妇产科护理学中级职称考试历年真题及答案

妇产科护理学中级职称考试历年真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.初产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，最适宜的处理是A.立即行人工破膜B.肌注哌替啶100mgC.继续观察产程进展D.静脉滴注缩宫素答案：C2.关于妊娠期糖尿病的筛查，下列哪项正确A.所有孕妇于孕24～28周行75gOGTTB.高危孕妇首次产检即行75gOGTTC.50gGCT阳性即可诊断D.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断答案：A3.产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：B4.新生儿Apgar评分不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D5.关于前置胎盘，下列哪项错误A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎先露高浮C.禁止肛门检查D.确诊后立即终止妊娠答案：D6.子痫患者控制抽搐首选药物A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.冬眠合剂答案：C7.胎膜早破孕妇，孕34周，无感染征象，最佳处理A.立即引产B.期待疗法至37周C.期待疗法48小时后引产D.立即剖宫产答案：B8.关于产褥感染，下列哪项最常见A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.血栓性静脉炎D.败血症答案：A9.新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸比例A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C10.关于羊水栓塞，最早出现的症状A.呼吸困难、发绀B.产后大出血C.肾衰竭D.抽搐答案：A11.妊娠期贫血的诊断标准，血红蛋白低于A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B12.初产妇，宫口开全1小时，胎头+3，胎心90次/分，S+2，最佳处理A.继续等待B.产钳助产C.立即剖宫产D.静脉滴注缩宫素答案：B13.关于胎盘早剥，下列哪项最具诊断价值A.阴道流血量与休克不成比例B.子宫板状硬C.胎心消失D.腹痛答案：B14.妊娠期高血压疾病，下列哪项不是重度子痫前期标准A.血压≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.尿蛋白≥2.0g/24hD.头痛、视物模糊答案：C15.关于产程分期，下列哪项正确A.第一产程初产妇不超过12小时B.第二产程初产妇不超过2小时C.第三产程不超过30分钟D.潜伏期超过8小时为延长答案：B16.关于母乳喂养，下列哪项错误A.早吸吮利于泌乳B.按需哺乳C.添加糖水防低血糖D.含接姿势正确可减少皲裂答案：C17.新生儿生理性黄疸出现时间A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后7天D.生后10天答案：B18.关于双胎妊娠，下列哪项最常见并发症A.羊水过多B.胎盘早剥C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.早产答案：D19.关于宫颈功能不全，典型表现A.早期流产B.晚期流产C.早产D.胎膜早破答案：B20.关于妊娠期甲状腺疾病，下列哪项正确A.TSH>4.0mIU/L需治疗B.FT4降低才治疗C.禁用丙硫氧嘧啶D.产后停药立即答案：A21.关于HELLP综合征，下列哪项错误A.溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.高血压不是必备条件答案：D22.关于产褥期抑郁症，最常见于A.产后24小时B.产后3天C.产后1周D.产后2周答案：D23.关于新生儿败血症，最早表现A.体温不稳B.黄疸C.肝脾大D.出血点答案：A24.关于妊娠期阑尾炎，下列哪项正确A.压痛点上移B.白细胞不升高C.禁用腹腔镜D.术后必引产答案：A25.关于羊水过多，下列哪项最常见胎儿畸形A.无脑儿B.食管闭锁C.膈疝D.脐膨出答案：B26.关于羊水过少，下列哪项错误A.胎儿泌尿系畸形B.胎盘功能减退C.羊水池深度<2cmD.必须立即剖宫产答案：D27.