2026年全国执业医师资格证之临床执业医师考试重点试卷(详细参考解析)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb86g／L，最可能的诊断是：A.慢性细菌性痢疾B.肠结核C.克罗恩病D.慢性阑尾炎E.结肠癌

2、符合恶性高血压特征性病理变化的是A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥样斑块D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化

3、男性，60岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.自发性气胸

4、男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水后出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在A.肾盂B.输尿管中段C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道

5、女性，48岁，20年前开始出现颈增粗，近1年消瘦1Okg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。甲状腺术后1天，病人手足抽搐时，下列哪项处理方式最正确（）A.行甲状旁腺移植术B.口服二氢速固醇C.钙剂口服D.10％葡萄糖酸钙10-20ml静脉注射E.测定血清钙浓度

6、女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）。A.病变瓣膜弹性良好B.病变瓣膜钙化C.肺动脉高压D.肺淤血E.病变瓣膜赘生物形成

7、女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。如果是头下型骨折，并有移位，正确的治疗应该是（）A.手法复位后石膏固定B.手法复位，外固定架C.牵引至愈合D.复位物理治疗E.人工关节置换手术

8、患者男，70岁，吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20余年。查体：BP150/75mmHg，心率85次/分，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A＜P。下肢水肿。为明确诊断，首选的检查是A.动脉血气分析B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能

9、肾小球肾炎尿蛋白主要是A.白蛋白B.免疫球蛋白C.球蛋白D.β2微球蛋白E.T-H糖蛋白

10、抗结核化疗药物应用的原则是A.早期B.适量C.规律D.早期、联合、规律、适量、全程E.全程

11、患者男孩，13岁，近1个月自觉体力进行性下降，查体，心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂。符合患儿的检查结果是（）。A.不完全性右束支传导阻滞B.左房增大C.左室增大D.双房增大E.双室增大

12、梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的是A.易见朗汉斯巨细胞B.见多量中性粒细胞C.见干酪样坏死D.见多最浆细胞E.见多量上皮样细胞

13、慢性肾炎治疗的目标是A.消除蛋白尿B.消除血尿C.治疗贫血D.消除管型尿E.防止或延缓肾功能进行性减退

14、一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其（）A.探索心理社会因素B.详细体格检查，必要时做有关实验检查以排除躯体疾病C.不必要到其他专科随访D.自我调适E.以上都不是

15、成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约5㎝。术后病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。病理诊断应为A.乳腺粉刺样癌B.乳腺硬癌C.乳腺不典型髓样癌D.乳腺单纯癌E.恶性淋巴瘤

16、女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml／min。A.尿蛋白定量为160mg／dB.尿蛋白／肌酐比率为180mg／gC.尿白蛋白／肌酐比率20mg／gD.24h尿白蛋白排泄为20mg／dE.以上都不是

17、男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（＋＋），颗粒管型2～3个/HP。血Cr485μmol/L。上例患者肾功能损害分期为（）。A.肾功能正常期B.肾功能不全代偿期C.肾功能不全氮质血症期D.肾功能衰竭期E.尿毒症晚期

18、产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量，不包括下列哪些肌肉的收缩（）A.腹肌B.会阴浅横肌C.肛提肌D.膈肌E.子宫肌

19、主动安乐死与被动安乐死的区别在于A.前者是安乐死对象主动要求；后者是其被动要求B.前者是安乐死对象的家属主动要求，后者是其被动要求C.前者是负责医生主动要求；后者是其被动要求D.前者是医生采取促死手段使安乐死对象安然死去；后者是医生停止抢救甚至放弃一切治疗，任安乐死对象自然死去E.前者是安乐死对象自己采取促死手段致死；后者是其自己停止一切治疗，被动等死

20、以上哪种是含维生素泛酸的辅酶（）A.TPPB.FADC.NAD.HS-CoAE.磷酸吡哆醛

21、胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂A.幽门梗阻B.大便隐血试验阳性C.慢性穿孔D.癌变E.上腹部有规律性疼痛

22、患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.去氧肾上腺素

23、男，5岁。发热、头痛、呕吐4天，昏迷半天，于2月10日入院。查体：T39.6℃，P115次/分，R26次/分，BP60/25mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹（-），颈抵抗（+），双侧Babinski（+）。实验室检查：血WBC16.4×109/L,中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害B.软脑膜充血、水肿、出血C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿结构和脓肿，蛛网膜下腔有胶样渗出物D.病变多发生在灰质、白质交界处，引起脑室扩大、脑积水及蛛网膜炎E.脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性渗出物

