史上医学基础题库及答案

史上最全医学基础题库及答案一、单选题（共60题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.下列关于人体解剖学标准姿势的描述，正确的是：A.身体直立，两眼平视前方，上肢下垂，手掌向后B.身体直立，两眼平视前方，上肢下垂，手掌向前C.身体直立，两眼仰视上方，上肢下垂，手掌向内D.身体直立，两眼平视前方，上肢自然放置，手掌紧贴大腿外侧2.成年人骨髓造血功能受损时，可能出现髓外造血，最常见的部位是：A.肝脏和脾脏B.肾脏和肺脏C.淋巴结和胸腺D.肾上腺和甲状腺3.下列哪种细胞不属于白细胞？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.血小板D.单核细胞4.血浆胶体渗透压的主要来源是：A.NaClB.葡萄糖C.白蛋白D.球蛋白5.临床上测定血沉（红细胞沉降率）若显著增快，最常见的原因是：A.红细胞数量增多B.血浆白蛋白含量增多C.血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增多D.血小板数量增多6.心肌细胞的有效不应期特别长，其生理意义是：A.使心肌不发生强直收缩B.使心肌产生“全或无”现象C.使心肌收缩力更强D.使心肌自律性更高7.在心动周期中，左心室内压最高的时期是：A.等容收缩期B.快速射血期C.减慢射血期D.等容舒张期8.主动脉瓣关闭发生于：A.快速射血期开始时B.减慢射血期开始时C.等容舒张期开始时D.快速充盈期开始时9.下列关于动脉血压的描述，错误的是：A.收缩压主要反映心脏每搏输出量的大小B.舒张压主要反映外周阻力的大小C.脉压差主要反映主动脉和大动脉的弹性贮器作用D.平均动脉压约等于舒张压加1/3脉压差10.交感神经对心脏的作用主要是：A.心率减慢，心肌收缩力减弱B.心率减慢，传导速度加快C.心率加快，心肌收缩力增强D.心率加快，传导速度减慢11.肺通气的原动力是：A.肺内压与大气压之差B.胸膜腔内压与肺内压之差C.呼吸肌的收缩和舒张D.肺的弹性回缩力12.氧气在血液中的主要运输形式是：A.物理溶解B.形成氧合血红蛋白C.形成碳酸氢根D.形成氨基甲酸血红蛋白13.下列关于Hb与O2结合特征的描述，错误的是：A.反应快，可逆，不需酶催化B.受Fe2+状态的影响C.是氧合反应，不是氧化反应D.1分子Hb能结合4个O2，结合量是固定的14.切断动物双侧迷走神经后，呼吸运动将发生的变化是：A.呼吸频率加快，幅度减小B.呼吸频率减慢，幅度增大C.呼吸停止D.呼吸运动无明显变化15.胃液中盐酸的主要作用不包括：A.激活胃蛋白酶原B.提供酸性环境C.杀灭进入胃内的细菌D.促进维生素B12的吸收（此为主要作用，但在生理学基础题中常考其促进铁吸收等，需注意选项设计，此处设为干扰项或特定考点）修正：盐酸促进铁和钙的吸收，内因子促进B12吸收。故D选项描述错误，为本题答案。16.胆汁中与脂肪消化吸收关系最密切的成分是：A.胆色素B.胆固醇C.胆盐D.脂肪酶17.安静状态下，人体主要的产热器官是：A.脑B.肝脏C.心脏D.骨骼肌18.下列哪种激素属于类固醇激素？A.甲状腺激素B.肾上腺素C.糖皮质激素D.胰岛素19.甲状旁腺激素（PTH）的主要作用是：A.降低血钙，升高血磷B.升高血钙，降低血磷C.升高血钙和血磷D.降低血钙和血磷20.下列关于胰岛素生理作用的描述，错误的是：A.促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用B.促进糖原合成C.促进蛋白质合成D.促进脂肪分解21.肾小球滤过率是指：A.单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量B.