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文档简介
2025年湖北省随州市医疗卫生事业单位招聘练习题及答案一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分)1.2025年湖北省深化医药卫生体制改革重点任务明确,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例的年度考核目标为()A.≥50%B.≥55%C.≥60%D.≥65%答案:D解析:湖北省2025年医改实施方案明确要求,通过提升基层首诊报销比例、推进家庭医生签约服务扩面等措施,推动基层诊疗量占比不低于65%,夯实分级诊疗制度基础。2.随州市公共卫生服务体系建设要求,乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设达标率2025年需达到()A.90%B.95%C.98%D.100%答案:D解析:随州市2023-2025年基层医疗卫生服务能力提升三年行动方案明确,2025年底实现所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设全覆盖,其中优质服务基层行推荐标准占比不低于40%。3.患者,男,62岁,随州市曾都区农村户籍,参加2025年城乡居民基本医疗保险,因慢阻肺急性加重在随州市中心医院住院,总医疗费用12800元,其中医保目录内费用11600元,三甲医院居民医保起付线800元,报销比例70%,该患者本次住院医保统筹支付金额为()A.7560元B.8120元C.8960元D.9040元答案:A解析:统筹支付金额=(目录内费用-起付线)×报销比例=(11600-800)×70%=7560元。4.下列关于新型冠状病毒感染“乙类乙管”后随州市重点人群健康管理要求,表述错误的是()A.65岁及以上合并基础疾病的老年人每周至少随访1次B.透析患者、肿瘤放化疗患者建立专门台账,优先保障诊疗需求C.0-6岁儿童健康管理覆盖率需达到92%以上D.严重精神障碍患者规范管理率需达到85%以上答案:A解析:根据湖北省重点人群健康管理规范,65岁及以上合并基础疾病的重点人群每周随访2次,次重点人群每周随访1次,一般人群每两周随访1次。5.人体血浆pH值的正常范围是()A.6.9-7.1B.7.1-7.3C.7.35-7.45D.7.5-7.7答案:C解析:血浆pH值的相对恒定依靠血浆缓冲系统、肺和肾脏的调节功能维持,正常范围为7.35-7.45,低于7.35为酸中毒,高于7.45为碱中毒。6.下列哪种药物是控制支气管哮喘急性发作的首选药物()A.吸入性糖皮质激素B.短效β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.长效β2受体激动剂答案:B解析:短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林)能够快速舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛,是哮喘急性发作的首选用药;吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物。7.患者,女,38岁,突发右上腹绞痛2小时,伴恶心呕吐,既往有胆囊结石病史,查体Murphy征阳性,首先考虑的诊断是()A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔答案:B解析:Murphy征是急性胆囊炎的特异性体征,患者既往胆囊结石病史,右上腹绞痛伴恶心呕吐,符合急性胆囊炎的临床表现。8.下列关于高血压诊断标准,正确的是()A.非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.单次测量血压收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgC.连续3日测量血压,收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgD.运动后测量血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg答案:A解析:我国高血压防治指南(2023年版)明确诊断标准为:未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。9.随州市要求乡镇卫生院必须具备的急诊急救服务能力不包括()A.常见外伤清创缝合B.急性心肌梗死溶栓治疗C.急腹症初步处置D.儿童高热惊厥急救答案:B解析:根据湖北省基层医疗机构服务能力标准,急性心肌梗死溶栓服务需由二级及以上医疗机构开展,乡镇卫生院需具备心梗识别、应急处置和向上转诊的能力。10.下列属于甲类法定传染病的是()A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.登革热答案:C解析:我国法定传染病中甲类包括鼠疫、霍乱2种,艾滋病、狂犬病、登革热均属于乙类传染病。11.