24、男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。要确诊病因，最简便的影像学检查是A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造影检查

25、冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.左冠状动脉旋支D.右冠状动脉旋支E.左冠状动脉前降支

26、女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑（）A.肺结核B.风心病二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.扩张型心肌病E.风心病二尖瓣关闭不全

27、尿毒症病人高血压最主要的原因是A.肾素增多B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋

28、患者男孩，13岁，近1个月自觉体力进行性下降，查体，心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂。最可能的诊断（）。A.小型室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.中间型室间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄

29、男，76岁。高血压病史1年．血压被动与170～190／60～65mmHg，查体未见明显异常。实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于A.140mmHgB.170mmHgC.130mmHgD.150mmHgE.160mmHg

30、患者男性，35岁，间断上腹痛2年，查体，无贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无肿大，13C尿素酶阳性，主要治疗药物不包括（）。A.阿米沙星B.阿莫西林C.克拉霉素D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑

31、哪一项不是肾病性水肿的机制A.血浆胶体渗透压下降B.激活肾素一血管紧张素-醛固酮系统C.肾小管重吸收增加D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素分泌增加

32、不符合硬化性肾小球肾炎的病变是A.残存肾单位代偿肥大B.颗粒性萎缩肾C.肾实质萎缩D.肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润E.75％的肾小球发生球性硬化

33、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的A.癌症是一种基因病B.多种因素起作用C.常为多阶段演进过程D.单个基因改变即可引起细胞恶性转化E.既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变

34、前囟凹陷最常见于哪种疾病？（）A.甲状腺功能减退B.维生素A中毒C.脱水D.脑发育不良E.小头畸形

35、下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一标准C.20％的急性肾衰竭与创伤和手术相关D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因E.多尿期时氮质血症恢复正常

36、男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是A.前列腺增生B.尿道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.神经性膀胱

37、下述为血糖的主要去路，除外的是A.在细胞内氧化分解供能B.转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质C.转变成糖皮质激素D.转变成其他单糖及衍生物E.在肝、肌肉等组织中合成糖原

38、一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。A.尿路感染B.慢性前列腺炎C.膀胱炎D.前列腺肥大E.泌尿系结核

39、肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.18，PaCO75mmHg,PaO50mmHg,HCO27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

40、甲状腺功能亢进患者手术禁忌证是（）。A.GravesB.胸骨后甲状腺肿伴亢进C.高功能腺瘤D.妊娠早期重度甲亢E.青少年患者

41、苯丙酮尿症属于（）。A.染色体畸变B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X连锁显性遗传E.X连锁隐性遗传

42、下列心脏杂音的产生机制，正确的是（）A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C.患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越弱E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

43、一般手术切口在第7天左右拆线的原因主要为A.肉芽组织已形成B.胶原纤维已产生C.表皮已再生D.炎症已消退E.伤口已愈合

44、哪项关于放射性致癌的描述是错误的A.组织损伤的程度与放射剂量有关B.RNA是放射损伤的主要物质C.细胞具有修复放射损伤的能力D.放射治疗史与癌发生有关E.职业性放射暴露与癌发生有关

45、男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）。A.血气分析B.肺功能C.痰培养＋药敏D.胸部X线片E.支气管镜

46、以下哪项是青春期生长发育的最大特点（）A.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育成熟E.以上均错误

47、环境污染物进入人体的主要途径是A.皮肤、黏膜和结膜B.鼻腔、口腔和眼C.呼吸道、消化道和皮肤D.血液、唾液和淋巴液E.腮腺、淋巴腺和扁桃腺

48、男性，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用“卡托普利”降压治疗，可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用“卡托普利”药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）A.血清支原体抗体B.结核菌素试验C.心脏彩超+心功能D.胸部高分辨CTE.肺功能+激发试验

49、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（）。A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D.二尖瓣狭窄E.Wegener肉芽肿

50、30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15／HP，红细胞4~10／HP。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.尿道综合征

51、56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分．血压160／95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol／L，血肌酐658μmol／L。A.透析疗法B.应用洋地黄C.应用扩血管药物D.应用袢利尿剂E.透析疗法

52、患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。查体：T39℃。白细胞10.8×10/L，N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝界D.肺部湿啰音E.肠鸣音

53、与宫颈癌发生密切相关的是（）。A.人乳头瘤病毒B.麻疹病毒C.禽流感病毒D.乙肝病毒E.以上都不正确

54、患者，女，26岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是A.出现异常情况再随诊B.定期做阴道细胞涂片检查C.定期复查血HCGD.定期做胸部X线片检查E.出院后休息半年可再继续妊娠

