2026年心理咨询师之心理咨询师二级技能综合检测试卷B卷含答案

2026年心理咨询师之心理咨询师二级技能综合检测试卷B卷含答案一、单项选择题（每题1分，共20题，合计20分）1.求助者因“反复检查门锁3个月，影响睡眠”就诊，自述“知道没必要但控制不住”，伴焦虑情绪。根据CCMD-3，最可能的诊断是（）A.广泛性焦虑障碍B.强迫性神经症C.恐怖性神经症D.疑病性神经症2.系统脱敏法中，构建焦虑等级时，相邻等级的刺激强度差建议控制在（）A.5-10分B.10-15分C.15-20分D.20-25分3.某求助者SCL-90测试结果：躯体化2.8，强迫症状3.2，人际关系敏感2.5，抑郁3.0，焦虑2.7。总分186。根据常模（1-5分，阳性项目数≥43，因子分≥2为阳性），提示（）A.无明显心理问题B.存在轻度心理问题C.存在中度以上心理问题D.需进一步排查精神病性障碍4.咨询师在咨询中发现求助者可能存在自伤倾向，正确的伦理处理是（）A.严格遵守保密原则，不告知他人B.立即联系求助者家属或相关机构C.等待求助者主动透露具体计划D.建议求助者自行前往精神科就诊5.合理情绪疗法的核心是（）A.改变外部事件（A）B.调整情绪反应（C）C.修正不合理信念（B）D.强化行为训练（D）6.某求助者，女，28岁，因“婚后3年未育，被公婆指责”出现情绪低落、失眠、食欲下降2个月。咨询师首先应关注的是（）A.生育问题的医学检查结果B.求助者的情绪状态和社会支持系统C.公婆的指责方式与频率D.夫妻关系中的沟通模式7.对抑郁发作的求助者进行心理测验时，优先选择（）A.MMPI-2B.SDSC.SASD.16PF8.咨询中，求助者突然沉默，目光回避，咨询师最适宜的反应是（）A.“你现在好像有些犹豫，愿意和我聊聊吗？”B.“是不是我刚才的话让你不舒服了？”C.“沉默的时候，你通常在想什么？”D.保持沉默，等待求助者主动表达9.某求助者诊断为社交恐怖症，咨询师采用暴露疗法，正确的操作顺序是（）A.现实暴露→想象暴露→放松训练B.放松训练→想象暴露→现实暴露C.想象暴露→放松训练→现实暴露D.放松训练→现实暴露→想象暴露10.评估咨询效果时，不属于求助者主观体验的指标是（）A.情绪改善程度B.睡眠质量变化C.社会功能恢复情况D.对咨询过程的满意度11.某求助者，男，45岁，企业高管，因“工作压力大，反复心悸、头晕1个月”就诊。心电图、甲状腺功能检查无异常。咨询师应首先考虑（）A.焦虑性神经症B.躯体形式障碍C.惊恐发作D.抑郁发作12.咨询中，求助者说“我什么都做不好，活着没意思”，咨询师回应“听起来你现在非常绝望，甚至对生活失去了希望”，这属于（）A.内容反应B.情感反应C.具体化技术D.共情13.对强迫性神经症进行认知干预时，重点在于（）A.纠正“必须完美”的绝对化要求B.缓解焦虑情绪C.减少强迫行为次数D.改善睡眠质量14.某求助者MMPI-2测试结果：Hs=75，D=70，Hy=65，Pd=60，Mf=55，Pa=68，Pt=78，Sc=62，Ma=50，Si=45。提示可能存在（）A.疑病倾向与焦虑症状B.反社会人格倾向C.癔症性表现D.精神分裂症倾向15.咨询中，求助者因经济困难提出减少咨询次数，咨询师正确的做法是（）A.拒绝调整，强调咨询频率的重要性B.协商调整方案，确保咨询效果C.建议求助者寻找免费资源D.降低收费标准，维持原频率16.对创伤后应激障碍（PTSD）的求助者，最适宜的咨询技术是（）A.阳性强化法B.眼动脱敏再加工（EMDR）C.生物反馈疗法D.模仿法17.咨询关系建立的关键因素是（）A.咨询师的专业资历B.求助者的合作意愿C.共情、尊重与真诚D.咨询环境的舒适度18.某求助者，女，16岁，高中生，因“成绩下滑被父母批评后不愿上学1周”就诊。咨询师首先应（）A.与父母沟通，了解家庭互动模式B.评估求助者的自杀风险C.探讨成绩下滑的具体原因D.引导求助者表达情绪感受19.韦氏成人智力量表（WAIS）中，算术分测验主要测量（）A.言语理解能力B.注意力与计算能力C.