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文档简介

第十八章

腹部损伤患者的护理学习目标识记复述腹部损伤的分类和常见致伤因素理解比较腹部实质性脏器损伤和空腔性脏器损伤临床表现的异同说明腹部损伤的急救和治疗原则运用评估腹部损伤患者并为其制订护理计划案例18-1A男性，39岁，晚餐后1小时，被人用木棍打伤腹部，腹部疼痛持续3小时，由家人送医院就诊。体检：T38.6℃，P100次/分，R26次/分，BP90/60mmHg。面色苍白，右侧中上腹见长形青紫瘀斑，腹胀明显，呈板状，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。腹部B超：腹腔积液。腹腔穿刺液检验：黄色、微浑，白细胞(+++)，红细胞(±)。问题：该患者护理评估内容有哪些？第十八章

腹部损伤患者的护理护理评估临床表现实质性脏器损伤

内出血空腔脏器损伤腹膜炎常见脏器损伤脾、肝、胰、肠第十八章

腹部损伤患者的护理护理评估辅助检查实验室检查诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术

影像学检查

B超X线检查CT其他影像学检查诊断性腹腔镜检查

第十八章

腹部损伤患者的护理护理评估与疾病相关的健康史受伤情况既往史心理社会状况第十八章

腹部损伤患者的护理护理评估治疗原则急救处理首先应处理对生命威胁最大的伤害非手术治疗手术治疗

案例18-1B该患者明确诊断为小肠破裂，急诊行小肠一期缝合术。问题：①该患者术后可能出现哪些护

理问题？

②应如何观察和护理？第十八章

腹部损伤患者的护理主要护理诊断/合作性问题体液不足

与损伤致腹腔内出血、各种损伤脏器内容物渗出及呕吐、禁食等有关急性疼痛

与腹部积液有关潜在并发症：休克、腹膜炎、腹腔脓肿等第十八章

腹部损伤患者的护理护理措施急救护理妥善处理伤口，及时止血、包扎固定非手术治疗护理/术前护理病情观察休息与体位

禁食、禁饮、禁灌肠应用抗生素第十八章

腹部损伤患者的护理护理措施非手术治疗护理/术前护理镇静止痛心理护理完善术前准备第十八章

腹部损伤患者的护理护理措施术后护理休息及体位严密观察病情变化

应用抗生素

禁食、胃肠减压引流管护理第十八章

腹部损伤患者的护理护理措施健康教育

休息和营养复查普及急救知识本章小结病因开放性损伤可由刀刺等锐器伤引起，闭合性损伤可由碰撞等钝性暴力所致临床表现实质性脏器损伤的典型特点是以腹腔内出血为主，腹腔穿刺可以抽出大量不凝的血液。空腔脏器损伤主要以腹膜刺激征表现为主。常见脏器损伤包括脾破裂、肝破裂、胰腺损伤和肠损伤本章小结治疗原则

首先抢救生命，然后处理腹部损伤。若有内脏脱出，应用消毒器皿覆盖保护脱出的内脏，简单包扎后积极转运。已确诊或高度怀疑内脏损伤者急诊手术。非手术治疗期间应严密观察病情护理

配合医师进行急救。非手术治疗护理/术前护理期间，应注意观察病

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