55、男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适。查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动。周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗。术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是（）。A.单纯包块切除B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除C.左叶次全切除D.左叶全切加峡部切除E.左叶部分切除

56、35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血，3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.稽留流产C.不全流产D.葡萄胎E.功能性子宫出血

57、慢性肾盂肾炎的治疗应是（）A.应用吲哚美辛B.用糖皮质激素C.敏感抗生素分组轮流使用D.用药后症状消失即停药E.应换药指征是用药48小时无效，疗程2周

58、男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背瘸2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng／ml。A.B超B.全身骨扫描C.直肠指诊D.经直肠前列腺穿刺活检E.磁共振检查

59、骨折愈合的第三期是（）A.原始骨痂形成期B.血肿机化演进期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨期E.软骨内化骨期

60、正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时A.肺泡气氧分压增加两倍B.动脉血氧饱和度增加两倍C.动脉血氧饱和度增10％D.肺泡通气量必定增加两倍E.以上都不正确

61、患者，男性，69岁。血压140/95mmHg，他的血压属于A.1级高血压B.临界高血压C.正常血压范围D.2级高血压E.3级高血压

62、出现肛周扁平湿疣的是（）。A.晚期梅毒B.一期梅毒C.二期梅毒D.早期潜伏E.晚期潜伏

63、以上哪项能体现医学伦理学有利原则（）A.医生应对病人的隐私加以保护B.医生应制止自杀的病人C.医生的行为要遵循医德规范的要求D.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣E.医生的行为以促进病人健康、保护病人利益、增进其幸福为目的

64、在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为A.房性早搏B.房性心动过速C.心室颤动D.室性心动过速E.室性早搏

65、判断前列腺大小较准确的检查方法是A.膀胱镜检查B.直肠指诊C.残余尿测定D.B超E.膀胱造影

66、女性，27岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是A.吸痰B.止咳药C.口服氨茶碱D.糖皮质激素E.吸入β受体激动剂

67、男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。A.CTB.双合诊检查C.膀胱镜检D.尿液常规E.肾功能检查

68、成人在清醒、安静并闭眼时出现（）A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.α波阻滞

69、患者近期低热，盗汗，体重减轻，肠梗阻手术中发现腹腔内有多个肿大淋巴结，病理检查属非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源，已出现骨髓浸润，该患者临床分期为（）。A.ⅣB.ⅣAC.ⅢBD.ⅢAE.ⅡB

70、男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是（）A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭

71、女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml／min。A.肾素不足B.血管紧张素不足C.la羟化酶不足D.红细胞生成素不足E.前列腺素不足

72、库欣综合征女性患者有显著的男性化表现，最可能的诊断是A.服用过量皮质类固醇激素B.垂体ACTH分泌腺瘤C.异位ACTH分泌综合征D.垂体ACTH细胞癌E.肾上腺皮质腺癌

73、患者女，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分。胸部X线示心影明显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是A.心电向量图B.超声心动图C.心导管检查D.心电图运动负荷试验E.心脏放射性核素检查

74、关于移植排斥反应特点错误的是A.亦可双向移植排斥B.器官移植主要是迟缓溶血性排斥反应C.骨髓移植可纠正造血系统不可逆的严重疾病D.骨髓移植可发生移植物抗宿主病E.与单向移植排斥有关

75、男性，40岁，阵发性右侧腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP。RBC7～10/HP。最可能的诊断是A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾结核E.输尿管结石

76、男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余，近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是（）。A.热疗B.严格戒烟C.给予止痛剂及镇静剂D.手术治疗E.高压氧舱治疗

77、关于子宫破裂描述正确的是（）。A.先兆子宫破裂应阴道分娩B.子宫破裂伴胎儿死亡应经阴道引产C.有病理缩复环应考虑先兆子宫破裂D.有古典式剖宫产史的子宫不易破裂E.有血尿即可诊断子宫破裂

78、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A.肺部急性化脓性感染B.多数经血行感染C.全身中毒症状重D.常伴高热E.不易出现休克

79、患者女，35岁，妊娠12周，2年前曾因“无脑儿”行引产术，其妊娠期进行产前诊断的方式不包括（）。A.染色体核型B.基因检测C.脐血流D.影像学检查胎儿结构E.基因生物检测

80、女性阴道瘙痒，有豆腐渣样分泌物，考虑诊断为（）。A.细菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.假丝酵母菌性阴道炎二、多选题

