颅骨及关节、头颈肌和层次

运动系统：头颈部颅骨：脑颅骨、面颅骨、颅的整体观头部的境界和分区，面部结构及间隙，颅部的分区和层次颈部分区和层次头肌：面肌、咀嚼肌颈肌：颈浅肌和颈外侧肌、舌骨上、下肌群、颈深肌颅骨的连接一、颅骨Skull（一）脑颅骨Bonesofcerebralcranium成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨1.筛骨EthmoidBone分部筛板垂直板：构成骨性鼻中隔上部筛骨迷路Labyrinths筛板筛骨迷路2.蝶骨SphenoidBone大翼小翼翼突体3.颞骨TemporalboneSquamouspartPetrouspartTympanicpart4.枕骨Occipitalbone（二）面颅骨Bonesoffacialcranium（15块）成对：不成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨下鼻甲腭骨1.下颌骨Mandible颏孔冠突髁突下颌头下颌颈下颌孔2.舌骨HyoidBone大角小角体（三）颅的整体观1.颅顶面观CoronalsutureSagittalsutureLambdoidsuture2.颅后面观3.颅内面观（1）颅盖内面观（2）颅底内面观ForamenrotundumForamenovaleForamenlacerum4.颅底外面观卵圆孔舌下神经管外口颈动脉管外口茎乳孔5.颅侧面观脑颅：面颅：额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨颧骨、上、下颌骨颞窝颞下窝翼点Pterion：为额、顶、颞、蝶四骨汇合处，内有脑膜中动脉前支通过。组成Pterion6.颅前面观（1）眶Orbit眶下孔视神经管眶下裂眶上裂眶下沟眶的交通底（眶口）与外界相通经视神经管与颅中窝相通经鼻泪管与鼻腔相通经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通经眶下孔与面部相通经眶上裂与颅中窝相通（2）骨性鼻腔BonyNasalCavity犁骨（3）鼻旁窦ParanasalSinuses额窦Frontalsinus筛窦Ethmoidalsinuses蝶窦Sphennoidalsinus上颌窦Maxillarysinus（四）新生儿颅特征：脑颅远大于面颅新生儿颅呈五角形颅囟Cranialfontanelles：前、后囟二、颅骨的连结颞下颌关节Temporomandibularjoint下颌窝关节结节关节盘下颌头三、头肌（一）面肌Facialmuscles颅顶肌眼轮匝肌口周围肌：颊肌和口轮匝肌（二）咀嚼肌Masticatorymuscles咬肌Masseter，颞肌Temporalis翼内肌Medialpteygoid，翼外肌LeteralpteygoidMasticationspaceMasseterspace：咬肌和下颌支外面骨膜之间的间隙，内有至咬肌的血管和神经。Perygomandibularspace：为翼内肌和下颌支骨面之间的间隙，其内有舌神经、下牙槽动、静脉和神经及下颌舌骨肌神经通过。（一）颈浅肌和颈外侧肌（二）舌骨上、下肌群1.颈阔肌Platysma四、颈肌2.胸锁乳突肌Sternocleidomastoid（三）颈深肌前斜角肌斜角肌间隙Scalenespace五、头部的境界和分区，面部结构，颅部的分区和层次1.Boundaries:

头部以下颌体下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线与颈部为界。2.Division:头部又以眶上缘、颧弓、外耳门上缘和乳突的连线为界,分为后上部的颅部(颅区)和前下方的面部(面区)。3.Structuresoftheface颅部由颅顶、颅底和颅腔及其内容物组成，颅顶分为额顶枕区和颞区，由颅顶软组织和颅盖骨构成。4.额顶枕区境界：前眶上缘后枕外隆突及上项线两侧上颞线层次：（1）Skin：厚而致密（2）Superficialfascia：致密结缔组织和脂肪组织构成，皮肤和帽状腱膜之间有结缔组织小梁相连，形成无数小格，内有脂肪、血管和神经。头皮的血管、神经主要位于此层。

（3）Epicranialaponeurosis：前连额肌，后接枕肌，两侧续于颞神经浅层。皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合称头皮。（4）Looseconnectivetissueunderaponeurosis：是头皮和颅骨外膜之间的一层疏松结缔组织，是颅顶部的“危险区”，感染可向颅内扩散（导静脉）。（5）Periosteumofcranialoss：与骨缝处和韧带愈着紧密。5.颞区层次（1）Skin:移动性较大。（2）Superficialfascia:（3）Superficiallayeroftemporalfascia：为帽状腱膜的延续，向下至面部消失。（4）Deeplayeroftemporalfascia：向下分深、浅两层，分别附着于颧弓内、外侧面，两层间的间隙称颞筋膜间间隙，内有脂肪和颞中血管。（5）TemporalM.：强厚，对颅骨有很好的保护作用。（6）Periosteum：薄而紧贴颞骨，很少发生骨膜下脓肿。六、颈部分区和层次境界（一）分区颈前区胸锁乳突肌区颈外侧区1、下颌下三角Submandibulartriangle颈前区——舌骨上区Suprahyoidregion2、颏下三角Submentaltriangle颈前区——舌骨下区Infrahyoidregion1、颈动脉三角Carotidtriangle2、肌三角Musculartriangle舌骨下肌群甲状腺、甲状旁腺喉及气管颈部咽及食管颈部神经和血管胸锁乳突肌区及颈根部胸锁乳突肌区SternocleidomastoidRegion颈根部RootofNeck内侧界为颈长肌外侧缘外侧界为前斜角肌内侧缘下界为锁骨下动脉第1段椎动脉三角Vertebralarterialtriangle颈外侧区1、枕三角OccipitalTriangle2、肩胛舌骨肌锁骨三角（锁骨上大窝）OmoclavicularTriangle（二）颈部层次结构浅层结构SuperficialStructures1、皮肤2、浅筋膜Superficialfascia颈阔肌颈前静脉颈静脉弓颈外静脉颈丛的5个皮支面神经颈支

颈（深）筋膜及筋膜间隙1、浅层Superficiallayer（封套筋膜）两个肌鞘（斜方肌和胸锁乳突肌）两个腺鞘（腮腺和下颌下腺）三个间隙（胸骨上间隙、