压疮的护理实践

压疮的护理实践汇报人2026.04.10CONTENTS目录01

压疮的基本概念02

压疮的预防03

压疮的治疗04

压疮的护理CONTENTS目录05

压疮护理的效果评估06

压疮护理的展望07

总结压疮基础认知压疮又称压力性损伤或溃疡，因局部组织长期受压致血液循环障碍引发，好发于长期卧床等患者，危害大。压疮护理要点压疮护理需专业知识技能，还需细致观察、耐心护理与科学管理，可从预防、治疗等多方面开展干预。压疮护理实践谈压疮的基本概念011.1压疮的定义

压疮核心定义压疮是身体局部组织长期受压，致血液循环障碍，引发组织损伤的临床综合征。

压疮发病机制局部组织承受压力超自身耐受能力，毛细血管血流受阻，组织缺氧坏死引发压疮。

压疮发展进程压疮发生呈渐进性，从轻微皮肤发红发展至组织溃疡，严重者可深达骨骼、引发感染。1.2压疮的病因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面

1.2.1机械性压力机械性压力是压疮最主要诱因，长期卧床、坐轮椅等致局部受压，引发组织缺氧坏死。1.2.2水合作用水合作用指组织湿润引发水肿，致组织脆弱易受压损伤，失禁、多汗等情况会增加压疮风险。1.2.3氧化应激氧化应激指体内自由基过多、抗氧化能力不足致组织损伤，危重症等长期应激患者易患压疮。1.2.4营养不良营养不良是压疮发生的重要原因，会降低组织修复能力，厌食、吸收不良等患者更易患压疮。神经功能障碍神经系统功能障碍会引发感觉减退，使患者难以及时感知局部压力，像脊髓损伤、糖尿病神经病变患者更易患压疮。1.3压疮的分类国际通用分类标准

目前国际上广泛使用美国国家压疮顾问小组（NPUAP）的压疮分类方法。压疮分类依据

该分类方法主要根据压疮的深度和部位，将压疮划分为不同类别。1.3.1局部皮肤发红

局部皮肤发红为压疮早期表现，常为边界清晰、压之不褪色的局部红斑，及时解压可恢复正常。1.3.2Ⅰ期压疮

Ⅰ期压疮：皮肤完整，局部出现压之不褪色的红肿，若不及时处理可能发展为Ⅱ期压疮。1.3.3Ⅱ期压疮

Ⅱ期压疮：表皮部分缺失、真皮完整，可见浅表溃疡或血清性水疱，不及时处理可能进展为Ⅲ、Ⅳ期。1.3压疮的分类

1.3.4Ⅲ期压疮Ⅲ期压疮：真皮层部分缺失，可见皮下脂肪，骨膜、肌腱和肌肉未受损，不及时处理可能发展为Ⅳ期压疮。

1.3.5Ⅳ期压疮Ⅳ期压疮：真皮层和皮下组织完全缺失，可见肌肉、肌腱和骨骼，不及时处理可能引发感染甚至危及生命。

1.3.6不可分期压疮不stageable压疮：溃疡床深度无法确定，可能累及肌肉、肌腱和骨骼，需进一步检查明确深度。

1.3.7隐性压疮隐性压疮是指由于敷料覆盖或其他原因，导致压疮不易被发现。此时需要仔细检查，以发现压疮的存在。压疮的预防02压疮的预防压疮预防核心要点压疮预防是压疮护理重点，关键在于识别高危患者，采取有效预防措施并及时评估效果。压疮预防方向说明压疮预防涵盖多方面内容，需围绕高危识别、措施落实与效果评估等维度开展相关工作。2.1评估高危患者：2.1.1评估工具

Braden量表应用情况评估高危患者需用科学工具，目前国际上广泛使用的是Braden量表。

Braden量表计分规则该量表涵盖6个评估方面，各方面得分0-4分，总分6-23分，分数越低压疮风险越高。

感觉评估患者对压力的感知能力。

潮湿评估患者皮肤受潮湿的影响程度。活动能力评估患者的活动能力。营养评估患者的营养状况。摩擦力评估患者皮肤受到摩擦力的程度。剪切力评估患者皮肤受到剪切力的程度。2.1评估高危患者：2.1.1评估工具2.1评估高危患者

