2025年给药管理制度试题及答案

2025年给药管理制度试题及答案一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）每题只有1个正确答案，请将正确选项填入括号内。1.根据《医疗机构药事管理规定》《静脉用药集中调配质量管理规范》（2024修订版）要求，医疗机构给药前必须对患者进行身份核对，识别患者身份的有效方式是（）A.仅核对床头卡B.仅核对腕带C.至少两种同时使用的身份识别方式D.呼叫患者姓名，患者应答即可2.对于需常温（10℃~30℃）避光储存的注射用硝普钠，配制后输注过程的要求是，成品输液必须避光，且应在多长时间内输注完毕（）A.1小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内3.根据2023版《处方管理办法》实施细则，普通门诊处方的有效期限是（）A.当日有效B.3日内有效C.7日内有效D.15日内有效4.给糖尿病患者实施胰岛素皮下注射时，针对同一部位反复注射可能导致脂肪增生，要求注射部位的轮换周期为（）A.同一部位连续注射不超过1次B.同一部位连续注射不超过3次C.同一部位连续注射不超过7次D.同一部位连续注射不超过10次5.特殊管理药品中的麻醉药品注射剂，给药后剩余药液的处理要求是（）A.由处方医师单独处理后丢弃，并记录B.由两名护士共同销毁、记录，处方医师签字确认C.由两名工作人员（医师和护士/两名护士）在场销毁，并做好计数记录D.直接冲入下水道即可，无需记录6.临床开展患者给药前，需重新审核处方/用药医嘱的情况不包括（）A.距首次审核时间超过6小时的医嘱B.患者转科调整后的用药医嘱C.患者病情变化调整后的用药医嘱D.暂停用药后重新启用的医嘱7.根据《静脉用药调配中心（室）设置标准》，细胞毒性药物冲配完成后，给药前的成品核对要求是，必须由（）A.药护双人核对所有信息无误后方可送出给药B.配药护士核对无误后即可送出给药C.病区护士自行核对即可给药D.临床医师核对即可给药8.患者接受口服给药时，下列操作符合2025版给药管理制度要求的是（）A.因患者吞咽困难，将缓释片碾碎溶解后经胃管注入B.将肠溶阿司匹林掰开，分两次给不同患者服用C.要求患者或陪护确认口服药物吞服后方可离开D.患者不在病房时，将口服药物放置在患者床头柜上并告知同室患者转告9.对于需要做皮肤过敏试验的药物，给药前需要核对的核心信息是（）A.仅核对过敏试验结果即可B.核对皮试结果阴性，同时核对患者既往药物过敏史，确认无同类药物过敏史C.核对皮试结果即可，既往过敏史无需核对D.只要医师医嘱开了给药，不管皮试结果都可以给药10.急诊静脉输注多组液体时，不同组液体之间存在配伍禁忌，正确的给药操作是（）A.直接接续输注，无需冲管B.用0.9%氯化钠注射液冲管后再接续输注C.用5%葡萄糖注射液冲管即可，不用考虑溶媒性质D.间隔10分钟后直接输注即可二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分）每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确选项填入括号内。1.根据2025版医疗机构给药管理制度，给药前必须核对的核心内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号B.药品名称、剂型、规格、剂量、给药浓度、给药频次C.给药途径、给药时间、药品有效期、药品外观性状D.临床诊断与用药适应证2.下列关于特殊人群给药管理要求的表述，正确的有（）A.老年患者肝肾功能减退，应严格遵医嘱调整给药剂量，优先选择小剂量起始B.妊娠期及哺乳期患者给药，必须严格排查妊娠用药分级和哺乳期用药禁忌，确认用药获益大于风险后方可给药C.儿童给药必须严格按照体重或体表面积计算给药剂量，不得超剂量使用D.肾功能不全患者使用经肾脏排泄的药物，无需调整给药剂量，按成人常规剂量给药即可3.静脉给药过程中，发现药液出现下列哪些情况时，严禁给药（）A.药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶B.药物有效期标注清晰，距失效期还有3个月C.输液瓶/袋出现细微裂纹、封口松动、漏气D.成品输液标签信息模糊不清、信息不全或有错4.下列关于毒麻精神类特殊管理药品给药的要求，正确的有（）A.麻醉药品、第一类精神药品必须专人专柜管理，给药后收回空安瓿和剩余药品，专人专账登记B.第二类精神药品给药必须严格执行双人核对制度，核对处方信息和药品信息无误后方可给药C.