处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,最长不得超过()A.2天B.3天C.5天D.7天答案:B解析:《处方管理办法》规定,处方开具当日有效,特殊情况需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,最长不得超过3天。12.产妇,28岁,足月妊娠,临产后出现协调性子宫收缩乏力,宫口开大3cm,无头盆不称,首选的处理措施是()A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜C.剖宫产D.应用镇静剂答案:A解析:协调性子宫收缩乏力、宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者,首选静脉滴注缩宫素加强宫缩;人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无明显头盆不称、胎头已衔接者,可与缩宫素联合应用。13.下列关于小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现,描述正确的是()A.颅骨软化B.方颅C.易激惹、夜惊、多汗D.鸡胸答案:C解析:维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃等;颅骨软化、方颅、鸡胸均属于活动期的骨骼改变。14.随州市基本公共卫生服务项目中,老年人健康管理的服务对象是辖区内()A.60岁及以上常住居民B.65岁及以上常住居民C.70岁及以上常住居民D.75岁及以上常住居民答案:B解析:国家基本公共卫生服务规范(第四版)明确,老年人健康管理服务对象为辖区内65岁及以上常住居民,每年提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。15.下列哪种疾病属于食源性疾病()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎答案:A解析:甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,经污染的食物、水等传播,属于食源性疾病;乙、丙、丁型肝炎主要通过血液、母婴、性接触传播。16.药物的首过效应主要发生于下列哪种给药途径()A.舌下给药B.口服给药C.静脉注射D.肌肉注射答案:B解析:首过效应是指药物口服后经胃肠道吸收进入门静脉,在到达全身循环前首先经过肝脏代谢,使进入全身循环的有效药物量减少的现象;舌下、静脉、肌肉给药均绕过肝脏代谢,无首过效应。17.患者,男,56岁,突发左侧肢体无力2小时,头颅CT排除脑出血,诊断为急性缺血性脑卒中,符合静脉溶栓适应证的话,首选的溶栓药物是()A.尿激酶B.链激酶C.阿替普酶D.替格瑞洛答案:C解析:急性缺血性脑卒中发病4.5小时内,首选阿替普酶静脉溶栓,发病6小时内可选用尿激酶;链激酶因出血风险高,目前已不用于脑卒中溶栓;替格瑞洛是抗血小板药物,不属于溶栓药。18.下列关于无菌操作原则的表述,错误的是()A.无菌物品与非无菌物品分开放置,有明显标识B.无菌包外需注明物品名称、灭菌日期、失效日期、打包人C.无菌物品取出后未使用,可放回无菌容器内D.无菌操作前30分钟停止清扫工作,减少人员流动答案:C解析:无菌物品一经取出,即使未使用,也不得放回无菌容器内,需重新灭菌后方可使用。19.随州市2025年要求县域内住院率需达到()A.85%B.90%C.95%D.98%答案:B解析:湖北省推进紧密型县域医共体建设实施方案要求,2025年全省县域内住院率普遍达到90%以上,实现“小病不出乡、大病不出县”的分级诊疗目标。20.下列哪种细菌是医院感染最常见的致病菌()A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌答案:B解析:金黄色葡萄球菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是目前医院感染最常见的革兰阳性致病菌,广泛存在于医院环境及人体皮肤黏膜,易通过接触传播。21.糖尿病患者的空腹血糖控制目标一般为()A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.10.0-11.1mmol/L答案:B解析:中国2型糖尿病防治指南(2024年版)明确,大多数成年2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。22.下列关于护理分级的表述,正确的是()A.一级护理每2小时巡视患者1次B.特级护理适用于病情趋向稳定的重症患者C.二级护理适用于生活部分自理的患者,每3小时巡视1次D.三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者,每天巡视2次答案:D解析:特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者,24小时专人护理;一级护理每1小时巡视1次,适用于病情不稳定或随时可能发生病情变化的患者;二级护理每2小时巡视1次,适用于病情稳定、生活部分自理的患者;三级护理每天巡视2次,适用于生活完全自理、病情稳定的患者。