3月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题（含参考答案）

3月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，女，34岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果：MCV75fl，MH126pg，MCHC332g/L，RDW17.5%，WBC及DC正常。该患者贫血属A、正常细胞均一性B、小细胞非均一性C、小细胞均一性D、大细胞均一性E、大细胞非均一性正确答案：B2.慢性肾病指肾损伤和（或）GFR<60ml/min。持续时间至少为A、6个月B、1年C、1个月D、2个月E、3个月正确答案：E答案解析：本题考察的是慢性肾病的概念。各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史>3个月），或不明原因的GFR下降(GFR<60ml/min)超过个月，称为慢性肾脏病。3.下列关于支原体的叙述，正确的是（）。A、在血平板上生长，菌落周围有溶血环B、能分解葡萄糖C、典型菌落为荷包蛋样菌落D、菌落颜色为绿色E、对青霉素敏感正确答案：C答案解析：支原体在固体培养基上培养，形成典型的“荷包蛋”状菌落。4.制备抗血清时，抗体产生不包括以下哪一个阶段A、下降期B、活跃期C、静止期D、指数期E、稳定期正确答案：B答案解析：抗血清产生阶段分为静止期（约2天，血中尚无抗体）；指数期（4天左右，抗体迅速上升）；稳定期（2～4周，抗体保持一个稳定的水平）；下降期（约几个月后，抗体缓慢下降）4个阶段。5.防止或抑制微生物生长繁殖方法的概念为（）。A、间歇灭菌B、防腐C、焚烧D、巴氏消毒E、无菌正确答案：B答案解析：防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。6.关于蛋白C系统，下述说法错误的是（）。A、其组成包括PC、PS、TM和APCIB、PC在肝脏合成时，需要依赖VitKC、TM是PC的辅助因子D、APCI有加速APC灭活因子Ⅴa和ⅤⅢa的作用E、APCI与APC形成APCI-APC复合物，使APC失去灭活因子Ⅴa和Ⅷa的活性正确答案：D答案解析：蛋白C系统：包括蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物（APCI）。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。TM则由血管内皮细胞合成。抗凝机制：凝血酶与TM以1:1比例结合形成复合物，后者使PC释放出小肽，生成活化蛋白C（APC），APC在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。7.下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符-+--+--+--+--+-A、［HCO3↓，伴有K↑，Cl］相对↑B、［HCO3↓，伴有K↓，Cl］相对↓C、［HCO3↑，伴有K↓，Cl］相对↓D、［HCO3↑，伴有K↓，Cl］相对↑E、［HCO3↑，伴有K↑，Cl］相对↑正确答案：A答案解析：本题考查血气分析方面的知识。8.精液中提供精子活动能量的主要来源是A、麦芽糖B、蔗糖C、葡萄糖D、果糖E、糖原正确答案：D9.必须在电子显微镜下才可见到的细菌的特殊结构是（）。A、芽孢B、异染颗粒C、鞭毛D、菌毛E、荚膜正确答案：D答案解析：许多G菌和少数G菌菌体表面存在着一种直的、比鞭毛更细、更短的丝状物，称为菌毛。菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。10.患先天性丙种球蛋白缺陷病的病儿，什么时期最易发生反复严重的细菌感染A、中、青年年龄组B、新生儿期C、1～2岁D、小学生年龄组E、出生后半年内正确答案：C11.参与Ⅰ型超敏反应的主要细胞是A、NK细胞B、CTL细胞C、致敏的T细胞D、肥大细胞E、中性粒细胞正确答案：D12.大量输血后可引起（）。2＋＋＋2＋＋A、血Ca上升高B、血H升高C、血K升高D、Ca升高E、血K降低正确答案：C答案解析：输血引起高血钾往往是在大量的输注库存血的时候出现。输血引起高钾血症的原因主要是由于库存血存在一定的血细胞破坏，而钾离子主要是存在于细胞内，如果是血细胞破坏得比较多，钾含量就比较高，而且库存血保存的时间越长钾含量越高，人体在大量的输注以后会导致高钾血症的发生。13.分析前阶段质量保证的主要目的是保证检验结果的A、准确性B、反映患者当前病情的真实性C、再现性D、稳定性E、重复性正确答案：B14.队列研究设计在确定暴露因素时要全面考虑的问题有（）。A、定性指标、暴露早晚、暴露方式、暴露终止时间B、概率指标、暴露性质、暴露强弱、暴露组距长短C、等级指标、暴露先后、暴露主次、暴露起始期D、定量指标、暴露水平、暴露时间、暴露连续性E、量化指标、暴露有无、暴露来源、暴露间歇期正确答案：D15.