81、与宫颈癌发生密切相关的是（）。A.人乳头瘤病毒B.麻疹病毒C.禽流感病毒D.乙肝病毒E.以上都不正确

82、患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130／min。最可能与诊断无关的检查是（）A.血气分析B.血电解质测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养

83、20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0～2个／HP，血压100／60mmHg，血红蛋白134g／L，肌酐57～mol／L。A.IgA肾病B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.IgA肾病

84、下列的哪项不属于淤血的后果A.水肿B.出血C.实质细胞变性、坏死D.上皮组织增生E.纤维结缔组织增生

85、哪种肿瘤是良性肿瘤A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.尤文瘤D.骨髓瘤E.间皮瘤

86、兴奋性周期性变化中，哪一项的兴奋性最低A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期E.静息期

87、一般手术切口在第7天左右拆线的原因主要为A.肉芽组织已形成B.胶原纤维已产生C.表皮已再生D.炎症已消退E.伤口已愈合

88、最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是A.雷公藤多苷B.糖皮质激素C.羟基氯喹D.甲氨蝶呤E.长春新碱

89、环境污染物进入人体的主要途径是A.皮肤、黏膜和结膜B.鼻腔、口腔和眼C.呼吸道、消化道和皮肤D.血液、唾液和淋巴液E.腮腺、淋巴腺和扁桃腺

90、关于干性坏疽的叙述，下列哪项是正确的A.常见于肺、子宫等内脏B.其机制是动脉阻塞、静脉回流正常C.坏死组织与周围组织无分界限D.腐败菌感染严重E.全身中毒症状重

91、患者男，70岁。因脑出血1小时入院，病情危重。医生建议立即手术，并告知家属可能存在的风险，不手术则会有生命风险。家属经济困难，示意医生只需作简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是（）。A.一定要家属签字，否则让患者转院B.听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见C.征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段D.提请法院作出决策E.不考虑家属意见，医生直接手术

92、肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.出血性炎症E.卡他性炎症

93、恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是A.可见水肿绒毛B.滋养细胞增生C.绒毛侵犯子宫壁深部肌层D.绒毛间质血管消失E.绒毛消失

94、患者男，42岁。间断喘息发作10年余，发作时口服氨茶碱可以缓解，曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。对于该患者，最主要的治疗是规律使用A.短效β受体激动剂B.长效β受体激动剂C.吸入糖皮质激素D.口服糖皮质激素E.白三烯受体拮抗剂

95、哪一项不是肾病性水肿的机制A.血浆胶体渗透压下降B.激活肾素一血管紧张素-醛固酮系统C.肾小管重吸收增加D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素分泌增加

96、S的产生机制是A.二尖瓣突然关闭B.三尖瓣突然关闭C.血流冲击心室壁D.心房收缩E.主动脉瓣突然关闭

97、男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是A.鳞癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.乳头状癌E.髓样癌

98、患者男，47岁，排便后肛周疼痛，检查见截石位3点有一小孔，按压有脓液流出，条索状结构，最可能诊断（）。A.肛瘘B.肛周脓肿C.血栓性外痔D.肛裂E.内痔

99、48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。A.口服氢氧化铝凝胶B.口服钙剂C.口服骨化三醇D.应用必需氨基酸E.以上都可

100、正常二尖瓣口面积是A.<1.0cmB.1.0～1.9cmC.2.0～3.0cmD.3.1～3.9cmE.4.0～6.0cm

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：结肠癌临床表现：(一)早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。(二)中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。(三)肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。(四)腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。(五)晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现

2、答案：B本题解析：恶性高血压特征性病理变化是肾细动脉壁纤维素样坏死。

3、答案：C本题解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。

4、答案：D本题解析：[考点]输尿管结石的临床表现[分析]肾盏小结石患者，经非手术治疗后，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，结石应处于输尿管膀胱壁段或输尿管口。有时还可有尿道和阴茎头部放射痛。

5、答案：D本题解析：继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。患者中年女性，双侧甲状腺多个结节伴消瘦、心悸。基础代谢率升高，2小时内甲状腺摄碘升高，提示为甲亢。由于病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，应考虑为继发性甲亢。双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。因术中误伤及甲状旁腺可导致手足抽搐，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。

6、答案：A本题解析：暂无解析

7、答案：E本题解析：老年女性患者，股骨近端骨折。对股骨近端骨折，头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤，易引起股骨头缺血坏死，因而预后最差。如果是头下型骨折．并有移位，治疗应该选用人工关节置换。