抽象思维能力D.记忆与信息处理能力20.咨询结束阶段，求助者出现“症状反复”，咨询师应（）A.立即延长咨询周期B.分析反复原因，强化已习得的应对技能C.质疑求助者的改变动机D.建议转介至其他咨询师二、多项选择题（每题2分，共10题，合计20分。多选、少选、错选均不得分）1.心理诊断中，区分神经症与重性精神病的关键点包括（）A.自知力是否完整B.是否存在幻觉、妄想C.社会功能受损程度D.病程是否超过3个月2.合理情绪疗法的ABCDE模型中，D阶段的技术包括（）A.辩论技术B.合理情绪想象技术C.家庭作业D.行为训练3.咨询中，求助者出现阻抗的表现形式有（）A.沉默、寡言B.反复谈论无关话题C.突然改变咨询目标D.对咨询师过度依赖4.选择心理测验工具时，应遵循的原则包括（）A.符合求助者问题性质B.与咨询目标相关C.考虑求助者文化背景D.优先选择标准化程度高的量表5.对儿童进行心理咨询时，需要特别注意（）A.采用游戏治疗等适合儿童的技术B.与监护人建立合作关系C.保护儿童的隐私权（需符合法律规定）D.直接告知监护人所有咨询内容6.认知行为疗法（CBT）的常用技术包括（）A.自动思维记录B.行为实验C.放松训练D.家庭作业7.心理咨询的基本阶段包括（）A.诊断阶段B.咨询阶段C.巩固阶段D.随访阶段8.评估咨询效果的维度包括（）A.求助者自我报告B.社会功能恢复情况C.心理测验结果前后对比D.咨询师观察E.家人或朋友反馈9.属于心理咨询伦理原则的有（）A.善行B.责任C.诚信D.公正E.尊重10.对焦虑障碍的求助者进行放松训练时，常用的方法包括（）A.渐进式肌肉放松B.深呼吸训练C.冥想D.生物反馈三、案例分析题（共3题，合计40分）（一）案例一（15分）求助者，女，32岁，中学教师，已婚，育有1子（4岁）。主诉：“情绪低落、失眠、对工作失去兴趣2个月，近1周加重”。现病史：2个月前因班级学提供绩下滑被校长当众批评，此后自觉“能力差，不配当老师”。虽努力备课，但上课注意力不集中，常忘词。回家后不愿与家人交流，孩子哭闹时会突然发脾气，事后自责。近1周出现早醒（凌晨3点醒后难再入睡），食欲下降（体重减轻3公斤），觉得“活着没意思，但没勇气死”。既往史：无重大躯体疾病，无精神疾病家族史。心理测验：SDS标准分68（中度抑郁）；SCL-90：抑郁3.5，焦虑2.8，人际关系敏感2.2，其余因子分≤2。问题：1.该求助者的初步诊断及依据是什么？（5分）2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？（4分）3.若采用认知行为疗法，咨询方案应包含哪些核心步骤？（6分）（二）案例二（15分）求助者，男，25岁，程序员，未婚。主诉：“害怕乘电梯6个月，影响工作”。现病史：6个月前加班至深夜，乘电梯时电梯突然故障，被困20分钟，当时心慌、出汗、呼吸困难，以为“要猝死”。此后不敢单独乘电梯，需同事陪同或走楼梯（9楼）。近1个月因公司搬至20楼，走楼梯导致迟到，被领导批评，焦虑加重，出现头晕、恶心。心理测验：SAS标准分72（重度焦虑）；MMPI-2：Hs=65，D=60，Hy=55，Pd=50，Pt=70，其余因子分在正常范围。问题：1.该求助者的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）2.若采用系统脱敏法，具体操作步骤是什么？（6分）3.咨询中可能出现的阻抗有哪些？如何处理？（4分）（三）案例三（10分）求助者，女，40岁，全职太太，因“丈夫出轨后情绪失控1个月”就诊。自述“发现丈夫与女同事暧昧聊天记录，当场砸了手机，之后每天查丈夫手机、定位，怀疑他说谎，失眠、头痛，无法照顾孩子”。丈夫表示已断联，但求助者“无法相信”，常哭闹、摔东西，觉得“婚姻完了，人生没意义”。问题：1.该求助者的主要情绪问题是什么？（2分）2.咨询师应如何建立良好的咨询关系？（3分）3.短期咨询目标与长期咨询目标分别是什么？