新生儿家庭访视和护理

新生儿家庭访视和护理第一页，共16页。优选新生儿家庭访视和护理第二页，共16页。新生儿的概念新生儿是指出生后28天的小儿，由于各种生理功能不完善，较难适应自然界的变化，如果给新生儿创造一个他们较易适应的环境，又能给予他们许多帮助，使其能适应自然界，那么他们较易渡过这一时期。

第三页，共16页。新生儿家庭访视时间安排

第一次访视为新生儿出生后7天或出院后1天-3天。第二次访视为新生儿出生后12天-14天者。第三次访视为新生儿出生后28天。如发现异常则增加访视次数。

第四页，共16页。新生儿家庭访视准备用具

访视包、秤、皮尺、脐带消毒棉签、包扎纱布、75%酒精、龙胆紫、碘酒、体温表、听诊器、压舌板等。

第五页，共16页。新生儿家庭访视内容1第一次访视询问新生儿出生情况，出生方式，有无窒息史，出生时的体重，有无接种卡介苗、乙肝疫苗，以及哺乳、睡眠、大小便情况。观察新生儿面色和皮肤颜色，有无黄疸，并鉴别其为生理性还是病理性，后者则需送医院治疗。注意脐带残端是否脱落，有无渗液，发现感染及时处理。秤小儿体重，观察生理性下降的程度，指导母乳喂养，宣传新生儿期的家庭护理知识，并填写访视卡。第六页，共16页。第二次访视观察和了解新生儿一般情况，如脐窝是否正常，黄疸是否消退，体重是否恢复到出生时体重；了解喂养及护理中出现的新问题，并帮助分析原因，给予及时指导。指导加喂浓鱼肝油的方法、剂量。新生儿家庭访视内容2第七页，共16页。第三次访视对新生儿进行全面体格检查。测量体重，若增磅不足500g者，应分析原因，给予指导，并纳入体弱儿管理，预约每月一次的儿童保健门诊的检查。新生儿家庭访视内容3第八页，共16页。新生儿家庭护理——保暖1新生儿娩出后，由于环境变化，使其体温变化很大，此时新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体温不稳定，又因其皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热过多，引起低温导致硬肿症的发生。第九页，共16页。另一方面，由于新生儿肾脏对水和电解质的调节、浓缩功能较差，在炎热季节室温过高或摄入水分不足的情况下可出现脱水发热。因此，新生儿的衣服、包被宜轻松柔软(穿前预先加热更佳)，勿紧裹包扎。寒冷时可用热水袋或其它保暖器具放置于小包被之外，使新生儿的体温保持在36℃-37℃，在哺乳、更换尿布、洗澡时，应避免受凉。

新生儿家庭护理——保暖2第十页，共16页。

新生儿家庭护理——保持室内空气新鲜，预防呼吸道感染因新生儿呼吸较浅表、不规则，呼吸频率一般在40/min-45/min，咳嗽反射弱，气管分泌物不易咳出，同时新生儿贲门括约肌功能不完善，胃容量小，胃的位置呈水平位，哺乳后易溢奶或吐奶。一方面要保持室内空气新鲜；另一方面保持呼吸道通畅，防止呼吸道机械性阻塞而发生意外。被子、衣物不要遮盖新生儿面部，以便于观察。第十一页，共16页。室内环境要求应保持室温在22-24℃，相对湿度为60%-65%，并保持室内空气新鲜，在保证室温的情况下定时开窗，但窗户不要开得太大，不能有对流风，风不要直接吹到新生儿。第十二页，共16页。

新生儿家庭护理——

积极提倡母乳喂养宣传母乳喂养好处；指导产妇正确哺乳；坚持按需哺乳；尽量不用代乳品。喂哺后婴儿宜向右侧卧，注意观察有无溢奶或呕吐，防止吸入窒息。

第十三页，共16页。合理喂养：新生儿出生后4-6小时即开始喂奶，提早喂奶不仅对其营养有利，同时能促进母乳分泌，头两天母乳不足可用糖水补充，一般应在吃母乳后再予喂糖水，而不能轻易用牛奶或糖水代替母乳，以免影响母乳分泌，要鼓励用母乳喂养新生儿，尤其是初乳，一定不要丢弃，喂养新生儿可以定时喂，也可以按新生儿要求随时喂哺，定时喂奶一般每3小时一次，没有母乳的应用婴儿配方奶粉喂养，吃母乳的新生儿，如果两次喂奶间新生儿不哭闹，可不予喂水，吃牛奶的新生儿每两次喂奶间喂一次水，不可任意多喂水。

第十四页，共16页。新生儿家庭护理—预防感染1新生儿免疫功能不健全，一旦感染，极易扩散甚至危及生命。因此，新生儿用具要专用，并保持清洁。新生儿的衣服、尿布要用质软、易干、吸