压疮预防与护理常规

汇报人2026.04.10压疮预防与护理常规CONTENTS目录01

压疮的基本概念与分类02

压疮高危人群的评估与管理03

压疮的预防措施04

压疮的护理方法CONTENTS目录05

压疮的并发症处理06

压疮的健康教育07

压疮的科研进展08

总结压疮防护常规压疮预防与护理常规压疮的基本概念与分类011.1压疮的定义

压疮核心定义指身体局部组织长期受压，引发血液循环障碍、组织缺血坏死，进而形成的皮肤损伤。

压疮发病特征多发生在骶尾部、髋部、足跟等骨骼突起部位，发病呈渐进性，有从皮肤发红到溃疡的阶段变化。1.2压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要成因包括

1.2.1压力因素长时间持续性压力是压疮形成主因，会使局部血管受压致组织缺氧缺血坏死。

1.2.2摩擦力因素摩擦力是皮肤与外部表面间的摩擦力，患者移动时皮肤与床单一摩擦易致角质层受损，增压疮风险。

1.2.3剪切力因素剪切力是不同组织层间的相对移动力，如患者坐起时产生该力可致皮肤与皮下组织分离形成溃疡。

1.2.4其他因素营养不良、皮肤潮湿、体温过高、药物、年龄等因素影响皮肤状态，易引发压疮。1.3.1第一阶段压疮皮肤完整，局部出现红斑，压之不褪色，疼痛或触痛。此阶段若及时干预，可避免进一步发展。1.3.2第二阶段压疮皮肤出现破损，真皮部分受损，形成浅表溃疡，有真皮暴露，无感染。此阶段需积极治疗，防止感染。1.3.3第三阶段压疮全层皮肤组织受损，有皮下组织暴露，可能伴有感染。此阶段治疗较为复杂，需清创、抗感染等治疗。1.3压疮的分类根据压疮的严重程度，可分为以下几个阶段1.3压疮的分类

1.3.4第四阶段压疮组织坏死，骨骼或肌腱暴露，伴有感染。此阶段治疗难度大，可能需要外科手术干预。

非3阶压疮预防全层组织缺失，无法确定深度，伴有骨骼或肌腱暴露。此阶段需清创、抗感染等治疗。

1.3.6深度组织损伤皮肤完整或部分破损，皮下有紫/褐红色区域且伴疼痛，需密切观察防发展为深层溃疡。压疮高危人群的评估与管理022.1高危人群的定义压疮高危人群是指因各种原因导致皮肤完整性受损或易受损的患者。常见的高危人群包括

2.1.1长期卧床患者如昏迷、瘫痪、术后卧床患者等。

2.1.2老年人老年人皮肤薄、弹性差，血液循环减慢，易发生压疮。

2.1.3营养不良患者营养不良导致组织修复能力下降，易发生压疮。2.1高危人群的定义

2.1.4感觉障碍患者如糖尿病患者，感觉障碍导致对压力的感知能力下降，易发生压疮。

2.1.5使用镇静剂患者镇静剂影响肌肉张力，导致身体位置固定，增加压疮风险。

体重异常患者体重过轻导致组织薄，过重增加局部压力。2.2高危人群的评估方法压疮风险评估是预防压疮的关键步骤。常用评估工具包括

Norton评估量表Norton评估量表含移动能力、活动能力等五项内容，总分15分，12分以下为高危人群

Waterlow评估量表Waterlow评估量表基于体表面积和压力来评估压疮风险，更适用于肥胖患者。

Braden评估量表Braden评估量表含感觉、营养等六项内容，总分6-23分，16分以下为压疮高危人群2.3高危人群的管理措施针对高危人群，需采取以下管理措施2.3.1定期翻身对于长期卧床患者，应每2小时翻身一次，避免同一部位长时间受压。2.3.2使用减压设备如气垫床、减压床垫等，分散局部压力。2.3.3保持皮肤干燥保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。2.3.4营养支持保证患者充足的营养摄入，必要时给予肠内或肠外营养支持。2.3.5疼痛管理及时处理疼痛，避免因疼痛导致身体位置固定。2.3.6健康教育对患者及家属进行健康教育，提高压疮预防意识。2.3高危人群的管理措施压疮的预防措施033.1环境管理

3.1.1床铺选择选择合适的床铺，如气垫床、减压床垫等，分散局部压力。

3.1.2床铺平整保持床铺平整，避免褶皱和凸起。

3.1.3通风干燥保持病房通风干燥，避免潮湿环境。3.2.1定期清洁定期清洁皮肤，避免污垢和汗液刺激。3.2.2使用保护性敷料对易发压疮部位使用保护性敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。3.2.3避免摩擦移动患者时动作轻柔，避免摩擦皮肤。3.2皮肤护理3.3患者管理3.3.1定期翻身长期卧床患者应每2小时翻身一次，避免同一部位长时间受压。3.3.2使用减压设备如气垫床、减压床垫等，分散局部压力。3.3.3营养支持保证患者充足的营养摄入，必要时给予肠内或肠外营养支持。3.3.4疼痛管理及时处理疼痛，避免因疼痛导致身体位置固定。3.3.5感觉障碍管理对感觉障碍患者，需特别关注皮肤状况，定期检查。3.4健康教育对患者及家属进行健康教育，提高压疮预防意识。教育内容包括

