2026年康复科基础护理试题及答案

2026年康复科基础护理试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据2025版《康复护理临床实践指南》要求，康复科新入院患者需在多长时间内完成首次Braden压疮风险评估？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：所有康复科入院患者需在入院24小时内完成首次压疮风险评估，极高危患者（Braden评分≤9分）每8小时复评1次，高危患者（10-12分）每24小时复评1次，中低危患者（13-23分）每72小时复评1次。2.脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的仰卧位要点，错误的是？A.患侧肩下垫软枕，肩关节外展45°，肘伸直、腕背伸B.患侧臀部垫软枕，髋关节稍内旋，膝关节下垫软枕C.踝关节保持中立位，避免足下垂、足内翻D.头部垫高度适宜的软枕，避免颈部过伸过屈答案：B解析：仰卧位时患侧髋关节需保持中立或稍外旋位，避免内旋引发下肢伸肌痉挛模式，其余选项均符合良肢位摆放规范。3.脊髓损伤神经源性膀胱患者启动间歇导尿的指征是自主排尿后残余尿量持续超过？A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：B解析：2024版《脊髓损伤神经源性膀胱护理指南》明确规定，脊髓损伤患者自主排尿后残余尿量持续＞100ml时需启动间歇导尿方案，每日导尿次数根据膀胱容量及饮水计划调整，一般控制在4-6次/日，单次导尿量不超过500ml。4.关节活动度（ROM）训练中，辅助主动运动主要适用于肌力为几级的患者？A.0级B.1-2级C.3级D.4级答案：B解析：肌力0级患者适用于被动运动，1-2级患者适用于辅助主动运动，3级及以上患者可进行主动运动、抗阻运动。5.Morse跌倒风险评估量表中，跌倒高风险的分值临界值为？A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分答案：C解析：Morse跌倒风险评估量表分值0-24分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，高风险患者需落实一级跌倒防护措施。6.洼田饮水试验中，患者饮用30ml温水分2次以上咽下，有呛咳，属于几级？A.2级B.3级C.4级D.5级答案：C解析：洼田饮水试验分级：1级：1次咽下，无呛咳；2级：2次以上咽下，无呛咳；3级：1次咽下，有呛咳；4级：2次以上咽下，有呛咳；5级：频繁呛咳，难以全部咽下。7.COPD患者呼吸功能训练中，缩唇呼吸的吸气与呼气时间比为？A.1:1B.1:2-3C.2-3:1D.1:4-5答案：B解析：缩唇呼吸需指导患者用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状，吸气与呼气时间比为1:2-3，每次训练10-15分钟，每日2-3次。8.截肢患者残端护理中，弹力绷带包扎的正确松紧度为？A.能伸入1根手指B.能伸入2根手指C.能伸入3根手指D.完全贴合无间隙答案：A解析：残端弹力绷带包扎松紧度以能伸入1根手指为宜，避免过紧影响残端血液循环，过松无法起到塑形、减轻肿胀的作用。9.腰椎间盘突出症患者急性期卧床休息的正确体位是？A.仰卧位，腰下垫薄枕，髋膝关节屈曲B.侧卧位，腰部垫软枕C.俯卧位，腹部垫软枕D.半坐卧位，床头抬高30°答案：A解析：腰椎间盘突出症急性期患者需绝对卧床3-7天，仰卧位时腰下垫薄枕、髋膝关节屈曲可使腰椎间隙压力降低70%，有效缓解神经根受压症状。10.康复科常用的疼痛评估工具中，适用于认知障碍、老年痴呆患者的是？A.数字疼痛评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.面部表情疼痛评分法（FPS-R）D.