纤维蛋白原减低见于（）。A、结缔组织病B、肝硬化C、糖尿病D、急性感染E、休克正确答案：B答案解析：纤维蛋白原降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等；增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊高症、急性感染、恶性肿瘤和应急状态等。16.关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确A、若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长B、凝血酶时间(TT)测定是体外提供凝血酶C、若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正，不能确定存在肝素或类肝素物质D、纤维蛋白原量或质有异常可使TT延长E、甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质正确答案：C17.血细胞从原始到成熟，不符合一般规律的是A、体积从大到小B、核染色质从细致到粗糙C、核仁从有到无D、胞浆从多到少E、颗粒从有到无正确答案：D18.含有Fe的化合物是A、氧合血红蛋白(oxyhemoglobin)B、一去氧血红蛋白(deoxyhemoglobin)C、碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin)D、肌红蛋白(myoglobin)E、高铁血红蛋白(methemogolbin)正确答案：E19.准确度和精密度都较差的Hb测定方法是A、十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白法B、叠氮高铁血红蛋白法(HiN3)C、碱羟血红蛋白法(AHD575)D、氰化高铁血红蛋白法(HiCN)E、溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血红蛋白法正确答案：E20.乙型溶血性链球菌生长时，菌落周围常出现溶血环，此现象称为A、δ溶血B、α溶血C、ε溶血D、β溶血E、γ溶血正确答案：D21.血糖超过肾糖阈值可出现A、尿糖B、生理性血糖降低C、病理性血糖升高D、生理性血糖升高E、病理性血糖降低正确答案：A22.肝素抗凝的主要作用机制是A、抑制凝血酶原的激活B、促进纤维蛋白吸附凝血酶C、增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力D、抑制因子X的激活E、抑制血小板的聚集正确答案：C答案解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。23.关于炭疽芽孢杆菌形态学特点的叙述，正确的是（）。A、革兰阳性细小杆菌B、革兰阳性球杆菌C、芽孢存在于菌体中央、直径小于菌体D、革兰阴性粗大杆菌E、芽孢存在于菌体一端、大于菌体正确答案：C答案解析：炭疽杆菌人工培养或在外界环境易产生芽孢，特点为存在于菌体中央、直径小于菌体。24.原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是A、单细胞B、原始核、细胞器不完善C、对抗微生物药物敏感D、在人工培养基上生长E、有细胞壁正确答案：B25.中度甲亢基础代谢率为A、+10％～+30％B、+30％～+60％C、＞+60％D、+20％～+30％E、+10％～+20％正确答案：B26.AMI时，LDH最早出现变化的时间为（）。A、8～12hB、12～24hC、4～8hD、24h以上E、2～4h正确答案：A答案解析：LDH在AMI发作后8～12h开始升高，峰值为24～72h，持续6～10d。27.血小板的何种功能保证了血管受损时血小板参与一期止血？（）A、收缩B、促凝C、黏附D、释放E、聚集正确答案：C答案解析：血管受损时，血小板借助某些桥连物质，并通过自身表面表达的多种糖蛋白受体，可与内皮下胶原、微纤维黏附。血小板的这种黏附功能首先保证了血管受损时，血小板参与一期止血。28.网织红细胞显微镜计数法，成年人的参考范围为A、0.02～0.06B、0.008～0.02C、0.015～0.02D、0.05～0.08E、0.03～0.06正确答案：B29.显微镜下观察抗酸染色的结核分枝杆菌的典型形态是（）。A、红色粗大杆菌B、红色略带弯曲的细长杆菌C、紫色栅栏状排列的杆菌D、紫色细长杆菌E、红色竹节状排列的杆菌正确答案：B答案解析：结核分枝杆菌菌体细长略弯曲，抗酸染色时结核分枝杆菌可抵抗盐酸酒精的脱色作用而染成红色。30.关于血清脂肪酶的叙述，错误的是酶A、急性胰腺炎时，1小时血清脂肪酶就可有明显升高B、凡有血清脂肪酶升高的病例，其血清淀粉酶不一定会升高C、在急性胰腺炎时，血清脂肪酶活性升高时间比较早、幅度比较大、持续时间比较长，其诊断价值优于淀粉D、凡有血清淀粉酶升高的病例，其血清脂肪酶也会升高E、正常人血清脂肪酶含量极少正确答案：A31.