课件：浙江省血透质控管理-2026

浙江省特级专家、浙江大学求是特聘教授、主任医师、博士生导师浙江大学医学院附属第一医院终身教授浙江省肾脏疾病防治技术研究重点实验室主任国家肾脏病重点专科学术带头人浙江省卫生领军人才、浙江省肾脏疾病防治创新团队学术带头人中华医学会肾脏病学分会第十一届主任委员中国非公立医疗机构协会常务理事、肾脏病透析专业委员会主任委员中国生物医学工程学会人工器官分会第七届主任委员中华国际医学交流基金会理事、肾脏病防治专项基金主任委员中国县域医院院长联盟肾病学组组长发表学术论文720余篇，其中SCI论文418篇研究成果获国家科技进步二等奖3项、省科技进步一等奖9项

2012年美国肾脏基金会(

NKF)“

杰出成就奖章”2023年度中国好医生陈江华浙江大学医学院附属第一医院浙江省血透质控管理-2026浙江大学附属第一医院肾脏病中心浙江省肾脏与泌尿系统疾病临床医学研究中心浙江省肾病学专业医疗质量控制中心浙江大学肾脏病研究所陈江华2

v502025.5.23WHO第78届WHA大会上正式批准将肾脏疾病列入全球优先关

注的重大非传染性疾病我国慢性肾脏病患者知晓率仅12.5%治疗率仅7.5%慢性肾脏病致残致死的年增长速度已上升为所有慢性疾病的第1位difer

notably

from

those

of

previous

analyses.Ourresultsindicatethat,globally,deaths

from

chronickidney

disease

increasedamong

both

malesandfemales,脏病是慢性肾脏病的最后阶段，也是严重威胁人类健康的重大疾病血液透析治疗是终末期肾脏病最主要的肾脏替代治疗方式nuria

CKDprevalence(95%CI)Prevalence(95%C)8-7(8-0-9·3)

5-7(5·2-6-1)10·3(9-3-11-2)

3-4(3·1-3.7)21-1(16-1-26-1)1.6(1-4-1-8)19-5(142-24-98)1-4(1-2-1-5)31-3(16-2-46-4)

0-2(0-1-0-3)343(9·6-58·9)

0-1(0-06-0-2)

56-6(22-6-90-5)0-03(0-01-0-05)9·4(8-9-10-0)10-8(10·2-113)gcreatinine.CKDwasdefinedaseGFR我国慢性肾脏病患者高达1.2亿Zhang.L,et

al.(2012).The

Lancet

379(9818)815-822.Wang

H,et

al.(2016).The

Lancet388(10053).1459-1544.全球及我国慢性肾脏病现状①29:17□2/60血液透析死亡率居高不下Muscle

Vitamincramps

deficiencies血透患者常合并多种并发症Access

site

Cardiaccomplications

disease经济负担沉重o

CKD患者费用：237.8亿元●占总住院费用：6.3%●住院中位费用高于糖尿病和非

CKD患者IdentpaBx

自

Bu⑩终末期肾病致残致死率在慢

性肾脏病中最高⊙28:53□3/60血液透析患者官埋的挑战与社会经济负担血透患者预期寿命短，并发症多，严重影响生活质量

改善血透患者预后意义重大

dyepc

ioiblood

pressure)Hypogsycemianneasetens终末期肾病造成沉重社会经济负担——GBD

ChronicKIdneyDlsease

Collaboration.Lancet.2020——中国肾脏病年度报告CK.NET2015CKD

I.IV38.00%CKDV22.00%ESRD40.00%(drop

in

bloodglucose)800000600000524467579381632653692736749573447435385055400000339748283581234632

24801620000036605

4438653211

61583

7214994896103348114023140544

152745

156000020112012201320142015201620172018201920202021202220232024+腹膜透析

一血液透析120000010270001000000916647844265中国终末期有病远/思者逐年增加2024CNRDS数据12639286865透析技术的特点：·技术专业性强·持续/终身治疗·影响效果环节多·设备依赖性高·

