2026年护士执业资格考试模拟题及答案

2026年护士执业资格考试模拟题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度吸氧（>50%）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧D.面罩纯氧吸入2.某糖尿病患者因足部溃疡入院，护士对其进行足部护理指导时，错误的是A.每日用温水清洗足部（水温<40℃）B.修剪指甲时横向修剪避免损伤甲缘C.选择柔软、透气的棉质袜D.避免赤足行走3.患者女，32岁，因“突发剧烈头痛、呕吐3小时”入院，CT示蛛网膜下腔出血。护士应重点观察的并发症是A.颅内感染B.癫痫发作C.再出血D.脑积水4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸弱，心率90次/分，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。该新生儿评分是A.2分B.3分C.4分D.5分5.患者男，55岁，诊断为急性胰腺炎，医嘱予禁食、胃肠减压。其主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀6.患者女，45岁，行乳腺癌改良根治术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→握拳→屈肘→梳头B.握拳→屈肘→手指爬墙→梳头C.屈肘→握拳→梳头→手指爬墙D.梳头→手指爬墙→握拳→屈肘7.患者男，70岁，因“胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.建立静脉通道B.给予吗啡止痛C.持续心电监护D.准备急诊PCI8.某早产儿出生体重1500g，现出生后3天，体温35.8℃，护士应首先采取的措施是A.放入暖箱保暖B.加盖毛毯包裹C.喂热糖水D.静脉输注葡萄糖9.患者女，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期。此时最关键的治疗措施是A.控制感染B.氧疗C.应用利尿剂D.纠正心律失常10.患者男，28岁，因“右下腹疼痛6小时”入院，诊断为急性阑尾炎。术后第2天，患者主诉腹胀，肛门未排气。护士应首先采取的措施是A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励早期下床活动D.遵医嘱给予新斯的明11.患者女，50岁，诊断为甲状腺功能亢进症（Graves病），服用甲巯咪唑治疗2周后，出现发热、咽痛。最可能的原因是A.药物过敏反应B.上呼吸道感染C.粒细胞缺乏症D.甲状腺危象前驱表现12.患者男，40岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。现场急救时，止血的首选方法是A.直接压迫止血B.止血带止血C.抬高患肢D.加压包扎13.患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头下降停滞。阴道检查示胎头矢状缝与骨盆入口横径一致，前囟在3点，后囟在9点。此时胎方位是A.枕左横（LOT）B.枕右横（ROT）C.枕左前（LOA）D.枕右前（ROA）14.患者男，65岁，诊断为阿尔茨海默病，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应采取的护理措施不包括A.白天增加活动量B.夜间减少声光刺激C.睡前给予镇静药物D.保持环境熟悉度15.患者女，35岁，因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”入院，尿培养示大肠杆菌。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.肾病综合征16.患者男，50岁，行胃癌根治术后第5天，拔除胃管后开始进流质饮食，2小时后出现腹胀、呕吐，呕吐物为含胆汁的液体。最可能的原因是A.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.输入袢梗阻D.倾倒综合征17.新生儿出生后2天，皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（正常<221μmol/L），未结合胆红素为主。首要的护理措施是A.蓝光照射B.静脉输注白蛋白C.口服苯巴比妥D.换血疗法18.患者女，40岁，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），长期服用泼尼松治疗。护士应重点监测的实验室指标是A.血常规B.24小时尿蛋白定量C.血糖D.以上均是19.患者男，75岁，因“突发意识障碍、右侧肢体无力1小时”入院，CT未见高密度影。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.硬膜下血肿20.患者女，25岁，哺乳期，因“左乳红肿热痛3天”入院，诊断为急性乳腺炎。此时最关键的治疗措施是A.应用抗生素B.局部热敷C.终止哺乳D.切开引流二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.关于临终关怀的基本原则，正确的有A.以治愈为中心B.以照护为中心C.维护患者尊严D.提高生存质量22.患者发生输液反应（发热反应）时，正确的处理措施包括A.立即停止输液B.保留剩余液体及输液器送检C.给予物理降温或药物降温D.遵医嘱应用抗过敏药物23.新生儿窒息复苏的正确步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）24.关于糖尿病患者胰岛素注射的护理，正确的有A.注射部位轮换，每次间隔至少1cmB.预混胰岛素注射前需摇匀C.胰岛素应保存在0-4℃冰箱内D.腹部注射吸收最快25.患者发生张力性气胸时，典型的临床表现包括A.进行性呼吸困难B.患侧胸廓饱满C.气管向健侧移位D.患侧呼吸音增强26.关于产后出血的预防措施，正确的有A.第二产程指导产妇正确使用腹压B.胎儿娩出后立即按摩子宫C.产后2小时在产房观察D.对高危产妇提前建立静脉通道27.关于急性左心衰竭的护理措施，正确的有A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米D.立即注射吗啡（无禁忌证时）28.关于过敏性紫癜的护理要点，正确的有A.避免接触过敏原B.观察皮肤紫癜的分布及变化C.急性期应卧床休息D.腹痛时给予热敷29.关于颅内压增高患者的护理，正确的有A.床头抬高15°-30°B.保持大便通畅，避免用力排便C.限制每日输液量（1500-2000ml）D.密切观察意识、瞳孔及生命体征30.关于化疗药物外渗的处理，正确的有A.立即停止输液，回抽外渗药物B.局部冷敷（非植物碱类药物）C.