23.随州市家庭医生签约服务中,重点人群签约率2025年要求达到()A.70%B.75%C.80%D.85%答案:C解析:随州市家庭医生签约服务提质增效实施方案明确,2025年重点人群(老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人等)签约率达到80%以上,签约居民履约率达到90%以上。24.下列哪种心律失常最容易发生阿-斯综合征()A.窦性心动过缓B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速答案:C解析:三度房室传导阻滞时,心室率极度缓慢,心输出量显著下降,导致脑供血严重不足,易出现意识丧失、抽搐,即阿-斯综合征。25.医疗机构发现突发公共卫生事件时,应当在()内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案:B解析:《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构发现突发公共卫生事件时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。26.下列关于母乳喂养的优点,表述错误的是()A.母乳含有的营养物质最适合婴儿消化吸收B.母乳中含有丰富的免疫球蛋白,可增强婴儿免疫力C.母乳喂养可促进母亲子宫收缩,减少产后出血D.母乳喂养可增加母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险答案:D解析:研究证实,母乳喂养可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌、2型糖尿病的风险,同时有利于母婴情感联结。27.患者,男,45岁,反复上腹痛3年,空腹时加重,进食后缓解,胃镜检查示十二指肠球部溃疡,该患者首选的治疗药物是()A.质子泵抑制剂B.H2受体拮抗剂C.胃黏膜保护剂D.促胃肠动力药答案:A解析:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)能够强效抑制胃酸分泌,是消化性溃疡的首选治疗药物,十二指肠溃疡疗程为4-6周,胃溃疡疗程为6-8周。28.随州市2025年要求居民健康档案电子化率达到()A.90%B.95%C.98%D.100%答案:C解析:随州市卫生健康信息化建设三年行动计划明确,2025年实现居民健康档案电子化率≥98%,跨机构诊疗信息互通共享覆盖率达到100%。29.下列哪种职业暴露后需要进行狂犬病暴露后预防处置()A.被家猫抓伤皮肤未见出血B.被仓鼠咬伤出血C.被家犬舔舐完整皮肤D.被鸡啄伤出血答案:A解析:狂犬病暴露分级中,Ⅱ级暴露为裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤,需要接种狂犬病疫苗;啮齿类动物(仓鼠)、禽类、鱼类、昆虫等不传播狂犬病,被其咬伤无需接种狂犬病疫苗;被动物舔舐完整皮肤属于Ⅰ级暴露,无需处置。30.下列关于医疗废物分类处置的表述,错误的是()A.感染性废物放入黄色专用包装袋B.损伤性废物放入专用锐器盒C.少量药物性废物可按感染性废物处置D.化学性废物可混入生活垃圾处置答案:D解析:化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性,需交由有资质的专门机构处置,严禁混入生活垃圾或其他医疗废物中。二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)1.下列属于随州市2025年医疗卫生事业发展重点任务的有()A.推动随州市中心医院创建省级区域医疗中心B.实现所有行政村卫生室公有产权全覆盖C.推进中医药服务能力提升,实现乡镇卫生院中医馆全覆盖D.加强公共卫生应急队伍建设,配备至少2支市级卫生应急机动队答案:ABCD解析:随州市2025年卫生健康工作要点明确,以上四项均为年度重点建设任务,其中行政村卫生室公有产权覆盖率2024年已达92%,2025年实现全覆盖;乡镇卫生院中医馆2024年覆盖率已达96%,2025年实现全覆盖。2.下列属于基本公共卫生服务项目的有()A.高血压患者健康管理B.严重精神障碍患者管理C.农村妇女“两癌”检查D.职业健康检查答案:ABC解析:国家基本公共卫生服务项目包括12类46项,高血压、严重精神障碍患者管理、农村妇女“两癌”检查均属于项目内容;职业健康检查属于职业卫生专项服务,不属于基本公共卫生服务范畴。3.下列属于医师执业活动中应当履行的义务的有()A.遵守法律、法规,遵守技术操作规范B.树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务C.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私D.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体答案:ABC解析:《医师法》规定,医师在执业活动中履行的义务包括ABCD前三类,D选项属于医师享有的权利。4.下列关于新型冠状病毒感染防控措施,表述正确的有()A.医疗机构对发热门诊患者常规开展新冠病毒核酸或抗原检测B.