口述分级评分法（VRS）答案：C解析：面部表情疼痛评分法通过6种不同表情的面部图谱对应疼痛程度，无需患者用语言或数字表达，适用于认知障碍、儿童、老年痴呆等无法自主表述疼痛的患者。11.偏瘫患者上下楼梯训练的正确方法是？A.上楼时健侧先上，下楼时患侧先下B.上楼时患侧先上，下楼时健侧先下C.上楼时健侧先上，下楼时健侧先下D.上楼时患侧先上，下楼时患侧先下答案：A解析：偏瘫患者上下楼梯训练遵循“健侧先上，患侧先下”的原则，上楼时健侧先负重，下楼时患侧先支撑，可降低跌倒风险，同时强化患侧肢体功能。12.长期卧床患者预防下肢深静脉血栓形成的基础护理措施不包括？A.抬高患肢15-30°B.每日进行下肢被动按摩C.使用弹力袜D.常规静脉穿刺选择下肢静脉答案：D解析：长期卧床患者下肢静脉血流速度缓慢，静脉穿刺选择下肢静脉会增加血管内皮损伤风险，提升深静脉血栓发生率，应尽量选择上肢静脉穿刺。13.脑外伤患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）为9分，属于？A.轻型昏迷B.中型昏迷C.重型昏迷D.特重型昏迷答案：B解析：GCS评分13-15分为轻型，9-12分为中型，3-8分为重型，＜3分为特重型。14.作业治疗（OT）的基础护理配合要点，错误的是？A.提前告知患者训练内容，协助排空二便B.训练中观察患者生命体征，出现头晕、心慌立即停止训练C.训练后协助患者整理衣物，记录训练时长及患者耐受情况D.所有患者训练时均需全程辅助完成各项操作答案：D解析：作业治疗的核心是提升患者生活自理能力，需根据患者功能情况鼓励患者尽可能独立完成操作，仅在患者无法完成时给予适当辅助，避免过度照护降低患者自主活动能力。15.压疮2期（炎性浸润期）的典型表现是？A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后肤色不恢复正常B.局部皮肤紫红色，皮下有硬结，水疱形成C.水疱破溃，创面有黄色渗出液D.创面侵入真皮下层、肌肉层，有坏死组织发黑答案：B解析：A为压疮1期表现，B为2期表现，C为3期表现，D为4期表现。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的常用体位包括？A.仰卧位B.健侧卧位C.患侧卧位D.半坐卧位E.俯卧位答案：ABC解析：良肢位摆放常用体位为仰卧位、健侧卧位、患侧卧位，三种体位交替变换，可有效预防肢体痉挛、压疮、关节脱位等并发症。2.吞咽障碍患者进食护理的正确要点包括？A.选择糊状、不易松散的食物，避免稀液、干硬食物B.进食时取端坐位，头部稍前屈C.每次进食量控制在5-10ml，确认完全咽下后再进下一口D.进食后保持端坐位30分钟以上，避免食物反流E.可在食物中添加增稠剂，降低误吸风险答案：ABCDE解析：以上选项均符合吞咽障碍患者进食护理规范，洼田饮水试验3级及以上患者需避免直接饮用清水，可添加增稠剂调整食物黏稠度。3.脊髓损伤患者急性期护理要点包括？A.轴线翻身，避免脊柱扭曲B.观察肢体感觉、运动功能变化，判断病情进展C.高位脊髓损伤患者密切观察呼吸频率、血氧饱和度，备好气管切开包及呼吸机D.早期进行肢体被动运动，预防关节挛缩E.落实压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症预防措施答案：ABCDE解析：以上选项均为脊髓损伤急性期护理核心要点，高位颈髓损伤患者易出现呼吸肌麻痹，需重点监测呼吸功能。4.康复科患者疼痛护理的正确措施包括？A.评估疼痛的部位、性质、程度、发作规律及诱发因素B.优先选择非药物止痛措施，包括体位调整、放松训练、冷热敷、理疗等C.药物止痛严格遵循三阶梯止痛原则，按时给药D.观察止痛药物的不良反应，及时告知医师调整方案E.告知患者及家属疼痛评估的方法，主动反馈疼痛情况答案：ABCDE解析：康复科患者疼痛以慢性肌肉骨骼疼痛、神经病理性疼痛为主，需采用多模式止痛方案，优先选择非药物干预，减少药物不良反应。5.儿童康复护理的特点包括？A.需结合儿童生长发育特点制定护理方案B.