2.1.2评估频率高危患者评估频率依具体情况定：新入院立即评估，之后每周一次，病情变化立即重评。2.2解除压力解除压力是预防压疮的关键措施。解除压力的方法主要包括

2.2.1定时翻身定时翻身是解除压力最简有效方法：卧床者每2小时翻身一次，坐轮椅者每1小时换姿，无法自行翻身者需他人协助。

2.2.2使用减压床垫减压床垫可有效分散压力、减少局部组织压力，有泡沫、气垫、水垫床等，需依患者情况选用。

2.2.3使用减压坐垫减压坐垫可减少轮椅患者局部压力，品类有凝胶、空气坐垫等，需依患者具体情况选用。2.3.1定时更换敷料对于大小便失禁的患者，应定时更换敷料，保持皮肤干燥。2.3.2使用干燥剂可以使用干燥剂，如硅胶干燥剂，吸收皮肤上的汗水，保持皮肤干燥。2.3保持皮肤干燥保持皮肤干燥可以减少皮肤受潮湿的影响，预防压疮的发生。保持皮肤干燥的方法主要包括2.4营养支持营养支持可以改善患者的营养状况，增强组织的修复能力，预防压疮的发生。营养支持的方法主要包括

2.4.1蛋白质摄入蛋白质是组织修复重要物质，患者需足量摄入，无法经口进食者可通过静脉或肠内营养补充。

2.4.2维生素摄入患者应摄入足够维生素，尤其是维C、维E，可增强组织修复与抗氧化能力，预防压疮。2.5神经系统保护对于感觉减退的患者，应采取神经系统保护措施，预防压疮的发生。神经系统保护措施主要包括

2.5.1使用防压疮敷料防压疮敷料可保护皮肤、预防压疮，有泡沫、水胶体等种类，需按患者具体情况选用。

2.5.2使用减压工具减压工具可减少局部组织压力、预防压疮，有减压垫、减压枕等，需依患者具体情况选用。压疮的治疗03压疮的治疗压疮的治疗主要包括清创、换药、促进愈合等步骤。压疮的治疗应根据压疮的分期和患者的具体情况而定3.1清创清创是压疮治疗的第一步，目的是清除坏死组织，减少感染的风险。清创的方法主要包括3.1.1自行清创对于Ⅰ期和Ⅱ期压疮，可以采用自行清创的方法，如使用生理盐水冲洗伤口，清除坏死组织。3.1.2化学清创对于Ⅲ期和Ⅳ期压疮，可以采用化学清创的方法，如使用过氧化氢溶液、碘伏溶液等，清除坏死组织。3.1.3手术清创对于深达骨骼的压疮，需要采用手术清创的方法，清除坏死组织，并修复缺损。3.2换药换药是压疮治疗的重要步骤，目的是保持伤口清洁，促进愈合。换药的方法主要包括

013.2.1干敷料换药对于浅表的小伤口，可以采用干敷料换药的方法，如使用无菌纱布覆盖伤口，保持伤口清洁。

023.2.2湿敷料换药对于较深的伤口，可以采用湿敷料换药的方法，如使用生理盐水纱布、凡士林纱布等，促进伤口愈合。3.3促进愈合促进愈合是压疮治疗的关键步骤，目的是加速伤口愈合，减少感染的风险。促进愈合的方法主要包括

3.3.1生长因子生长因子可促进伤口愈合，目前临床常用的有重组人表皮、成纤维细胞生长因子等。

3.3.2人工皮人工皮可覆盖、保护伤口并促愈合，有生物合成皮、人工合成皮等，需依患者情况选用。

3.3.3营养支持营养支持可以增强组织的修复能力，促进伤口愈合。营养支持的方法主要包括蛋白质摄入、维生素摄入等。压疮的护理04压疮的护理压疮的护理是压疮治疗的重要环节，护理的质量直接影响压疮的治疗效果。压疮的护理主要包括以下几个方面4.1伤口护理伤口护理是压疮护理的重点，目的是保持伤口清洁，促进愈合。伤口护理的方法主要包括

