护士节护理知识竞赛试题及答案

护士节护理知识竞赛试题及答案一、选择题（共12题，每题3分，共36分）1.干式无菌持物钳及容器开启后的有效使用时间是（）A.4小时B.8小时C.24小时D.7天答案：A解析：干式存放的无菌持物钳及容器每4小时更换1次；湿式存放时消毒液面浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2，常规每周更换2次，手术室、门诊换药室等使用频率高的科室每日更换1次。2.青霉素过敏性休克的首选急救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B解析：盐酸肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。3.为成人测量肱动脉血压时，血压计袖带下缘应距肘窝的距离是（）A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm答案：B解析：袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入1指为宜，可保证测量结果的准确性。4.目前我国临床护理分级的核心依据是（）A.患者年龄B.患者病情严重程度和自理能力C.患者住院时间D.患者经济条件答案：B解析：依据《分级护理指导原则》，护理分级根据患者病情和（或）自理能力评定，分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级。5.压疮炎性浸润期（Ⅱ期）的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，按压褪色B.受压部位紫红色硬结，有水疱形成C.创面有脓性分泌物，浅层组织坏死D.坏死组织发黑，深达骨面答案：B解析：A选项为Ⅰ期淤血红润期表现，C选项为Ⅲ期浅度溃疡期表现，D选项为Ⅳ期坏死溃疡期表现。6.体温单40~42℃栏内不需要记录的内容是（）A.入院时间B.手术时间C.体温峰值D.死亡时间答案：C解析：体温单40~42℃栏需纵向记录患者入院、手术、分娩、转入、转出、出院、死亡等特殊时间节点，体温峰值记录在对应体温曲线区域。7.（多选题）下列属于一级护理适用对象的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD解析：以上四类均符合一级护理的适用范围，需每1小时巡视1次患者。8.静脉输液时发生空气栓塞，应立即为患者采取的体位是（）A.右侧卧位头低足高B.左侧卧位头低足高C.右侧卧位头高足低D.左侧卧位头高足低答案：B解析：该体位可使空气漂移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。9.尿潴留患者首次导尿时，放出尿量不能超过的阈值是（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：首次放尿超过1000ml会导致膀胱内压力骤降，腹腔压力也会快速下降，大量血液滞留在腹腔血管，可导致血压下降出现虚脱，同时膀胱黏膜突然减压易引发黏膜充血、出血。10.口服下列哪类药物时，需要常规测量患者脉搏/心率，若低于60次/分需暂停给药（）A.降压药B.降糖药C.洋地黄类药物D.抗生素答案：C解析：洋地黄类药物治疗安全范围窄，过量会导致心动过缓、房室传导阻滞等毒性反应，因此给药前需测量脉搏，成人低于60次/分、儿童低于70次/分需暂停给药并报告医生。11.传染病区划分为清洁区、半污染区、污染区，下列属于半污染区的是（）A.病房B.医护办公室C.值班室D.配餐室答案：B解析：半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、治疗室、内走廊、检验室等；病房属于污染区，值班室、配餐室属于清洁区。12.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的正确深度是（）A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm答案：C解析：2020版心肺复苏指南明确规定，成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分。二、填空题（共8题，每空2分，共24分）1.正常成人安静状态下的呼吸频率为____次/分，脉搏为____次/分。答案：12~20；60~1002.医院感染的发生需同时具备____、____、____三个基本条件。答案：感染源；传播途径；易感宿主3.常见的输液反应包括发热反应、____、静脉炎、____。答案：循环负荷过重反应（急性肺水肿）；空气栓塞4.为患者进行口腔护理时，应重点观察____、____、口腔黏膜有无异常及有无特殊气味等。答案：口唇色泽；舌苔变化5.抢救过程中执行口头医嘱时，护士必须____后方可执行，抢救结束后____小时内督促医生据实补开医嘱。答案：双人核对无误；66.插胃管过程中患者出现呛咳、发绀时，应立即____，休息片刻后重新插入。答案：拔出胃管7.肌内注射最常用的部位是____，其定位方法可采用十字法或联线法。答案：臀大肌8.血压测量时“四定”指定时间、定部位、定体位、____。答案：定血压计三、判断题（共8题，每题2分，共16分）1.为昏迷患者插胃管至15cm处时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利插入。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射消失，托起头部使下颌靠近胸骨柄可有效减少插胃管的阻力，提高插管成功率，避免误入气道。