关于妊娠期念珠菌阴道炎，治疗首选A.甲硝唑B.克林霉素C.制霉菌素栓D.氟康唑口服答案：C28.关于产后子宫复旧，下列哪项错误A.产后宫底平脐B.每日下降1～2cmC.10天入盆腔D.6周恢复孕前答案：A29.关于妊娠期梅毒，治疗首选A.红霉素B.头孢曲松C.苄星青霉素D.阿奇霉素答案：C30.关于妊娠期HIV，下列哪项正确A.一律剖宫产B.禁用抗病毒C.产后可哺乳D.病毒载量<1000拷贝/ml可阴道分娩答案：D31.关于妊娠期急性脂肪肝，下列哪项最具特征A.黄疸B.低血糖C.高血氨D.血小板减少答案：B32.关于脐带脱垂，下列哪项错误A.立即抬高臀部B.还纳脐带C.立即剖宫产D.胎心减速答案：B33.关于胎位异常，下列哪项最常见A.枕横位B.枕后位C.臀位D.面先露答案：C34.关于妊娠期心脏病，下列哪项不是禁忌证A.心功能Ⅳ级B.艾森曼格综合征C.马凡综合征主动脉扩张>45mmD.二尖瓣狭窄Ⅰ级答案：D35.关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项错误A.瘙痒为首发症状B.空腹血胆汁酸>10μmol/L可诊断C.产后症状消失D.胎儿窘迫风险增加答案：B36.关于产钳术适应证，下列哪项错误A.第二产程延长B.胎儿窘迫C.臀位后出头困难D.宫口未开全答案：D37.关于剖宫产指征，下列哪项绝对A.中央性前置胎盘B.巨大儿C.珍贵儿D.社会因素答案：A38.关于新生儿破伤风，潜伏期通常为A.1～2天B.3～14天C.15～21天D.1个月答案：B39.关于妊娠期巨幼细胞贫血，治疗首选A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B₁₂D.叶酸+维生素B₁₂答案：D40.关于妊娠期肾盂肾炎，下列哪项错误A.右侧多见B.可无症状C.需住院静脉抗生素D.禁用头孢类答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.重度子痫前期可能出现的并发症A.胎盘早剥B.心力衰竭C.急性肾衰竭D.胎死宫内答案：ABCD42.产后出血的“4T”原因包括A.ToneB.TraumaC.TissueD.Thrombin答案：ABCD43.新生儿复苏时，正压通气指征A.无呼吸B.心率<100次/分C.喘息样呼吸D.肌张力差答案：ABC44.妊娠期糖尿病对母儿影响A.巨大儿B.早产C.新生儿低血糖D.肩难产答案：ABCD45.羊水栓塞的“三联征”A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.高热答案：ABC46.产褥感染的感染途径A.外源性B.内源性C.医源性D.垂直传播答案：ABC47.妊娠期高血压疾病的高危因素A.初产妇B.年龄>40岁C.多胎妊娠D.慢性肾炎答案：ABCD48.新生儿败血症实验室检查A.血培养B.CRPC.白细胞计数D.血小板计数答案：ABCD49.妊娠期阑尾炎特点A.压痛点上移B.体征不典型C.易穿孔D.白细胞一定升高答案：ABC50.母乳喂养禁忌证A.HIV感染B.活动性结核C.化疗药物D.乙型肝炎答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）51.正常足月妊娠羊水量约为________ml。答案：80052.新生儿Apgar评分满分________分。答案：1053.妊娠期贫血最常见类型为________性贫血。答案：缺铁54.子痫患者硫酸镁维持量________g/h。答案：1～255.产后子宫底每日下降________cm。答案：1～256.新生儿生理性黄疸血清胆红素上限________mg/dl。答案：12.957.妊娠期糖尿病诊断75gOGTT空腹血糖标准________mmol/L。答案：≥5.158.胎盘剥离的征象之一为阴道出现________血。答案：少量暗红59.产褥期一般为产后________周。答案：660.新生儿出生体重低于________g为低体重儿。答案：250061.妊娠期正常血压应<________/________mmHg。答案：1409062.羊水指数（AFI）≤________cm为羊水过少。答案：563.羊水指数（AFI）≥________cm为羊水过多。答案：2564.妊娠期每日铁元素补充量________mg。答案：60～10065.新生儿室温应保持在________℃。答案：22～2466.新生儿沐浴应在体温稳定后________小时进行。答案：2467.妊娠期甲状腺素需求增加________%。答案：30～5068.子痫患者产后硫酸镁继续应用________小时。答案：2469.新生儿卡介苗接种部位为________。