2026年药房药师专业知识考核试题及答案

2026年药房药师专业知识考核试题及答案1.根据2025版国家基本医疗保险药品目录，下列属于谈判纳入医保的新型GLP-1/GIP双受体激动剂，且适应症涵盖2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的是A.司美格鲁肽B.替尔泊肽C.利拉鲁肽D.艾塞那肽答案：B解析：替尔泊肽于2024年纳入2025版医保谈判目录，新增2型糖尿病合并慢性肾脏病适应症，司美格鲁肽为GLP-1单受体激动剂，利拉鲁肽、艾塞那肽适应症暂未覆盖该合并症人群。2.依据《药品网络销售监督管理办法（2025修订）》，下列药品允许通过网络零售渠道销售的是A.注射用头孢曲松钠B.芬太尼透皮贴剂C.右美沙芬口服单方制剂D.硝苯地平控释片答案：D解析：2025修订版办法明确禁止网络销售注射剂（胰岛素除外）、麻醉药品、精神药品类右美沙芬单方制剂，硝苯地平控释片为常规口服降压药，属可网售处方药范畴。3.患者女，32岁，妊娠28周，确诊妊娠期甲状腺功能减退，首选的治疗药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.左甲状腺素钠D.碘化钾答案：C解析：妊娠期临床甲减首选左甲状腺素钠替代治疗，丙硫氧嘧啶仅用于妊娠早期甲亢患者，甲巯咪唑有致畸风险，碘化钾可影响胎儿甲状腺功能。4.下列他汀类药物中，不受葡萄柚汁影响CYP3A4代谢途径，用药期间无需限制葡萄柚汁摄入的是A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.普伐他汀答案：D解析：普伐他汀为水溶性他汀，不经CYP3A4代谢，不受葡萄柚汁影响，其余三种均为脂溶性他汀，经CYP3A4代谢，葡萄柚汁会升高其血药浓度增加肌病风险。5.根据《抗菌药物临床应用管理分级目录（2026版）》，下列属于特殊使用级抗菌药物的是A.头孢呋辛酯片B.注射用美罗培南C.阿奇霉素干混悬剂D.左氧氟沙星片答案：B解析：2026版分级目录明确碳青霉烯类抗菌药物均属特殊使用级，需具有高级职称医师开具处方，其余选项均为非限制使用级。6.患者男，56岁，确诊痛风合并高血压，下列降压药中最适宜该患者选用的是A.氢氯噻嗪B.缬沙坦C.美托洛尔D.硝苯地平答案：B解析：缬沙坦属于ARB类降压药，可同时降低血尿酸水平，适宜痛风合并高血压患者，氢氯噻嗪会升高血尿酸，美托洛尔、硝苯地平无降尿酸作用。7.下列关于新型抗流感病毒药物玛巴洛沙韦的说法，错误的是A.仅需单次口服给药即可完成全疗程治疗B.适用于12岁及以上人群甲型、乙型流感治疗C.可与含钙、铁的抗酸剂同时服用不影响药效D.作用机制为抑制流感病毒RNA聚合酶内切酶答案：C解析：玛巴洛沙韦与多价阳离子制剂（钙、铁抗酸剂）合用会显著降低其血药浓度，需间隔4小时以上服用，其余选项表述均正确。8.药房调剂处方时发现下列哪种情况，可直接调剂无需联系处方医师修改A.处方开具阿莫西林胶囊，用法用量为0.5gpotid，疗程7天B.处方诊断为上呼吸道病毒感染，开具头孢克肟分散片C.妊娠35周患者处方开具布洛芬缓释胶囊止痛D.10岁儿童处方开具诺氟沙星胶囊0.2gpobid答案：A解析：阿莫西林用于上呼吸道细菌感染常规用法用量正确，B属于无指征使用抗菌药物，C妊娠晚期使用布洛芬可致动脉导管早闭，D喹诺酮类药物禁用于18岁以下未成年人，后三者均属用药不适宜处方，需联系医师修改。9.下列药品中，需要冷处（2-10℃）避光储存且禁止冷冻的是A.双歧杆菌三联活菌散B.胰岛素注射液C.硝酸甘油片D.阿司匹林肠溶片答案：B解析：胰岛素注射液需2-10℃避光储存，冷冻后蛋白变性失效，双歧杆菌三联活菌散可冷冻或冷处储存，硝酸甘油、阿司匹林常温储存即可。10.患者服用单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺期间，可正常食用的食物是A.奶酪B.动物肝脏C.苹果D.