2026年夜班助产士岗位职责试题及答案

2026年夜班助产士岗位职责试题及答案一、单项选择题（每题3分，共30分）1.2026年新版《助产士夜班执业规范》要求，夜班助产士接班时首要完成的核查工作是A.核查产房环境卫生、温湿度是否达标B.逐一交接在院待产妇、分娩后留观产妇的产程进展、高危标识、特殊医嘱、异常体征C.更换工作服、佩戴执业标识后整理办公区域D.补录上一班未完成的护理文书答案：B解析：夜班交接核心优先级为高危产妇信息核查，防范产程异常漏判，其余选项均为非首要工作。2.夜班助产士单独值班时，接诊经产妇宫口开全1小时胎先露仍位于S+1未继续下降，此时正确的首要处置是A.指导产妇屏气用力，继续观察20分钟B.立即予缩宫素静滴加强宫缩C.第一时间呼叫产科值班医师到场评估D.予会阴侧切准备接产答案：C解析：第二产程延长属于产程异常范畴，助产士无擅自处置权限，需立即告知医师评估是否存在头盆不称、胎位异常等问题，避免不良事件。3.依据2026年《母婴安全行动提升方案》要求，夜班助产士对顺产分娩后产妇2小时留观的监测频次为A.每15分钟监测1次生命体征、宫缩、阴道出血情况B.每30分钟监测1次生命体征、宫缩、阴道出血情况C.产后30分钟、1小时、2小时各监测1次，存在产后出血高危因素者加密监测频次D.每2小时监测1次，无异常即可送回母婴同室答案：C解析：新版规范优化了产后观察频次，普通产妇按节点监测即可，高危产妇需根据情况增加监测次数，避免过度医疗同时保障安全。4.夜班待产妇突发胎膜早破，胎心突然降至82次/分，此时助产士应首先协助产妇采取的体位是A.左侧卧位B.膝胸卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：B解析：该征象高度提示脐带脱垂，首取膝胸卧位抬高臀部，上推胎先露减少脐带压迫，为后续救治争取时间。5.下列情形中，夜班助产士不需要按不良事件上报要求上报的是A.给产妇错输葡萄糖注射液，未出现不适症状B.新生儿娩出后腕带信息录入错误，及时更正未造成后果C.顺产产妇出现轻度会阴水肿，无疼痛、渗出等不适D.产妇起身如厕时不慎滑倒，肘部皮肤擦伤答案：C解析：轻度会阴水肿属于正常分娩后生理反应，不属于不良事件范畴，其余选项均为已经或可能造成损害的事件，需按要求上报。6.下列操作中，夜班助产士可独立完成的是A.给子痫患者静脉推注硫酸镁B.正常足月妊娠产妇的完整接产操作C.产后出血患者的宫腔纱条填塞操作D.急诊剖宫产手术的皮肤切开操作答案：B解析：助产士独立执业范围明确包含正常分娩接产，其余操作均需由执业医师主导完成，助产士可配合操作。7.夜班接诊无家属陪同、未携带任何证件的急产经产妇，宫口已开全，此时正确的首要处置是A.等待家属到场签署知情同意书后再开展接产准备B.立即启动无主急危重症患者救治流程，同时上报医院总值班，同步开展接产准备C.要求产妇自行签署知情同意书，其他手续后续补充D.先联系派出所核实产妇身份，再开展救治答案：B解析：2026年《医疗机构应急救治管理规定》明确，急危重症患者需先救治后补手续，无陪同人员时需同步上报总值班，协调后续身份核实、费用等问题，不得推诿延误救治。8.夜班对合并重度子痫前期的待产妇，核心观察指标不包括A.血压、心率、血氧饱和度B.胎心、宫缩节律强度C.是否存在头晕、视物模糊、上腹部不适等子痫前兆D.产妇的食欲、进食情况答案：D解析：重度子痫前期夜间高发子痫、胎盘早剥等并发症，核心监测生命体征、产程、胎儿情况及子痫前兆，食欲不属于核心观察指标。9.夜班助产士交班时，需对下一班重点标注的高危信息是A.普通初产妇宫口开1指，无不适主诉B.