2025年严重精神障碍患者管理服务规范试题及答案

2025年严重精神障碍患者管理服务规范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.2025年版《严重精神障碍患者管理服务规范》规定的服务对象为辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者，其中“常住居民”是指在本辖区居住满（）的人员，不受户籍限制。A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月2.我国当前纳入严重精神障碍管理范畴的疾病共分为几类？（）A.5类B.6类C.7类D.8类3.基层医疗卫生机构接到精神卫生医疗机构转来的严重精神障碍患者诊断信息后，需在（）个工作日内完成患者核实、建档并将信息录入国家严重精神障碍信息管理系统。A.3B.5C.7D.104.严重精神障碍患者危险性评估共分为（）个等级。A.4B.5C.6D.75.严重精神障碍患者危险性评估2级的表现为（）A.口头威胁、喊叫，无打砸行为B.打砸行为局限于家中、针对财物，可被劝说制止C.不分场合的打砸行为、针对财物，无法被劝说制止D.持械针对人的暴力行为6.2025年版规范要求，病情稳定的严重精神障碍患者随访频次为至少（）一次。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月7.病情基本稳定的严重精神障碍患者，在调整用药或干预后需（）内随访，评估干预效果。A.1周B.2周C.1个月D.3个月8.病情不稳定的严重精神障碍患者，随访频次为至少（）一次。A.1周B.2周C.1个月D.3个月9.2025年版规范要求，严重精神障碍患者每年至少开展（）次免费健康体检。A.1B.2C.3D.410.严重精神障碍患者应急处置完成后，基层医疗卫生机构需在（）个工作日内将处置情况录入信息系统。A.3B.5C.7D.1011.下列哪项情形可判定为严重精神障碍患者失访？（）A.连续1次上门随访无人应答B.连续2次电话随访无人接听C.连续3次通过电话、上门、联系居委会等方式均无法联系到患者及监护人D.监护人拒绝配合随访12.病情不稳定的严重精神障碍患者经干预后（）无好转的，需及时转介至上级精神卫生医疗机构。A.1周B.2周C.1个月D.3个月13.严重精神障碍患者的个人信息属于受法律保护的隐私，故意泄露患者信息造成严重后果的，需承担（）责任。A.行政B.民事C.刑事D.以上均是14.2025年版规范要求，基层医疗卫生机构每年至少为严重精神障碍患者监护人开展（）次针对性培训。A.1B.2C.3D.415.严重精神障碍患者服药依从性分类不包括下列哪项？（）A.规律服药B.间断服药C.偶尔服药D.不服药16.2025年版规范要求，严重精神障碍患者门诊慢特病报销比例不低于（），鼓励有条件的地区实行免费供药政策。A.60%B.70%C.80%D.90%17.下列哪类患者可采用电话随访的方式开展随访服务？（）A.刚出院的病情不稳定患者B.连续1年以上病情稳定、无复发迹象的患者C.病情基本稳定的患者D.最近3个月有过自伤行为的患者18.严重精神障碍患者死亡后，基层医疗卫生机构需在（）个工作日内完成死亡登记并上报属地精防机构。A.5B.10C.15D.2019.2025年版规范要求，市级卫生健康行政部门每年至少开展（）次严重精神障碍管理服务质量控制。A.1B.2C.3D.420.2025年国家要求的严重精神障碍患者管理率指标为不低于（）。A.80%B.85%C.90%D.95%21.2025年国家要求的严重精神障碍患者规范管理率指标为不低于（）。A.75%B.80%C.85%D.90%22.2025年国家要求的严重精神障碍患者规律服药率指标为不低于（）。A.70%B.75%C.80%D.85%23.严重精神障碍患者危险性评估4级的表现不包括下列哪项？（）A.持续打砸行为不分场合B.针对财物或人员实施暴力C.无法被劝说制止D.持管制刀具实施伤人行为24.跨区域流入的严重精神障碍患者，由（）承担日常管理服务责任。A.户籍地基层医疗卫生机构B.居住地基层医疗卫生机构C.流出地精防机构D.流入地公安机关25.2025年版规范新增要求，基层医疗卫生机构需将患者随访信息在（）小时内同步录入电子健康档案系统，实现跨部门信息共享。A.12B.24C.48D.72二、多项选择题（每题2分，共20题，共40分）1.下列属于严重精神障碍管理范畴的疾病有（）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍E.癫痫所致精神障碍F.精神发育迟滞伴发精神障碍2.严重精神障碍患者随访服务的内容包括（）A.