肺炎患儿的护理查房

肺炎患儿的护理查房一、前言肺炎是儿童时期，尤其是婴幼儿阶段最常见的下呼吸道感染性疾病之一，其发病率高、进展快、危害大，严重威胁患儿生命健康。对于住院治疗的肺炎患儿而言，除了及时有效的药物治疗外，系统、精细、动态的护理干预是促进康复、缩短病程、改善预后的关键环节。护理查房，作为临床护理工作的重要组成部分，是评估患儿病情、识别护理问题、落实护理措施、评价护理效果并进行团队学习与经验交流的重要平台。本次查房旨在通过聚焦一例典型肺炎患儿的实际情况，深入剖析其护理全过程，分享最新护理理念与实用技巧，为临床一线护理同仁提供可复制、可借鉴的实践参考。通过科学评估、精准施护、严密监测及有效宣教，我们力求为患儿提供专业化、人性化、个体化的护理服务，帮助他们早日摆脱病痛折磨，回归健康的童年生活。这不仅是一份技术操作指南，更是一份凝聚着护理温度与专业智慧的探索记录。二、病例介绍患儿张某（化名），男，2岁零3个月。因“咳嗽、喘息伴发热4天，加重1天”于某年某月某日急诊收入我院儿科。

###（一）主要病史

患儿于入院前4天无明显诱因出现阵发性咳嗽，呈连声咳，有痰不易咳出，伴喘息，喉中痰鸣明显，安静时呼吸稍促。同时出现发热，最高体温可达39.5°C，热峰常在夜间出现，呈弛张热型。于当地诊所治疗（具体药物不详），效果不佳。1天前上述症状明显加重，咳嗽剧烈，次数频繁，喘息加重，伴有烦躁不安、呼吸明显费力，口唇偶有发绀，进食明显减少，尿量减少。为进一步诊治急诊来我院。

###（二）体格检查

入院查体：T：39.2°C（腋温），P：156次/分，R：56次/分，BP：88/52mmHg。神志尚清，精神萎靡，呼吸急促，明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时凹陷），鼻翼扇动，口唇微绀。双侧胸廓对称，双肺呼吸动度增强，听诊双肺可闻及广泛中、细湿啰音及哮鸣音。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下约1.5cm触及，质软，肠鸣音正常。四肢末梢稍凉，毛细血管再充盈时间大于3秒。

###（三）辅助检查

-血常规：白细胞计数(WBC)：18.9×10⁹/L（明显升高），中性粒细胞百分比(N%)：78%，淋巴细胞百分比(L%)：18%，C-反应蛋白(CRP)：58mg/L（显著增高）。

-胸部X线片：双肺纹理增粗、模糊，可见散在斑片状、絮状渗出影，边缘模糊，提示支气管肺炎改变。

-呼吸道病原体检测：肺炎支原体抗体IgM阳性（血清学方法）。

-血气分析（面罩吸氧下）：pH：7.32，PaO₂：62mmHg，PaCO₂：48mmHg，提示Ⅰ型呼吸衰竭合并轻度呼吸性酸中毒。

###（四）入院诊断

重症肺炎（肺炎支原体感染可能性大）合并呼吸衰竭（Ⅰ型）、轻度心力衰竭？三、护理评估针对该患儿的危重状态，入院后立即启动护理评估程序，采用系统性、动态化的评估方法。

###（一）呼吸系统评估

1.呼吸状态：持续监测呼吸频率（56次/分）、节律（浅快、不规律）、深度（浅）、用力程度（三凹征显著、鼻扇、呻吟、使用辅助呼吸肌）。

2.气体交换：严密观察口唇、甲床颜色（微绀），指脉氧饱和度（SpO₂）动态监测显示在面罩吸氧（6L/min）下波动在88%-91%。根据血气分析结果（PaO₂低、PaCO₂轻度升高）判断氧合及通气情况。

3.气道情况：评估咳嗽特点（频繁、剧烈、阵发性），痰液性质（初期难以咳出，经干预后为白色粘稠痰，量中等），有无喉鸣音（喉头炎症可导致）、吸气性喘鸣。评估是否存在气道堵塞风险。