放射性药品给药前必须做好辐射防护，给药后告知患者隔离要求，做好废弃物处理D.毒性药品给药必须严格核对剂量，做到计量准确，专人核对，剩余毒性药品必须按规定销毁5.给药后需要观察记录的内容包括（）A.给药时间、给药途径、给药剂量B.患者用药后的不良反应表现、发生时间、严重程度C.特殊药物的疗效观察指标，如降压药给药后的血压变化、降糖药给药后的血糖变化D.患者对用药的依从性和认知情况三、判断题（共10题，每题2分，共20分）正确打“√”，错误打“×”，请将答案填入括号内。1.为提高工作效率，护士可以将每日多次给药的口服药物一次性发给患者，告知患者自行分次服用。（）2.给药过程中如果发现医嘱违反给药管理制度或用药规范，给药人员应当及时告知开具医嘱的医师，确认无误后方可执行，医师拒绝改正的，给药人员应当向上级医师或药事管理部门报告。（）3.所有静脉给药都必须优先使用静脉留置针，不得使用钢针进行静脉穿刺给药。（）4.对于细胞毒性抗肿瘤药物，给药过程中如果发生药液外渗，应当立即停止输注，保留针头回抽渗液后拔除，然后根据药物性质采取局部封闭、冷敷或热敷等处理措施。（）5.开具的处方用药与患者临床诊断不符，只要给药剂量正确，就可以正常给药。（）6.肌内注射给药时，应当常规回抽检查有无回血，确认无回血后方可推注药物。（）7.不同患者之间共用同种药物，可以拆分药品后给不同患者使用，以降低患者用药成本。（）8.对于接受肠内营养给药的患者，给药前后都应当用温水冲管，避免药物和营养液残留堵塞喂养管。（）9.过敏体质患者使用从未用过的新药，即使说明书不需要做皮试，也应当提前做皮肤过敏试验，确认阴性后方可给药。（）10.出院患者带药，应当由药师或护士核对药品信息，向患者明确告知用药方法、不良反应注意事项，签字确认后交付患者。（）四、案例分析题（共1题，共30分）患者男性，68岁，因“原发性高血压3级、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期）”入住心内科，医嘱：硝苯地平控释片30mgpoqd，重组甘精胰岛素注射液18U皮下注射qn，注射用头孢哌酮舒巴坦钠3givgttq12h，呋塞米注射液20mgivbid，请问结合2025版给药管理制度，回答以下问题：1.该患者给药前需要完成哪些核对流程？（10分）2.针对该患者合并慢性肾功能不全，给药过程有哪些特殊管理要求？（10分）3.若头孢哌酮舒巴坦钠给药前需要做皮肤过敏试验，按照给药管理制度，皮试和给药的操作要求是什么？（10分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C解析：根据2024版《患者安全目标》明确要求，医疗机构必须采用至少两种身份识别方式核对患者身份，禁止仅以床头卡或房间号作为识别依据，因此仅呼叫姓名、仅核对床头卡或腕带均不符合要求，答案为C。2.答案：B解析：硝普钠性质不稳定，遇光极易分解产生有毒的氰化物，要求配制后4小时内必须输注完毕，且全程避光，因此答案为B。3.答案：A解析：2023版《处方管理办法》实施细则明确规定，普通处方当日有效，特殊情况下需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，最长不得超过3天，常规情况下为当日有效，因此答案为A。4.答案：B解析：中国糖尿病指南《中国糖尿病注射治疗指南（2024版）》明确要求，胰岛素注射同一部位连续注射不得超过3次，需轮换注射部位，避免同一部位反复注射引发脂肪增生、硬结，影响胰岛素吸收，因此答案为B。5.答案：C解析：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》（2024修订）要求，麻醉药品注射剂剩余药液，必须由两名工作人员在场销毁，做好完整的计数、销毁记录，因此答案为C。6.答案：A解析：给药管理制度明确要求，患者转科、调整医嘱、暂停用药重新启用时，必须重新审核医嘱；距首次审核超过24小时的医嘱才需要重新审核，6小时无需重新审核，因此答案为A。7.答案：A解析：根据《静脉用药集中调配质量管理规范》要求，危害药品（包括细胞毒性药物）成品输液必须经药护双人核对，所有信息无误后方可送出病区给药，因此答案为A。8.答案：C解析：缓释片、肠溶片为特殊剂型，掰开或碾碎后会破坏剂型结构，导致药物突释，引发不良反应，因此A、B错误；患者不在病房时不得将药物放置在床头柜，必须带回药房/护士站保管，因此D错误；口服给药要求确认患者吞服药物后方可离开，避免漏服、误服，因此C正确。