母婴护理简答题

母婴护理简答题1、影响分娩的四要素答：产力、产道、胎儿、精神心理因素2、产后出血的原因答：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍*子宫收缩乏力所致产后出血（1）全身因素:精神过度紧张,分娩恐惧,合并慢性全身性疾病等（2）产科因素：产程延长或难产、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病（3）子宫因素:多胎妊娠、巨大胎儿、剖宫产史、肌瘤剔除术后、子宫畸形、多产妇等（4）药物因素:过量使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂*不同原因所致产后出血临床表现特点出血原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍临床表现特点：（1）子宫收缩乏力：出血为间歇性,色暗红,有凝血块,子宫软、轮廓不清,出血多在胎盘娩出后（2）胎盘因素：间歇性,色暗红,出血多在胎儿娩出后（3）软产道裂伤：持续性出血,色鲜红,胎儿娩出后立即出现（4）凝血功能障碍：持续性出血,血不凝,常伴皮肤黏膜出血3、硫酸镁的注意事项答案1：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／分钟；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml，肾功能不全应减量或停用；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。答案2：（1）严格把控药物剂量硫酸镁的治疗剂量与中毒剂量相近，因此护士在给药时必须严格按照医嘱执行，确保药物剂量的准确性。同时，要密切观察患者的反应，及时调整药物剂量，避免过量或不足。（2）密切观察呼吸状况硫酸镁可抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制。因此，护士在给药期间应密切观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度等。一旦发现呼吸异常，应立即停药并通知医生处理。（3）检查膝反射情况膝反射是评估硫酸镁中毒的重要指标之一。护士在给药前应检查患者的膝反射情况，给药期间也要定期进行检查。如发现膝反射减弱或消失，应立即停药并报告医生。（4）注意控制滴速硫酸镁的滴速过快可能导致血镁浓度迅速升高，增加中毒风险。因此，护士在给药时要严格控制滴速，确保药物缓慢而稳定地进入患者体内。（5）监测尿量变化硫酸镁可引起尿量减少，导致肾功能不全。护士在给药期间应密切监测患者的尿量变化，如发现尿量明显减少，应及时通知医生并采取相应措施。（6）警惕中毒症状硫酸镁中毒的症状包括呼吸抑制、肌肉无力、意识模糊等。护士在护理过程中要警惕这些中毒症状的出现，一旦发现应立即停药并报告医生。（7）防范不良反应硫酸镁使用过程中可能出现一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛等。护士要密切观察患者的反应情况，及时给予相应的处理措施，减轻患者的不适感。（8）心理支持与宣教妊娠期高血压患者往往伴有焦虑、恐惧等负面情绪。护士在给药过程中要给予患者充分的心理支持，缓解其紧张情绪。同时，要向患者及其家属宣教硫酸镁的使用方法和注意事项，提高其对治疗的认知度和配合度。4、产后出血量的评估方法答：称重法、容积法、面积法、休克指数法5、产程如何分期答：总产程是指自临产发动至胎儿及其附属物娩出的全过程。 （1）第一产程：又称宫颈扩张期。自临产开始至宫口扩张到10cm，即开全。第一产程在初产妇约11-12h；经产妇约需8h。 （2）第二产程：又称胎儿娩出期。自宫口开全至胎儿娩出的过程。初产妇一般在2h以内；经产妇通过数分钟，一般不超过1h。 （3）第三产程：又称胎盘娩出期。在胎儿娩出至胎盘胎膜娩出的过程，正常约需5-15min，不应超过30min。6、妇科检查的注意事项答：①嘱病人检查前排空膀胱，大便秘结者先排便或灌肠②态度严肃、语言亲切、动作轻柔③多取膀胱截石位④按人更换臀垫、无菌手套和检查器械⑤阴道流血者、月经期或阴道手术后短期内，一般不做阴道检查⑥对未婚病人禁止做阴道窥器检查只和双合诊检查，应行直肠一腹部诊检查⑦必要时可借助麻醉或镇静剂协助检查⑧男医生检查时，应有女医护人员在场⑨及时送检标本7、卵巢肿瘤常见并发症答：蒂扭转、破裂、感染、恶变8、胎盘剥离征