2.无菌操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（）答案：√解析：清扫会扬起尘埃，增加空气中的微生物含量，影响无菌操作的安全性，因此需提前30分钟停止清扫。3.输入20%甘露醇时，应减慢滴速，避免患者出现局部疼痛。（）答案：×解析：20%甘露醇是高渗脱水剂，需快速滴注（15~30分钟内滴完250ml）才能达到脱水降颅压的效果，滴速过慢会失去治疗作用。4.为患者测量体温时，若患者刚进食或进行冷热湿敷，应间隔30分钟后再测量口温。（）答案：√解析：进食、冷热湿敷会影响口腔局部温度，立即测量会导致结果偏差，因此需间隔30分钟后测量。5.二级护理的患者应每2小时巡视1次，观察患者病情变化。（）答案：√解析：依据《分级护理指导原则》，二级护理适用于病情稳定、仍需卧床的患者，以及生活部分自理的患者，要求每2小时巡视1次。6.发生针刺伤后，应首先从远心端向近心端挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液。（）答案：×解析：发生针刺伤后应从近心端向远心端挤压，避免将含有病原微生物的血液挤入更深的组织或血管，减少感染风险。7.为女性患者留置导尿时，首次消毒顺序为：由内向外，自上而下，每个棉球限用1次。（）答案：×解析：女性患者留置导尿第一次消毒顺序为自上而下、由外向内，第二次消毒顺序为自上而下、由内向外，每个棉球只用1次，避免污染。8.溶血反应是最严重的输血反应，一旦发生应立即停止输血，保留余血备查。（）答案：√解析：溶血反应多由输入异型血导致，可引起肾功能衰竭、休克甚至死亡，一旦发现需立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路，保留剩余血液送检查明原因。四、简答题（共4题，每题6分，共24分）1.简述青霉素过敏性休克的急救处理措施。答案：（1）立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救；（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期；（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，有条件者可予气管插管，喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开；（4）遵医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg；（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注；（6）若发生呼吸心搏骤停，立即进行心肺复苏术；（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化，不断评估治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。2.简述一级护理的护理要点。答案：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。3.简述三查七对的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查，查对药品有效期、质量、包装是否完好，查对药物有无变质、浑浊、沉淀等；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4.简述高热患者的护理要点。答案：（1）降温：可采用物理降温或药物降温方法，物理降温包括温水擦浴、冰袋冷敷头部及大血管走行部位等，降温后30分钟复测体温并记录；（2）病情观察：每4小时测量1次体温，同时观察呼吸、脉搏、血压、意识状态、伴随症状等变化；（3）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量2000~3000ml；（4）基础护理：保持口腔清洁，每日口腔护理2~3次，出汗多时及时更换衣物和床单位，保持皮肤清洁干燥，长期卧床者定时翻身，避免压疮；（5）安全护理：高热出现谵妄、意识障碍者加用床档，必要时给予保护性约束，避免坠床、受伤。五、论述题（共1题，20分）某老年男性患者，78岁，因脑梗死导致左侧肢体瘫痪卧床1个月入院，入院评估见患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积约3cm×4cm，按压不褪色，局部有一大小约2cm×1.5cm的薄壁水疱，无破溃，患者意识清楚，自诉疼痛明显，生活完全不能自理。请结合病例论述该患者目前压疮处于哪一分期，应采取哪些针对性护理措施。答案：该患者骶尾部压疮处于Ⅱ期（炎性浸润期）。针对性护理措施如下：（1）创面局部护理：该患者水疱未破溃，需用无菌纱布覆盖水疱，减少局部摩擦，促进水疱自行吸收；若水疱增大，可在无菌操作下用注射器抽尽疱内液体，保留疱皮，用碘伏消毒后用无菌敷料包扎，避免疱皮破溃引发感染，定期更换敷料，观察创面红肿、渗出变化。（2）压力解除干预：每2小时为患者翻身1次，必要时每30分钟翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止摩擦损伤皮肤；骶尾部垫软枕、泡沫减压敷料，避免局部再次受压，可搭配使用气垫床降低局部组织压力；左侧瘫痪肢体保持功能位，每日开展2~3次被动肢体活动，促进肢体血液循环，避免肢体其他受压部位发生压疮。（3）皮肤及环境护理：每日用温水清洁患者皮肤，保持皮肤干燥，若患者大小便污染、出汗较多时需立即清洁皮肤，更换污染的衣物、床单；保持床单位平整、干燥、无碎屑，避免皮肤受潮湿