8月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库+答案

8月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.甲状舌管囊肿(见图)好发部位是颈中线的（）A、舌骨上部B、舌骨下部C、胸骨切迹上D、舌骨上、下部E、舌根部正确答案：D2.游离皮瓣发生血管危象时，以下哪项处理方法最有效？（）A、保温、加温B、切开引流C、给予扩血管药物D、拆除部分缝线E、手术探查、必要时重新吻合血管正确答案：E答案解析：术后72h内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时期。一旦发生血管危象，血管危象药物治疗是无效的，过多的等待观察，最终将导致手术失败，故应手术探查、必要时重新吻合血管。3.全口义齿（牙合）平面平分颌间距离主要是为了A、增加基托的吸收力B、防止人工牙和基牙的折断C、加强义齿的固位和稳定D、获得正确的垂直距离E、防止（牙合）位前伸正确答案：C4.关于（牙合）创伤，不正确的一项是A、（牙合）创伤可引起牙周袋B、急性（牙合）创伤常因修复体等医源性因素所致C、（牙合）创伤可引起牙槽骨吸收D、继发性（牙合）创伤是因牙周组织支持力不足所致E、慢性（牙合）创伤常因牙磨损、牙齿突出等因素所致正确答案：A5.患者女性52岁，残冠，高血压病史10余年，服药控制在20/12kPa（150/90mmHg），近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的？（）A、此患者目前应禁忌拔牙B、应内科治疗后再拔牙C、拔牙可能诱发心内膜炎D、拔牙可能诱发心梗E、拔牙可能诱发心绞痛正确答案：C答案解析：由题可知，患者有高血压，虽然在服药，但血压还是较高；近半月出现劳累后心前区疼痛症状，表明患者患有心脏疾病，此时应禁忌拔牙，先于内科治疗控制病情后再拔牙。如盲目进行拔牙，可能会诱发心绞痛、心梗。心内膜炎多发生于心脏瓣膜受损的患者。6.下颌局部义齿修复中，舌杆适用于A、口底浅，舌系带附着过高B、下前牙向舌侧倾斜C、下颌舌侧倒凹过大D、下前牙向唇侧倾斜，舌系带附着低E、下颌双侧全部后牙缺失正确答案：D7.下列哪项肯定不是牙源性钙化上皮瘤的病理表现：A、基底细胞出现极性倒置B、肿瘤由多边形细胞组成C、上皮细胞排列呈片状或岛状D、癌细胞边界较清晰，胞浆微嗜酸性E、核多形性明显，但核分裂少见正确答案：A8.釉质是人体最硬的组织，其洛氏硬度值是A、360B、300C、380D、340E、320正确答案：D答案解析：釉质的洛氏硬度值为340，相当于牙本质硬度的5倍。9.一般情况下KennedyⅢ类义齿功能好的主要原因是A、为混合支持式义齿B、义齿采用双侧设计C、后牙的两侧都有基牙D、缺牙数目少E、为黏膜支持式义齿正确答案：C10.牙齿松动与下述哪项因素关系不大A、牙槽骨吸收B、（牙合）创伤C、牙周韧带的急性炎症D、女性激素水平变化E、牙龈纤维瘤正确答案：E答案解析：引起牙齿松动的原因：①牙槽嵴的吸收（牙松动的最主要原因）(排除A)；②（牙合）创伤(排除B)；③牙周膜的急性炎症（急性炎症消退后牙齿可恢复稳固）(排除C)；④牙周翻瓣手术后；⑤女性激素水平变化(排除D)；⑥其他：生理性（乳牙替换）或病理性（如囊肿或肿瘤压迫等）。故本题选E。11.下牙槽神经阻滞麻醉失败的原因分析中，哪项可除外？（）A、局麻药中不加肾上腺素B、下颌骨弓的宽度C、进针点、进针方向D、下颌角的角度E、下颌外支的宽度正确答案：A答案解析：肾上腺素有收缩血管，减少出血，增加手术时间的作用，但是不会影响下牙槽神经麻醉的成功率。12.釉质外观呈淡黄色的原因是（）。A、氟牙症B、釉质形成不全C、釉质矿化不全D、釉质矿化程度高，透出深部牙本质的颜色E、色素沉着正确答案：D答案解析：釉质钙化程度高，呈半透明，其深部牙本质的颜色能够透出来，使釉质看上去是呈淡黄色的。13.后腭杆的厚度约A、2.0mmB、1.5～2mmC、0.5mmD、2.5mmE、1.0mm正确答案：B14.无牙颌患者戴全口义齿时发现，吸附力良好，但无法发"斯"音，分析最可能的原因是A、垂直距离过低B、咬合有高点C、基托后缘过长D、垂直距离过高E、前伸（牙合）不平衡正确答案：D答案解析：咬合垂直距离过高时由于人工牙占据了息止颌间隙，使讲话时上下牙发生碰触，表现为发"斯"音受阻。15.不属于恒牙正常萌出顺序的是A、上颌：6123457B、上颌：6124537C、上颌：6124357D、下颌：6124357E、下颌：6123457正确答案：A16.