，故需后下。石膏、磁石、牡蛎为矿物药，需先煎；人参为贵重药，需另煎。11.下列舌象中，提示胃气衰败的是A.淡红舌B.镜面舌C.点刺舌D.齿痕舌E.裂纹舌解析：B。镜面舌（光剥舌）是胃阴枯竭、胃气大伤的表现，因胃之气阴两伤，不能上熏于舌，故舌面光滑无苔。淡红舌为正常舌；点刺舌主热盛；齿痕舌主脾虚湿盛；裂纹舌主阴血亏虚或脾虚湿侵。12.下列腧穴中，定位在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点的是A.曲池B.手三里C.臂臑D.尺泽E.少海解析：A。曲池定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。手三里在阳溪与曲池连线上，曲池下2寸；臂臑在曲池与肩髃连线上，曲池上7寸；尺泽在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘；少海在肘横纹内侧端，肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间凹陷处。13.下列各项中，属于“反治”的是A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.塞因塞用E.实则泻之解析：D。反治即从治，指顺从疾病假象而治，包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。塞因塞用指用补益药治疗闭塞不通的虚证（如脾虚腹胀用健脾益气法）。其余选项均为正治（逆治）。14.下列哪项是哮病发作期的主要病机A.外邪侵袭，肺失宣降B.痰饮内阻，肺失肃降C.痰气搏结，气道挛急D.肺气亏虚，肾不纳气E.脾肾阳虚，水饮泛肺解析：C。哮病的基本病机为“伏痰”遇感引触，痰气搏结，气道挛急，肺失宣降。发作期以邪实为主，痰气交阻；缓解期以正虚为主。外邪侵袭是诱因；痰饮内阻是病理基础；肺肾两虚是缓解期病机。15.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.细辛解析：E。细辛功效为解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮。麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气；紫苏解表散寒、行气宽中；生姜解表散寒、温中止呕、温肺止咳。仅细辛明确有温肺化饮作用。16.下列哪项是“至虚有盛候”的病机A.实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达B.脏腑气血不足，运化无力，假实之象C.邪气亢盛，正气不衰，邪正相搏D.正气不足，邪气亢盛，虚实错杂E.脏腑功能减退，气化无力，水湿内停解析：B。“至虚有盛候”指真虚假实，即正气虚极，脏腑气血不足，运化无力，出现类似实证的假象（如脾虚腹胀满）。A为“大实有羸状”（真实假虚）；C为实证；D为虚实夹杂；E为虚中夹实。17.下列腧穴中，治疗崩漏首选的是A.隐白B.太白C.公孙D.三阴交E.地机解析：A。隐白为足太阴脾经井穴，脾主统血，井穴能调节脏腑气血，《针灸大成》载隐白“主妇人月事过时不止”，临床常用艾灸隐白治疗崩漏，效果显著。三阴交虽能调理肝脾肾，但非首选；地机为脾经郄穴，主月经不调；太白、公孙无直接止血作用。18.下列各项中，属于“五行相乘”的是A.木乘土B.木生火C.土克水D.水侮土E.金生水解析：A。相乘即过度克制，顺序与相克一致（木→土→水→火→金→木）。木乘土即木对土的克制超过正常范围（如肝气犯脾）。木生火为相生；土克水为正常相克；水侮土为反克（相侮）；金生水为相生。19.下列哪项是中风中经络的主症A.神昏B.半身不遂C.二便失禁D.口眼歪斜E.言语謇涩解析：B。中风中经络无神志改变，以半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩为主症；中脏腑有神昏、二便失禁等。半身不遂是中经络的核心症状，其余为伴随症状。20.下列药物中，孕妇禁用的是A.白术B.当归C.川芎D.莪术E.党参解析：D。莪术为破血逐瘀药，性峻猛，孕妇禁用。白术、当归（适量）、党参为补益药，孕妇可用；川芎活血行气，孕妇慎用（非禁用）。二、A2型题（每小题2分，共30分）21.患者，男，42岁。3天前因淋雨出现发热（T38.5℃），恶风，头痛，咽痛，咳嗽，痰黄黏稠，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，宣肺清热C.清暑祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表解析：B。患者因淋雨外感，发热恶风、头痛咽痛、痰黄黏稠、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数，属风热犯表证，治法为辛凉解表、宣肺清热，选银翘散或桑菊饮。22.患者，女，56岁。反复胃脘隐痛5年，空腹时加重，得食则缓，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是A.肝胃不和B.脾胃虚寒C.胃阴不足D.饮食伤胃E.湿热中阻解析：B。胃脘隐痛、空腹加重、得食则缓为虚证；神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱为脾阳虚表现，故属脾胃虚寒证。23.患者，男，30岁。突发左侧胁肋部刺痛，痛处固定，入夜尤甚，伴胸闷，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。其辨证是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足E.肝阳上亢解析：C。胁肋刺痛、痛处固定、入夜加重、舌紫暗有瘀斑、脉沉涩，均为瘀血内阻之象，故属瘀血阻络证。24.患者，女，28岁。产后1周，乳汁量少，乳房柔软无胀感，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.通乳丹B.下乳涌泉散C.逍遥散D.八珍汤E.归脾汤解析：A。