答案：左上臂三角肌70.产后恶露持续________周干净。答案：4～6四、简答题（每题5分，共30分）71.简述产后出血的定义及四大原因。答案：产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道流血≥500ml（剖宫产≥1000ml）。四大原因按4T分：Tone（子宫收缩乏力）占70%～80%；Trauma（产道裂伤）；Tissue（胎盘残留）；Thrombin（凝血功能障碍）。72.简述妊娠期糖尿病筛查与管理流程。答案：所有孕妇24～28周行75gOGTT，空腹≥5.1、1h≥10.0、2h≥8.5mmol/L任一点异常即诊断。确诊后医学营养运动治疗，空腹≥5.3或餐后2h≥6.7mmol/L加胰岛素；监测血糖、尿酮；孕38～39周评估分娩方式；产后6～12周复查OGTT。73.简述子痫前期重度标准。答案：血压≥160/110mmHg；血小板<100×10⁹/L；肝酶≥2倍；持续右上腹痛；肾功能受损（肌酐≥97μmol/L）；肺水肿；新发视物模糊或头痛；尿蛋白≥5g/24h。具备一项即可诊断。74.简述新生儿窒息复苏步骤。答案：快速评估足月、羊水清、有呼吸哭声肌张力好→常规护理；否则按30s内顺序：A保暖体位清理气道；B正压通气（心率<100或喘息）；C胸外按压（心率<60）；D药物（肾上腺素、扩容）。每30s评估心率。75.简述羊水栓塞急救原则。答案：立即多学科抢救：1.呼吸循环支持：气管插管、高浓度氧、机械通气；2.抗休克：晶体+胶体、血管活性药；3.纠正凝血障碍：输红细胞、血浆、血小板、纤维蛋白原；4.产科处理：胎儿娩出前发生，5分钟内剖宫产；产后出血难控行子宫切除；5.重症监护：纠正酸中毒、肾替代、防治多器官衰竭。76.简述产褥感染常见类型及护理要点。答案：常见：急性子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、切口感染、血栓性静脉炎。护理：1.隔离消毒，严格手卫生；2.半卧位利引流；3.生命体征、恶露、子宫复旧观察；4.足量抗生素按药敏；5.支持疗法：补液、退热、止痛；6.心理护理；7.健康教育：会阴清洁、早下床、营养。五、应用题（共40分）77.（计算题，10分）初产妇，孕1产0，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全1小时，胎心监护示晚期减速，最低胎心70次/分，持续2分钟。查宫口开全，S+2，枕后位，羊水Ⅲ度。母体血压160/100mmHg，尿蛋白++。问题：（1）列出主要诊断（4分）；（2）写出紧急处理措施（6分）。答案：（1）1.胎儿窘迫（晚期减速、羊水Ⅲ度）；2.妊娠期高血压疾病——重度子痫前期；3.第二产程延长；4.枕后位。（2）1.立即左侧卧、吸氧10L/min；2.迅速阴道检查评估产钳助产条件，准备产钳术5分钟内娩出胎儿；3.同时开放两条静脉，硫酸镁4g静推+10g维持，降压药拉贝洛尔20mg静推；4.备血，通知新生儿科、麻醉科到场；5.产后继续硫酸镁24h，监测出血、尿量、血压；6.新生儿复苏设备预热，出生后按窒息复苏流程。78.（分析题，10分）经产妇，孕3产2，孕34周，阴道流水2小时，pH试纸变蓝，阴道液涂片见羊齿状结晶，无宫缩，体温37.2℃，胎心140次/分，血常规WBC9×10⁹/L。问题：（1）诊断及依据（3分）；（2）列出母儿可能并发症（4分）；（3）制定护理计划（3分）。答案：（1）胎膜早破：阴道流液、pH>7、羊齿状结晶。（2）母体：绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、产后感染；胎儿：早产、呼吸窘迫、脐带脱垂、感染。（3）护理：1.绝对卧床，臀高位，监测胎心、宫缩、体温、阴道分泌物；2.每日血常规、CRP，羊膜腔感染征象及时报告；3.地塞米松6mg肌注q12h×4促胎肺；4.抗生素：阿莫西林克拉维酸1.2g静滴q8h×7天；5.心理护理，解释期待疗法意义；6.若感染、胎儿窘迫、孕周达34周即终止妊娠。79.（综合题，20分）孕妇，28岁，孕1产0，孕28周，自觉心悸、乏力，面色苍白。Hb82g/L，MCV68fl，血清铁6μmol/L，铁蛋白8ng/ml，叶酸、B₁₂正常。问题：（1）诊断及分型（2分）；（2）列出病因（3分）；（3）计算所需补铁总量（4分）；（4）制定口服与静脉补铁方案（4分）；（5）护理措施（4分）；（6）健康教育（3分）。答案：（1）妊娠期缺铁性贫血（小细胞低色素）。（2）需求增加、摄入不足、吸收障碍、慢性失血。（3）补铁总量（mg）=（目标Hb-实际Hb）×体重×0.33+储备500mg=（110