9.答案：B解析：需做皮试的药物给药，必须同时核对皮试结果为阴性，同时核对患者既往过敏史，确认无同类药物过敏史，仅核对皮试结果不足以规避过敏风险，因此答案为B。10.答案：B解析：存在配伍禁忌的两组液体接续输注时，必须用中性溶媒（一般为0.9%氯化钠注射液）冲管，避免药物在输液管内发生相互作用产生沉淀或降效，因此答案为B。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：2025版给药管理制度明确，给药前落实“三查七对”扩展要求，需要核对患者身份信息、药品信息、给药方案，同时需要核对用药适应证，确保用药与诊断相符，四项均为必须核对的内容。2.答案：ABC解析：老年、妊娠、儿童给药均有明确特殊要求，其中肾功能不全患者使用经肾脏排泄的药物，必须根据肌酐清除率调整给药剂量，避免药物蓄积引发不良反应，因此D错误，ABC正确。3.答案：ACD解析：药液距失效期3个月且外观合格的药品，符合使用要求，可以正常给药；浑浊、沉淀、裂瓶、标签不合格的药品严禁使用，因此ACD正确。4.答案：ACD解析：第二类精神药品给药不需要强制双人核对，仅麻醉药品和第一类精神药品、毒性药品要求双人核对，因此B错误；ACD均符合特殊管理药品的给药管理要求。5.答案：ABCD解析：给药后需要完整记录给药操作信息，同时观察记录不良反应、疗效指标和患者依从性，四项均为需要观察记录的内容，因此全部正确。三、判断题1.答案：×解析：给药管理制度要求，口服给药必须按给药时间分次发放，协助患者服用，不得一次性发放多剂药物，避免患者错服、漏服、过量服用，因此本题错误。2.答案：√解析：发现医嘱违规时，给药人员首先告知开具医嘱医师，医师拒绝改正的，按规定上报上级部门，不得自行更改或执行错误医嘱，符合制度要求，因此本题正确。3.答案：×解析：静脉给药优先选择留置针，但一次性钢针可用于单次采血、单次注射给药，并非全部禁止使用，因此本题错误。4.答案：√解析：抗肿瘤药物外渗的处理规范明确，立即停止输注，保留针头回抽残留药液后拔除，再根据药物性质采取局部处理，因此本题正确。5.答案：×解析：用药与临床诊断不符的医嘱，属于不适宜医嘱，必须退回医师修改确认后，方可给药，因此本题错误。6.答案：√解析：肌内注射常规操作要求，推注药物前回抽，无回血说明未刺入血管，方可推注，因此本题正确。7.答案：×解析：除另有规定外，拆分药品给不同患者使用可能引发交叉污染、剂量不准确等问题，严禁拆分共用，因此本题错误。8.答案：√解析：肠内营养管给药前后冲管，可避免药物残留、营养液残留堵塞管道，是肠内给药的规范要求，因此本题正确。9.答案：×解析：仅说明书要求做皮试的药物必须做皮试，说明书未要求做皮试的新药，不需要常规做皮试，因此本题错误。10.答案：√解析：出院带药必须核对药品信息，告知患者用药相关注意事项，患者或家属签字确认，符合给药管理制度要求，因此本题正确。四、案例分析题参考答案：1.该患者给药前的核对流程包括：（1）身份核对：采用至少两种身份识别方式（姓名+住院号/腕带）核对患者身份，确认给药对象正确；（2分）（2）医嘱核对：核对医嘱信息，包括药品名称、剂型、规格、剂量、给药途径、给药频次、给药时间，确认与医嘱一致；（2分）（3）药品核对：核对药品有效期、外观性状，确认药品无过期、无变质、包装完好，信息无误；检查硝苯地平控释片包膜完整，重组甘精胰岛素无浑浊沉淀，注射用头孢哌酮舒巴坦钠粉末无结块变色；（2分）（4）适应证与禁忌核对：核对用药诊断与患者病情相符，核对患者既往药物过敏史，确认无本案例所用药物的过敏史；（2分）（5）特殊要求核对：核对胰岛素剂型、给药时间，核对头孢哌酮舒巴坦钠的皮试结果，确认皮试阴性；（2分）2.该患者合并慢性肾功能不全（CKD3期）的特殊给药管理要求：（1）给药剂量调整：所用药物均需根据患者肌酐清除率计算调整给药剂量，头孢哌酮舒巴坦钠中舒巴坦主要经肾脏排泄，CKD3期需调整给药剂量，本案例医嘱q12h给药符合要求，但给药前需再次核对剂量计算结果；（3分）（2）给药频次调整：严格按照调整后的频次给药，不得随意增加剂量或缩短给药间隔，避免药物蓄积引发不良反应；（2分）（3）给药期间监测：给药过程中密切监测患者肾功能变化，监测电解质（呋塞米可影响血钾水平）、血糖（甘精胰岛素给药后监测空腹血糖变化）、血压变化，根据监测结果及时调整给药方案；（3分）（4）用药宣教：告知患者用药后观察自身反应，若出现尿量异常、头晕、乏力等不适及时告知医护人员；（2分）3.头孢哌酮