腌肉答案：C解析：单胺氧化酶抑制剂会抑制酪胺代谢，食用富含酪胺的奶酪、动物肝脏、腌肉会诱发高血压危象，苹果酪胺含量极低可正常食用。11.下列质子泵抑制剂中，起效最快、作用持续时间最长，且无需经CYP2C19代谢，适宜氯吡格雷联用的是A.奥美拉唑B.艾司奥美拉唑C.兰索拉唑D.伏诺拉生答案：D解析：伏诺拉生为钾离子竞争性酸阻滞剂，不经CYP2C19代谢，不会影响氯吡格雷活化，其余PPI均不同程度经CYP2C19代谢，会降低氯吡格雷药效。12.依据《处方管理办法（2025修订）》，下列处方有效期最长不得超过A.1天B.3天C.7天D.14天答案：B解析：2025修订版处方管理办法明确处方开具当日有效，特殊情况需延长有效期的，由开具处方医师注明有效期限，最长不得超过3天。13.患者女，28岁，哺乳期，确诊细菌性阴道炎，首选的局部用药是A.甲硝唑栓B.替硝唑栓C.克林霉素栓D.雌激素栓答案：A解析：甲硝唑局部用药经黏膜吸收量极低，不影响哺乳，为哺乳期细菌性阴道炎首选，替硝唑哺乳期需暂停哺乳，克林霉素不作为首选，雌激素无抗菌作用。14.下列关于药品不良反应上报的说法，符合2026年最新监测要求的是A.严重不良反应需在72小时内上报B.新的不良反应需在15日内上报C.境外发生的严重不良反应需在30日内上报D.一般不良反应无需上报答案：B解析：2026年药品不良反应监测管理规定明确，严重不良反应需24小时内上报，新的不良反应15日内上报，境外严重不良反应15日内上报，一般不良反应需30日内上报。15.患者男，62岁，确诊前列腺增生合并青光眼，下列药物中禁用的是A.坦索罗辛B.非那雄胺C.托特罗定D.普适泰答案：C解析：托特罗定为M受体阻滞剂，会升高眼压加重青光眼病情，该患者禁用，其余药物对眼压无明显影响可使用。16.下列新型抗哮喘药物中，属于IL-5受体拮抗剂，适用于重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者的是A.奥马珠单抗B.美泊利单抗C.布地格福吸入剂D.沙丁胺醇气雾剂答案：B解析：美泊利单抗为IL-5受体拮抗剂，奥马珠单抗为抗IgE单抗，布地格福为三联吸入制剂，沙丁胺醇为短效β2受体激动剂。17.药房盘点时发现某药品有效期标注为“有效期至2026年10月”，该药品可正常销售使用的最晚日期是A.2026年9月30日B.2026年10月1日C.2026年10月31日D.2026年11月1日答案：C解析：有效期标注至月的，指该月最后一日均有效，因此该药品最晚可使用至2026年10月31日。18.下列关于特殊人群用药剂量调整的说法，正确的是A.肝功能不全患者均需减半使用所有经肝脏代谢的药物B.肾功能不全患者肌酐清除率<30ml/min时需禁用二甲双胍C.老年人使用所有抗菌药物均需按年龄折算剂量D.儿童用药仅需按体重折算剂量无需考虑肝肾功能答案：B解析：肾功能不全患者肌酐清除率<30ml/min时二甲双胍蓄积风险高，需禁用，A选项需根据肝功能不全分级和药物肝毒性决定是否调整，C选项无特殊情况的青霉素类等抗菌药物无需调整，D选项儿童用药需同时考虑体重、肝肾功能、药物代谢特点。19.患者服用华法林期间，下列食物不会显著影响华法林抗凝作用的是A.菠菜B.猕猴桃C.猪肝D.大米答案：D解析：菠菜、猕猴桃富含维生素K，会减弱华法林抗凝作用，猪肝富含维生素K同时会影响凝血功能，大米维生素K含量极低，不会影响华法林药效。20.依据《国家基本药物目录（2025版）》，下列不属于基本药物的是A.对乙酰氨基酚片B.注射用青霉素钠C.纳武利尤单抗注射液D.硝苯地平控释片答案：C解析：纳武利尤单抗为抗肿瘤PD-1抑制剂，暂未纳入2025版基本药物目录，其余选项均属基本药物范畴。二、多项选择题1.下列药品中，属于高警示药品的有A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.阿托品注射液（5mg/支）D.