受经济(医保)影响·地区发展不平衡·需要患者配合透析质控管理：·推进持续质量改进·提高满意度·建立透析质控体系·制定质控标准·

引入新技术·实现同质化透析质量经制官理的重要性三表式血透智能数据库-患者级临床事件时间链-真实世界Al科研数据库自2022年起，开展质控数据网络升级工作数据结构从以医院为中心转向以患者为中心建立数据自动上报、数据优化存储和数据监察机制浙江省血液透祈质控

据网络升级工作患者清单列表记录患者转归医院变动在透患者表未进入终点患者名单删失患者表进入终点患者名单终点事件补充：为提高死亡事件和失访判定的完整性，数据还整合了多个公共部门的行政登记信息，可在缺乏医疗死亡记录时辅助判断患者的生存状态。人口数据补充：全省人口信息数据来源为浙江省统计年鉴(/col/co11229129212/index.html)和浙江省统计局统计公报(h

ttps://col/col1229129205/index.html),注：2025年未公开的浙江省人口数据使用2024年数据。依据三表结构纳入全省血液透析患者，以身份证号作为统一识别，

排除以下信息错误的患者：排除：身份证号错误排除：同医院内身份证号、姓名、患者ID矛盾排除：患者死亡时间与转入时间矛盾(已确认死亡但系统中仍在透)统计数据纳排标准与补充数据统计指标患者纳排标准

其他外部统计数据来源死亡事件判定及死亡日期的确定遵循以下优先级：1.行政登记系统核实死亡：若患者在官方死亡登记系统或相关行政记录中存在死亡信息，死亡日期记为人口行政记录中的登记死亡时间，优先级最高。2医院登记死亡：若患者存在医疗机构开具的死亡记录，死亡日期记为该记录中的死亡时间。3医院复核死亡：若患者存在医院提供的复核死亡记录，死亡日期记为复核后的死亡日期。4.系统推断死亡：仅在缺乏上述直接死亡信息时，对满足以下条件的患者进行系统推断死亡判定：若患者最后一次转归状态为转出，且该次转出发生于最近一次人口行政记录核对时间之后，或无法获得人口行政记录。在此前提下，符合以下任一条件者，判定为推断死亡：■转出原因为“死亡”;■转出后无任何透析记录持续超过6个月；■转出原因不明，且转出后无任何透析记录持续超过12个月。对于系统推断死亡患者，死亡日期定义为最后一条转归记录日期后15天。对满足以下条件的患者进行系统推断失访判定：若患者最后一次转归为转出，且该次转出发生于最近一次人口行政记录核对时间之前。在此前提下，符合以下任一条件者，判定为推断失访：■转出原因为“死亡”

;■转出后无透析记录>6个月；■

转出原因不明，且转出后无透析记录>12个月。失访日期为最后一次转出日期、人口行政记录的最后一次活动时间的最迟日期

终点事件定义■终点事件定义：死亡、失访、肾功能恢复、肾移植、转为腹透、转外省治疗。■发生终点事件患者进入删失患者表，随访截止时间

以终点表时间为准，包括死亡、失访、移植等。26:06.08/60终点事件与终点时间死亡事件与死亡日期失访事件与失访日期

患者队列定义■新增患者

(

incident

cohort):

首次血透日期(根据首次转入日期)位于统计年度1月1日至12月31日之间的患者。用于每年新增相关数据计算和新增队列生存分析。■在透患者

(

prevalent

cohort):在统计年度年末12月31日时点仍处于透析治疗状态，且截至该时点未发生终点事件的患者。用于每年患病相关数据计算、患病队列生存分析。■接受血液透析治疗患者：在统计年度1月1

日至12月31日期间任一时间存在血液透析治疗记录的患者。

医院归属■新增患者：归属于首次接受透析治疗的医疗机构。■

在透患者：归属于统计年度内透析持续时间最长的医疗机构，时长相同取最后一家。■死亡患者：归属于死亡前最后一个转归片段对应的医疗机构。①25:44□9/60患首队列与医院归属类型大类类型明细明细数量总数量身份证措误身份证错误33968152网医院同患者身份证相同，姓名不同213回医院同患者号不同的身份证号(同hopltalld,风Patlentid,但身份证不回)1025同一个身份证号，在园一家医院，建者Id不园1613违者已确认死亡系统中仍在透1905错误不纳入统计人数8152删失患者表95,379人在透患者表56,437人数据库总处理人数159,968人信息错误(排除)