4.听诊情况：定时进行肺部听诊，记录湿啰音（中细为主）、哮鸣音（明显）的部位、性质、强度和变化。注意呼吸音有无不对称或局部减弱/消失（警惕肺不张、胸腔积液）。

###（二）循环系统评估

1.生命体征：持续心电监护监测心率（156次/分）、心律（窦性心动过速）、血压（88/52mmHg）。注意观察心率和血压的动态变化及对治疗的反应。

2.组织灌注：评估意识状态（精神萎靡）、皮肤颜色（苍白）、皮肤温度（四肢稍凉）、毛细血管再充盈时间（CRT>3秒）。准确记录尿量（入院初期少尿，少于1ml/kg/h）。

3.心脏情况：心界叩诊、心音听诊，注意有无奔马律、心音低钝等心力衰竭征象（该患儿未闻及）。

###（三）发热评估

精确测量并记录体温（39.2°C），描述热型（呈弛张热），评估有无畏寒、寒战、大汗、热退后表现（精神状态是否改善）。监测体温波动趋势。

###（四）营养与代谢评估

1.营养摄入：评估患儿食欲（差）、吸吮/吞咽能力（咳嗽剧烈时常中断进食，有呛咳风险），实际摄入量（远低于正常需求）。

2.水电解质平衡：评估皮肤弹性（尚可）、前囟（已闭合）、黏膜湿润度（稍干燥），结合尿量、尿液性状（色深量少）综合判断脱水程度（轻度脱水）。及时获取电解质结果（警惕低钾、低钠）。

3.活动耐力：患儿整体虚弱，活动明显受限（仅能安静卧床，轻微活动即气促加重）。

###（五）心理社会评估

患儿年龄小，对陌生环境和侵入性操作（输液、抽血、吸痰）极度恐惧，表现为频繁哭闹、抗拒护理动作。家长（主要是母亲）表现出高度焦虑、无助感，反复询问病情及预后，过度关注孩子呼吸情况甚至不敢入睡，对治疗措施的理解度和依从性有待提高。四、护理诊断基于全面的护理评估，识别出该患儿存在以下主要护理诊断：

1.气体交换受损：与肺部炎症、渗出导致通气/血流比例失调，气道痉挛和分泌物阻塞，呼吸肌疲劳有关。表现为呼吸急促、三凹征、鼻扇、发绀、SpO₂下降、PaO₂降低。

2.清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽乏力、胸痛、年幼不会有效咳痰有关。表现为听诊湿啰音密集，喉中痰鸣，咳嗽无力、费力，患儿烦躁。

3.体温过高：与肺部感染、炎症反应有关。表现为体温39.2°C，面红，皮肤触之灼热。

4.营养失调：低于机体需要量：与疾病消耗增加、呼吸困难/喘息导致进食减少、厌食有关。表现为摄入量严重不足，体重近期下降，精神萎靡。

5.活动无耐力：与气体交换障碍导致组织缺氧、代谢率增高、营养摄入不足有关。表现为呼吸费力，轻微活动后即感极度疲劳、气促加重。

6.潜在并发症：

*呼吸衰竭加重/Ⅱ型呼衰：与肺实质病变进展、分泌物堵塞、呼吸肌衰竭有关。

*心力衰竭：与缺氧、感染中毒导致心肌受损、心脏负荷增加（肺炎肺动脉压升高）有关。

*脓胸/肺脓肿：与感染未有效控制有关。

*水电解质酸碱平衡紊乱（如代谢性酸中毒、低钾血症）：与摄入不足、消耗增加、氧合障碍有关。

*肺不张：与痰液堵塞支气管有关。

7.焦虑（患儿及家长）：与陌生的住院环境、疾病威胁感、呼吸困难症状、侵入性操作恐惧、对疾病及治疗知识缺乏了解有关。表现为患儿哭闹拒护、家长情绪紧张、反复询问。

8.知识缺乏：家长缺乏关于小儿肺炎护理、药物使用观察、家庭康复等方面的必要知识。五、护理目标与措施（一）护理目标首要目标（短期）：维持SpO₂≥94%（在合理氧疗支持及治疗基础上）。