单位时间内（每分钟）一侧肾生成的超滤液量C.单位时间内（每分钟）两肾生成的终尿量D.单位时间内（每分钟）一侧肾生成的终尿量22.葡萄糖被完全重吸收的部位是：A.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远端小管23.抗利尿激素（ADH）合成和释放的部位分别是：A.下丘脑，神经垂体B.腺垂体，神经垂体C.下丘脑，腺垂体D.肾上腺皮质，肾脏24.大量出汗时，尿量减少的主要原因是：A.血浆晶体渗透压升高，刺激ADH分泌B.血容量减少，刺激醛固酮分泌C.动脉血压降低，抑制ADH分泌D.交感神经兴奋，肾血管收缩25.神经纤维上传导的动作电位特征是：A.“全或无”现象B.不衰减性传导C.双向传导D.以上都是26.兴奋性突触后电位（EPSP）的产生是由于膜主要对哪种离子通透性增加？A.B.CC.ND.C27.牵张反射的感受器是：A.触压觉感受器B.肌梭C.腱器官D.关节感受器28.下列属于条件反射的是：A.吸吮反射B.膝跳反射C.眨眼反射D.望梅止渴29.人类大脑皮层左侧半球在语言功能上占优势，这主要见于：A.左利手者B.右利手者C.多数左利手和多数右利手D.所有人30.肾上腺皮质球状带分泌的激素主要是：A.醛固酮B.皮质醇C.性激素D.肾上腺素31.甲状腺激素对生长发育的影响，尤其重要的是：A.婴儿期B.幼儿期C.青春期D.成年期32.糖皮质激素本身对水盐代谢的作用是：A.保钠排钾B.排钠保钾C.促进水的排出D.抑制水的排出33.下列关于视锥细胞的描述，错误的是：A.主要分布在视网膜中央凹B.对光敏感度低C.主要负责明视觉D.无色觉功能，只能分辨黑白34.声波传入内耳的主要途径是：A.空气传导B.骨传导C.血液传导D.淋巴传导35.正常人体温在一昼夜中呈周期性波动，最低值通常出现在：A.清晨2-6时B.上午8-10时C.下午2-4时D.晚间8-10时36.基础代谢率的测定条件不包括：A.清醒B.静卧C.精神紧张D.空腹37.维生素A缺乏时，易患：A.夜盲症B.佝偻病C.坏血病D.脚气病38.蛋白质的基本组成单位是：A.氨基酸B.脂肪酸C.核苷酸D.单糖39.DNA双螺旋结构模型是由谁提出的？A.Watson和CrickB.Mendel和MorganC.Darwin和WallaceD.Pasteur和Koch40.下列酶中，属于限制性核酸内切酶的是：A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.EcoRID.连接酶41.下列关于病毒特性的描述，正确的是：A.体积微小，结构简单，只含有一种类型核酸B.可以在人工培养基上生长C.以二分裂方式繁殖D.对抗生素不敏感，但对干扰素敏感42.革兰氏阳性菌细胞壁特有的成分是：A.脂多糖B.磷壁酸C.肽聚糖D.外膜43.细菌的致病性主要取决于：A.细菌的形态B.细菌的染色性C.细菌的毒力因子和侵入数量D.细菌的抵抗力44.既能产生外毒素，又能产生内毒素的细菌是：A.破伤风梭菌B.白喉棒状杆菌C.霍乱弧菌D.大肠埃希菌45.人工主动免疫获得的免疫物质主要是：A.抗体B.细胞因子C.致敏T淋巴细胞D.记忆性B细胞和T细胞46.下列属于免疫球蛋白的是：A.补体B.干扰素C.白细胞介素D.IgG47.免疫球蛋白的Y字型结构中，与抗原结合的部位是：A.Fc段B.CH2区C.VH和VL区D.铰链区48.Ⅳ型超敏反应的主要介导细胞是：A.嗜碱性粒细胞B.肥大细胞C.T淋巴细胞和巨噬细胞D.B淋巴细胞和抗体49.治疗支气管哮喘时，选择性激动肾上腺素受体的药物是：A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.沙丁胺醇D.异丙肾上腺素50.阿托品对眼睛的作用是：A.