瘢痕子宫待产妇宫缩规律，每4分钟1次，持续40秒C.产妇晚餐进食量正常，小便已排D.产房急救设备均处于备用状态答案：B解析：瘢痕子宫产妇出现规律宫缩属于高危征象，存在子宫破裂风险，需重点交接提醒下一班加强监测。10.夜班助产士接产时发生针刺伤职业暴露，首要处置步骤是A.立即按规范冲洗、消毒暴露部位，挤出伤口处血液B.上报院感科C.填写职业暴露登记本D.立即抽血完成感染性疾病筛查答案：A解析：职业暴露处置首要为现场紧急处理，最大程度降低感染风险，之后再走上报、筛查流程。二、多项选择题（每题4分，共20分）1.2026版《助产士夜班岗位职责清单》明确，夜班助产士的法定职责包括A.负责夜间所有待产妇、分娩产妇、产后留观产妇的全程照护、产程监测、健康教育B.协助值班医师完成夜间急诊助产、急诊剖宫产、产后出血救治等操作C.负责夜间产房急救设备、药品、物资的核查维护，确保处于备用状态D.负责夜间娩出新生儿的身份核对、首次接种、出生信息登记、安全转运等工作答案：ABCD解析：以上均为夜班助产士的法定岗位职责，需全面落实。2.夜间发生产后出血时，助产士的配合处置措施正确的有A.快速建立2条及以上静脉通路，予晶体液快速扩容B.持续按摩子宫，遵医嘱使用促宫缩药物C.采用称重法+容积法联合准确计量出血量，做好记录D.予产妇口服大量温白开水，缓解口渴症状答案：ABC解析：产后出血失血性休克代偿期需禁食禁饮，避免后续急诊手术麻醉时出现误吸风险，D选项错误。3.夜班助产士对新生儿的安全管理措施符合规范的有A.新生儿娩出后第一时间佩戴腕带，由助产士和产妇双人核对信息无误后佩戴B.夜间新生儿需外出做检查时，需由家属和助产士共同陪同，做好交接登记C.遇到产妇母乳不足时，可临时将其他产妇的母乳喂给哭闹的新生儿D.每2小时巡视一次母婴同室新生儿的呼吸、面色、喂养、体温情况，发现异常及时处置答案：ABD解析：禁止交叉喂养新生儿，避免发生感染、过敏及医疗纠纷，C选项错误。4.夜班助产士被严格禁止的行为包括A.值班期间刷短视频、打瞌睡，擅自离开工作岗位B.让未取得执业资质的实习助产士单独接产、单独值班C.应家属要求隐瞒产妇的异常产程情况，避免家属恐慌D.接到急诊接诊通知后5分钟内完成准备，到急诊门口接诊答案：ABC解析：接到急诊通知后5分钟内接诊为规范要求，不属于禁止行为，其余均为夜班红线行为。5.夜班发生脐带脱垂时，助产士的应急处置措施正确的有A.立即协助产妇取膝胸卧位或抬高臀部，戴无菌手套上推胎先露，减少脐带压迫B.持续胎心监护，监测胎心变化情况C.配合医师快速完成急诊剖宫产术前准备D.将脱出阴道口的脐带直接塞回阴道内，避免脐带暴露在外答案：ABC解析：不可盲目自行将脱出的脐带塞回阴道，避免造成脐带感染、扭转、损伤，需由医师评估后处置，D选项错误。三、判断题（每题2分，共10分）1.夜班助产士可根据产妇的宫缩情况自行调整缩宫素的滴速，无需告知医师。答案：×解析：缩宫素的使用及滴速调整必须有医师医嘱，助产士不可擅自调整，避免引发宫缩过强、子宫破裂等严重后果。2.夜间娩出的新生儿，出生信息可等到白班再录入系统，夜班无需登记。答案：×解析：2026年《出生医学证明管理规范》要求，新生儿娩出后2小时内需完成出生信息首次登记，夜班需准确记录，避免信息遗漏、错误。3.夜班带教实习助产士时，发现实习人员操作不规范需立即制止，亲自操作或指导其规范操作，不得放任不管。答案：√解析：带教老师需承担带教责任，全程监督实习人员操作，防范不良事件发生。4.夜间产妇要求实施无痛分娩，助产士可直接联系麻醉师到场，无需告知值班医师。答案：×解析：无痛分娩需由医师评估产妇是否存在禁忌症、符合适应症后，再联系麻醉师实施，助产士不可擅自启动。