8、答案：A本题解析：结合患者COPD病史及查体提示诊断为COPD、肺源性心脏病；浅昏迷状、球结膜水肿提示呼吸衰竭、肺性脑病。慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，PaO＜60mmHg，PaCO>50mmHg，表示有呼吸衰竭，应首先进行血气分析，故选A。

9、答案：A本题解析：[考点]肾小球肾炎、肾盂肾炎尿蛋白特点[分析]肾小球肾炎一般以分子量较小的白蛋白为主的蛋白尿为多见。肾盂肾炎尿蛋白为阴性，若有也是微量，此时多为小分子蛋白质如β2微球蛋白。

10、答案：D本题解析：抗结核化疗药物应用的原则：早期、联合、规律、适量、全程使用敏感药物对活动性肺结核病人进行治疗。

11、答案：A本题解析：房间隔未闭者心电图典型表现为电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞，部分病人右心房、右心室肥大。

12、答案：D本题解析：结核性肉芽肿，又称结核结节，中心为干酪样坏死，周围有上皮样细胞呈放射状排列，并见朗罕斯巨细胞，外侧为淋巴细胞及纤维结缔组织包绕。梅毒所致肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故得名为树胶样肿，镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞及浆细胞，而上皮样细胞和朗罕斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。二者区别主要在D，梅毒肉芽肿富含浆细胞。

13、答案：E本题解析：[考点]慢性肾炎的治疗[分析]慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标。而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。

14、答案：A本题解析：暂无解析

15、答案：D本题解析：选D。乳腺单纯癌：实质与间质大致相等。乳腺硬癌：实质少间质多。不典型髓样癌；实质多，间质少，间质内无明显淋巴细胞浸润。

16、答案：A本题解析：肾脏是一个重要的内分泌器官，分泌的激素包括肾素、血管紧张素、前列腺素族、激肽类系统、lα-羟化酶和红细胞生成素等。本例肾功能不全出现贫血，与肾脏分泌红细胞生成素不足有关。

17、答案：D本题解析：暂无解析

18、答案：B本题解析：产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。

19、答案：D本题解析：主动安乐死与被动安乐死的区别根据安乐死实施中“作为”与“不作为”将其分为主动（积极）安乐死和被动（消极）安乐死。前者是指对符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦生命，让其安宁、舒适地死去，对此目前争议较大；后者是指对符合安乐死条件的病人，医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死去，这在医疗实践中早有实施。从以上可以看出，主动安乐死与被动安乐死是有区别的。

20、答案：D本题解析：在转氨基过程中，磷酸吡哆醛先从氨基酸接受氨基而转变成磷酸吡哆胺，后者将其氨基转予一种α-酮酸使之成为氨基酸，磷酸吡哆胺又恢复成为磷酸吡哆醛。琥珀酸脱下的氢由FAD接受成为。HSCoA由泛酸、巯乙胺、焦磷酸及AMP所组成。

21、答案：B本题解析：胃溃疡并发症：出血是最常见的并发症，发生率约为35％。若溃疡底部毛细血管破裂，则溃疡面有少量出血，患者大便隐血试验阳性；若溃疡底较大的血管破裂，可引起患者上消化道大出血（呕血），并可伴黑便，严重时发生失血性休克。

22、答案：A本题解析：多巴胺是治疗休克时最常用的血管收缩剂，小剂量的多巴胺，可增加心肌收缩力和心排血量，扩张肾及胃肠道血管。故对休克患者，尤其合并肾功能不全者，应首选多巴胺。

23、答案：E本题解析：最关键——白细胞、中性——脓。技巧“2月”——流脑——化脓。

24、答案：C本题解析：[考点]前列腺增生的诊断[分析]男性老年人，饮酒后5小时不能自行排尿，耻骨上可及充盈胀大的膀胱，考虑是急性尿潴留，最可能的原因是良性前列腺增生。前列腺增生是男性老年人的常见病，男性35岁以后即可有不同程度的增生，多在50岁以后出现症状。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血水肿而导致急性尿浦留。B超检査是最简便的影像学检査方法，可清晰显示前列腺体积大小、增生腺体是否突入膀胱、还可测定残余尿量。经直肠超声检査对前列腺内部结构分辨度更为精确。

25、答案：E本题解析：冠状动脉粥样硬化累及的动脉分支以左冠状动脉前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

26、答案：B本题解析：[考点]二尖瓣狭窄的诊治[分析]根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊，可诊断为风心病二尖瓣狭窄。房颤为风心病二尖瓣狭窄常见的并发症。心功能不全是风心病二尖瓣狭窄晚期的并发症，是患者致死的主要原因。预防本病的关键在于积极防治风湿热。

