养老护理员中级考试题库及答案

养老护理员中级考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.老年人每日推荐饮水量应不少于（）A.500ml  B.800ml  C.1000ml  D.1500ml答案：D2.为卧床老人更换床单时，以下哪项操作最能预防剪切力损伤（）A.单人拖移法  B.分段翻身法  C.滑板法  D.直接拖拽法答案：C3.下列哪项不是吞咽功能筛查“洼田饮水试验”的观察指标（）A.呛咳次数  B.饮水时间  C.血氧饱和度下降≥2%  D.声音变化答案：C4.长期留置导尿的老年人，集尿袋更换频率应为（）A.每24小时  B.每48小时  C.每72小时  D.每周一次答案：A5.老年人使用热水袋时，水温不宜超过（）A.40℃  B.45℃  C.50℃  D.55℃答案：B6.下列哪项最能提示老年人出现急性左心衰（）A.夜间阵发性呼吸困难  B.双下肢凹陷性水肿  C.颈静脉怒张  D.肝颈静脉回流征阳性答案：A7.为偏瘫老人穿脱上衣时，正确的顺序是（）A.先穿健侧，先脱患侧  B.先穿患侧，先脱健侧  C.先穿健侧，先脱健侧  D.先穿患侧，先脱患侧答案：B8.老年人便秘首选的非药物干预措施是（）A.开塞露  B.增加膳食纤维+足量饮水  C.甘油栓  D.肥皂水灌肠答案：B9.下列哪项属于Ⅲ期压疮的临床表现（）A.皮肤完整发红  B.水疱形成  C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪  D.肌肉骨骼暴露答案：C10.老年人跌倒后主诉髋部疼痛，下肢外旋畸形，最可能发生了（）A.股骨颈骨折  B.髌骨骨折  C.胫骨平台骨折  D.髋关节脱位答案：A11.为糖尿病老人进行足部护理时，趾甲修剪应呈（）A.圆形  B.方形平口  C.三角形  D.任意形状答案：B12.下列哪项不是老年抑郁量表（GDS-15）的筛查问题（）A.你对生活基本满意吗  B.你是否经常感到无助  C.你是否体重下降  D.你是否觉得记忆力比大多数人差答案：C13.老年人使用华法林期间，需定期监测的实验室指标是（）A.APTT  B.PT-INR  C.TT  D.D-二聚体答案：B14.为气管切开老人吸痰时，每次吸引时间不应超过（）A.5秒  B.10秒  C.15秒  D.20秒答案：C15.老年人每日摄入蛋白质推荐量为每公斤体重（）A.0.6g  B.0.8g  C.1.0g  D.1.2–1.5g答案：D16.下列哪项最能提示老年人存在吞咽障碍（）A.进食后声音湿润  B.进食速度加快  C.食量增加  D.咀嚼时间缩短答案：A17.老年人使用胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留至少（）A.3秒  B.5秒  C.10秒  D.15秒答案：C18.下列哪项不是老年人睡眠障碍的非药物干预措施（）A.光照疗法  B.限制白天小睡  C.睡前饮用咖啡  D.固定作息时间答案：C19.老年人发生误吸后，最先出现的典型体征是（）A.发绀  B.剧烈咳嗽  C.血压升高  D.心率减慢答案：B20.为卧床老人进行口腔护理时，棉球湿度以（）为宜A.滴水成线  B.挤压无水滴落  C.半干  D.完全干燥答案：B21.老年人使用抗胆碱药物最易出现的副作用是（）A.便秘  B.腹泻  C.多汗  D.流泪答案：A22.下列哪项不是老年人营养风险筛查NRS2002的内容（）A.疾病严重程度评分  B.营养状况评分  C.年龄评分  D.腰臀比评分答案：D23.老年人使用轮椅时，脚踏板高度应调节至（）A.大腿完全抬起  B.腘窝与坐垫前缘留两横指  C.脚尖自然下垂触地  D.越高越好答案：B24.老年人发生急性尿潴留时，首要处理措施是（）A.热敷膀胱区  B.导尿  C.口服利尿剂  D.大量饮水答案：B25.下列哪项最能提示老年人存在认知功能障碍（）A.近记忆下降  B.远记忆下降  C.瞬间记忆下降  D.记忆增强答案：A26.老年人使用β受体阻滞剂需重点监测（）A.心率  B.白细胞  C.视力  D.尿量答案：A27.老年人餐后2小时血糖控制理想值应低于（）A.7.8mmol/L  B.10.0mmol/L  C.11.1mmol/L  D.13.9mmol/L答案：B28.