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛51.吗啡急性中毒的主要致死原因是：A.呼吸抑制B.心脏骤停C.肺水肿D.惊厥52.青霉素G最严重的不良反应是：A.赫氏反应B.过敏性休克C.二重感染D.胃肠道反应53.下列关于头孢菌素的描述，错误的是：A.与青霉素有交叉过敏反应B.第一代头孢对革兰阳性菌作用强C.第三代头孢对肾毒性最大D.第四代头孢抗菌谱广54.长期大量使用糖皮质激素可引起：A.肾上腺皮质萎缩B.肾上腺皮质增生C.肾上腺髓质萎缩D.促肾上腺皮质激素分泌增加55.肝素的主要抗凝机制是：A.激活抗凝血酶IIIB.激活纤溶酶原C.抑制凝血因子合成D.拮抗钙离子56.硝酸甘油治疗心绞痛的机制主要是：A.降低心肌耗氧量B.增加心肌供氧量C.减慢心率D.增强心肌收缩力57.治疗癫痫大发作的首选药物是：A.苯妥英钠B.乙琥胺C.地西泮D.卡马西平58.氯丙嗪的主要不良反应是：A.锥体外系反应B.再生障碍性贫血C.听神经损害D.肾脏损害59.下列属于广谱抗生素的是：A.青霉素GB.链霉素C.四环素D.红霉素60.下列关于药物生物转化的描述，正确的是：A.主要在肾脏进行B.第一相反应包括氧化、还原、水解C.第二相反应是结合反应，通常使药物活性增强D.药物经生物转化后极性降低，利于排泄二、多选题（共20题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）61.下列哪些物质属于体液？A.细胞内液B.血浆C.组织液D.淋巴液E.脑脊液62.血小板在生理止血中的作用包括：A.粘附于血管内皮下成分B.释放ADP、TXA2等物质C.聚集形成血小板血栓D.参与血液凝固过程E.修复血管内皮63.影响心输出量的因素包括：A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率E.神经体液调节64.微循环的组成部分包括：A.循环通路B.迂回通路C.直捷通路D.动静脉短路E.毛细血管前括约肌65.肺表面活性物质的作用包括：A.降低肺泡表面张力B.增加肺的顺应性C.防止肺泡萎陷D.阻止肺毛细血管内液体滤出E.增加肺通气阻力66.胃液的成分包括：A.盐酸B.胃蛋白酶原C.内因子D.粘液E.碳酸氢盐67.影响能量代谢的因素包括：A.肌肉活动B.精神活动C.食物的特殊动力效应D.环境温度E.甲状腺激素水平68.肾上腺皮质分泌的激素包括：A.醛固酮B.皮质醇C.雄激素D.雌激素E.肾上腺素69.神经递质必须具备的条件包括：A.在突触前神经元内合成B.储存在突触小泡内C.突触前膜去极化时能释放D.突触后膜存在相应受体E.产生突触后电位70.特异性免疫的特点包括：A.具有特异性B.具有记忆性C.经克隆扩增产生效应细胞D.包括体液免疫和细胞免疫E.生来就有71.继发性免疫缺陷病的常见原因包括：A.营养不良B.恶性肿瘤C.感染（如HIV）D.免疫抑制治疗E.遗传因素72.药物的不良反应包括：A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.停药反应73.下列属于β受体阻滞剂的是：A.普萘洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.拉贝洛尔E.吲哚洛尔74.氨基糖苷类抗生素的共同特点包括：A.口服易吸收B.对革兰阴性菌作用强C.具有耳毒性D.具有肾毒性E.具有过敏反应75.糖皮质激素的药理作用包括：A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.抗过敏作用E.退热作用76.下列关于阿司匹林的描述，正确的是：A.具有解热镇痛作用B.具有抗炎抗风湿作用C.小剂量抑制血小板聚集D.大剂量促进血栓形成E.可引起瑞氏综合征77.