抬高患肢D.24小时后局部热敷三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者女，28岁，G1P0，妊娠38周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开8cm，先露S+1，胎心140次/分。1小时后，患者主诉下腹部持续疼痛，烦躁不安，呼吸急促，胎心100次/分。查体：子宫下段压痛明显，宫缩间歇期子宫不能完全放松，导尿见肉眼血尿。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.列出主要的护理措施。（15分）（二）患者男，65岁，因“反复上腹痛10年，加重伴黑便3天”入院。既往有“胃溃疡”病史。查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛。实验室检查：血红蛋白75g/L，大便隐血（+++）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.列出首要的护理措施及依据。（15分）（三）患者女，70岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”入院。有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：BP180/110mmHg，意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，病理征（+）。头部CT未见明显异常。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.列出急性期的护理要点。（15分）答案及解析一、单项选择题1.B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应持续低流量吸氧（1-2L/min）。2.B解析：糖尿病足患者修剪指甲时应横向修剪，避免修剪过短或剪成圆形，防止损伤甲缘导致感染。3.C解析：蛛网膜下腔出血最常见的并发症是再出血（多发生在发病后24小时-2周），是致死的主要原因。4.B解析：Apgar评分标准：呼吸弱（1分），心率<100次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分3分。5.B解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素的分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。6.B解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序：术后24小时内握拳→术后1-3天屈肘→术后4-7天患侧手摸对侧肩/耳→术后1-2周手指爬墙、梳头。7.C解析：急性心梗患者首要的护理措施是持续心电监护，观察心律失常（尤其是室颤），同时建立静脉通道、止痛等。8.A解析：早产儿体温调节功能差，出生体重<2000g者应放入暖箱保暖，维持中性温度。9.A解析：肺心病急性加重期的诱因多为感染，控制感染是关键，可改善通气、降低肺动脉压。10.C解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复，鼓励早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是首选措施。11.C解析：甲巯咪唑的主要副作用是粒细胞减少（多发生在用药后2-3个月），表现为发热、咽痛，需立即查血常规。12.A解析：开放性伤口活动性出血的现场急救首选直接压迫止血，止血带止血适用于四肢大血管出血且压迫无效时。13.B解析：胎头矢状缝与骨盆横径一致为横位，前囟在3点（母体右侧），后囟在9点（母体左侧），故为枕右横（ROT）。14.C解析：阿尔茨海默病患者夜间躁动应避免依赖镇静药物，可通过调整作息、减少刺激等非药物措施改善。15.B解析：急性肾盂肾炎典型表现为发热+尿路刺激征+腰痛，膀胱炎一般无发热。16.B解析：输出袢梗阻表现为进食后腹胀、呕吐含胆汁的液体；输入袢梗阻呕吐物不含胆汁；吻合口梗阻呕吐物为食物。17.A解析：新生儿血清胆红素>221μmol/L（足月儿）或>257μmol/L（早产儿）需蓝光照射，是降低未结合胆红素的首选方法。18.D解析：长期服用泼尼松需监测血常规（白细胞）、血糖（激素性高血糖）、尿蛋白（评估狼疮性肾炎活动）。19.B解析：脑梗死发病24小时内CT多无异常，脑出血CT可见高密度影。20.A解析：急性乳腺炎早期（未形成脓肿）关键治疗是应用抗生素（首选青霉素），同时排空乳汁，无需终止哺乳。二、多项选择题21.BCD解析：临终关怀以照护为中心，而非治愈，目标是维护尊严、提高生存质量。22.BCD解析：输液发热反应时应减慢输液速度而非立即停止，若症状严重再停止并保留液体送检。23.ABCD解析：新生儿窒息复苏遵循A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物）→E（评估）的步骤。24.ABD解析：胰岛素应保存在2-8℃冰箱内（0℃以下会结冰失效），腹部注射吸收最快，注射部位需轮换。25.ABC解析：张力性气胸患侧呼吸音减弱或消失，气管向健侧移位，出现进行性呼吸困难。26.ACD解析：胎儿娩出后应等待胎盘自然剥离（第三产程），过早按摩子宫可能导致胎盘早剥。27.ABCD解析：急性左心衰护理包括端坐位、高流量乙醇湿化吸氧、快速利尿、吗啡镇静（无禁忌时）。28.ABC解析：过敏性紫癜腹痛时禁用热敷（可能加重出血），应卧床休息，避免过敏原。29.ABCD解析：颅内压增高患者需抬高床头、保持大便通畅、限制输液量（避免脑水肿加重）、密切观察意识瞳孔。30.ABC解析：化疗药物外渗后，植物碱类（如长春新碱）需热敷，非植物碱类（如顺铂）需冷敷，24小时后可根据情况热敷。三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：先兆子宫破裂。（5分）依据：产妇出现病理缩复环（下腹部压痛）、胎心异常、肉眼血尿（膀胱受压），符合先兆子宫破裂表现。2.护理措施：（15分）①立即通知医生，准备紧急剖宫产；（2分）②左侧卧位，给予吸氧（6-8L/min），改善胎儿缺氧；（2分）③监测胎心、宫缩、生命体征，记录出入量；（2分）④建立静脉通道，备血，做好术前准备（备皮、导尿）；（2分）⑤心理护理，缓解产妇焦虑；（2分）⑥避免使用缩宫素，禁止阴道检查；（2分）⑦术后观察子宫收缩、阴道出血及切口情况。（3分）（二）1.最可能的诊断：胃溃疡并上消化道大出血（失血性休克代偿期）。（5分）依据：胃溃疡病史、黑便、血红蛋白降低（75g/L）、血压90/60mmHg（休克早期）。2.首要护理措施及依据：（15分）①绝对卧床休息，头偏向一侧，防止呕吐误吸；（2分）依据：休克期需减少氧耗，呕吐易致窒息。②快速建立两条静脉通道，遵医嘱补液、输血；（2分）依据：补充血容量是纠正休克的关键。③持续心电监护，监测生命体征（重点BP、P、R）及意识；（2分）依据：评估休克程度及病情变化。④暂禁食，胃肠减压（必要时）；（2分