老年人使用制氧机时，氧流量一般设置为（）A.0.5–1L/min  B.1–2L/min  C.3–4L/min  D.5–6L/min答案：B29.老年人进行肌力评估时，可抗重力及轻度阻力完成全关节活动，肌力级别为（）A.2级  B.3级  C.4级  D.5级答案：C30.老年人使用抗抑郁药物SSRIs，最常见初期副作用是（）A.恶心  B.便秘  C.尿潴留  D.直立性低血压答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于老年人跌倒的内在危险因素（）A.视力下降  B.地面湿滑  C.体位性低血压  D.服用镇静催眠药  E.鞋带过长答案：ACD32.为预防老年人压疮，下列措施正确的有（）A.每2小时翻身一次  B.骨突处使用气垫圈  C.保持皮肤清洁干燥  D.按摩发红皮肤  E.高蛋白饮食答案：ACE33.老年人吞咽障碍的临床表现包括（）A.流涎  B.咀嚼时间延长  C.反复吞咽  D.进食后声音湿润  E.体重上升答案：ABCD34.下列哪些属于老年人常见的焦虑症状（）A.心悸  B.出汗  C.震颤  D.尿频  E.幻觉答案：ABCD35.老年人使用抗凝药物时，需教育其避免摄入大量（）A.菠菜  B.西兰花  C.动物肝脏  D.深海鱼油  E.米饭答案：ABCD36.为老年人进行皮肤清洁时，正确操作包括（）A.使用pH5.5弱酸性沐浴液  B.水温40℃左右  C.用力搓揉皮肤  D.清洗后及时涂抹润肤剂  E.会阴部由前向后擦拭答案：ABDE37.下列哪些属于老年人合理用药原则（）A.小剂量开始  B.个体化调整  C.五种药物原则  D.定期评估  E.自行加减剂量答案：ABCD38.老年人发生便秘的危险因素有（）A.膳食纤维不足  B.饮水不足  C.活动减少  D.滥用泻药  E.高钾饮食答案：ABCD39.老年人进行关节被动运动时，正确操作包括（）A.动作缓慢  B.每次活动10–20次  C.疼痛即停止  D.比较双侧关节活动度  E.给予冲击性牵伸答案：ABCD40.下列哪些属于老年人临终关怀的核心理念（）A.缓解痛苦  B.延长生命  C.尊重意愿  D.维护尊严  E.家属支持答案：ACDE三、填空题（每空1分，共20分）41.老年人每日推荐膳食纤维摄入量为________克。答案：25–3042.压疮风险评估常用量表为________，总分________分为高风险。答案：Braden量表，≤1243.老年人空腹血糖控制理想值为________mmol/L，餐后2小时血糖控制理想值为________mmol/L。答案：4.4–7.0，<10.044.老年人使用热水袋时，水温应低于________℃，并避免直接接触皮肤超过________分钟。答案：50，3045.老年人每日食盐摄入应低于________克，以预防高血压。答案：646.老年人进行口腔护理时，棉球数量一次不超过________个，防止误吸。答案：247.老年人肌力评估，若仅能抗重力完成全关节活动，不能抗阻力，肌力为________级。答案：348.老年人跌倒后，若出现________畸形、________缩短，应高度怀疑股骨颈骨折。答案：下肢外旋，患肢49.老年人使用制氧机，湿化瓶蒸馏水应每日更换，湿化瓶每周消毒________次。答案：150.老年人吞咽障碍进食体位，应采用________°半坐卧位，头部略________倾。答案：30–60，前51.老年人便秘使用开塞露，应嘱其保留________分钟后再排便，效果更佳。答案：5–1052.老年人导尿时，插入见尿后再插入________cm，确保气囊完全进入膀胱。答案：5–753.老年人使用轮椅下坡，应采用________行，照护者________退。答案：倒，面54.老年人睡眠障碍非药物干预中，光照疗法建议每日上午________点进行，持续________分钟。答案：9–10，3055.老年人使用胰岛素笔，注射部位轮换应间隔________cm以上，防止________。答案：1，脂肪增生四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.老年人每日小睡时间超过1小时可降低夜间睡眠质量。