8,152人◎25:34010/60数据类型明绌-排除患者类型大类类型明细明细数量

总数量死亡人数外部敗据库确认死亡48914医院登记死亡6097医院人工复核死亡316转归确认系统自动生成死亡3505出长期无数据系统白动生成死亡4895转出原因不详白动生成死亡98

64456外部数据本失访建者系统转归确认白动生成死亡4外郎数据库存活惠者系统转归确认白动生成死亡320外部数据库存活患者系统转出原因不详白动生成死亡23外部数据库失访爽者系施转出后长阳无激据白动生成死亡3外部数据成存活违者系统转出后长阳无数据白动生成死亡281失访人数转归死亡外部数据库失访774转出后长期无敗据外部数据失访1387转出原因不阳外部数据库失访24转归死亡外部散据库存活已失访(最后转出小于24-9-25日)483

4649传出后长期无数菇外部数据库存活已失访(最后转出小于24-9-25日)1930转出原因不阳外郎胶据库存活已失访(最后转出小于24-9-25日)51外省人转外省治疗外省人转外省治疗7735

7735好转或转移植或腹边好转或转移植或鹰通1853918539刷失患者表人数95379类型大类类型明细明细数量

总散量正常在透(转归为转入)

密者在透(正常转入医院)54615

54615转出后长期无散据外部数据廊失访符医院确认死亡3转出后长阳无数据外郎数据库存活待医院确认死亡124转出后在透

(外郎数据库确认在逝或

失访)转出原因不详外部数据存活待医院瑜认死亡转出确认死亡但外部散据存活符医院确认死亡(已过24-9-25日，井离当前90天之内)22

17728转出确认死亡外部数据库无数据待医院确认死亡(离当的90天之内)273转出后长期无散据外部数据廊无数据符医院瑜认死亡(商当前180天之内)12511645医院待确定在透转出原因不洋外邮数据成无数据待医院确认敗据(离当的365天之内)121在

透

患

者

表

人

数56437删失患者表95,379人在透患者表56,437人数据库总处理人数159,968人信息错误(排除)

8,152人数据类型明细-纳入患者101

105

106

108254

270

283

2912018

2019

202175

80

84195

198

2082013

20143713562024

20259624120179222720162022

2023107106107302324loodPurificationCongress24:30口12/60浙江省透析中心数逐年增加6348365995596565529650952460704256338275344793078127857246472125720132014201520162019202020212022202320242025浙江省2013-2025年接受血透患者数纳入在统计年度1月1

日至12月31日期间任一时间存在血液透析治疗记录的思者181452013201420152016201720182019202020212022202320242025纳入统计年度年末12月31日时点仍处于透析治疗状态，且截至该时点未发生终点事件的忠者49575467494363839705360993278829536265222373321041①23:510

14/60浙江省2013-2

UZ5年血透在透患者数548125164864826502

68167957873997751390812907116581124799711434820132014

20152017201820192020

2021

2022

2023

20242025浙江省201

52/6

年新增血透患者数35033纳入首次透析日期(根据首次转入日期)位于统计年度1月1日至12月31日之间的患者浙江省2013-20Z5年血透在透患者平均年龄63.863.262.46261.56160.459.859.258.457.72013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025浙江省2013-2025年血透蕙省新增率(每100万人口对比)140.5

130.0116.92018215.12025209.22024195.52023177.82022172.92021155.32020111.42014113.02013114.82015新增率=2x