27、答案：C本题解析：[考点]尿毒症高血压原因[分析]尿毒症病人高血压的最主要原因是水钠潴留。

28、答案：B本题解析：胸骨左缘第2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂为房间隔缺损的典型征象。

29、答案：D本题解析：糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或者病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值＜130／80mmHg。对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg，如果能够耐受可降至140mmHg以下。

30、答案：A本题解析：患者间断上腹痛2年，查体无贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无肿大，13C尿素酶阳性。考虑诊断为幽门螺杆菌感染引起的胃炎，采用四联疗法治疗，即用PPI、铋剂联合两种抗生素，参考方案如下表所示。

31、答案：D本题解析：肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降，所以肾小球滤过率下降是不对的，其余机制均正确。

32、答案：D本题解析：硬化性肾小球肾炎的病变是75％的肾小球发生球性硬化，残存肾单位代偿性肥大。肉眼检查，肾脏呈颗粒性萎缩肾，肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎性细胞浸润是慢性肾盂肾炎的特点。

33、答案：D本题解析：癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

34、答案：C本题解析：前囟门在头顶部，是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。最常见于婴儿体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，此时需要马上为婴儿补充液体；由于各种原因使用大剂量的脱水剂来降低颅内压，也可使前囟门因脱水而凹陷，应该及时给婴儿的身体补充必要的水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱；长期摄入不足致营养不良或慢性腹泻的婴儿，也常出现前囟凹陷明显的现象。

35、答案：D本题解析：急性肾衰竭是由各种原因引起的急性肾功能损害。约60％与创伤和手术相关。尿量明显减少是肾功能受损的最突出表现，但不是判断有无急性肾衰竭的唯一指标。有一种为非少尿型急性肾衰竭每日尿量就可能超过800ml肾性急性肾衰竭通常为等渗尿，尿比重一般在1.010~1.014之间。高钾血症是少尿、无尿阶段最重要的电解质失调，是最主要的死亡原因之一。在多尿期时仍处于氮质血症和水、电解质失衡状态，并未恢复正常。

36、答案：A本题解析：[考点]前列腺增生的诊断[分析]男性老年人，饮酒后5小时不能自行排尿，耻骨上可及充盈胀大的膀胱，考虑是急性尿潴留，最可能的原因是良性前列腺增生。前列腺增生是男性老年人的常见病，男性35岁以后即可有不同程度的增生，多在50岁以后出现症状。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血水肿而导致急性尿浦留。B超检査是最简便的影像学检査方法，可清晰显示前列腺体积大小、增生腺体是否突入膀胱、还可测定残余尿量。经直肠超声检査对前列腺内部结构分辨度更为精确。

37、答案：C本题解析：本题考核要点是血糖的去路。血糖的主要去路：（1)氧化分解供能，是主要去路。（2)合成肝糖原和肌糖原。（3)转变为其他单糖及其衍生物，如核糖。（4)转变为非糖物质，如非必需氨基酸、甘油三酯。血糖不能转变为糖皮质激素。糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带合成并分泌的，如皮质醇。

38、答案：B本题解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。

39、答案：C本题解析：代谢性酸中毒血气改变是pH接近或达到正常，BE负值增大，PaO下降。故不选A。慢性呼吸性酸中毒的血气改变：PaCO升高，pH正常或降低，BE正值增大。故不选B。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒血气改变：PaCO升高、正常或轻度下降，pH明显降低，AB、SB、BB减少、正常或轻度升高，BE负值增大，故选C。代谢性碱中毒血气改变：pH接近正常，BE正值增大，PaCO升高。故不选D。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒血气改变：PaCO升高，pH升高、正常或下降，AB明显增加，故不选E。

40、答案：E本题解析：甲状腺功能亢进手术禁忌证：①青少年患者；②甲亢症状较轻者；③老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者；④妊娠后期者。适应证：①结节性甲状腺肿伴甲亢；②高功能腺瘤；③中度以上的Graves病；④腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响，故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。ABCD四项都是手术适应证。

41、答案：C本题解析：苯丙酮尿症是一种常见的常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下、惊厥发作和色素减少。

42、答案：A本题解析：杂音产生的机制：在血流加速、异常血流通道、血管管径异常的情况下，可使层流转变为湍流或涡流而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而相应产生杂音。