改善通气，有效清理呼吸道分泌物。

维持核心体温在正常或接近正常范围（36.5-37.5°C）。

维持有效循环及水电解质基本平衡，确保静脉通路通畅，保证治疗药物顺利输入。

预防和处理潜在并发症。

缓解患儿及家长焦虑情绪，提升治疗依从性。

中期目标（住院期间）：呼吸频率降至同年龄正常范围（2岁约为25-30次/分），三凹征、鼻扇消失，发绀缓解。

痰液稀薄易咳出，肺部湿啰音、哮鸣音显著减少。

维持基本营养摄入，防止体重进一步下降。

活动耐力逐渐恢复。

患儿及家长掌握基础护理要点和配合技巧。

出院目标（长期）：临床症状消失，肺炎吸收良好。

家长具备良好的家庭护理能力及复诊意识，促进患儿完全康复，预防复发。

###（二）护理措施

####1.改善气体交换，保障有效通气

氧气疗法：初始：立即给予面罩吸氧（6L/min），设定目标SpO₂≥92-94%。连接心电监护持续监测SpO₂、心率、呼吸频率。氧气加温湿化（尤其冬季），避免气道干燥刺激。

动态调整：根据血气分析（PaO₂/FiO₂比值）、SpO₂监测结果、患儿呼吸困难改善程度（呼吸频率、三凹征、鼻扇、发绀变化），遵医嘱逐步调整氧流量，最终过渡至停氧。

无创通气准备：如吸氧难以维持氧合，评估后及时与医生沟通，备好无创呼吸机及配套装置。

体位管理：取舒适体位，通常为半坐卧位或斜坡卧位（床头抬高30-45°），以减轻腹腔脏器对膈肌压迫，增加肺通气量，利于呼吸，减少回心血量减轻心脏负担（尤其警惕心衰时）。

定时改变体位（每1-2小时一次或根据患儿耐受情况），防止局部皮肤长时间受压。

环境优化：保持病室安静、整洁、温湿度适宜（温度22-24°C，湿度55%-65%），定时通风换气（避免对流风），减少不良刺激。

控制探视人数和时间，保证患儿充分休息，避免情绪剧烈波动增加耗氧。

气道湿化：持续评估气道湿化效果（痰液粘稠度、咳痰难易度）。除了氧气湿化罐，使用无菌注射用水行气道内滴入湿化（每1-2小时或吸痰前滴入0.5-1ml），或采用医用加湿器增加环境湿度（严格消毒）。2.促进有效排痰，清理呼吸道雾化吸入疗法：执行：严格遵医嘱配置药物（如布地奈德混悬液、特布他林/沙丁胺醇溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等），采用氧气驱动或空气压缩泵雾化吸入。

要点：治疗前避免过饱；使用大小合适的儿童面罩，确保与口鼻贴合紧密；安抚患儿情绪；指导（或协助家长指导）患儿自然平静呼吸（哭闹时呼吸浅快效果差）；雾化后及时清洁面部，清水漱口（年长能配合者）；观察有无不良反应（如心悸、面部潮红）；雾化后立即配合拍背排痰效果最佳。

体位引流与胸部物理治疗：拍背排痰（叩击）：雾化吸入结束后或吸痰前，由经过培训的护理人员或教会家长执行。空掌心自下而上、由外向内有节奏地叩击背部（避开脊椎、肾区和前胸），频率约100-120次/分，持续5-10分钟，动作轻柔有力。听诊确定痰液积聚重点区域（如本例右下肺湿啰音明显），该部位可适当加强。注意观察患儿面色、呼吸、有无不适。

体位引流：根据病变部位（X片或听诊结果）摆放合适引流体位，利用重力作用促进痰液向大气道移动。每次引流15-20分钟，引流前后进行拍背排痰。操作前后监测生命体征，密切观察患儿反应。饭后1小时内禁忌。

有效吸痰：指征：在雾化拍背后，听到患儿喉头或大气道有明显痰鸣音，SpO₂进行性下降，咳嗽无力或有呛咳动作但无法排出，提示需吸痰。

操作：严格遵守无菌原则。选用合适型号、软质、带侧孔的吸痰管（根据气管导管内径或年龄选择）。吸痰前加大氧流量（或给予短时高浓度氧）1-2分钟（预充氧）。动作轻柔、准确、迅速（每次吸痰时间<10-15秒），在患儿吸气时送入吸痰管，边旋转边上提吸出分泌物。先吸口鼻咽腔，若有气管插管则严格遵守气管内吸痰流程。操作中密切观察面色、呼吸、SpO₂、心率变化，必要时暂停吸痰并给予氧气。吸痰后再次高流量吸氧1-2分钟。评估记录痰液量、颜色、性状（本例为白色粘稠→稀薄易吸出→淡黄色→减少）。适时（1-2小时）口腔护理防止继发感染。