维生素C注射液答案：ABC解析：高警示药品是指使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡的药品，10%氯化钾注射液、胰岛素、高剂量阿托品均属高警示药品，维生素C注射液不属于。2.患者确诊幽门螺杆菌感染，符合2025版幽门螺杆菌感染诊疗指南推荐的四联根除方案组成的有A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素B.伏诺拉生+枸橼酸铋钾+阿莫西林+左氧氟沙星C.雷尼替丁+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑D.艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮答案：ABD解析：2025版指南推荐四联方案为PPI/钾离子竞争性酸阻滞剂+铋剂+2种抗菌药物，雷尼替丁为H2受体拮抗剂，抑酸强度不足，不推荐用于根除方案。3.下列关于儿童用药的说法，正确的有A.儿童发热首选对乙酰氨基酚或布洛芬退热B.1岁以下儿童禁用复方感冒药C.儿童腹泻首选洛哌丁胺止泻D.儿童抗菌药物使用需严格掌握指征，避免滥用答案：ABD解析：洛哌丁胺禁用于2岁以下儿童，儿童腹泻首选口服补液盐预防脱水，其余选项表述均符合儿童用药规范。4.药房在审核处方时，下列属于联合用药不适宜的有A.头孢哌酮与乙醇类药物合用B.地高辛与维拉帕米合用C.华法林与维生素K合用D.氯吡格雷与艾司奥美拉唑合用答案：ABCD解析：头孢哌酮与乙醇合用会引发双硫仑反应，维拉帕米会升高地高辛血药浓度增加中毒风险，维生素K会拮抗华法林抗凝作用，艾司奥美拉唑会抑制CYP2C19降低氯吡格雷活化，均属联合用药不适宜。5.下列药品中，开架自选销售时不得摆放在普通非处方药区域的有A.盐酸西替利嗪片（甲类非处方药）B.复方地芬诺酯片C.酚麻美敏片D.阿昔洛韦乳膏（乙类非处方药）答案：BC解析：复方地芬诺酯片为处方药，酚麻美敏片为含麻黄碱类复方制剂，需专柜销售不得开架，甲类非处方药可开架摆放，乙类非处方药也可开架摆放。6.下列关于妊娠期用药分级的说法，符合FDA最新分类标准的有A.A级：最安全，适宜妊娠期使用B.B级：动物试验无风险，人类数据充分C.C级：动物试验显示风险，获益大于风险时可使用D.X级：禁用，妊娠期任何情况下均不可使用答案：ACD解析：B级药物为动物试验无致畸风险，但人类临床数据不足，并非人类数据充分，其余选项表述正确。7.依据2026年药房药学服务规范要求，药师在发药时需主动告知患者的内容有A.药品用法用量B.常见不良反应及应对措施C.储存条件D.漏服药物后的补救方法答案：ABCD解析：2026版药学服务规范明确要求发药时需告知患者药品用法用量、不良反应、储存条件、漏服补救方法等全部用药相关注意事项。8.下列属于超说明书用药的有A.医师为10岁儿童开具布洛芬混悬液退热B.医师为育龄期女性开具螺内酯治疗痤疮C.医师为膀胱癌患者开具卡介苗膀胱灌注治疗D.医师为糖尿病患者开具二甲双胍减重答案：BD解析：螺内酯适应症为水肿、高血压，痤疮属超说明书用药；二甲双胍适应症为2型糖尿病，减重属超说明书用药，其余选项均属药品说明书适应症范畴。9.患者服用下列哪些药物时，需提醒患者用药后避免驾驶机动车A.氯苯那敏B.右佐匹克隆C.布洛芬D.东莨菪碱答案：ABD解析：氯苯那敏为抗组胺药，有嗜睡不良反应；右佐匹克隆为镇静催眠药，服药后次日仍有残留镇静作用；东莨菪碱会引起头晕、视力模糊，均需避免驾驶，布洛芬无中枢镇静作用，不影响驾驶。10.下列关于生物制剂储存的说法，正确的有A.所有生物制剂均需冷处储存，禁止冷冻B.已开封的胰岛素注射液可常温（<25℃）储存4周C.单克隆抗体类药物需避光储存，避免剧烈震荡D.生物制剂过期后若外观无异常可酌情使用答案：BC解析：部分益生菌类生物制剂可冷冻储存，A错误；生物制剂过期后无论外观是否异常均禁止使用，D错误，其余选项表述正确。三、判断题1.