护士三基三严考试试题(附答案)

护士三基三严考试试题(附答案)一、选择题1.护理程序的首要步骤是（）A.诊断B.评估C.计划D.实施E.评价答案：B2.开启的无菌溶液有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D3.测量血压时，袖带宽度应占上臂周长的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4E.1/4答案：C4.下列哪种情况不宜快速静脉输液（）A.严重脱水B.休克早期C.严重心力衰竭D.电解质紊乱E.感染性休克答案：C5.青霉素皮试阳性判断标准是局部红肿直径大于（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm答案：B6.女性患者导尿管插入深度为（）A.3-4cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cmE.10-12cm答案：B7.昏迷患者口腔护理时头偏向一侧的目的是（）A.防止呕吐物误吸B.便于操作C.减轻不适D.利于引流E.防止黏膜损伤答案：A8.体温超过多少时需给予物理降温（）A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃E.39.5℃答案：C9.空气栓塞时患者应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位头低足高C.右侧卧位头低足高D.半坐卧位E.端坐位答案：B10.需避光输注的药物是（）A.青霉素B.头孢呋辛C.硝普钠D.奥美拉唑E.生理盐水答案：C二、判断题1.静脉输液滴速越快越有利于液体补充。（）答案：错误2.无菌持物钳使用后需立即闭合钳端放回容器。（）答案：正确3.口温测量时间为3分钟即可。（）答案：错误4.压疮好发部位包括骶尾部、髋部、足跟。（）答案：正确5.鼻饲每次量不超过200ml，间隔不少于2小时。（）答案：正确三、简答题1.简述无菌技术基本原则答案：（1）环境清洁：操作前30分钟通风，减少人员走动；（2）人员规范：戴帽子、口罩，洗手或手消毒；（3）物品管理：无菌与非无菌物品分开放置，无菌物品标注灭菌日期，有效期内使用；（4）操作规范：面向无菌区，手臂保持腰部以上，不跨越无菌区，用无菌持物钳取物；（5）防止交叉感染：一人一物一灭菌。2.简述心肺复苏操作步骤答案：（1）判断意识：轻拍呼喊，观察反应；（2）呼救：呼叫他人拨打120并取AED；（3）体位：仰卧于坚硬平面，解开上衣；（4）胸外按压：两乳头连线中点，掌根垂直按压5-6cm，频率100-120次/分；（5）开放气道：清除异物，仰头抬颏法；（6）人工呼吸：捏住鼻子，口对口吹气1秒以上，胸廓起伏，按压与呼吸比30:2；（7）重复操作：每5循环评估一次，直至意识恢复或专业人员到达。3.简述药液外渗处理措施答案：（1）立即停止输液，拔出针头；（2）抬高患肢促进回流；（3）根据药物性质处理：普通药液冷敷/热敷，刺激性药物局部封闭；（4）观察皮肤情况，如红肿坏死及时报告；（5）记录外渗药物、部位、处理措施及效果。四、案例分析题患者女性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，医嘱给予氧气吸入（2L/min）、氨溴索静脉滴注。输液过程中患者突然出现呼吸困难加重、发绀、烦躁不安，听诊双肺湿啰音增多。问题：（1）患者可能发生了什么情况？（2）护士应采取哪些应急措施？答案：（1）可能发生急性肺水肿。（2）措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），