鼓励咳嗽与呼吸训练（适合稍大能合作患儿）：指导（或家长引导）患儿进行深呼吸和有效咳嗽练习（如深吸气后短暂屏气，用力咳嗽咳出）；教会吹泡泡、吹纸风车等游戏方式增加呼气力量。3.体温调节与舒适护理物理降温：体温≥38.5°C或有明显不适时：主要方法：温水擦浴（前额、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管走行处），禁用酒精擦浴。

辅助：减少衣被，多饮温开水（遵医嘱限制入量者注意）。头部冷湿敷或使用退热贴。

严密观察：降温后30分钟复测体温，观察出汗情况及时更换衣物防着凉。

药物降温：遵医嘱应用布洛芬或对乙酰氨基酚口服/塞肛，注意给药间隔（>4-6小时），并观察用药后反应及出汗情况。

生活护理：及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，防止受凉。口唇干燥者涂护唇膏。保持床单元整洁舒适。4.营养支持与喂养管理饮食指导与支持：与营养师沟通，制定个体化食谱。初期（喘息严重、呼吸困难时）：以清淡、易消化流质或半流质为主（如米汤、稀释果汁、配方奶冲稀），少量多餐（每2小时左右喂一次，每次量少，避免因饱胀影响膈肌运动）。喂奶/喂食时抬高头部（45°），注意观察有无呛咳、窒息风险！

病情缓解后（呼吸平顺，咳嗽减轻）：逐步过渡到高蛋白、高维生素、充足热量的普通儿童饮食（如粥、烂面条、蒸蛋羹、肉末、蔬菜泥/碎、水果泥）。补充充足水分（母乳、汤水、水）。

喂养困难/摄入不足：遵医嘱给予静脉营养支持（包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素等），确保每日所需热卡及营养素摄入。

喂养技巧：选择安静、舒适的喂养环境。

安抚患儿情绪后再尝试喂养，喂奶时中间稍作休息拍背排气。

观察进食状况及耐受性（有无呕吐、腹胀、腹泻）。记录实际摄入量及食物种类。5.严密监测与循环支持持续生命体征监护：心率、心律、呼吸频率、节律、血压、SpO₂。每小时记录一次，病情变化时随时记录并报告医生。特别注意呼吸频率下降但深度变浅或节律异常，可能是呼吸疲劳的信号。

出入量管理：精确记录24小时出入量（入量包括所有静脉输液量、口服液体量及食物中水分；出量包括尿量、大便量、呕吐物量、引流液量等）。使用量杯或带刻度尿袋记录尿量及性质。评估脱水/水肿征象，保持液体出入平衡（尤其在限制液体入量阶段）。

静脉通路管理：确保至少一条通畅安全的静脉通路用于紧急给药和补液。使用留置针减少穿刺次数。严密观察穿刺点有无红肿、渗漏；控制输液速度（使用输液泵或精密输液器），尤其注意心肺功能状况，避免输液过快诱发或加重心衰。

心功能监测：听诊心音、肺部啰音变化，监测心率（警惕持续心动过速且不易纠正）、肝脏大小变化（注意肝颈静脉回流征，本例入院时肝肋下1.5cm需警惕）、尿量是早期发现心衰的重要指标。6.并发症的预警与护理应对（详见第六章）7.心理支持与情感抚慰患儿方面：运用温和的语言、亲切的笑容、喜爱的玩具（需消毒）与之互动建立信任。

操作（如吸痰、打针、测体温）前用简单易懂的语言解释（如“宝宝，阿姨要帮你把鼻子里的脏东西吸出来，会有点痒痒，很快就好。”）。

分散注意力（唱儿歌、看动画片、讲故事）。

鼓励表扬（如“宝宝真棒，自己咳出来了！”）。

创造安全感（家长陪伴在旁）。

家长方面：耐心倾听：理解其焦虑，让家长充分表达担忧和疑问。

清晰沟通：用通俗语言解释病情、治疗方案、护理措施的目的和重要性（如“拍背是为了让宝宝肺里的痰松动，更容易吸出来，这样呼吸才会顺畅起来”），及时告知病情变化和积极进展（如“今天痰没那么粘了，血氧也比昨天好一点”）。