治疗充血性心力衰竭的药物包括：A.强心苷类B.利尿剂C.ACE抑制剂D.β受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂78.抗高血压药物包括：A.利尿药B.钙通道阻滞药C.β受体阻滞药D.ACEIE.血管紧张素II受体拮抗药79.第一代抗组胺药（如苯海拉明）的常见不良反应包括：A.嗜睡B.乏力C.镇静D.口干E.尿潴留80.下列关于胰岛素的描述，正确的是：A.主要用于治疗1型糖尿病B.口服易被消化酶破坏C.可引起低血糖反应D.长期使用可产生胰岛素抵抗E.常见过敏反应三、判断题（共10题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）81.组织液回流的主要动力是血浆胶体渗透压。82.心室肌细胞的动作电位有明显的平台期，与其快钠通道复活缓慢有关。83.氧离曲线右移表示血红蛋白与氧的亲和力增加。84.胃排空速度最快的是糖类，最慢的是脂肪。85.体温调节的高级中枢位于下丘脑。86.神经纤维传导兴奋的特征包括“全或无”现象。87.抗原必须同时具备免疫原性和免疫反应性。88.所有的细菌感染均应使用抗生素治疗。89.治疗指数（TI）越大，药物的安全性越高。90.长期应用糖皮质激素突然停药可能导致反跳现象或肾上腺危象。四、填空题（共10空，每空1分）91.血型分类主要依据红细胞膜上________的种类。92.肺泡通气量等于________乘以呼吸频率。93.促胰液素的主要作用是促进胰腺分泌大量的________和碳酸氢盐。94.甲状腺激素合成过程中，聚碘作用需要的酶是________。95.视网膜上有两种感光细胞，分别负责________视觉和暗视觉。96.免疫系统的三大功能是免疫防御、________和免疫监视。97.青霉素的抗菌作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，其靶点是________。98.药物在体内消除动力学过程包括一级动力学和________。99.阿托品通过阻断M受体，可解除平滑肌痉挛，常用于治疗________绞痛。100.临床上常用的强心苷类药物主要用于治疗________和房颤。五、名词解释（共10题，每题3分）101.稳态102.肺活量103.胃排空104.应激105.突触106.抗原107.半数有效量（ED50）108.耐受性109.抗生素110.菌血症六、简答题（共5题，每题6分）111.简述影响动脉血压的因素。112.简述糖皮质激素的生理作用。113.简述特异性免疫与非特异性免疫的区别。114.简述药物与血浆蛋白结合的临床意义。115.简述青霉素G的主要不良反应及防治措施。七、论述题（共2题，每题10分）116.试述尿生成的基本过程，并讨论神经体液因素对尿生成的调节。117.某患者，男，45岁，因突发心前区剧痛伴大汗、濒死感急诊入院。诊断为急性心肌梗死。试述：此时应立即采取哪些急救药物治疗？并阐述其药理作用依据。八、计算题（共1题，10分）118.某药物静脉注射后，其体内药量随时间变化符合一级动力学消除规律。已知该药的半衰期=4小时，初始血药浓度=(1)该药物的消除速率常数k是多少？（保留两位小数）(2)静脉注射后8小时，血药浓度C是多少？(3)若该药的治疗浓度范围为10∼50mg/答案与解析一、单选题1.B。解析：解剖学标准姿势是身体直立，两眼平视前方，上肢下垂，手掌向前，足尖向前。2.A。解析：成年人骨髓造血功能受损（如再生障碍性贫血）时，肝、脾可恢复胚胎时期的造血功能，称为髓外造血。3.C。解析：白细胞包括粒细胞（中性、嗜酸、嗜碱）、单核细胞和淋巴细胞。血小板属于血液中的有形成分，但不属于白细胞。4.C。