患者，女，57岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。A、摸桡动脉搏动B、摸股动脉搏动C、呼喊患者看其是否清醒D、测血压E、患者是否能说话正确答案：B答案解析：判断心肺复苏是否有效的方法是触摸大动脉（如股动脉、颈动脉等）是否恢复搏动。17.面中部发育不良易导致哪种错(牙合)畸形？（）A、安氏Ⅲ类错(牙合)B、安氏Ⅰ类错(牙合)C、安氏Ⅱ类2分类错(牙合)D、安氏Ⅱ类1分类错(牙合)E、以上都不对正确答案：A答案解析：面中部发育不良会造成上颌发育不足，易导致安氏Ⅲ类错(牙合)、磨牙近中关系的形成。18.男性患者13岁，右舌下口底区出现肿物1个月。查右舌下区淡蓝色，半透明状肿物，质软，该患者穿刺液的特点为（）。A、血性不凝固液B、乳白色豆渣样物C、蛋清样液D、黄色清亮液体E、米汤样黏稠液正确答案：C答案解析：题中患者口底区肿物呈淡蓝色、半透明状、质软，可以诊断为舌下腺囊肿，舌下腺囊肿穿刺的液体为黄色蛋清样液体。19.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A、以缓解临终病人疼痛为主要内容B、对临终病人进行全面护理C、以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础D、要依靠社会志愿者从事护理工作E、既关怀临终病人，也关心病人家属正确答案：D答案解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。20.细菌在创伤创口表面停留，尚未大量繁殖，容易通过机械冲洗予以清除的时间范围应在（）。A、24～48小时B、6～12小时C、13～17小时D、0～5小时E、18～23小时正确答案：B答案解析：细菌在进入创口6～12小时以内，多停留在损伤组织的表浅部位，且尚未大量繁殖，容易通过机械的冲洗予以清除。21.属于角质形成细胞的是A、黑色素细胞B、朗格汉斯细胞C、梅克尔细胞D、淋巴细胞E、基底细胞正确答案：E答案解析：角质形成细胞是指能够分化角质层的细胞，基底层、棘层、颗粒层和角化层中大部分细胞都属于角质形成细胞，这其中就包括基底层中的基底细胞，黑色素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞属于非角质形成细胞，淋巴细胞为免疫细胞，非上皮特有细胞，故应选E。22.与下颌骨骨折移位无关因素是（）A、骨折部位B、出血、肿胀及颌骨本身的重量C、外力大小和方向D、咀嚼肌牵引的力量E、骨折线方向和倾斜度正确答案：B23.X线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙A、有无龋洞B、是否有牙周疾病C、牙髓有无活力D、有无窦道E、有无叩痛正确答案：C答案解析：当X线片根尖周透射区包括数牙时，确诊病源牙的主要依据是患牙的牙髓有无活力。因为患牙X线片根尖周透射区和牙髓无活力是慢性根尖周炎的两个主要诊断标准，所以C正确。而其他4个答案都不是慢性根尖周炎的主要诊断标准。因此本题应选C。24.固定义齿修复增加基牙时，应遵循的原则是A、必须在缺失牙两侧同时增加基牙B、应选择在支持固位力差的一侧增加基牙C、应选择在缺失牙的远中侧增加基牙D、应选择在缺失牙的近中侧增加基牙E、应选择在支持固位力强的一侧增加基牙正确答案：B答案解析：在条件较差的一侧增加基牙才能够有效分散（牙合）力，使两端基牙承受的（牙合）力较为接近。25.男，9岁，上前牙外伤折断1小时。检查：冠折，近中髓角暴露，探敏感，叩（±），松（－）。X线示：根尖孔未完全闭合，未见根折。首选的治疗方案是（）。A、安抚治疗B、直接盖髓术C、牙髓摘除术D、活髓切断术E、根管治疗术正确答案：D答案解析：D项，活髓切断术是除去已有病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。适用于乳牙、年轻恒牙，深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时，或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙；年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙，因外伤牙冠折断露髓，或意外穿髓孔较大者。