对65岁及以上老年人、严重基础疾病患者等高风险人群定期开展健康监测C.出现聚集性疫情时,及时采取减少人员聚集、佩戴口罩等防控措施D.所有就诊患者必须持48小时核酸阴性证明进入医疗机构答案:ABC解析:“乙类乙管”后,医疗机构不再要求就诊患者持48小时核酸阴性证明,除发热门诊等重点区域外,普通门诊就诊患者无需查验核酸。5.下列属于冠心病的危险因素的有()A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病答案:ABCD解析:冠心病的危险因素包括可干预和不可干预两类,高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病均为可干预的主要危险因素,此外还有肥胖、缺乏运动、不合理膳食等。6.随州市紧密型县域医共体建设的核心内容包括()A.人员统一管理B.财务统一核算C.药品统一采购配送D.业务统一管理答案:ABCD解析:紧密型县域医共体实行“县乡一体、乡村一体”管理,核心是实现行政、人员、财务、业务、药品、绩效“六统一”管理。7.下列关于护理文书书写要求,表述正确的有()A.记录客观、真实、准确、及时、完整B.书写使用蓝黑墨水或碳素墨水C.出现书写错误时,可采用涂改液涂改D.记录完毕签署全名,日期记录为年-月-日,时间记录为24小时制答案:ABD解析:护理文书书写出现错误时,应当用双线划在错字上,注明修改时间并签署全名,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,严禁使用涂改液。8.下列属于乙类传染病但采取甲类传染病防控措施的有()A.传染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.新型冠状病毒感染D.艾滋病答案:AB解析:《传染病防治法》规定,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽,采取甲类传染病的预防、控制措施;新型冠状病毒感染2023年1月8日起调整为“乙类乙管”,不再采取甲类防控措施;艾滋病属于乙类传染病,采取常规乙类防控措施。9.下列属于特殊管理的药品的有()A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品答案:ABCD解析:我国对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理,即“毒、麻、精、放”四类特殊管理药品,其生产、经营、使用均有严格的管控要求。10.下列关于孕产妇健康管理服务内容,表述正确的有()A.孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》,开展第1次产前检查B.孕中期(16-24周、24-28周)各开展1次产前随访C.产后3-7天开展产后访视D.产后42天开展健康检查答案:ABCD解析:国家基本公共卫生服务规范明确,孕产妇健康管理服务包括孕早期、孕中期、孕晚期、产后访视和产后42天健康检查5个阶段,以上表述均符合规范要求。三、判断题(共10题,每题1分,共10分)1.随州市2025年要求城乡居民医保参保率稳定在95%以上。()答案:√解析:湖北省医疗保障事业发展“十四五”规划明确,城乡居民医保参保率稳定在95%以上,随州市2024年参保率已达96.2%,2025年继续保持该目标。2.青霉素皮试阴性的患者,使用青霉素类药物过程中不会发生过敏性休克。()答案:×解析:青霉素皮试阴性仅代表本次皮试时未出现速发型过敏反应,但在用药过程中仍可能出现迟发型过敏反应,甚至过敏性休克,用药过程中需密切观察患者反应。3.基层医疗卫生机构可配备使用国家基本药物目录外的非处方药品。()答案:√解析:国家基本药物制度规定,基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物的同时,可根据当地群众用药需求,适当配备使用一定比例的非基本药物,其中非处方药品可根据临床需求合理配备。4.医疗机构应当对患者的隐私和个人信息保密,泄露患者隐私和个人信息的,应当承担侵权责任。()答案:√解析:《医师法》《民法典》均明确规定,医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密,泄露患者隐私或者个人信息的,应当承担侵权责任,情节严重的还需承担行政甚至刑事责任。5.随州市2025年要求65岁及以上老年人城乡居民医保参保人员每年享受1次免费健康体检。()答案:√解析:随州市基本公共卫生服务项目实施细则明确,65岁及以上参保城乡居民每年享受1次免费健康体检,项目包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等。6.缺铁性贫血患者首选注射铁剂治疗。()答案:×解析:缺铁性贫血患者首选口服铁剂治疗,只有口服铁剂不能耐受、胃肠道吸收障碍或需要快速纠正贫血的患者,才选择注射铁剂治疗。7.突发公共卫生事件应急处置应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。()答案:√解析:该表述完全符合《突发公共卫生事件应急条例》的总则要求。8.