43、答案：B本题解析：一般手术切口均为无菌手术创口，创伤愈合应为一期愈合，其特点是组织缺损少、创缘整齐、无感染，经缝合后创口对合严密，其中仅有少量凝血块，炎症反应很轻。表皮再生在24～48小时内即可将伤口覆盖，肉芽组织第3天可将伤口填充满，5～7天伤口两侧出现胶原纤维连接，此时伤口已可拆线。所以一般无菌手术切口在第7天左右即可拆线。

44、答案：B本题解析：放射致癌物质的特点是放射剂量越大、时间越长，致癌性越强。放射治疗、职业性放射暴露导致癌发生均有研究报道。放射致癌是因为放射导致DNA损伤的结果。

45、答案：C本题解析：该患者有长期咳嗽、咳痰症状，现出现发热、咳黄痰，首先考虑为肺部感染，为明确诊断，应行痰培养＋药敏检查以明确病原菌及其敏感药物。

46、答案：D本题解析：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。

47、答案：C本题解析：呼吸道、消化道和皮肤是环境污染物进入人体的三大主要途径.这对于评价和预测污染物对人体健康的影响是非常有用的。

48、答案：E本题解析：本题解题思路分析：(1)结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。(2)可以引起干咳的原因有：①呼吸道疾病；②胸膜疾病；③心血管疾病；④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病，然后考虑有无心血管疾病的可能，患者虽有高血压病史，但通过降压药物治疗血压一直稳定，且无左心功能不全的表现，故首先可将C答案排除。(3)在呼吸道疾病中，根据患者有迁新居的诱因，需再考虑变异性哮喘的可能，但必须与其他疾病：肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法，本病例多次检查未发现肺实质病变，同时亦无明显结核中毒症状，可以基本排除。患者病史中曾查“血支原体阳性”，虽然具体情况不是很详细，但病程中用“阿奇霉素”治疗过仍未见效，故A答案可排除为首选检查。(4)变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状，且激发试验为唯一的诊断依据，故E答案正确。

49、答案：D本题解析：暂无解析

50、答案：B本题解析：本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠杆菌，立即给抗革兰阴性药物。如先用抗生素，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待报告后再用抗生素。肾功能检查及了解肾脏情况是必要，但无须先作。

51、答案：A本题解析：本例的诊断以急性肾小管坏死的可能性大，其少尿的机制可能与肾血流动力学异常，包括肾血浆流量下降，肾内血流重新分布，使肾皮质血流量减少，肾髓质充血，血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少等有关。也与缺氧导致肾小管上皮细胞代谢障碍，肾小管上皮细胞脱落，管腔中管型形成，致肾小管堵塞、管腔中的液体反漏有关。

52、答案：D本题解析：1.肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史。多有上呼吸道感染的前驱症状。高热，寒战，患侧胸痛，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可被误诊为急腹症。故选C。2.肺炎链球菌肺炎早期肺部体征可无明显异常。仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊呈浊音，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时，叩诊呈浊音，触觉语颤增强，并可闻及支气管呼吸音。故选D。3.肺炎链球菌肺炎的治疗：抗菌药物治疗首选青霉素。对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用喹诺酮类、头孢曲松等。多重耐药菌株可用万古霉素。故选C。

53、答案：A本题解析：临床发现，宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型，人乳头瘤病毒以及人巨细胞病毒有一定关系。

54、答案：C本题解析：葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随访，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，阴性后每2周复查1次，然后每月1次持续半年，半年后改为3个月1次，第2年起改为每半年1次，共随访2年。

55、答案：D本题解析：该患者针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，甲状腺单叶恶性病变切除范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。

56、答案：B本题解析：患者有先兆流产症状，停经5个月无胎动，考虑为稽留流产，查体可能发现子宫无增大而缩小．

57、答案：C本题解析：急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，两周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。轮流用药用于慢性肾盂肾炎，需较长期治疗，而又可以避免副作用。消炎药与激素不是抗菌药。

58、答案：D本题解析：前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现PSA升高，前列腺发现结节。另外，前列腺癌容易出现骨转移。

59、答案：C本题解析：骨折愈合的分期：①血肿机化演进期；②原始骨痂形成期；③骨痂改造塑形期。

60、答案：E本题解析：正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，故其他不可能增加两倍，正常的血氧饱和度已经是97％，不能再升高10％。

61、答案：A本题解析：l级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。

62、答案：C本题解析：二期梅毒的皮肤黏膜损害包括梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发及黏膜损害。