5.夜班交班前，助产士只需核对自己分管的产妇情况即可，无需核查所有在科产妇的信息。答案：×解析：夜班交班前需全面核查所有待产妇、产后留观产妇的情况，确认无异常后才可交班，避免遗漏风险。四、案例分析题（每题20分，共40分）1.案例：夜班23:17，你接诊1名39周+4天的初产妇，G1P0，2年前因胎位异常行剖宫产术，本次妊娠评估符合阴道试产指征，主诉规律宫缩2.5小时，阴道少量流液12分钟，入院查血压132/80mmHg，胎心142次/分，宫缩每3分钟1次，持续40秒，阴查宫口开3cm，先露S-1，胎膜已破，羊水清。（1）作为当班助产士，首先要落实的岗位职责有哪些？（2）该产妇夜间监测的核心要点是什么？（3）若产妇1小时后诉下腹撕裂样疼痛，伴胎心降至88次/分，阴道少量鲜红色流血，你需要立即采取哪些处置措施？答案：（1）①第一时间将该产妇列为夜间高危重点管理对象，悬挂瘢痕子宫高危标识，第一时间上报产科值班医师；②立即予持续胎心监护，协助产妇取左侧卧位，予低流量吸氧，建立静脉留置针通路；③准确记录产程进展、宫缩情况、羊水性状、生命体征，完善首次护理记录；④同步告知产妇及家属瘢痕子宫阴道试产的相关风险，签署知情同意书后归入病例；⑤核查产房急诊剖宫产急救包、产后出血急救设备、新生儿复苏设备均处于备用状态，做好应急救治准备。（2）①持续监测宫缩的频率、强度、持续时间，重点观察是否存在宫缩过强、病理性缩复环；②每15分钟监测一次胎心，观察胎心是否存在减速、变异异常等胎儿宫内窘迫征象；③重点观察产妇主诉，是否存在下腹持续疼痛、子宫压痛、血尿、烦躁不安等子宫破裂先兆征象；④定期阴查评估宫口扩张、先露下降情况，判断产程进展是否符合正常节律；⑤每30分钟监测一次生命体征，重点观察血压、心率变化，识别失血性休克早期征象。（3）①高度怀疑子宫破裂先兆，立即协助产妇取左侧卧位、高流量吸氧，快速静脉扩容，同时呼叫值班医师、麻醉医师、新生儿科医师到场，启动子宫破裂应急救治预案；②遵医嘱予抑制宫缩药物静脉滴注，缓解宫缩对子宫壁的压力；③配合医师快速完成急诊剖宫产术前准备，包括备皮、备血、留置导尿、术前用药等；④持续监测胎心、产妇生命体征，准确记录出血量、用药情况、病情变化，同步上报科主任、护士长、医院总值班；⑤提前预热新生儿辐射台，准备新生儿复苏囊、气管插管等物品，做好新生儿复苏准备；⑥安抚产妇及家属情绪，做好病情告知，避免引发医疗纠纷。2.案例：凌晨2:12，你负责的产后留观区一名顺产后1.2小时的经产妇，G3P2，新生儿体重4250g，家属呼叫诉产妇头晕、心慌、出冷汗，你到场评估发现产妇面色苍白，血压82/48mmHg，心率128次/分，按压宫底位于脐上2指，质软，阴道流出大量暗红色血液，伴有凝血块。（1）该产妇首先考虑的诊断是什么？（2）作为当班助产士，你需要按照岗位职责落实哪些处置动作？（3）产妇病情稳定后，你需要做好哪些后续管理工作？答案：（1）首先考虑宫缩乏力性产后出血，处于失血性休克代偿期。（2）①立即呼叫值班医师到场，同时启动产后出血应急救治流程；②快速建立两条以上静脉通路，予晶体液快速扩容，同步采血完成配血、血常规、凝血功能、血气分析等检查；③持续按摩子宫，遵医嘱予缩宫素静脉推注、卡前列素氨丁三醇肌内注射、卡前列甲酯栓舌下含服，促进子宫收缩；④采用称重法+容积法联合准确计量出血量，每15分钟记录一次；⑤协助产妇取中凹卧位，头脚各抬高15度，予高流量吸氧，持续监测生命体征、血氧饱和度、尿量变化；⑥若用药按摩后宫缩仍较差，配合医师完成宫腔球囊填塞或子宫压迫缝合等操作，必要时做好急诊手术准备；⑦准确记录所有