赋能支持：教会家长参与基础护理（如正确的拍背方法、协助喂食、如何记录尿量/体温、观察面色及呼吸状态）。让家长有事可做，增加掌控感。表扬家长的配合和努力。

情感慰藉：允许并理解家长情绪宣泄，提供心理疏导。介绍成功案例增强信心。鼓励家长照顾好自己的休息和饮食，为长久护理蓄力。

建立伙伴关系：让家长感受到他们是护理团队的重要成员，共同目标是帮助孩子康复。六、并发症的观察及护理肺炎病程中可能出现的严重并发症是护理观察的重中之重。应具备高度的警惕性，熟练掌握早期识别线索和护理干预要点。

1.呼吸衰竭加重或演变为Ⅱ型呼衰：

*早期识别：SpO₂持续或进行性下降（低于90%），且提高吸入氧浓度难以改善；呼吸频率由快变慢（<该年龄下限甚至呼吸暂停）、节律不规则（如长叹气、双吸气、潮式呼吸）、呼吸深度变浅；患儿嗜睡、意识淡漠或烦躁、惊厥；原有发绀加重，面色灰暗。动脉血气PaO₂进一步下降伴PaCO₂显著升高（>50mmHg）是诊断依据。

*护理要点：立即报告医生！加强吸氧（可能需要调整氧疗方式至无创或有创通气）。确保呼吸道极度通畅！加强翻身拍背吸痰频次，必要时床边纤支镜吸痰。严密监测呼吸、神志、SpO₂、血气。备好抢救物品（气管插管包、呼吸机、复苏囊、急救药品）。

2.心力衰竭：

*早期识别：心率持续显著增快（>160-180次/分）且不易被退热或镇静药物控制；呼吸频率极度增快（>60次/分），呼吸困难突然加重、烦躁不安；肝脏进行性增大（肋下>2-3cm）、质地变韧；尿量明显减少或无尿（体重反而可能增加）；面部或肢体浮肿；心音低钝、出现奔马律。

*护理要点：立即报告医生！严格控制液体入量及速度（遵医嘱，可能需限制每日总量并使用输液泵）。保证绝对卧床休息，保持安静，减少刺激，避免哭闹，必要时遵医嘱使用镇静剂。抬高床头（减轻心脏负荷）。吸氧。记录准确出入量（每小时尿量至关重要）。监测生命体征（尤其心率、肝脏大小）。遵医嘱准确应用强心（如西地兰）、利尿（如呋塞米）、血管活性药物（需用输液泵精确控制速度），观察药物疗效及副作用（如洋地黄中毒征象：恶心呕吐、心律异常、黄视绿视）。

3.脓胸或肺脓肿：

*早期识别：持续或反复高热不退，或退热后再次升高；胸痛明显（患儿哭闹、拒碰患侧）；患侧肺部听诊呼吸音显著减低或消失，叩诊浊音；X线或B超提示胸腔积液或肺内厚壁空洞伴液平。血常规白细胞持续升高，CRP不降反升。

*护理要点：及时报告医生相关体征。配合胸腔穿刺引流术或B超定位：向患儿及家长解释操作必要性，做好心理安慰；协助医生完成操作，观察生命体征；无菌引流袋/瓶妥善固定（防打折、防逆流），标记初始液面高度，观察记录引流液量、颜色、性状（脓性？血性？浑浊？）；保持引流管路通畅及穿刺部位敷料清洁干燥（观察有无渗血渗液）；遵医嘱应用敏感抗生素（可能需联合、静脉高剂量）；加强支持疗法（营养、补液）。肺脓肿形成需警惕大咯血风险。

4.肺不张：

*早期识别：出现局限性肺不张时，症状体征可能不明显。大面积肺不张：原呼吸困难突然加重、气促、发绀加重；患侧胸廓活动度减弱，叩诊浊音或实音，听诊呼吸音消失。

*护理要点：首要任务是解除梗阻原因！加强体位引流（健侧卧位有利于患侧肺复张）、拍背吸痰（深部、患侧重点引流）。积极给予雾化湿化稀释痰液。鼓励深呼吸和有效咳嗽。如常规物理治疗效果不佳，考虑使用肺活量计（适合年长儿）或配合支气管肺泡灌洗（需医生操作）。严重不张致呼衰可能需要机械通气支撑。