3.4.1压疮知识讲解压疮的定义、成因、分类等知识。

3.4.2预防措施讲解压疮的预防措施，如定期翻身、使用减压设备等。

3.4.3皮肤护理讲解皮肤护理方法，如保持皮肤干燥、使用保护性敷料等。

3.4.4营养知识讲解营养的重要性，鼓励患者摄入充足的营养。压疮的护理方法044.1第一阶段压疮的护理

4.1.1减压措施定期翻身，避免同一部位长时间受压。

4.1.2皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。

4.1.3营养支持保证患者充足的营养摄入。4.2第二阶段压疮的护理

4.2.1清创清除坏死组织，促进新组织生长。

4.2.2敷料覆盖使用合适的敷料覆盖伤口，保护伤口，防止感染。

4.2.3营养支持保证患者充足的营养摄入。4.3.1清创清除坏死组织，促进新组织生长。4.3.2抗感染使用抗生素预防感染。4.3.3敷料覆盖使用合适的敷料覆盖伤口，保护伤口。4.3.4营养支持保证患者充足的营养摄入。4.3第三阶段压疮的护理4.4第四阶段压疮的护理

4.4.1清创清除坏死组织，促进新组织生长。

4.4.2抗感染使用抗生素预防感染。

4.4.3敷料覆盖使用合适的敷料覆盖伤口，保护伤口。

4.4.4营养支持保证患者充足的营养摄入。

4.4.5外科干预必要时进行外科手术干预。4.5不stage压疮的护理

4.5.1清创清除坏死组织，促进新组织生长。

4.5.2抗感染使用抗生素预防感染。

4.5.3敷料覆盖使用合适的敷料覆盖伤口，保护伤口。

4.5.4营养支持保证患者充足的营养摄入。4.6.1密切观察密切观察皮肤变化，防止发展为深层溃疡。4.6.2减压措施定期翻身，避免同一部位长时间受压。4.6.3皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。4.6.4营养支持保证患者充足的营养摄入。4.6深度组织损伤的护理压疮的并发症处理055.1感染处理压疮感染是常见的并发症，需及时处理

5.1.1抗生素使用根据感染情况，合理使用抗生素。

5.1.2清创清除坏死组织，促进新组织生长。

5.1.3敷料覆盖使用合适的敷料覆盖伤口，保护伤口。5.2.1抗生素使用根据感染情况，合理使用抗生素。5.2.2血液净化必要时进行血液净化治疗。5.2.3支持治疗进行支持治疗，如输血、补液等。5.2败血症处理败血症是压疮感染的严重并发症，需及时处理5.3深静脉血栓处理深静脉血栓是压疮患者常见的并发症，需及时处理

5.3.1抗凝治疗使用抗凝药物预防血栓形成。

5.3.2活动指导鼓励患者尽早活动，促进血液循环。

5.3.3营养支持保证患者充足的营养摄入。压疮的健康教育066.1.1压疮知识讲解压疮的定义、成因、分类等知识。6.1.2预防措施讲解压疮的预防措施，如定期翻身、使用减压设备等。6.1.3皮肤护理讲解皮肤护理方法，如保持皮肤干燥、使用保护性敷料等。6.1.4营养知识讲解营养的重要性，鼓励患者摄入充足的营养。6.1患者教育对患者进行压疮预防教育，内容包括6.2家属教育对家属进行压疮预防教育，内容包括

6.2.1压疮知识讲解压疮的定义、成因、分类等知识。6.2.2预防措施讲解压疮的预防措施，如定期翻身、使用减压设备等。6.2.3皮肤护理讲解皮肤护理方法，如保持皮肤干燥、使用保护性敷料等。6.2.4营养知识讲解营养的重要性，鼓励患者摄入充足的营养。6.3社区教育对社区人群进行压疮预防教育，内容包括

016.3.1压疮知识讲解压疮的定义、成因、分类等知识。

026.3.2预防措施讲解压疮的预防措施，如定期翻身、使用减压设备等。

036.3.3皮肤护理讲解皮肤护理方法，如保持皮肤干燥、使用保护性敷料等。

046.3.4营养知识讲解营养的重要性，鼓励人群摄入充足的营养。压疮的科研进展077.1新型敷料近年来，新型敷料在压疮治疗中得到了广泛应用，如

7.1.1透明质酸敷料透明质酸敷料具有良好的保湿性能，能促进伤口愈合。

7.1.2碳纤维敷料碳纤维敷料具有良好的导热性能，能促进血液循环。

7.1.3丝素蛋白敷料丝素蛋白敷料具有良好的生物相容性，能促进伤口愈合。7.2新型药物近年来，新型药物在压疮治疗中得到了广泛应用，如

7.2.1生长因子生长因子能促进细胞生长，加速伤口愈合。

7.2.2抗生素抗生素能预防感染，促进伤口愈合。

7.2.3营养补充剂营养补充剂能补充患者所需营养，促进伤口愈合。7.3新型设备近年来，新型设备在压疮治疗中得到了广泛应用，如

017.3.1气垫床气垫床能分散局部压力，预防压疮。

027.3.2减压床垫减压床垫能分散局部压力，预防压疮。

037.3.3皮肤监测仪皮肤监测仪能监测皮肤温度、湿度等参数，预防压疮。总结08压疮基础认知与干预压疮概述与成因压疮是常见皮肤损伤，危害大，由压力等多因素综合引发，高危人群含长期卧床者等。压疮预防与护理压疮预防护理为医疗护理重点，可通过翻身、减压等预防，护理含清创等，需警惕感染等并发症。压疮相关其他要点压疮健康教育对患者、家属及社区人群重要，可提升预防意识；新敷料、药