统计年度新增患者数/(当年末全雀常住人口数+去年末全省常住人口数)154.621:37020/60浙江省2013-2025年新增血透患者年龄构成■

<

18

岁

■

18-

44

岁

■

45

-

64

岁

□

65

-74

岁

■

>=75

岁100%90%B0%70%60%50%40630%20%10609%20L3

20≤4

2015

2026

2017

2018

2019

2020

2021

2022202320242025311.6

315.8279.2杭州湖州嘉兴金华丽水宁波衢州绍兴台州温州舟山179.5165.3136.1231.0134.4213.3182.3158.3分山市宁波市179.5①金华市182.3面水市◎279.2富兴市158.30绍兴市136.1湖州市213.3杭州市311.60街州市315.8台州市1653231.0温州市◎浙江省2025年血透患者新

率1:13

100万人口对比，分地市)□21/60杭州宁波温州嘉兴湖州绍兴金华衢州舟山台州丽水2013216.557.1131.780.778.368.183.4129.867.497.8137.52014198.658.3132.381.7100.775.881.5108.348.895.2153.62015204.161.8133.885.384.560.290.1142.366.899.5166.42016185.374.1144.284.8104.466.390.6150.366.494.5179.52017197.581.6171.194.5114.281.0108.3167.061.7108.9159.32018222.488.7179.486.3127.6106.8119.8198.081.987.2185.22019249.495.3195.8109.6168.899.4134.2213.182.187.0187.42020238.498.3182.1106.3157.3103.3152.3201.796.4112.6191.92021264.1124.6202.8111.8170.891.5161.8211.292.1139.5233.42022246.2124.5192.3128.5182.1113.6174.2226.892.5161.9273.62023242.7149.6216.7145.8221.8154.6200.1278.6128.9158.8257.42024255.0174.1226.9153.0235.8150.6208.6329.9127.7170.8292.52025311.6179.5231.0158.3213.3136.1182.3315.8134.4165.3279.2浙江省2013-2025年血透患百新增率(每100万人口对比，分地市)478.7436.8357.2313.72013

2014

2015

2020

2022

2023

20242025浙江省2013-2025年血透思百患病率(每100万人口对比)748.1710.8

667.2613.9566.3522.7忠病率=统计年度年末在透忠者数/当年末全省常住人口数821.8

774.3396.519:37025/60浙江省2013-2025年仕透皿透患者年龄构成■

<18岁□18-44岁□45-64岁□65-74岁□>=75岁107%906E0570%605S0%65%90%20610%0%2021

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025浙江省2025年血透患者患

100万人口对比，分地市):□26/60率27病19开出市

1070.1宁波市526.8

794.0

819.1

715.0756.9704.7526.8

527.2杭州湖州嘉兴金华丽水宁波衢州绍兴台州温州舟山⊙金华市819.1丽水市①1240.51240.51126.6台州市温州市湘州市1070.1杭州市794.0嘉兴市715.0绍兴市704.7衡州市1126.6756,91090.51090.5杭州宁波温州嘉兴湖州绍兴金中IL八2013461.5212.9342.7250.5282.8273.0251.3376.2227.9306.4352014502.7234.7399.9296.8338.7309.0291.6426.8252.2355.6420.62015546.0244.5462.9336.5374.0329.6323.5502.1280.3397.0487.12016576.4267.8526.9386.9429.2349.4355.9559.0307.6432.1564.22017601.1293.6604.6427.8478.1382.2408.1601.9317.7470.9606.12018644.6315.6672.9447.0546.5435.2459.9665.0349.5491.8670.22019678.1336.6748.7489.6630.6482.7509.2730.9385.4495.4736.22020696.5364.6815.3534.8707.9538.8565.3801.6427.1544.6823.82021753.6407.4889.8566.4778.1567.4631.9870.1430.0580.8918.52022777.3431.3948.4602.6842.1593.9689.1931.9441.0639.71021.52023796.3458.5996.2635.9913.3642.2739.1991.3462.9669.71055.42024764.4490.51019.6673.11000.3674.9776.51047.0486.4714.71131.92025794.0526.81090.5715.01070.1704.7819.11126.6527.2756.91240.5100