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织A、脾脏B、卵黄囊C、胸腺D、骨髓E、肝脏正确答案：B32.IgG可分为（）。A、四种B、五种C、三种D、六种E、两种正确答案：A答案解析：IgG可分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。33.慢性粒细胞白血病患者出现高热，抗生素治疗无效，出血加重，骨骼疼痛，外周血原始粒细胞＋早幼粒细胞占38%，该患者疾病的分期在（）。A、急变期（慢粒急淋变）B、急变期（慢粒急粒变）C、加速期D、慢性期E、急变期（慢粒急单变）正确答案：B答案解析：慢性粒细胞白血病急变期，具下列之一者可诊断为本期：①原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）或原淋＋幼淋，或原单＋幼单在外周血或骨髓中≥20%；②外周血中原始粒＋早幼粒细胞≥30%；③骨髓中原始粒＋早幼粒细胞≥50%；④有髓外原始细胞浸润。34.下列物质中不是细菌合成代谢产物的是A、抗生素B、色素C、细菌素D、抗毒素E、热原质正确答案：D35.测定光束通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度的定量方法是（）。A、发射光谱分析法B、散射光谱分析法C、原子吸收光度法D、吸收光谱分析法E、荧光定量分析法正确答案：B答案解析：透射和散射光谱分析法主要测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度，常用法为比浊法，又可称为透射比浊法和散射比浊法，临床上多用于对抗原或抗体的定量分析。36.关于APTT测定，下列说法错误的是（）。A、一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜B、在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常C、受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义D、在DIC早期APTT缩短E、APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验正确答案：E答案解析：活化部分凝血活酶时间测定（APTT）：是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。37.目前临床上最为简便和准确的血清Cl的测定方法为A、火焰光度法B、化学测定法C、离子选择电极法D、滴定法E、电量分析法正确答案：C38.男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37.8～38.8℃，化验Hb8.2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A、青霉素B、链霉素C、头孢菌素D、两性霉素E、氯霉素正确答案：A答案解析：患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗。39.鞭毛抗原在沙门菌抗原中有重要意义，有鞭毛抗原的沙门菌变为无鞭毛抗原的沙门菌，这种变异称为A、S-R变异B、S-T变异C、H-O变异D、V-W变异E、相位变异正确答案：C40.骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是A、核染色质呈较细粒状B、胞体大，可见瘤状突起C、细胞核圆形、居中D、核仁明显，1～2个E、胞浆呈均匀淡蓝色正确答案：E41.造血干细胞和早期细胞的分化抗原是A、CD41B、CD13C、CD34D、CD3E、MPO正确答案：C42.革兰阴性菌细胞壁的特殊组分是A、外膜B、脂质双层C、脂多糖D、磷壁酸E、肽聚糖正确答案：A43.确诊气胸最有价值的项目是A、胸部X线或CTB、症状C、体征D、病史E、动脉血气分析正确答案：A44.非浸润性突眼的突眼度一般不超过（）A、18mmB、15mmC、16mmD、19mmE、14mm正确答案：A45.肝硬化患者，肝功能实验室检查可出现下列异常，但不包括（）。A、胆固醇酯降低B、单胺氧化酶活性往往降低C、血清胆红素不同程度升高D、血ALP轻至中度升高E、血清白蛋白减低，球蛋白增高，白/球比值降低或倒置正确答案：B答案解析：肝硬化患者血清单胺氧化酶活性升高的阳性率在80%以上，最高值可超过对照参考值的两倍。46.采用凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原的方法是（）。A、免疫比浊法B、单向免疫扩散法C、PT衍生法D、ELISA法E、Clauss法正确答案：E答案解析：凝血酶凝固法（Clauss法）检测血浆纤维蛋白原（FIB）：以凝血酶作用于待测血浆中的FIB