解析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白（特别是白蛋白）形成，因为白蛋白分子量小且数量多。5.C。解析：血沉快慢主要与红细胞叠连（串钱状形成）有关，而促进叠连的主要因素是血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增高。6.A。解析：心肌有效不应期长，几乎占据整个收缩期，保证心肌不会像骨骼肌那样发生强直收缩，有利于心脏泵血。7.B。解析：快速射血期心室肌强烈收缩，室内压急剧上升并达到峰值，故此期左心室内压最高。8.C。解析：射血期结束，心室开始舒张，室内压迅速下降，当低于主动脉压时，主动脉瓣关闭，防止血液倒流，进入等容舒张期。9.C。解析：脉压差=收缩压-舒张压。大动脉弹性贮器作用主要起缓冲作用，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。脉压差主要反映每搏输出量，但也受大动脉弹性影响，选项C描述过于绝对化或易混淆，但通常认为脉压差主要受每搏量和动脉弹性影响，而选项C所述“主要反映”有争议，但在基础题库中常作为考察点，更正：实际上脉压差增大常提示动脉硬化或每搏量增加。此处考察点在于选项A、B、D均为正确描述，故选C作为错误项。注：严谨来说，脉压差受每搏量和动脉管壁弹性双重影响，但选项C表述“主要反映...弹性贮器作用”在部分教材中被视为不确切，因每搏量是主要决定因素之一。10.C。解析：交感神经兴奋时，节后纤维释放去甲肾上腺素，作用于心肌受体，导致心率加快、传导收缩力增强。11.C。解析：肺通气的原动力是呼吸肌的收缩舒张引起的胸廓节律性运动。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力。12.B。解析：在血液中主要以氧合血红蛋白（Hb）形式运输，物理溶解量极少。13.D。解析：Hb与结合是可逆、非酶促反应。1分子Hb结合4分子。但其结合量受分压影响（氧离曲线），并非固定不变（虽然结合位点固定，但饱和度变化）。D选项“结合量是固定的”表述有误，指饱和度可变。14.B。解析：迷走神经对呼吸有抑制作用，切断后抑制解除，呼吸加深加快（主要表现为吸气延长，深慢呼吸）。15.D。解析：盐酸能激活胃蛋白酶原、提供酸性环境、杀灭细菌、促进铁和钙的吸收。促进维生素B12吸收的是内因子。16.C。解析：胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分，起乳化作用。17.B。解析：安静时，肝是代谢最旺盛的器官，产热量最大。运动时骨骼肌成为主要产热器官。18.C。解析：糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素）。甲状腺激素含碘，但属氨基酸衍生物；肾上腺素和胰岛素属蛋白质/肽类。19.B。解析：PTH作用于骨、肾，使血钙升高，血磷降低。20.D。解析：胰岛素是合成激素，促进糖、蛋白质、脂肪合成，抑制脂肪分解。21.A。解析：GFR指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量（原尿量）。22.A。解析：近端小管重吸收能力最强，葡萄糖、氨基酸等营养物质在此全部被重吸收。23.A。解析：ADH（抗利尿激素）在下丘脑视上核、室旁核合成，经神经垂体释放。24.A。解析：大量出汗导致晶体渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，促使ADH分泌增多，肾小管重吸收水增加，尿量减少。25.D。解析：动作电位具有“全或无”、不衰减、双向传导等特征。26.C。解析：EPSP主要是兴奋性神经递质作用于受体，引起N内流增加（偶有C），导致膜电位去极化。27.B。