乡镇卫生院可以开展剖宫产手术。()答案:×解析:根据湖北省医疗机构手术分级管理目录,剖宫产手术属于二级手术,需由二级及以上具备产科诊疗资质的医疗机构开展,乡镇卫生院不具备开展剖宫产手术的资质。9.医疗事故技术鉴定由卫生健康行政部门负责组织。()答案:×解析:医疗事故技术鉴定由医学会负责组织,卫生健康行政部门负责医疗事故的行政处理和监督,不直接组织技术鉴定。10.对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民,即可诊断为高血压患者,纳入高血压患者健康管理。()答案:×解析:对首次发现血压升高的居民,需去除可能引起血压升高的因素,非同日3次测量血压均高于正常,才可诊断为高血压,符合纳入标准的纳入健康管理。四、简答题(共4题,每题5分,共20分)1.简述随州市基层医疗卫生机构“优质服务基层行”活动的主要内容。参考答案:(1)服务能力提升:重点提升基本医疗服务能力,包括常见病多发病诊疗、急诊急救、常规外科小手术、中医药服务、康复护理等,满足群众就近就医需求。(2)服务质量提升:严格落实医疗质量安全核心制度,规范诊疗行为,优化服务流程,改善就医环境,提升群众就医满意度。(3)公共卫生服务提升:做实做细基本公共卫生服务项目,提升重点人群健康管理质量,推进医防融合,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。(4)运营管理提升:完善基层医疗机构内部管理制度,加强人员、财务、药品、设备管理,提升运行效率。(5)评价创建:对照国家乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准,开展自评和整改,力争达到基本标准和推荐标准。2.简述急性左心衰竭的临床表现和急救处理措施。参考答案:临床表现:(1)症状:突发严重呼吸困难,呼吸频率可达30-50次/分,端坐呼吸,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓,严重者可出现意识模糊。(2)体征:双肺满布湿啰音和哮鸣音,心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律,血压可一过性升高,严重者可出现心源性休克。急救处理措施:(1)体位:立即协助患者取端坐位,双腿下垂,减少静脉回心血量。(2)吸氧:立即给予高流量吸氧(6-8L/min),必要时给予无创正压通气,湿化瓶内加入20%-30%乙醇降低肺泡泡沫表面张力。(3)药物治疗:快速利尿(呋塞米静脉注射)、扩张血管(硝普钠、硝酸甘油静脉泵入)、强心(洋地黄类药物适用于快速房颤合并心衰患者)、平喘(氨茶碱静脉滴注)、糖皮质激素(减轻肺水肿)。(4)监测:密切监测患者生命体征、血氧饱和度、心率、心律变化,观察意识状态和痰液性质。(5)做好抢救记录,必要时准备有创通气、主动脉内球囊反搏等急救设备。3.简述国家基本药物制度的主要内容。参考答案:(1)目录管理:国家基本药物目录遴选适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品,目录定期调整,动态更新。(2)配备使用:政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物,二级及以上医疗机构按比例优先配备使用基本药物,医疗机构应当优先使用基本药物。(3)供应保障:基本药物实行集中采购、统一配送,保障药品供应,建立短缺药品监测预警和储备机制。(4)质量安全:基本药物实行全品种质量监督抽检,确保药品质量安全。(5)报销政策:基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录,报销比例明显高于非基本药物,减轻群众用药负担。4.简述医防融合的内涵和基层医疗机构推进医防融合的主要措施。参考答案:内涵:医防融合是指将医疗服务和公共卫生服务有机结合,打破医疗和公共卫生服务割裂的局面,实现“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,为群众提供全方位全周期的健康服务。主要措施:(1)人员融合:基层医务人员同时承担医疗服务和公共卫生服务职责,家庭医生团队在提供基本医疗服务的同时,开展健康管理、健康教育等公共卫生服务。(2)服务融合:在门诊、住院诊疗过程中,同步开展健康筛查、危险因素干预、慢性病患者随访等公共卫生服务,实现“看病即建档、就诊即管理”。(3)信息融合:依托区域卫生健康信息平台,实现医疗服务数据和公共卫生服务数据互通共享,自动推送健康管理服务提示。(4)绩效融合:将公共卫生服务完成质量和群众健康outcomes纳入医务人员绩效考核,激励医务人员主动开展医防融合服务。五、案例分析题(共1题,20分)案例:患者,男,72岁,随州市广水市某村村民,农村户籍,参加城乡居民基本医疗保险,确诊高血压12年,2型糖尿病8年,长期口服硝苯地平缓释片、二甲双胍治疗,血压血糖控制不稳定。1周前因受凉后出现咳嗽、咳痰,伴胸闷、气促,未正规就诊,今日上午突然出现呼吸困难、意识模糊,由家属拨打120送入当地乡镇卫生院就诊
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