5.水电解质酸碱平衡紊乱：

*常见类型：如低钾血症（肌肉无力、腹胀、心音低钝、心律失常）、代谢性酸中毒（深大呼吸、口唇樱红、精神萎靡或烦躁）、稀释性低钠血症（精神萎靡、水肿加重、抽搐）等。

*护理要点：关注电解质、血气分析结果。严密观察相应临床表现（如肌张力、肌力变化；呼吸形态；意识状态；抽搐征象）。遵医嘱正确及时补充电解质。监测并记录出入量，控制输液速度。七、健康教育出院前的健康教育是保障患儿顺利康复、预防复发的关键一环，需要耐心细致地向家长（尤其是主要照顾者）传授知识和技能。内容应具体化、可操作性强。

1.疾病知识普及：

*用简单语言解释肺炎是什么、如何发生的（“肺部有感染发炎了，产生很多痰堵塞了气管，所以宝宝呼吸费力、咳嗽”）。强调虽常见但恢复需要时间，树立信心也避免急躁。

2.药物管理指导：

*用法用量：清晰写明每种出院带药的名称（通用名/商品名）、颜色/形状（若有不同）、每次剂量（毫克、毫升）、每日次数、用药时间（如餐前/餐后）、总疗程天数。务必告知即使症状好转也必须吃够疗程（尤其抗生素如阿奇霉素需按疗程服用），防止复发或产生耐药性。

*副作用观察：告知常见药物（如抗生素、止咳化痰药、支气管扩张剂）可能出现的副作用（如皮疹、恶心、腹泻、兴奋失眠等），何时需要停药并及时复诊。说明雾化吸入布地奈德后漱口的重要性。

*喂药技巧：提供实用的喂药方法（如使用滴管/注射器沿面颊缓慢滴入、与少量果汁混合、药丸如何碾碎混服等）。

3.家庭护理要点：

*休息与活动：保证充足睡眠，恢复期可逐渐增加室内活动量（玩耍宜安静），避免剧烈跑跳、避免去人多的公共场所至少2-4周（防止交叉感染）。循序渐进恢复户外活动（天气好、空气清新时）。

*生活环境：保持室内空气清新流通（每日开窗通风数次，每次15-30分钟，避免对风直吹）。维持适宜温湿度（可使用湿温度计监测）。避免室内吸烟、油烟、粉尘、刺激性气味（如香水、蚊香）。家中如有呼吸道感染者应隔离。

*饮食营养：继续给予易消化、富营养食物（强调高蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼，维生素丰富的水果蔬菜）。鼓励少量多次饮水（稀释痰液）。忌食生冷油腻、过甜过咸及辛辣刺激性食物。保证水分摄入充足。

*排痰技巧：教会家长正确的拍背排痰手法（演示并让家长反复练习）。讲解雾化机清洁消毒方法（面罩、药杯冲洗干净，开水烫或按要求消毒）。

*发热管理：教会正确测量体温（推荐电子体温计腋测）、退烧药的用法与间隔、物理降温操作（温水擦浴位置、禁忌）。告知何时需复诊（如高热不退或反复、精神反应差、抽搐等）。

*症状监测：指导家长每日观察孩子精神、面色、呼吸（有无再发急促、费力、口唇青紫）、咳嗽及痰液性质/量、体温、食欲、尿量。提供记录表格模板。

4.感染预防：

*手卫生：强调洗手的重要性及正确方法（七步洗手法，使用肥皂/洗手液），接触患儿前后、处理呼吸道分泌物后、餐前便后均要彻底洗手。为患儿准备专用毛巾、餐具并定期消毒（煮沸或消毒柜）。

*疫苗接种：强调按国家计划接种疫苗的重要性，尤其是肺炎球菌疫苗、流感疫苗、百白破疫苗等可有效预防相关病原体引起的肺炎。评估患儿疫苗史，告知后续需补种的疫苗。

*避免诱因：注意根据天气变化增减衣物防止受凉感冒。在呼吸道疾病高发季节（冬春）减少外出到人群密集处。家中注意清洁卫生，及时处理垃圾，保持干燥减少