63、答案：E本题解析：暂无解析

64、答案：E本题解析：室性早搏是最常见的心律失常。

65、答案：D本题解析：判断前列腺大小较准确的方法是B超，经腹部B超可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可测定膀胱残余尿量。

66、答案：E本题解析：患者为外源性哮喘发作。治疗宜吸入短效β受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林，每次吸入200～400μg，通常5～10分钟见效，维持4～6小时。β受体激动剂可用于轻度哮喘急性发作，或预防运动性哮喘发作。

67、答案：C本题解析：老年患者出现间歇性全程无痛性肉眼血尿，IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损，首先应考虑的诊断为膀胱肿瘤，膀胱镜检为最有助于膀胱癌确诊的检查项目。

68、答案：A本题解析：[考点]脑电活动[分析]α波是成年人安静时的主要脑电波，在清醒、安静并闭眼时出现，睁开眼睛或接受其他刺激时立即消失而呈现快波(β波)。在幼儿，一般常见至θ波形，青春期开始才出现成人型α波。

69、答案：A本题解析：该患者腹腔内出现多个肿大的淋巴结，且已出现骨髓浸润，因此属于Ⅳ期，伴有发热、盗汗等症状，因此在AB分期中为B期，因此答案选A。

70、答案：E本题解析：患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性哕音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调。

71、答案：D本题解析：肾脏是一个重要的内分泌器官，分泌的激素包括肾素、血管紧张素、前列腺素族、激肽类系统、lα-羟化酶和红细胞生成素等。本例肾功能不全出现贫血，与肾脏分泌红细胞生成素不足有关。

72、答案：E本题解析：库欣综合征又称皮质醇增多症，是指各种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称，可由于皮质增生、腺瘤或腺癌引起。当库欣综合征女性患者有显著的男性化表现时，最可能的是肾上腺皮质腺癌，故选E。

73、答案：B本题解析：根据临床症状、体征与辅助检查可以初步考虑患者患有扩张型心肌病。超声心动图早期即可有心腔轻度扩大，后期心室扩大，室壁运动普遍减弱，提示心肌收缩力下降，故选B。心导管检查早期近乎正常。心脏放射性核素检查可见左室射血分数降低。心电图运动负荷试验用于辅助诊断心绞痛。

74、答案：B本题解析：溶血性反应主要见于超急性排斥反应中；实体器官抑制排斥反应没有迟缓性的分类，只有慢性排斥反应，主要是血管内膜纤维化引起官腔严重狭窄导致重要器官缺血的特点。

75、答案：E本题解析：约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛，另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，输尿管结石患者表现痛苦，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧，这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石，可能仅有隐痛，血尿也轻。

76、答案：A本题解析：闭塞性动脉硬化症多见于中老年人，男性多于女性，常有吸烟史。早期症状为患肢冷感、苍白，进而出现间歇性跛行，后期患肢皮温明显降低、色泽苍白或发绀，出现静息痛，肢体远端缺血性坏疽或溃疡，与患者症状相符。A项，热疗会使得组织代谢增强，缺氧程度加重，使病情恶化。BCDE四项，闭塞性动脉硬化症非手术治疗包括控制体重，禁烟，适量锻炼，给予止痛剂及镇静剂，应用抗血小板聚集及扩张血管药物及高压氧舱治疗；手术治疗有经皮腔内血管成形术、内膜剥脱术等。

77、答案：C本题解析：A项，先兆子宫破裂立即肌注哌替啶或静脉全身麻醉以抑制子宫收缩，立即行剖宫产术。B项，子宫破裂时应在抢救休克的同时立即进行手术。C项，子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿，是先兆子宫破裂四大主要表现。D项，瘢痕子宫易破裂。E项，血尿是先兆子宫破裂的表现。

78、答案：E本题解析：葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。

79、答案：C本题解析：产前诊断的方法包括：①胎儿结构观察：利用超声检查、X线检查、胎儿镜检查、磁共振成像等，观察胎儿结构有无畸形。②染色体核型分析：利用羊水、绒毛、胎儿细胞培养，检测胎儿染色体疾病。③基因检测：利用胎儿DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术、原位荧光杂交等技术，检测胎儿基因的核苷酸序列，诊断胎儿基因疾病。④检测基因产物：利用羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，诊断胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。

80、答案：E本题解析：A项，细菌性阴道炎为稀薄、有腥臭味的分泌物；B项，滴虫性阴道炎有脓性泡沫状分泌物；C项，老年性阴道炎以黄水状分泌物为主要表现；D项，淋菌性阴道炎为黏液脓性分泌物；E项，豆腐渣样分泌物为