患者为65岁以上老年人，处方开具艾司唑仑片，处方量最多不得超过7日常用量，慢性病患者医师注明长期使用的可延长至15日常用量。答案：√解析：第二类精神药品处方一般不超过7日用量，老年人慢性病需长期使用的，注明理由可延长至15日用量。2.中成药与西药开具在同一张处方时，无需分开开具，可连续书写。答案：×解析：处方管理办法明确要求西药和中成药应分别开具，或同一张处方中分栏书写，不得连续混写。3.患者对青霉素类药物过敏，可直接选用头孢类抗菌药物，无需做皮试。答案：×解析：青霉素过敏患者头孢类交叉过敏率约1-10%，使用头孢类抗菌药物前需做对应品种的皮试，阴性方可使用。4.肠溶剂型的药品，若患者吞咽困难可嚼碎或掰开服用。答案：×解析：肠溶剂型需在肠道溶解发挥药效，嚼碎或掰开会破坏肠溶包衣，影响药效同时增加胃肠道刺激，不可掰开或嚼碎。5.非处方药不会引起严重不良反应，患者可自行长期服用。答案：×解析：非处方药也存在不良反应风险，需按说明书用法用量服用，症状缓解后及时停药，不可自行长期服用。6.2026年最新规定，执业药师不在岗时，药房可销售乙类非处方药，不得销售处方药和甲类非处方药。答案：×解析：最新规定要求执业药师不在岗时，不得销售处方药和甲类非处方药，乙类非处方药可在药学技术人员在岗时销售，无药学技术人员在岗时所有药品均不得销售。7.哺乳期妇女使用任何药物均需暂停哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。答案：×解析：部分药物经乳汁分泌量极低，对婴儿无影响，无需暂停哺乳，需由药师评估后决定。8.含麻黄碱类复方制剂单次销售不得超过2个最小包装，且需登记购买者身份证信息。答案：√解析：含麻黄碱类复方制剂监管要求明确，单次销售不超过2个最小包装，需实名登记购买者身份信息。9.痛风患者急性发作期首选别嘌醇降尿酸治疗。答案：×解析：痛风急性发作期禁用降尿酸药物，需先使用非甾体抗炎药或秋水仙碱控制炎症，发作缓解2周后才可启动降尿酸治疗。10.药品零售药房可销售终止妊娠药品，但需凭医师处方销售。答案：×解析：药品零售药房禁止销售终止妊娠药品，仅允许医疗机构使用。四、案例分析题1.案例：患者男，72岁，既往有2型糖尿病病史10年，高血压病史8年，慢性肾功能不全病史3年，本次就诊医师开具处方如下：（1）二甲双胍片0.5gpotid（2）格列美脲片2mgpoqd（3）贝那普利片10mgpoqd（4）氢氯噻嗪片25mgpobid（5）布洛芬缓释胶囊0.3gpoprn肾功能检查：肌酐清除率28ml/min问题：请指出该处方存在的用药不适宜之处，并说明理由，给出调整建议。答案：不适宜之处及理由：（1）二甲双胍使用不适宜：患者肌酐清除率<30ml/min，禁用二甲双胍，避免乳酸酸中毒风险。（2）氢氯噻嗪使用不适宜：氢氯噻嗪会升高血尿酸、影响血糖代谢，同时肾功能不全患者肌酐清除率<30ml/min时氢氯噻嗪利尿效果差。（3）布洛芬使用不适宜：慢性肾功能不全患者使用非甾体抗炎药会加重肾损伤，同时布洛芬会拮抗贝那普利的降压作用。调整建议：（1）停用二甲双胍，换用利格列汀，经胆汁代谢无需调整肾功能剂量。（2）停用氢氯噻嗪，换用呋塞米利尿剂，适合肾功能不全患者利尿降压，对血糖尿酸影响小。（3）停用布洛芬，换用对乙酰氨基酚短期止痛，对肾功能影响相对较小，且不影响降压药效果。（4）格列美脲需减量至1mgqd，监测血糖，避免低血糖。2.案例：患者女，26岁，妊娠32周，确诊上呼吸道细菌感染，无药物过敏史，医师开具处方：（1）左氧氟沙星片0.5gpoqd疗程7天（2）氨溴索口服溶液10mlpotid（3）对乙酰氨基酚片0.5gpoprn体温>38.5℃时服用患者到药房取药，咨询妊娠期间用药是否安全。问题：请指出处方问题，给出用药建议，同时解答患者咨询。答案：处方问题：左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物，可影响胎儿软骨发育，妊娠期禁用，属遴选药物不适宜处方。用药建议：（1）联系医师更换抗菌药物，无