解析：肌梭是牵张反射（肌紧张和腱反射）的感受器，感受肌肉长度变化。28.D。解析：望梅止渴是后天习得的，属于条件反射。其余均为非条件反射。29.B。解析：大多数右利手和部分左利手者，语言中枢在左半球。30.A。解析：球状带分泌盐皮质激素（主要是醛固酮）；束状带分泌糖皮质激素；网状带分泌性激素。31.A。解析：甲状腺激素对脑和长骨的发育至关重要，特别是婴儿期。缺乏会导致呆小症。32.D。解析：糖皮质激素有较弱的保钠排钾作用，且具有“允许作用”。关于水盐代谢，它有排水作用（减少肾小管重吸收水），缺乏时水中毒。33.D。解析：视锥细胞主要分布在中央凹，感光阈值高，司明视觉和色觉。34.A。解析：声波主要经外耳道->鼓膜->听骨链->卵圆窗（前庭窗）传入内耳，即气传导。35.A。解析：体温最低值通常在清晨2-6时，最高值在下午1-6时。36.C。解析：基础代谢率测定需在清醒、静卧、空腹（排除食物特殊动力效应）、室温适宜、精神安静状态下进行。37.A。解析：VitA构成视紫红质，缺乏时暗适应障碍，患夜盲症。38.A。解析：蛋白质的基本单位是氨基酸。39.A。解析：Watson和Crick于1953年提出了DNA双螺旋结构模型。40.C。解析：限制性核酸内切酶（如EcoRI）能识别并切割特异DNA序列，用于基因工程。41.D。解析：病毒专性细胞内寄生，对抗生素不敏感，但对干扰素敏感。42.B。解析：磷壁酸是G+菌细胞壁特有成分。G-菌特有脂多糖。43.C。解析：细菌致病性取决于毒力（侵袭力、毒素）和侵入数量。44.D。解析：破伤风、白喉、霍乱主要产生外毒素。大肠埃希菌等G-菌既有内毒素（LPS），部分菌株也能产生外毒素。45.D。解析：人工主动免疫（接种疫苗/类毒素）刺激机体产生记忆细胞和抗体，是免疫预防。46.D。解析：IgG、IgA、IgM等均为免疫球蛋白。补体、干扰素、IL不是。47.C。解析：VH（重链可变区）和VL（轻链可变区）构成抗原结合部位（Fab段）。48.C。解析：IV型（迟发型）超敏反应由T细胞介导，无抗体和补体参与。49.C。解析：沙丁胺醇选择性激动受体，扩张支气管，对心脏作用弱。50.C。解析：阿托品阻断M受体，导致瞳孔括约肌松弛（扩瞳），前房角变窄（眼压升高），睫状肌松弛（调节麻痹，看近物模糊）。51.A。解析：吗啡抑制呼吸中枢，急性中毒致死原因为呼吸麻痹。52.B。解析：青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克。53.C。解析：头孢菌素代数越高，对肾毒性越小。第一代肾毒性较大，第三代基本无肾毒性。54.A。解析：长期外源性糖皮质激素反馈抑制垂体ACTH分泌，导致肾上腺皮质萎缩。55.A。解析：肝素是抗凝血酶III的辅因子，增强其灭活凝血酶（IIa）和因子Xa等。56.A。解析：硝酸甘油扩张血管（特别是静脉），降低前负荷，降低室壁张力和心肌耗氧量。57.A。解析：苯妥英钠是大发作（强直-阵挛发作）首选。乙琥胺用于小发作。58.A。解析：氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路D2受体，引起锥体外系反应（帕金森综合征等）。59.C。解析：四环素类广谱抗生素，对G+、G-、立克次体、支原体等均有效。60.B。解析：生物转化主要在肝脏进行。第一相包括氧化、还原、水解；第二相是结合反应，使药物极性增加、活性降低（灭活）、利于排泄。二、多选题61.ABCDE。解析：体液约占体重60%，包括细胞内液和细胞外液（血浆、组织液、淋巴液、脑脊液等）。62.ABCDE。解析：血小板在止血中发挥粘附、聚集、释放反应，形成血栓，并参与凝血，同时释放PF3等修复血管。63.ABCDE。解析：前负荷（舒张末期容积）、后负荷（动脉血压）、心肌收缩能力、心率是主要影响因素，且受神经体液调节。