危险性评估B.精神症状评估C.服药依从性评估D.药物不良反应排查E.社会功能评估F.生活事件及家庭支持情况调查3.严重精神障碍患者危险性评估为4-5级时，需第一时间采取的处置措施有（）A.联系属地公安机关到场控制局面B.告知患者监护人履行监护责任C.联系精神卫生医疗机构开展紧急送医D.上报属地卫生健康行政部门E.对周围居民开展解释安抚，避免引发恐慌4.下列属于严重精神障碍患者病情不稳定情形的有（）A.危险性评估≥3级B.出现急性精神症状，自知力缺失C.出现严重药物不良反应D.合并严重躯体疾病E.存在明确的自伤、自杀计划5.严重精神障碍患者免费健康体检的内容包括（）A.一般体格检查（身高、体重、血压、心率等）B.血常规、肝功能（转氨酶）、血糖检测C.心电图检查D.胸部CT检查E.腹部B超检查6.下列可判定为严重精神障碍患者失访的情形有（）A.连续3次上门随访无人应答、电话空号，居委会也无法提供去向B.患者外出务工，已连续6个月无法取得联系C.监护人拒绝告知患者去向，经民警、居委会协调仍不配合D.患者住院治疗，暂时无法开展面访E.患者短期到外地探亲，1个月后返回7.严重精神障碍患者随访服务记录需由哪些人员签字确认？（）A.开展随访的精防人员/医务人员B.患者本人（具备完全民事行为能力且同意签字）C.患者监护人/共同居住家属D.属地居委会工作人员E.属地民警8.下列属于严重精神障碍患者信息保密范畴的有（）A.患者的疾病诊断及治疗记录B.患者的家庭住址、联系方式C.患者监护人的个人信息D.患者的救助补贴申请信息E.患者的违法犯罪记录9.下列需要开展严重精神障碍应急处置的情形有（）A.患者存在明显伤人毁物风险B.患者实施自伤、自杀行为C.患者出现急性药物中毒、严重锥体外系反应等药物不良反应D.患者合并严重感染、心脑血管疾病急性发作等躯体疾病E.患者无故走失，24小时未归10.下列经费可从基本公共卫生服务经费中列支的有（）A.精防人员随访交通补贴B.患者免费健康体检费用C.监护人培训费用D.患者的抗精神病药物费用E.严重精神障碍管理质控、宣传费用11.2025年严重精神障碍管理服务考核的核心指标包括（）A.患者管理率B.规范管理率C.规律服药率D.面访率E.患者肇事肇祸案事件发生率12.严重精神障碍患者病情稳定的判定标准包括（）A.危险性评估为0级B.精神症状基本消失，自知力基本恢复C.社会功能处于一般或良好状态D.无严重药物不良反应E.连续3个月随访无复发迹象13.下列需要对严重精神障碍患者开展紧急转介的情形有（）A.出现严重药物不良反应，基层无法处置B.合并严重躯体疾病，超出基层诊疗能力C.危险性评估≥3级，有明确暴力风险D.连续2次干预后病情仍无好转E.患者及家属要求到上级医院就诊14.严重精神障碍患者监护人的法定职责包括（）A.督促患者按时按量服药，避免漏服、误服B.观察患者病情变化，发现异常及时向精防人员、社区民警报告C.陪同患者定期随访、复诊D.妥善管理家中危险物品，避免患者接触E.为患者申请相关救助补贴，保障基本生活15.2025年版《严重精神障碍患者管理服务规范》新增的工作要求包括（）A.推广智能随访设备、AI语音随访辅助工具使用，提高随访效率B.实现严重精神障碍信息系统与电子健康档案、医保报销、民政救助系统的信息共享C.建立监护人补贴申领的“一站式”服务机制，精防机构协助符合条件的监护人申领补贴D.将心理疏导服务纳入随访内容，为患者及家属提供心理支持E.对有劳动能力的患者，对接就业服务部门提供职业技能培训及就业帮扶16.严重精神障碍患者随访时需告知监护人的内容包括（）A.患者当前的病情及风险等级B.患者服药的注意事项及不良反应识别方法C.监护人的监护责任及相关奖惩政策D.救助补贴申请的渠道及要求E.患者病情复发的先兆表现及应对方法17.下列关于严重精神障碍患者跨区域管理的说法正确的有（）A.患者流出到外地居住满3个月的，户籍地需将患者信息转介到居住地B.居住地接到转介信息后，需在10个工作日内核实患者信息并纳入管理C.患者临时外出不足6个月的，仍由户籍地负责管理D.跨省流动的患者信息转介需通过国家级严重精神障碍信息系统完成E.流入地医疗机构发现未建档的严重精神障碍患者，需及时将信息推送至属地基层医疗卫生机构18.严重精神障碍患者服药依从性差的常见原因包括（）A.自知力缺失，不认为自己患病B.药物不良反应明显，无法耐受C.家庭经济困难，无力承担药费D.监护人监护不到位，未督促服药E.患者担心服药影响工作、生育，主动拒服19.下列属于严重精神障碍患者病情复发先兆的有（）A.连续数日睡眠差、情绪不稳B.突然变得孤僻、不愿与人交流C.出现凭空闻声、敏感多疑等表现D.无故拒服药物E.注意力不集中、做事丢三落四20.