0050.000.00201320142015

2016

201720182019

2020

202120222023

2024

2025一ZJRDS—USRDS血透统计年死亡率=统计年死亡人数/统计年人年总数x100018:46□28/60浙

江

省2

0

1

3

-

2

0

2

5

年

成

年

业

透

仕

透

患

者

死

亡

率

(

十

人

年

)250.00.190.00170.00150.00130.00110.0090.0070.0050.002013

20142015201620172018201920202021

2022202320242025一男一

女浙江省2013-2025年成年血透仕透忠者死亡率(/千人年，分性别)oodPurification

Congress浙江省2013-2025年成年血透仕透忠者死亡率(/千人年，分年龄组)45040035030025020015010050020132014201520162017

20182019

2020

20212022

2023

2024

2025一18-44

—45-64—65-74

一75+浙江省2013-2025年成年血

仕:210透31/忠60者死亡率(V千人年，分地市)杭州湖州嘉兴金华丽水宁波衢州绍兴台州温州舟山2013172.2579.2189.19116.75162.3697.25157.3792.81111.35108.9185.752014141.05114.8096.46118.06170.45101.00130.25127.05110.80123.2382.192015153.58102.0295.00136.64170.97137.92128.52115.54110.47105.34112.412016140.2498.6081.97120.47128.90131.55122.72103.21105.04110.37119.512017141.27120.8888.76115.31153.80124.76159.13103.08111.55119.50136.082018146.8283.63108.76108.58149.54126.50159.19113.63105.62126.53120.352019157.8698.45100.26122.71136.08140.31154.2499.16133.67118.89125.752020144.01103.6386.63116.85118.57126.27134.4799.39120.78115.15121.532021143.13111.78104.62116.95143.63123.10130.12113.87132.99123.97145.552022166.45133.72134.95137.89158.41145.87150.79140.46137.47125.63161.912023163.35150.44150.95154.67206.08177.98200.00167.26169.60149.78196.712024121.16120.08114.33125.24143.14141.61163.58134.37120.94118.67177.422025161.08107.84109.17105.38114.31132.23145.85125.13128.04117.32117.00172015、2019、2023年新发成年队列死亡率(/千人年)345随访年份(开始透析后的年数)整体曲线比较采用Log-rank

检验；逐点比率比较采用基于泊松分布的Heterogeneity

Test,Pvalue<0.05采用*标注254.7

***环弓年份比较

P

value2015vs

20190.9812015

vs

2023<0.001***2019

vs

20230.007**入组年份一2015年入组队列一

2019年入组队列一2023年入组队列168.7***111.03002005004001000-119.

*74.5163:4121.

9115:4入组年份第1年(12个月)第2年(24个月)第3年(36个月)第4年(48个月)第5年(60个月)201582.874.166.859.652.5201883.074.367.159.952.8202184.376.269.362.555.62015、2018、2021年新发成年队列入组后五年生存概率年份比较2015vs20182015vs20212018

vs

202124

36透析开始后的月数P

value

Bonferroni

P0.741<0.001***

<0.001***<0.001***

<0.001***48

60Cox模型，未将肾移植/腹透作为删失，按透析开始年龄和性别校正；P值用Wald检验，Bonferroni

P用Bonferroni校正2021年新增血透患者队列2018年新增血透患者队列2015年新增血透患者队列12100806040浙江省2013-2025年Ⅲ边仕边患者透析通路类型构成5.5%65.1616.

1%16.19678.4%

78.8%20199.49618.7%671.9%8.4%17.99673.7%

75.7%-0:7%13.59%85.8%202511.19618.89670.1%201410.89618.99670.3%201310.6618.79%70.7%20154.39615.29680.5%3.99614.19682.0%3.19612.9%84.0%1、09612.39686.7%6内瘘

□长期导管

□临时导管7.29617.196201810.89618.996111618.89%610.69618.

7969.4%618.7968.49617.9967.

2617.165.59616.1965.19616.

1%4.39%15.

2%3.99614.1963.1612.9961509612.3960:79

613.59%70.3%70.1%70.7%71.9%73.7%75.7%678.4%78.8%80.5%82.