（5分）四、方案设计题（20分）针对案例一中的抑郁求助者（中学教师，32岁，SDS标准分68），设计一份完整的心理咨询方案。要求包含以下内容：1.咨询目标（具体、可量化、可评估）；（5分）2.咨询次数与时间安排（每周1次，共12次）；（3分）3.主要咨询技术（认知行为疗法为主，结合其他技术）；（6分）4.评估方法（阶段评估与效果评估）；（6分）参考答案要点（非唯一，需结合理论与案例具体分析）一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.B8.A9.B10.C11.A12.B13.A14.A15.B16.B17.C18.D19.B20.B二、多项选择题1.AB2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、案例分析题（一）案例一1.初步诊断：抑郁发作（中度）。依据：①情绪低落、兴趣减退、自责（核心症状）；②早醒、食欲下降、体重减轻（躯体症状）；③社会功能受损（工作效率下降、家庭互动减少）；④病程2个月（符合抑郁发作≥2周的标准）；⑤SDS标准分68（中度抑郁）；⑥无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整。2.鉴别诊断：①与恶劣心境鉴别（病程需≥2年，症状较轻）；②与焦虑症鉴别（以焦虑为核心，抑郁为继发症状）；③与精神分裂症鉴别（无幻觉、妄想，自知力完整）；④与躯体疾病所致抑郁鉴别（既往无重大躯体疾病史，检查无异常）。3.认知行为疗法核心步骤：①建立咨询关系，收集信息；②识别自动思维（如“我能力差，不配当老师”）；③评估思维的合理性（通过提问、行为实验验证）；④修正不合理认知（用“虽然这次成绩下滑，但我过去带的班级曾获优秀”替代绝对化思维）；⑤行为激活（制定每日活动计划，逐步恢复工作、家庭互动）；⑥布置家庭作业（记录情绪-思维-行为日志）；⑦巩固阶段，预防复发。（二）案例二1.诊断：特定恐怖症（电梯恐怖）。依据：①明确的恐惧对象（电梯）；②恐惧与实际威胁不符（电梯故障概率低，但求助者反应强烈）；③回避行为（不敢单独乘电梯、走楼梯）；④社会功能受损（因迟到被批评）；⑤病程6个月（符合恐怖症≥6个月的标准）；⑥SAS重度焦虑，MMPI显示Pt（精神衰弱）升高（提示焦虑、强迫倾向）。2.系统脱敏法步骤：①放松训练（渐进式肌肉放松，每日15-20分钟，达到能快速进入放松状态）；②构建焦虑等级（如：想象“站在电梯门口”10分→“进入空电梯”30分→“电梯关门”50分→“电梯上升1层”70分→“单独乘电梯到9楼”100分，共5-7个等级，级差均匀）；③想象脱敏（从最低等级开始，想象场景同时保持放松，焦虑≤25分后进入下一等级）；④现实脱敏（在想象脱敏成功后，实际进入电梯，从低等级场景开始，逐步暴露）。3.可能的阻抗：①拒绝想象恐怖场景（因焦虑过强）；②放松训练不配合（认为“没用”）；③现实暴露时找借口回避（如“今天太累”）。处理方法：①调整焦虑等级（降低初始等级刺激强度）；②强化放松训练效果（增加练习次数，给予正反馈）；③探讨阻抗背后的原因（如“害怕失控”），共情后逐步引导。（三）案例三1.主要情绪问题：愤怒、怀疑、绝望、抑郁。2.建立咨询关系的方法：①真诚接纳（不评判其哭闹、查手机行为）；②共情理解（“发现最信任的人背叛，一定非常痛苦”）；③积极关注（肯定其“想挽回婚姻”的动机）；④明确咨询目标与边界（如“我们一起探索如何处理情绪，做出适合自己的选择”）。3.短期目标：①缓解情绪（降低愤怒、焦虑水平，SAS标准分降至50以下）；②改善睡眠与饮食（每日睡眠≥6小时，正常进食）；③减少失控行为（每周查手机≤3次）。长期目标：①重建对自我价值的认知（从“婚姻失败=人生失败”到“我有能力应对挫折”）；②明确婚姻选择（继续修复或结束，基于理性判断）；③提升情绪管理能力（能使用合理方式表达需求）。四、方案设计题（示例）1.咨询目标具体目标：2周内，每日睡眠≥5小时（通过睡眠日记记录）；4周内，SDS标准分降至53以下（