需重视家属的健康教育与参与，指导家属居家康复护理方法C.评估工具需选择儿童专用的评估量表D.训练内容需具备趣味性，提升儿童配合度E.需重点防范跌倒、误吸、烫伤等意外伤害答案：ABCDE解析：儿童康复护理与成人康复存在显著差异，需兼顾康复效果、生长发育及安全防护，家属参与是提升康复效果的核心要素。6.关节置换术后患者的康复护理要点包括？A.髋关节置换术后患者避免髋关节屈曲超过90°、内收超过中线、内旋超过中立位B.膝关节置换术后早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练C.术后根据假体固定方式确定负重时间，骨水泥固定患者术后即可部分负重D.观察患肢末梢血液循环、感觉运动情况，排查下肢深静脉血栓E.出院后指导患者避免深蹲、盘腿、坐矮凳等动作答案：ABCDE解析：以上选项均符合关节置换术后康复护理规范，髋关节置换术后禁忌动作需坚持6个月以上，避免假体脱位。7.间歇导尿的注意事项包括？A.严格执行无菌操作，避免尿路感染B.导尿前协助患者采取适宜体位，男性患者注意尿道生理弯曲，动作轻柔避免损伤尿道黏膜C.导尿时尿液流出后再插入1-2cm，按压膀胱区排空所有尿液D.每日液体摄入量控制在1500-2000ml，均匀饮水，避免短时间大量饮水E.定期复查尿常规、尿培养，出现尿路感染征象及时告知医师答案：ABDE解析：间歇导尿时严禁按压膀胱区排尿，避免膀胱内压力过高引发尿液反流导致肾积水，其余选项均正确。8.帕金森病患者的康复护理要点包括？A.指导患者进行面部表情肌训练，改善面具脸症状B.进行平衡功能训练，降低跌倒风险C.进行步态训练，强调大步走、高抬腿、目视前方D.进食时选择粘稠不易呛咳的食物，避免稀食E.遵医嘱按时服药，观察药物不良反应，如异动症、开关现象答案：ABCDE解析：帕金森病患者以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍为主要表现，康复护理需针对上述症状进行干预，同时药物依从性是控制症状的核心。9.压疮预防的正确措施包括？A.定期体位变换，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免尿液、粪便、汗液浸渍C.使用减压床垫、减压垫等减压装置D.对受压部位进行环形按摩，促进血液循环E.加强营养支持，纠正低蛋白血症答案：ABCE解析：压疮预防时严禁对局部受压发红部位进行环形按摩，会加重局部组织损伤，其余选项均正确。10.康复科出院患者健康教育的内容包括？A.居家康复训练的方法、频次及注意事项B.并发症预防的相关知识C.饮食、用药指导D.复诊时间及指征，出现异常情况及时就诊E.居家环境改造的相关建议，如防滑处理、扶手安装答案：ABCDE解析：以上选项均为出院健康教育核心内容，居家环境改造可有效降低患者居家期间跌倒、受伤的风险。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.脑卒中患者患侧卧位时需将患侧肢体受压，不利于肢体功能恢复，应尽量减少患侧卧位的时长。（×）解析：患侧卧位是良肢位摆放的首选体位，可牵拉患侧肢体，降低痉挛风险，同时增加患侧感觉输入，促进功能恢复，三种体位应交替使用。2.使用高密度减压床垫的低中危压疮风险患者，体位变换间隔可延长至3-4小时。（√）解析：2025版《压疮预防临床实践指南》明确规定，使用合格减压床垫的低中危患者，体位变换间隔可适当延长，极高危患者仍需每2小时变换一次体位。3.间歇导尿的患者无需限制饮水，可根据自身需求随意饮水。（×）解析：间歇导尿患者每日液体摄入量需控制在1500-2000ml，均匀分配在日间，避免短时间大量饮水导致膀胱过度充盈，同时减少夜间尿量，降低夜间膀胱压力。4.肌力3级的患者可以进行主动关节活动度训练。（√）解析：肌力3级患者可对抗重力完成关节活动，可进行主动关节活动度训练，提升肌肉力量及关节活动范围。5.洼田饮水试验1级的患者不存在吞咽障碍，无需进行进食指导。