产后乳汁少、乳房柔软（无胀痛）、神疲乏力、面色少华、脉细弱，属气血虚弱证，治法为补气养血、佐以通乳，首选通乳丹（人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄）。下乳涌泉散用于肝郁气滞证；八珍汤侧重气血双补，无通乳专效。25.患者，男，65岁。咳嗽反复发作10年，近2年加重，动则气喘，呼多吸少，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。其病机是A.肺气虚B.肾不纳气C.脾肺气虚D.肺肾阴虚E.心肾阳虚解析：B。咳嗽日久，动则气喘、呼多吸少（肾不纳气特征）、腰膝酸软（肾主骨）、脉沉弱，属肾不纳气证。肺气虚以短气自汗为主；肺肾阴虚有潮热盗汗；心肾阳虚有水肿、肢冷。26.患者，女，40岁。月经周期紊乱半年，经量时多时少，色淡质稀，伴神疲乏力，畏寒肢冷，纳呆便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。其治法是A.补肾益气，固冲止血B.温肾健脾，固冲止血C.滋阴清热，固经止血D.清热利湿，固经止血E.活血化瘀，固冲止血解析：B。月经紊乱、经量异常、色淡质稀为虚证；神疲乏力（脾）、畏寒肢冷（肾）、纳呆便溏（脾）、舌淡胖苔白滑（阳虚水湿）、脉沉细无力（脾肾阳气虚），属脾肾阳虚证，治法为温肾健脾、固冲止血，选右归丸合四君子汤加减。27.患者，男，50岁。突发右侧肢体活动不利2小时，伴言语謇涩，口角歪斜，头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其辨证是A.风痰入络B.风火上扰C.痰热腑实D.气虚血瘀E.阴虚风动解析：B。突发肢体不利、言语謇涩、口角歪斜为中风中经络；头晕头痛、面红目赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为肝阳上亢、风火上扰之象，故属风火上扰证。28.患者，女，35岁。胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.失笑散D.一贯煎E.保和丸解析：B。胃脘灼痛、痛势急迫、烦躁易怒（肝热犯胃）、泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数，属肝胃郁热证，治法为疏肝泄热、和胃止痛，首选化肝煎（青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母）。柴胡疏肝散用于肝气犯胃；一贯煎用于胃阴不足。29.患者，男，7岁。发热3天，体温39℃，伴咳嗽，痰黄黏稠，呼吸气粗，面赤唇红，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热解析：C。发热、咳嗽、痰黄黏稠、呼吸气粗、面赤唇红、舌红苔黄腻、脉滑数，属痰热壅肺证（痰热闭肺）。风热闭肺痰白或黄而稀；毒热闭肺高热持续、烦躁口渴；阴虚肺热有低热盗汗。30.患者，女，25岁。带下量多，色黄如脓，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.温肾培元，固涩止带C.清热利湿，解毒杀虫D.滋阴益肾，清热止带E.疏肝理气，清热止带解析：C。带下量多、色黄如脓、质稠臭秽、阴部瘙痒、小腹作痛、口苦口腻、舌红苔黄腻、脉滑数，属湿热下注证，治法为清热利湿、解毒杀虫，选止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）。31.患者，男，45岁。腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天加重，舌淡苔白腻，脉沉迟。其治法是A.清热利湿，舒筋止痛B.活血化瘀，通络止痛C.散寒行湿，温经通络D.补肾壮阳，温煦经脉E.滋补肾阴，濡养筋脉解析：C。腰部冷痛重着、转侧不利、静卧痛不减、阴雨天加重、舌淡苔白腻、脉沉迟，属寒湿腰痛，治法为散寒行湿、温经通络，选甘姜苓术汤（肾着汤）。32.患者，女，60岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，舌红少苔，脉细数。其辨证是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻E.瘀血阻窍解析：C。眩晕日久、精神萎靡、腰酸膝软（肾）、少寐多梦、健忘、两目干涩（肝阴不足，因肝肾同源）、舌红少苔、脉细数，属肾精不足证（肾阴亏虚，不能上荣清窍）。33.患者，男，35岁。突发腹痛，痛势剧烈，拒按，伴恶心呕吐，腹胀便秘，发热，舌红苔黄燥，脉沉实有力。其治法是A.温中散寒，理气止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.活血化瘀，和络止痛D.泄热通腑，行气导滞E.温中补虚，缓急止痛解析：D。腹痛剧烈拒按、恶心呕吐、腹胀便秘、发热、舌红苔黄燥、脉沉实有力，属阳明腑实证（里实热证），治法为泄热通腑、行气导滞，选大承气汤加减。34.患者，女，28岁。产后恶露持续40天未净，量多，色淡红，质稀，无臭气，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气摄血，固冲止血B.活血化瘀，理血归经C.养阴清热，凉血止血D.温肾助阳，固冲止血E.疏肝理气，化瘀止血解析：A。产后恶露不止、量多色淡质稀、无臭气、神疲乏力、气短懒言、舌淡脉弱，属气虚证，治法为益气摄血、固冲止血，选补中益气汤加阿胶、艾叶炭、乌贼骨。35.患者，男，55岁。反复胸闷胸痛3年，加重1天。现症：胸闷如窒，痛有定处，夜间尤甚，唇甲青紫，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。其治法是A.辛温散寒，宣通心阳B.通阳泄浊，豁痰宣痹C.益气养阴，活血通脉D.活血化瘀，通脉止痛E.疏肝理气，活血通络解析：D。胸闷胸痛、痛有定处、夜间加重、唇甲青紫、舌紫暗瘀斑、脉弦涩，属心血瘀阻证，治法为活血化瘀、通脉止痛，选血府逐瘀汤。三、B1型题（每小题1分，共10分）（36～37题共用选项）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾36.“气之主”是指37.“气之根”是指解析：36.D