0%84.0%86.79%85.89620132014201520172019202020212022202320242025浙江省2013-2025年血仕迈患者透析通路类型构成内瘘

□长期导管

□临时导管2001501000.48%0.20%0.60%0.50%0.40%0.30%截止2026年04月患病情况■每一例新发血透丙肝患者均要求尽早治疗500.10%0.20%00.03%

0.02%

0.01%2023.122024.032025.04丙研RNA阳性进病率0.

10%0.00%台州

温州台州1:抗病毒药过敏杭州浙江省血透患者内型肝炎清零行动成效2020.122022.072022.122023.122024.032025.04丙阡RNA阳性患州1:拒绝治疗杭州1:高位截瘫丙折RNA阳性人数血透在透患者血红蛋白达标率(g/L,标准：>=110)62.96%56.79%47.45%42.57%26.30%21.04%18.09%18.69%

17.66%

17.76%2014201520162017201820192020202220232024202516.53%201333.92%28.80%血透在透患者血总钙达标率(mmo

l/L,

标准：2.1-2.5)69.66%

72.86%

71.64%

72.87%72.21%71.47%2015

20162018201920202021202220232024202574.48%

75.85%75.99%75.46%

77.30%73.58%

71.86%血透在透患者血磷达标率

(mmol/L,

标准：1.13-1.78)53.94%

55.03%55.68%

56.51%

56.91%

55.51%

56.95%50.33%46.46%

47.27%47.38%47.98%49.35%2025血透在透患者甲状旁腺激素达怀率(pg/ml,标准：100-600)201320142017201920202021

20232024202571.83%

74.07%

75.44%76.13%

77.07%67.55%67.74%68.40%68.23%67.28%68.18%69.56%

70.12%91.

05%93.82%

91.04%87.51%84.77%

83.74%

84.62%84.98%81.91%80.08%80.35%81.30%82.84%2013201420152016201720182019202020212022202320242025oodPurificationCongress11:13043/60血透在透患者K1/V达怀率(标准：>=1.2)全连换层pludrcn62lddcn:距离上一次隐藏状态的时间间隔(天)戴面数据模块全连接层串联向量特征衰减!指数EDFCLayerx:最后观察到的第d个变量

X4:本变量的平均值8:从最后一次观察到的第d个变量的时间间阳(天)。文本数据模块全连报层平

均值输入x₁(a)(c)段落编码纵向数据模块随藏层衰减指败左

心室Jicba钓延XT全连接层平均值rex

+(1-r4);均号：_体重：_Yo(b)左心室增大……增大自注意力机制(使模型不仅可以预测高危患者，同时可以进行高危患者的风险因素排序)双向隐藏层(在模型中通过顺序和逆序两次输入时间序列，更好的捕捉了患者的检查检验信息)局部-整体估计法(创新了缺失数据插补方法，使插补的缺失数据更接近患者真实的临床状况)开发了基于深度神经网络的血①液10透:45

4忠/60百生存预测模型

(HEWIS)ZJRDS

2025智能动态数据监察(自动纠错、归类)●

字段级数据准确性监察：身份证号空缺、化验指标越界等●

单表级数据准确性监察：多个身份证号、转归时间不连续或存在时间交叉等●

多表级数据准确性监察：未登记死亡的患者1个月以上无透析记录，已登记死亡患者后续出现透析记录等底层数据库叠加三表式结构数据存储(自动整理、存储)●

删失患者表：记录已经发生终点事件的患者的名单●

在透患者表：记录未发生终点事件的患者的名单●

患者清单列表(总表):记录所有数据变动，包括终点事件、转院等自动化数据采集(自动采集、上传)●串口机器采集：通过采集卡或数据采集器，通过硬件级接口自动采集数据●

网口机器采集：配置机器lp地址，利用tcp/ip协议，通过透析机通讯协议自动提取数据浙江省血液透析人工智能顶奋据厍

(AI

Ready.Database)①07:22047/60⑨07:17口48/60Al驱动下的血透质控管理临床质量闭环■推动透析处方更加个性化、精准化；■智能串联患者全透析周期的临床事件精准数据治理2