4.1.1定时换药定时换药是伤口护理重要步骤，可保伤口清洁、降感染风险，换药频率依渗出情况定，一般每日一次。

4.1.2使用敷料使用敷料可保护伤口、促愈合，敷料含泡沫敷料、水胶体敷料等，需依伤口渗出情况选合适敷料。4.2营养支持营养支持是压疮护理的重要环节，可以增强组织的修复能力，促进愈合。营养支持的方法主要包括

4.2.1蛋白质摄入蛋白质是组织修复重要物质，患者需摄入足够量，无法经口进食者可通过静脉或肠内营养补充。

4.2.2维生素摄入患者需摄入足够维生素，尤其维生素C、E，可增强组织修复与抗氧化能力，促进愈合。4.3.1使用防压疮敷料防压疮敷料可护皮防压疮，有泡沫、水胶体等种类，需依患者具体情况选用。4.3.2使用减压工具减压工具可减少局部组织压力、预防压疮，种类含减压垫、减压枕等，需依患者情况选用4.3神经系统保护对于感觉减退的患者，应采取神经系统保护措施，预防压疮的发生。神经系统保护措施主要包括4.4心理支持心理支持是压疮护理的重要环节，可以减轻患者的痛苦，提高患者的依从性。心理支持的方法主要包括

4.4.1与患者沟通与患者沟通可以了解患者的需求，减轻患者的痛苦。沟通时应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语。

4.4.2提供心理疏导提供心理疏导可以减轻患者的焦虑和恐惧，提高患者的依从性。心理疏导的方法主要包括倾听、安慰、鼓励等。压疮护理的效果评估05压疮护理的效果评估

评估的核心作用压疮护理效果评估是该护理工作的重要环节，评估结果可指导护理工作改进，提升护理质量。

评估的涵盖范畴明确压疮护理效果评估包含多方面内容，是护理质量把控与优化的关键参照环节。5.1伤口愈合情况

伤口愈合评估作用伤口愈合情况是评估压疮护理效果的重要指标，愈合越好，通常压疮护理效果越佳。

伤口愈合评估维度伤口愈合情况主要涵盖伤口的渗出情况、伤口面积以及伤口深度等方面。5.2压疮发生率

压疮发生率定义指在特定时间段内，新发压疮的次数，是评估压疮护理效果的关键指标。

发生率与护理关联通常情况下，压疮发生率越低，代表对应的压疮护理效果越佳。5.3患者满意度

满意度定义说明患者满意度指患者对压疮护理的满意程度，是评估压疮护理效果的重要指标。

满意度与护理关联通常患者满意度越高，对应的压疮护理效果就越好，二者呈正向相关关系。压疮护理的展望06压疮护理的展望

护理领域发展态势压疮护理是持续发展的领域，新的技术与方法正不断涌现，行业发展空间广阔。

未来护理发展方向压疮护理未来有明确的多方面发展趋势，后续可围绕技术、理念等维度深化探索。6.1人工智能技术

压疮预防应用人工智能可借助图像识别技术，及时发现皮肤红肿变化，实现压疮的早期识别与预防。

压疮治疗应用人工智能技术可用于压疮治疗环节，依托智能手段辅助优化治疗方案，提升治疗效果。生物材料治压疮生物材料技术可应用于压疮治疗，能覆盖伤口，助力伤口愈合恢复。生物材料的种类生物材料类别多样，主要包含生物合成皮、人工合成皮等类型。6.2生物材料技术6.3基因治疗技术

基因治疗技术可以用于压疮的治疗。例如，基因治疗可以用于促进伤口愈合，增强组织的修复能力总结07压疮护理核心内容压疮预防要点压疮预防是护理重点，关键在于识别高危患者，采取有效预防措施，并及时评估实施效果。压疮治疗与护理治疗