64.BCD。解析：微循环包括迂回通路（营养通路）、直捷通路（使血液快速回心）、动静脉短路（调节体温）。65.ABCD。解析：肺表面活性物质降低表面张力，增加顺应性，防萎陷，防水肿。它降低肺泡表面张力，从而降低吸气阻力（不是增加）。66.ABCD。解析：胃液含盐酸、胃蛋白酶原、内因子、粘液。碳酸氢盐主要在胃粘膜表面由上皮细胞分泌，不直接视为胃液成分（或视为粘液屏障的一部分），但通常选项中不选E。注：严格来讲胃液主要指腺体分泌的液体，不含HCO3-（HCO3-是粘液-碳酸氢盐屏障）。67.ABCDE。解析：肌肉、精神、食物、环境温度、激素（甲状腺、肾上腺等）均影响能量代谢。68.ABC。解析：皮质分泌糖皮质激素（皮质醇）、盐皮质激素（醛固酮）、少量性激素（雄激素）。雌激素主要由卵巢分泌。69.ABCDE。解析：神经递质需在突触前合成、储存、释放，作用于突触后受体，并产生突触后电位，且需有失活机制。70.ABCD。解析：特异性免疫具有特异、记忆、识别“自己”与“非己”，经克隆扩增，包括体液和细胞免疫。非特异性免疫是先天固有。71.ABCD。解析：继发性免疫缺陷可由感染、肿瘤、营养不良、药物、医源性因素引起。遗传因素导致原发性免疫缺陷。72.ABCDE。解析：药物不良反应包括副作用、毒性、变态、后遗、停药反应、特异质反应等。73.ABCDE。解析：普萘洛尔（非选择性）、美托洛尔（）、阿替洛尔（）、拉贝洛尔（α,β）、吲哚洛尔（β）均属β阻滞剂。74.BCDE。解析：氨基糖苷类口服难吸收，用于肠道感染或消毒。对G-菌强，有耳毒性、肾毒性、过敏反应（神经肌肉阻滞）。75.ABCDE。解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫、抗过敏、抗休克、退热、血液系统作用等。76.ABCE。解析：阿司匹林解热镇痛抗炎，小剂量抑制COX-1减少TXA2，抗血小板聚集；大剂量抑制血管内皮CO2，减少PGI2，可能促栓。可致瑞氏综合征（儿童）。77.ABCDE。解析：CHF治疗药物包括强心苷、利尿剂、ACEI/ARB、β阻滞剂、部分钙拮抗剂（如氨氯地平）。78.ABCDE。解析：五类一线抗高血压药：利尿剂、CCB、β阻滞剂、ACEI、ARB。79.ABCDE。解析：第一代抗组胺药易透过血脑屏障，有中枢抑制作用（嗜睡、乏力），也有阿托品样副作用（口干、尿潴留）。80.ABCDE。解析：胰岛素用于1型及重症2型。口服无效。主要不良反应是低血糖、过敏、胰岛素抵抗、脂肪萎缩等。三、判断题81.√。解析：组织液回流取决于有效滤过压，其中血浆胶体渗透压是将组织液拉回血管的主要力量。82.×。解析：平台期主要是由L型C通道开放引起的钙内流（以及外流）维持的，与快N通道无关（快钠通道在去极化0期后已失活）。83.×。解析：氧离曲线右移表示亲和力降低（易释放氧），左移表示亲和力增加。84.√。解析：胃排空速度：糖>蛋白质>脂肪。85.√。解析：下丘脑是体温调节的基本中枢。86.√。解析：动作电位在神经纤维上传导是“全或无”的（但在突触传递是等级性的）。注：严格讲，动作电位在细胞膜产生是全或无，传导本身不改变幅度。87.√。解析：完全抗原需具备免疫原性（诱导免疫应答）和免疫反应性（与抗体结合）。半抗原只有反应性。88.×。解析：病毒感染、普通感冒等使用抗生素无效，且滥用导致耐药。89.√。解析：TI90.√。解析：长期用药反馈抑制垂体-肾上腺皮质轴，突然停药导致原病复发（反跳）或急性肾上腺皮质功能不全（危象）。四、填空题91.凝集原（或抗原）92.（潮气量-无效腔气量）93.水分（或电解质/胰液）94.过氧化物酶95.明（或昼）96.免疫自稳97.转肽酶（或青霉素结合蛋白PBPs）98.零级动力学99.内脏（或胆/胃/肠）100.