2026年医院感染暴发报告和处置预案培训试题(附答案)

2026年医院感染暴发报告和处置预案培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.医院感染暴发定义中，短时间内发生的同种同源感染病例数应达到（）A.≥2例B.≥3例C.≥4例D.≥5例答案：B2.下列哪项不属于医院感染暴发报告“2小时”网络直报触发条件（）A.手术部位感染聚集B.ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌3例C.新生儿病房轮状病毒腹泻4例D.血培养检出凝固酶阴性葡萄球菌2例答案：D3.医院感染暴发分级响应中，橙色预警对应（）A.Ⅳ级B.Ⅲ级C.Ⅱ级D.Ⅰ级答案：C4.暴发调查首要步骤是（）A.计算罹患率B.制定病例定义C.确认暴发存在D.实施控制措施答案：C5.病例定义三要素不包括（）A.时间B.地点C.人群D.实验室结果答案：D6.关于“同源传播”，下列描述正确的是（）A.分子分型不同B.表型耐药谱一致即可C.必须PFGE同源性≥85%D.药敏结果相同即可答案：C7.暴发处置中“边调查边控制”原则最早由谁提出（）A.CDCB.WHOC.ECDCD.美国IOM答案：B8.医院感染暴发报告第一责任主体是（）A.感控科B.法定代表人C.主管院长D.值班医师答案：B9.暴发控制评价核心指标“二代发病率”指（）A.指示病例后第一潜伏期内新发病例数/暴露人口B.指示病例后第二潜伏期内新发病例数/暴露人口C.指示病例后第一潜伏期内新发病例数/原发病例D.指示病例后第二潜伏期内新发病例数/原发病例答案：A10.暴发调查中，常用于快速判定暴露因素的研究方法是（）A.队列研究B.病例对照研究C.横断面研究D.生态学研究答案：B11.下列哪项不是《医院感染暴发报告与处置规范（2025版）》新增要求（）A.实时感控数据对接国家平台B.48小时内完成分子分型C.12小时内完成现场流调D.24小时内发布预警通报答案：D12.暴发期间，对高危部门实施“熔断”措施的标准是（）A.罹患率>5%B.罹患率>10%C.罹患率>15%D.罹患率>20%答案：B13.暴发调查表“暴露史”栏目，下列哪项不必强制填写（）A.手术时间B.抗菌药物使用C.饮食记录D.中心静脉插管答案：C14.关于“指示病例”，正确的是（）A.一定是首例发病者B.一定是首例就诊者C.实验室确认的首例D.被监测识别到的首例答案：D15.暴发处置终止标准中，连续几个潜伏期内无新发病例方可终止（）A.1B.2C.3D.4答案：B16.暴发报告“初次报告”时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C17.暴发调查中，计算“攻击率”时分母为（）A.同期出院人数B.同期住院总人数C.同期暴露人数D.同期手术人数答案：C18.下列哪项属于“共同来源”持续暴露（）A.污染支气管镜B.医务人员定植C.空气传播D.血制品一次性污染答案：A19.暴发调查“七步洗手法”采样，优先选择（）A.拭子蘸取法B.手套冲洗法C.琼脂直接接触法D.荧光标记法答案：C20.暴发期间，对疑似感染源环境表面采样，优先采用（）A.拭子擦拭法B.Rodac平皿法C.拭子+缓冲液洗脱法D.真空吸附法答案：B21.暴发调查中，属于“时间分布”常用图形（）A.直方图B.箱式图C.散点图D.森林图答案：A22.暴发控制措施“封控”最长时限原则上不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C23.暴发报告“进程报告”频次应（）A.每日一次B.每3日一次C.每周一次D.有新进展随时答案：D24.暴发调查中，对“人-人”传播系数R0>1，说明（）A.传播自限B.传播终止C.传播递增D.传播稳定答案：C25.暴发处置中，对超级传播者管理首要措施（）A.隔离治疗B.限制执业C.岗位调离D.医学观察答案：C26.暴发调查“回顾性队列研究”适合（）A.罹患率低B.人群小且固定C.潜伏期长D.暴露因素多答案：B27.暴发期间，对陪护人员实施“只出不进”策略属于（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.