■降低质控单位对异构原始数据的核验成本；■支持关键指标的动态时序监管科研协同生态■建立标准科研流程与脱敏共享机制■

让孤立的区域数据成为发起多中心研究的燃料3Al·

减少转归日期矛盾，提高死亡、失访等重点数据上报质量；·提高转归原因上报的准确性，持续完善转归逻辑判断。·提升全省自动抓取中心覆盖率；·

提高透析过程中online数据自动抓取比例；·对标国际一流数据库，规范病因等核心词条的标准化填报，构建透明化数据统计与公开机制。·基于“三表式”结构深化质量控制，2026-2027年完成腹透转归清洗工作；·针对血液透析关键临床场景，开展AI预测模型的升级迭代与多中心验证；⑨06:49口49/60透析质量控制

据网络未来计划·整合全省数据网格，探索智慧化预警与临床辅助决策。透析质控智能化数据广度扩大数据治理优化-临床数据检验检查数据、

透析机实时监测数据列处理■混合类型列■缺失值处理行处理■删除透析前、后K/Ca/Na数据■异常值处理数值处理■填充缺失值-转归数据转归与终点数据根据血透年份进行样本切分■

2007-2019训练■2020-2021验证■

2022-2023测试#1■

2024-2025测试#2模型■

ML建模■

MSE/R^2/PCC

验证-开发一款专注于透析处方的智能大模型，深度挖掘患者数据与治疗方

案之间的潜在规律，进一步优化透

析处方的制定流程，实现个性化、

精准化的智能推荐。血液净化

记录单适析方式：E技凝拥：速橙林时同，4

.

Chr

甘剂/持鼠：3000.001/置

b

版植入方心

随液处力X:2.60unol/L透析渡处力

113R

0Omoln导智型号：

通析纸处方Co+:1.

60mol/L最后转入时间：2024-04-30诊晤：册尿码赁房千体重：0.0Kg

拟段水：200Cg

通自好落压：6开发血液透析处万预测智能模型通析号/侧次；2020009S01/3床位号：2病历り:2100065614部位：右侧段静除哲次通析时间：2024-04-30图.血液净化记录单例子，红色框部分为需要预测的透析处方健名：年0玄管适用；指好苗管

封管液：500u/nl

田蜜减衣服：Kg通自收短压：151l折

自

停

里

：前瞻、平行、多中心随机对照试验，按照性别和年龄分层1:1比例随机分配对照组常规方式并发病风险预测高危患者列表指标统计推断

个性化治疗建议干预组AI-CDSS干预下诊疗随访时间：共12个月，每月随访终点事件：死亡、删失或退出预计脱落率：10%纳入标准①已被确诊为终末期肾病②正在接受血透治疗管理③年龄在18至79岁之间④未来12个月内可在透析中心继续治疗⑤签署知情同意书排除标准①患有其他严重疾病或不适合本研究的疾病②怀孕或准备怀孕的女性③无法完成12个月随访④不愿意或无法提供知情同意⑤目前正在参与其他干预研究首要结局①1/3/6/9/12个月全因死亡率次要结局①实验开始前3个月和从基线开始算起1/3/6/9/12个月内关键指标变化趋势②1/3/6/9/12个月生存成本效益指数①05:41.051/60人工智能辅助系统对血液透析忠百死亡率的影响：随机对照试验经培训的浙江省质量控制平台的353家血液透析中心血液透析患者(样本量：8,894人)①遵循Al-CDSS的医生比例(问卷调查)②医生满意度问卷调查探索性结局2025年1月10日浙江省卫健委批示同意：浙江省透析质量控制中心”更名为“浙江省肾病学专业医疗质量控制中心“,

质控管理范围将从透析质量管理扩展到

慢性肾脏病从早期到晚期的全程化管理浙江省卫生健康委员会办公室股工心发函〔2025〕15浙汇省卫生健康公办公空关丁设置和变更精神火学等5个专业省级突了质钟1心的通知各中卫生健应荟，省

级氏疗卫生不住：大

-

处

全K厅质蓝管理万控制体系，成

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平足明，墨官将谊，冒

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.设置过汇盲里专业医疗底望控制中心，社拿乐江大家

X宁段钳弘累二国院，邱区F

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