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文档简介
(一)有社保:被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障,且(二)无社保:被保险人申请理赔时未享有社会医疗保险或公费医疗保障,或没有从被保险人在保险期间内住院治疗,到保险期间届满仍未结束的,保险人继续承担本保本附加合同适用医疗费用补偿原则。被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。被保险人已从其他途径(包括社会医疗公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)获得相关医疗费用补偿的,保险人以住院医疗保险金额为限,仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用,按照本附加合同约定给付住院医疗保险金。被保险人社会医疗保险个人账户支出部分视为个人支付,不属行承担,本附加合同不予给付的部分。被保险人通过社会医疗保险统筹账户和公费医疗保障获得的补偿,不可用于抵扣免赔额,被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于第八条除另有约定外,本附加合同保险期间与主险合同一致,但最长不由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人段期间以后发生的疾病,保险人才开始承担保险
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