（）答案：√57.老年人使用抗抑郁药物SSRIs可立即起效，无需告知患者需坚持服药2–4周。（）答案：×58.老年人发生误吸后，应立即拍背并嘱其用力咳嗽，必要时使用海姆立克法。（）答案：√59.老年人压疮Ⅰ期皮肤完整，无需处理，只需观察。（）答案：×60.老年人使用热水袋时，可用毛巾包裹，放置足跟处整夜保暖。（）答案：×61.老年人进行关节被动运动，每日2次，每次20分钟，可有效预防关节挛缩。（）答案：√62.老年人便秘可长期依赖刺激性泻药，不影响肠道功能。（）答案：×63.老年人使用轮椅时，安全带应固定在腰部，松紧以插入两指为宜。（）答案：√64.老年人吞咽障碍可采取仰头进食方式，以利食物进入食道。（）答案：×65.老年人临终关怀中，吗啡止痛易导致呼吸抑制，应尽量避免使用。（）答案：×五、简答题（共30分）66.简述老年人跌倒后的现场评估要点。（6分）答案：1.判断意识、呼吸、循环，呼叫救援；2.询问主诉，检查有无头痛、胸痛、腹痛；3.观察肢体畸形、活动障碍；4.检查头部、脊柱、骨盆有无压痛；5.监测血压、心率、血氧；6.记录跌倒时间、地点、过程，为后续评估提供依据。67.简述老年人吞咽障碍的“三口法”喂食技巧。（6分）答案：第一口：少量（1/2茶匙），观察吞咽反射及声音变化；第二口：若第一口安全，给予一口量（5–10ml），观察是否呛咳；第三口：确认安全后，按一口量匀速喂食，每口间隔≥10秒，进食后检查口腔残留。68.简述老年人Ⅱ期压疮的护理措施。（6分）答案：1.解除压迫，使用气垫床，每2小时翻身；2.生理盐水清洗伤口，避免使用碘酒、双氧水；3.根据渗液选择敷料：渗液少用水胶体，渗液多用泡沫敷料；4.控制血糖、营养支持，蛋白质≥1.2g/kg·d；5.观察感染征象，局部红肿热痛、渗液增多及时报告；6.记录伤口大小、颜色、渗液量，每周拍照对比。69.简述老年人使用胰岛素笔的操作流程。（6分）答案：1.洗手，核对胰岛素种类、剂量、有效期；2.安装针头，排气2单位，直至针尖出现液滴；3.选择腹部、大腿外侧、上臂外侧或臀部，轮换部位；4.捏起皮肤呈45–90°角进针，按下注射键；5.针头停留皮下10秒后拔出，防止药液外漏；6.卸下针头放入锐器盒，记录时间、剂量、部位。70.简述老年人临终关怀疼痛护理的“三阶梯”原则。（6分）答案：第一阶梯：轻度疼痛，非阿片类（对乙酰氨基酚、NSAIDs）；第二阶梯：中度疼痛，弱阿片类（可待因、曲马多）±非阿片；第三阶梯：重度疼痛，强阿片类（吗啡、羟考酮）±辅助药（抗抑郁、抗惊厥）；按阶梯给药，口服首选，按时给药，个体化剂量，密切观察副作用（便秘、恶心、呼吸抑制），做好家属心理支持。六、应用题（共40分）71.计算分析题（10分）李爷爷，男，78岁，体重65kg，长期卧床，医嘱给予肠内营养液持续泵入。营养液能量密度为1.0kcal/ml，蛋白质占比16%。（1）计算李爷爷每日所需总能量（按30kcal/kg）；（2）计算每日所需蛋白质量（按1.3g/kg）；（3）若营养液以80ml/h速度持续泵入，计算每日实际摄入能量及蛋白质，并判断是否满足需求。答案：（1）总能量=65kg×30kcal/kg=1950kcal；（2）蛋白质=65kg×1.3g/kg=84.5g；（3）每日泵入量=80ml/h×24h=1920ml；摄入能量=1920ml×1.0kcal/ml=1920kcal；摄入蛋白质=1920ml×16%÷4kcal/g=76.8g；结论：能量差30kcal（1.5%），基本满足；蛋白质差7.7g（9.1%），需额外补充蛋白质粉7–8g。72.案例分析题（15分）王奶奶，82岁，糖尿病20年，右侧肢体偏瘫，卧床3年，近3日出现发热（T38.5℃），咳嗽，黄痰，气促，SpO₂88%，听诊右下肺湿啰音，胸片示右下肺炎。问题：（1）提出3个主要护理诊断；（2）列出5项优先护理措施；（3）写出痰培养标本采集操作要点。答案：（1）护理诊断：1.清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；2.气体交换受损：与肺部感染、SpO₂下降有关；3.体温过高：与肺部感染有关。（2）护理措施：1.保持呼吸道通畅，q2h翻身拍背，鼓励有效咳嗽；2.雾化吸入0.9%氯化钠+乙酰半胱氨酸，稀释痰液；3.吸痰，严格无菌操作，每次<