社会管控答案：D28.暴发调查中，对“疑似感染源”进行细菌基因测序，推荐平台（）A.SangerB.IlluminaC.NanoporeD.以上均可答案：D29.暴发报告“结案报告”应在终止后几小时内提交（）A.24B.48C.72D.168答案：C30.暴发处置“复盘”会议必须在终止后多少天内完成（）A.3B.7C.14D.30答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.医院感染暴发报告“初次报告”必填信息包括（）A.发生科室B.初步病例数C.病原体初判D.已采取措施E.经济损失答案：ABCD32.下列属于“共同来源”暴露的有（）A.污染喉镜B.共用雾化器C.中央空调D.污染静脉输液E.母婴垂直答案：ABCD33.暴发调查中，用于判定“同源性”的分子生物学方法（）A.PFGEB.MLSTC.WGSD.RAPDE.药敏试验答案：ABCD34.暴发控制“熔断”措施包括（）A.暂停接收新患者B.关闭手术室C.封闭病房D.停止非急诊手术E.全员核酸筛查答案：ABCD35.暴发调查“病例搜索”途径（）A.实验室记录B.抗菌药物使用记录C.影像报告D.护士交班本E.医保结算数据答案：ABCDE36.暴发处置“5级响应”分级依据（）A.罹患率B.病死率C.病原体传播力D.应急处置难度E.社会舆情答案：ABCD37.暴发调查中，属于“人-人”传播证据链（）A.时间相继B.空间聚集C.基因同源性D.共同暴露否定E.二次传播答案：ABCDE38.暴发报告“进程报告”更新内容（）A.新增病例B.实验室结果C.控制效果D.调整措施E.问责名单答案：ABCD39.暴发终止后“持续监测”重点人群（）A.原发病例同病房B.医务人员C.保洁员D.陪护E.同期手术患者答案：ABCDE40.暴发处置“复盘”报告必须包含（）A.事件经过B.原因分析C.经验教训D.改进措施E.绩效奖励答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.医院感染暴发报告实行“________、________、________”三级报告制度。答案：初次、进程、结案42.暴发调查“三间分布”指________、________、________。答案：时间、地点、人群43.暴发控制“黄金24小时”指自________起24小时内完成________、________、________。答案：确认暴发、现场流调、病例搜索、初步控制44.暴发调查中，常用罹患率公式为________/________×100%。答案：观察期间新发病例数、同期暴露人口数45.暴发处置“封控”决定由________签发，报________备案。答案：法定代表人、属地卫健委46.暴发调查环境采样，若检出病原体与患者同源性≥________%，可判定为感染源。答案：8547.暴发报告“初次报告”超过________小时未报，视为瞒报。答案：1248.暴发处置“熔断”期间，所有外出患者需持________小时内核酸阴性证明。答案：2449.暴发调查中，对疑似病例实施“________隔离”，对确诊病例实施“________隔离”。答案：单间、负压50.暴发终止后，需继续监测________个潜伏期，若再无新病例，方可解除预警。答案：2四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.暴发报告只需网络直报，无需电话报告。（）答案：×52.暴发调查中，病例定义一旦确定，全程不得修改。（）答案：×53.暴发处置“边调查边控制”原则适用于所有级别暴发。（）答案：√54.暴发调查中，若PFGE同源性<80%，即可排除共同来源。（）答案：×55.暴发期间，对医务人员可实施预防性抗菌药物普服。（）答案：×56.暴发报告“结案报告”可由感控科单独完成，无需多部门会签。（）答案：×57.暴发处置“复盘”必须邀请外部专家参与。（）答案：√58.暴发调查中，R0<1表明传播链趋于终止。（）答案：√59.暴发终止后，预警可自动解除，无需书面申请。（）答案：×60.暴发调查中，对“人-人”传播必须计算二代发病率。