（×）解析：洼田饮水试验仅能筛查显性误吸，部分患者存在隐性误吸，即使饮水试验1级也需结合患者进食情况、唇舌运动功能等综合判断，必要时进行进一步检查。6.腰椎间盘突出症患者康复期需避免弯腰提重物、久坐久站等动作。（√）解析：弯腰提重物、久坐久站会增加腰椎间隙压力，诱发腰椎间盘突出症复发，康复期需尽量避免。7.截肢患者残端疼痛均为幻肢痛，无需特殊处理，可自行缓解。（×）解析：截肢患者残端疼痛可能为残端感染、神经瘤、幻肢痛等多种原因，需先排查病因，针对不同原因采取相应处理措施，幻肢痛可通过药物、镜像治疗等方式缓解。8.呼吸功能训练中的腹式呼吸需指导患者用鼻吸气，腹部隆起，用口呼气，腹部收缩。（√）解析：腹式呼吸的核心是通过膈肌运动提升呼吸效率，正确方法为鼻吸腹隆，口呼腹缩。9.偏瘫患者穿衣时先穿健侧，再穿患侧；脱衣时先脱患侧，再脱健侧。（×）解析：偏瘫患者穿衣时先穿患侧，再穿健侧；脱衣时先脱健侧，再脱患侧，可减少患侧肢体牵拉，降低操作难度。10.深静脉血栓形成急性期患者需抬高患肢，进行局部按摩促进血栓消散。（×）解析：深静脉血栓急性期严禁按摩患肢，避免血栓脱落引发肺栓塞，需绝对卧床，患肢抬高15-30°，等待进一步治疗。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男性，68岁，脑梗死后3周入院康复治疗，右侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期：上肢4期，手3期，下肢4级；洼田饮水试验4级，可经口进食糊状食物；Braden压疮风险评分12分，Morse跌倒风险评分48分；既往有高血压病史10年，血压控制尚可。请回答以下问题：（1）该患者目前存在的主要护理诊断有哪些？（5分）（2）针对该患者的吞咽障碍，护理要点有哪些？（5分）（3）针对该患者的压疮高风险，护理措施有哪些？（5分）答案：（1）主要护理诊断：①有跌倒/坠床的风险与肢体偏瘫、平衡功能障碍有关；②有压疮的风险与长期卧床、肢体活动障碍有关；③有窒息/误吸的风险与吞咽障碍有关；④生活自理能力缺陷与右侧肢体偏瘫有关；⑤知识缺乏与缺乏脑卒中康复护理、居家照护相关知识有关。（每点1分，共5分，合理即可得分）（2）吞咽障碍护理要点：①进食体位：取端坐位，头部稍前屈，无法端坐者取床头抬高30°半坐卧位，头偏向健侧；②食物选择：选择密度均匀、不易松散、不易粘黏膜的糊状食物，避免稀水、干硬、带骨带刺的食物，清水需添加增稠剂调整粘稠度；③进食方法：每次进食量从3-5ml开始，逐步增加至10-15ml，用小勺将食物送至患者舌根部，鼓励患者充分咀嚼，确认完全咽下后再喂下一口，进食时间控制在30分钟以内，避免疲劳；④进食后护理：进食后保持端坐位30分钟以上，清洁口腔，观察有无食物残留、呛咳、呼吸困难等误吸征象；⑤每日评估吞咽功能变化，配合康复治疗师完成吞咽功能训练。（每点1分，共5分，合理即可得分）（3）压疮预防护理措施：①体位变换：每2小时翻身一次，三种良肢位交替摆放，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤摩擦损伤；②减压装置：使用高密度减压床垫，骨隆突处（骶尾部、足跟、肩胛部、右侧髋部）放置减压泡沫垫；③皮肤护理：每日用温水清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥，出汗、尿液污染时及时清洁更换衣物床单位，避免局部浸渍；④营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，纠正低蛋白血症，提升皮肤抵抗力；⑤压疮监测：每日评估受压部位皮肤情况，发现局部发红、硬结及时干预，记录压疮评分变化。（每点1分，共5分，合理即可得分）2.患者女性，32岁，高处坠落致T10脊髓损伤1个月入院，双下肢肌力0级，感觉平面在T11水平，留置尿管，目前残余尿量180ml，近期尿常规提示白细胞计数升高，无发热、腰痛等症状，患者情绪低落，