根尖未发育完成的年轻恒牙，无论是龋源性、外伤性或机械性露髓，均可进行牙髓切断治疗以保存活髓，直到牙根发育完成。根据题意，患者患牙冠折，近中髓角暴露，根尖孔未完全闭合，未见根折。可首选活髓切断术。26.需常规准备的口腔检查工具是A、电活力计、热水、冰块B、口镜、镊子、带刻度的牙周探针C、咬颌纸、薄蜡片、颊舌牵引器D、口镜、镊子、探针E、挖匙、圆头探针、气枪正确答案：D答案解析：常规口腔检查工具包括口镜、镊子、探针，本题选D。口镜可以反映被检查部位的影像使检查者能观察到不能直观的部位；也可以牵引或推压唇、颊、舌等软组织，以利检查和手术的进行。探针可用于检查牙体缺损的范围，深浅度及硬度；探查牙体组织的感觉；发现敏感点及穿髓孔；检查皮肤及黏膜的感觉；探视窦道的方向，根分歧病变及悬突等。镊子可用于夹持牙冠以测定牙齿的松动度；用于进行治疗操作，夹去腐败组织和异物，夹取敷料或药物等治疗用品。27.舌后坠引起的呼吸困难主要的抢救措施是（）A、将舌牵向口外B、环甲膜穿刺C、气管切开D、头低俯卧位E、清除口腔分泌物正确答案：A28.低分化唾液腺黏液表皮样癌与鳞状细胞癌的鉴别要点是A、表皮样细胞B、黏液细胞C、中间细胞D、鳞状化生E、未分化细胞正确答案：B答案解析：低分化唾液腺黏液表皮样癌构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，散在分布于表皮样细胞之间，易误诊为鳞状细胞癌，用黏液染色证明含有少数黏液细胞即可诊断，选B。29.为减少修复体对牙周组织的刺激，冠的边缘最好位于A、放在龈缘以下近龈沟底B、尽量放在牙龈缘以下C、尽量放在牙龈缘的冠方D、放在龈缘以下距沟底1mm处E、放在牙龈缘平齐的位置正确答案：C30.患者女，3岁，自出生时右上唇唇裂，检查见患儿右侧上唇Ⅲ度唇裂，至鼻底，右侧鼻翼塌陷，该患儿唇裂是由于A、一侧上颌突和球状突联合不全B、中鼻突与侧鼻突联合不全C、上颌突和下颌突联合不全D、两侧下颌突联合不全E、球状突和侧鼻突联合不全正确答案：A答案解析：本题考查了发育畸形的原因。31.某患者行烤瓷全冠修复，试戴后冠的边缘适合性好，经调（牙合）无早接触后选择聚羧酸黏固剂黏固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，（牙合）面垫一棉卷，让患者咬5分钟，黏固完成后再次检查发现咬和过高，最可能导致咬合过高的原因是A、黏固剂调拌不当B、患者咬合过分用力C、棉卷垫置过少D、黏固剂排溢困难E、黏固剂选择不当正确答案：D32.下列年轻恒牙特点不包括（）。A、髓腔宽大，髓角高B、牙根未发育完成，呈喇叭口状C、前牙萌出后2～3年内根尖发育完成D、牙根形成1/2时开始萌出E、矿化程度低正确答案：D答案解析：牙根形成2/3时，恒牙开始萌出。33.患者，男，54岁。左下6缺失，前后均有基牙，按Kennedy分类属于A、第四类B、第三类一亚类C、第二类D、第一类E、第三类正确答案：E答案解析：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙，缺隙的数目有亚类代表即另有一个缺隙为第一亚类，另有两个缺隙为第二亚类。34.氟牙症的病理变化是A、牙釉质矿化不良B、牙本质矿化不良C、釉牙本质界弧形结构模糊D、牙釉质表面矿化不足E、牙本质表面矿化不足正确答案：A35.原发性疱疹性口炎的发病过程在临床上可分为A、前驱期、水疱期、静止期、愈合期B、前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期C、前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期D、充血期、水疱期、糜烂期、愈合期E、前驱期、水疱期、糜烂期、静止期正确答案：C36.患者男，64岁。缺失，首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是A、上前牙排向唇侧较多B、前牙排列的覆盖过小C、前牙排成深覆（牙合）D、垂直距离低，致唇松弛E、患者下唇肌肉松弛正确答案：B答案解析：咬唇是由于上下前牙的覆盖过小，使唇部软组织向内凹陷，造成咬唇，所以B正确。而答案A是覆盖过大，因此A错误。正常情况下，上前牙切端应在上唇缘下2mm，前牙排成深覆（牙合）后，上下前牙达到对刃时，下颌需要下降更多，因此不易咬下唇，因此C错误。垂直距离低会导致鼻唇沟加深，面容苍老，因此D错误。下唇是靠上下前牙来支持以保持正常的外形，因此E错误。本题应选B。37.为了保持前伸咬合平衡，当髁道斜度不变时，若牙尖斜度增加，则切导斜