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述医院感染暴发确认的基本步骤。答案：（1）监测发现异常信号；（2）初步核实病例数量、时间、空间、人群分布；（3）计算罹患率并与基线比较；（4）实验室初步确认病原体同源性；（5）排除假暴发；（6）领导小组确认并启动应急响应。62.列举暴发调查中常用的分子流行病学方法并给出适用场景。答案：PFGE：常规暴发溯源，分辨率中等，2-3天；MLST：长期流行病学监测，数据库完善；WGS：高分辨率，复杂暴发或高毒力病原体；RAPD：快速初筛，分辨率低；SNP：精细传播链，适用于高传播力病原体。63.简述暴发处置“熔断”措施的决策流程。答案：（1）感控科实时监测罹患率；（2）达到熔断阈值立即报告应急办；（3）应急办30分钟内组织专家评估；（4）法定代表人1小时内签发熔断指令；（5）报属地卫健委备案并通告全院；（6）72小时内动态评估，决定是否延长或解除。64.如何计算“二代发病率”并解释其意义。答案：公式：指示病例后第一潜伏期内新发病例数/同期暴露人口×100%。意义：直接反映人-人传播效率，评估控制措施效果，若持续下降提示措施有效。65.暴发终止后，如何进行“持续监测”？答案：（1）设定监测期2个潜伏期；（2）原科室每日主动搜索新病例；（3）实验室对高危标本每日批检；（4）感控科每周汇总分析；（5）一旦发现新病例立即重启调查。六、案例分析题（每题20分，共40分）66.案例：2026年3月1-15日，某三甲医院ICU陆续出现7例CRKP血流感染，均置过中心静脉导管。问题：（1）请给出初步病例定义；（2）设计一份病例对照研究方案，判定感染危险因素；（3）列出至少5项立即控制措施。答案：（1）病例定义：2026年3月1-15日入住ICU>48小时，血培养检出CRKP，且与PFGE同源性≥85%。（2）研究方案：①病例组：7例；②对照组：同期ICU未感染患者21例，1:3匹配；③调查内容：中心静脉置管时间、换药频次、手卫生依从性、床旁超声使用、抗菌药物使用、护士/医生配比；④统计：单因素χ²，多因素logistic回归，OR值95%CI；⑤预期结果：置管>7天、手卫生依从性<70%、床旁超声共用耦合剂为独立危险因素。（3）控制措施：①立即暂停床旁超声检查；②所有中心静脉导管评估拔除指征；③实施最大屏障置管；④手卫生专职督导24小时轮班；⑤环境及超声探头彻底消毒；⑥对CRKP阳性患者单间隔离；⑦每日通报进展。67.案例：2026年4月5-12日，某院新生儿室出现10例轮状病毒腹泻，罹患率20%，基因分型均为G9P[8]。问题：（1）绘制流行曲线并判断传播方式；（2）计算罹患率、攻击率、二代发病率；（3）提出针对性终止标准。答案：（1）流行曲线：单峰型，首病例4月5日，高峰4月7-8日，末例4月12日，提示共同来源后伴人-人传播。（2）计算：同期新生儿50人，新发病例10例；罹患率=10/50×100%=20%；攻击率=10/50×100%=20%；指示病例后第一潜伏期（1-3天）内新发病例6例，二代发病率=6/50×100%=12%。（3）终止标准：①连续2个潜伏期（6天）无新发病例；②环境及手标本轮状病毒核酸阴性；③全员岗前再培训考核合格；④领导小组评估通过并发布书面通知。七、计算题（每题10分，共20分）68.某骨科2026年5月1-31日出院患者600例，发生手术部位感染18例，其中甲医生组手术120例，感染9例；乙医生组手术180例，感染3例；其余医生组300例，感染6例。要求：（1）计算总罹患率及各组罹患率；（2）以乙医生组为对照，计算甲医生组RR、95%CI并解释结果。答案：（1）总罹患率=18/600×100%=3%；甲医生组罹患率=9/120×100%=7.5%；乙医生组罹患率=3/180×100%=1.67%；其余组罹患率=6/300×100%=2%。（2）RR=7.5%/1.67%=4.49；95%CI：lnRR=1.502，SE=√(1/9-1/120+1/3-1/180)=0.598，CI=1.502±1.96×0.598=(0.330，2.674)，取反自然对数得RR95%CI：1.39-14.50；结论：甲医生组手术部位感染风险为乙医生组的4