慢性心功能不全（或充血性心力衰竭）五、名词解释101.稳态：内环境的理化性质（如温度、pH、渗透压等）保持相对稳定的状态。102.肺活量：尽力吸气后，再尽力呼气所能呼出的最大气体量。等于潮气量+补吸气量+补呼气量。103.胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程。104.应激：机体在受到各种内外环境因素刺激时，下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动增强，ACTH和糖皮质激素分泌增加的一系列非特异性反应。105.突触：神经元之间相互接触并传递信息的部位。106.抗原：能诱导机体免疫系统产生免疫应答（产生抗体或致敏淋巴细胞）并能与相应免疫产物发生特异性结合的物质。107.半数有效量（ED50）：能引起50%的实验动物或受试对象出现阳性反应（特定效应）时的药物剂量。108.耐受性：连续用药后，机体对药物的反应性降低，需增加剂量才能达到原有药效的现象。109.抗生素：由微生物（细菌、真菌、放线菌）在代谢过程中产生的，能抑制或杀灭其他微生物的化学物质。110.菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中大量繁殖，只是一过性通过血流到达远隔部位的情况。六、简答题111.简述影响动脉血压的因素。答：影响动脉血压的因素主要包括：(1)每搏输出量：主要影响收缩压。每搏量增加，收缩压升高明显，脉压增大。(2)心率：主要影响舒张压。心率加快，舒张期缩短，流向外周血量减少，舒张压升高，脉压减小。(3)外周阻力：主要影响舒张压。阻力增加，舒张期血流减慢，舒张压升高明显，脉压减小。(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用：缓冲血压，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。老年硬化时脉压增大。(5)循环血量与血管系统容量的比例：比例失调（如失血）会导致血压下降。112.简述糖皮质激素的生理作用。答：(1)物质代谢：促进糖异生，升高血糖；促进蛋白质分解；促进脂肪分解（重新分布）。(2)水盐代谢：保钠排钾，排水（皮质醇有较弱盐皮质激素作用）。(3)允许作用：增强交感神经和儿茶酚胺的作用。(4)血液系统：增加红细胞、血小板、中性粒细胞数量，减少淋巴细胞和嗜酸性粒细胞。(5)应激反应：参与应激反应，提高机体对有害刺激的耐受力。(6)其他：抑制组织炎症和免疫反应。113.简述特异性免疫与非特异性免疫的区别。答：(1)获得方式：非特异性免疫是先天遗传，具有种属性；特异性免疫是后天获得，是个体接触抗原后产生。(2)作用对象：非特异性免疫对多种病原体均有作用（广谱）；特异性免疫仅对特定抗原起作用。(3)作用特点：非特异性免疫作用快、强度相对恒定，无记忆性；特异性免疫作用慢、有潜伏期，有记忆性，强度可随再次接触增强。(4)组成：非特异性免疫包括屏障、吞噬细胞、补体等；特异性免疫包括T细胞、B细胞、抗体等。114.简述药物与血浆蛋白结合的临床意义。答：(1)暂时失活：药物与血浆蛋白结合后分子量大，不易通过生物膜，暂时失去药理活性。(2)转运形式：结合型药物是药物在血液中的暂时贮存形式。(3)竞争置换：两种药物若竞争同一血浆蛋白结合位点，可发生置换作用，导致游离型药物浓度改变，药效或毒性增强。(4)饱和性：血浆蛋白结合位点有限，当药物浓度达到饱和时，游离型药物浓度会急剧增加。115.简述青霉素G的主要不良反应及防治措施。答：(1)主要不良反应：过敏性休克（最严重）、赫氏反应、其他过敏反应（皮疹等）。(2)防治措施：仔细询问过敏史，凡对青霉素过敏者禁用。做皮肤过敏试验。注射后须观察30分钟。准备好急救药品（如肾