基层精防人员的工作职责包括（）A.辖区严重精神障碍患者的信息建档、日常随访B.开展患者及监护人健康教育、培训C.协助开展应急处置、患者转介D.协助符合条件的患者及监护人申请救助补贴E.定期上报辖区患者管理数据及肇事肇祸风险线索三、判断题（每题1分，共15分）1.严重精神障碍患者管理服务仅覆盖本地户籍人员，外地流入人员由户籍地负责管理。（）2.精神发育迟滞患者均属于严重精神障碍管理服务对象。（）3.危险性评估2级的患者需立即联系公安机关送医治疗。（）4.病情稳定的严重精神障碍患者每年至少开展2次随访。（）5.严重精神障碍患者健康体检需征得患者及监护人同意后方可开展，不得强制进行。（）6.连续2次电话随访未接通的患者，需安排上门面访，不得直接判定为失访。（）7.应急处置记录仅需保存在纸质档案中，无需录入信息系统。（）8.泄露严重精神障碍患者信息构成犯罪的，需依法承担刑事责任。（）9.2025年版规范要求，严重精神障碍患者面访率需不低于90%。（）10.患者监护人拒绝配合随访的，基层医疗卫生机构可直接将患者标注为失访。（）11.严重精神障碍患者住院期间，无需开展随访服务，待出院后再恢复随访。（）12.对于享受低保的严重精神障碍患者，其门诊抗精神病药物可实现100%报销。（）13.精防人员开展随访时，如遇到患者明显情绪激动、有暴力风险的，需立即停止随访，撤离到安全区域，必要时联系民警处置。（）14.严重精神障碍患者的管理档案需至少保存30年，患者死亡后仍需长期保存。（）15.2025年版规范要求，对连续3年以上病情稳定、无复发迹象的患者，可适当延长随访间隔至6个月一次。（）四、案例分析题（每题15分，共2题，共30分）1.案例背景：某街道社区卫生服务中心精防人员2025年4月12日接到居委会上报，辖区居民李某某（男，38岁，诊断精神分裂症6年，登记在册管理，上次随访为2025年3月1日，评估为病情稳定、风险0级，规律服药）近期行为异常，连续3天不睡觉，对着窗外大骂，4月11日因楼下住户关门声音大，持刀到楼下住户家门口叫骂，被家属劝回后仍不停摔打家中物品，家属劝说无效。请结合2025年版规范回答以下问题：（1）李某某当前的危险性评估等级为几级？判定依据是什么？（2）精防人员接到报告后需采取哪些处置措施？（3）该患者后续的随访管理要求是什么？2.案例背景：某区2025年上半年严重精神障碍管理服务质控数据显示：辖区累计登记在册严重精神障碍患者1600人，其中纳入管理1360人，规范管理1156人，规律服药952人，上半年累计开展随访5200人次，其中面访4160人次，累计失访32人，上半年发生患者肇事肇祸一般案事件2起。请结合2025年版规范回答以下问题：（1）分别计算该区上半年的患者管理率、规范管理率、规律服药率、面访率、失访率。（2）指出该区当前严重精神障碍管理工作存在的主要问题。（3）提出针对性的改进措施。-参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.B9.A10.A11.C12.B13.D14.B15.C16.B17.B18.B19.B20.B21.B22.B23.D24.B25.B二、多项选择题1.ABCDEF2.ABCDEF3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×11.×12.×13.√14.√15.√四、案例分析题1.参考答案：（1）危险性评估等级为4级。判定依据：患者持续出现打砸行为，不分场合，且持刀具针对他人实施威胁，无法被劝说制止，符合4级评估标准。（2）处置措施：①第一时间联系属地派出所民警到场，控制患者行为，避免发生伤人事件；②告知患者监护人履行监护责任，配合民警及医疗机构开展处置；③联系属地精神卫生中心开通绿色通道，将患者紧急送医治疗；④24小时内上报街道卫健办、区精防所，同步通报辖区综治、公安部门，做好风险预警；⑤3个工作日内将本次应急处置情况完整录入国家严重精神障碍信息系统。（3）后续管理要求：①患者住院期间，每2周与收治医院对接，了解病情变化及治疗方案；②患者出院后1周内上门面访，重新评估风险等级、自知力、服药依从性及药物不良反应；③按病情不稳定患者管理，每2周随访1次，连续2次评估为病情稳定后，调整为每3个月随访1次；④对监护人开展针对性培训，指导其识别病情复发先兆、督促患者规律服药，协助符合条件的监护人申领监护补贴，对接医保、民政部门落实患者医疗救助、生活救助政策；⑤纳入社区重点管控人员名单，联合居委会、网格员、社区民警定期开展排查，及时掌握动态。2.参考答案：（1）指标计算：①管理率=纳入管理人数/登记在册人数×100%=1360/1600×100%=85%②规范管理率=规范管理人