髋关节置换术后早期康复护理查房

髋关节置换术后早期康复护理查房一、前言髋关节置换术（TotalHipArthroplasty,THA）是治疗重度髋关节疾病（如股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等）终末期病变，恢复关节功能、显著提高患者生活质量的有效外科手段。随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧，接受此项手术的患者数量持续增长。然而，手术的成功不仅依赖于精湛的外科技术，术后科学、系统、个体化的早期康复护理更是保障手术疗效、预防并发症、促进患者快速重返正常生活的关键环节。术后早期康复护理是一个动态、复杂且高度专业化的过程，涉及多学科团队的紧密协作，其中护理人员扮演着至关重要的角色。护理查房作为临床护理工作的核心内容之一，是评估患者状况、落实护理措施、发现潜在问题、调整护理计划、提升护理质量和进行健康教育的重要平台。本次查房聚焦于髋关节置换术后早期（通常指术后24小时至出院前，约1-2周）的康复护理实践，旨在通过深入剖析一个具体病例，探讨护理新理念、新技术、新进展，为临床护理人员提供系统、实用、可操作的参考依据。二、病例介绍患者王某，女性，年龄处于较高水平，既往体健，无重大慢性病史，无药物过敏史。主因“右侧髋关节反复疼痛、活动受限近十年，加重伴行走困难半年”入院。入院后经详细检查，包括体格检查、影像学（X线、MRI）检查等，确诊为“右侧髋关节骨性关节炎晚期（IV期）”，关节间隙消失，骨质增生严重，活动度显著受限，疼痛剧烈，严重影响日常生活及睡眠。经骨科医师团队综合评估，并与患者及家属充分沟通后，决定行“右侧人工全髋关节置换术”。手术情况简述：患者于某日晨在全麻下行右侧人工全髋关节置换术（后外侧入路）。手术过程顺利，历时约一个半小时左右，术中出血量处于中等偏低水平，未输血。植入生物型人工髋关节假体。术后安返病房，生命体征平稳，意识清楚，精神稍疲乏。右侧髋关节切口敷料干燥无渗血，外展中立位，患肢感觉活动存在，足背动脉搏动良好，末梢血运正常。术后遵医嘱给予抗感染、抗凝、止痛、补液等治疗。术后第一天开始，即在康复医师和护士指导下进行早期康复训练。三、护理评估对术后患者进行全面、动态的护理评估是制定有效护理计划的基础。本病例的评估重点围绕以下几个方面展开：（一）生命体征评估持续监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。术后早期重点关注有无发热（提示感染可能）、心率增快或血压波动（提示出血、疼痛或心功能异常）、呼吸急促或困难（警惕肺栓塞、肺炎等）。（二）切口与引流评估敷料情况：定时检查切口敷料是否清洁、干燥、固定，有无渗血、渗液及其颜色、性质和量。本患者术后24小时内敷料有少量淡血性渗液，属正常范围，后渐干燥。引流管（若留置）：评估引流液的颜色（鲜红提示活动性出血、淡红或清亮可能为正常或关节液、浑浊提示感染）、性质（稀薄或粘稠）、量（短期内大量鲜红引流出警惕出血，24小时后引流量通常应逐渐减少至<50ml/24h可考虑拔管）。本患者术中留置一根负压引流球，术后24小时引流量约为一百毫升左右，为淡血性液体，引流管通畅，固定良好，无异常。局部皮肤状况：观察切口周围皮肤有无红肿、皮温升高、压痛、波动感等感染征象。评估患肢有无肿胀、瘀斑及其范围。（三）患肢评估血液循环：观察足趾颜色（苍白或紫绀）、温度（发凉）、毛细血管再充盈时间（>3秒异常）、足背动脉及胫后动脉搏动情况（减弱或消失提示循环障碍）。本患者患肢末梢温暖，颜色红润，毛细血管再充盈时间<2秒，足背动脉搏动有力。感觉与运动功能：评估患肢足趾的主动背伸、跖屈活动，检查患肢各部位皮肤感觉（尤其是腓总神经支配区域，即足背及小腿外侧），询问有无麻木、刺痛或烧灼感。本患者感觉运动正常。体位摆放：评估是否保持患肢外展中立位（通常使用外展枕或梯形枕），避免内收、内旋，防止假体脱位。观察足跟是否悬空，皮肤受压情况（特别是足跟、骶尾部）。肿胀程度：测量并与健侧对比记录双下肢髌骨上缘、下缘及小腿最粗周径，监测肿胀消长情况。（四）疼痛评估运用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）动态评估患者静息及活动时的疼痛程度、性质（锐痛、钝痛、胀痛）、部位（切口处、大腿、腹股沟？）及对休息、睡眠的影响。评估止痛措施的效果。本患者术后第一天静息痛NRS评分为3分（活动时5分），对口服止痛药反应良好。（五）自理能力与活动评估评估患者床上移动（翻身、坐起）、转移（床椅转移）、如厕、洗漱等日常生活活动能力（ADL）水平。评估患者早期康复锻炼的执行情况、依从性及耐受度。本患者床上活动部分依赖，需协助翻身及坐起，床椅转移需二人协助。（六）心理社会评估评估患者对手术效果、康复过程、假体耐用性的认知程度。了解患者对疼痛的恐惧、对跌倒脱位的担忧、对早期活动的焦虑情绪。评估家庭支持系统、经济状况、出院后护理环境及康复条件的准备情况。本患者对康复期望高，但对早期下床活动存在恐惧感，担心假体脱出，家属支持积极。（七）营养与排泄评估评估患者食欲、进食量、饮水情况。评估有无腹胀、便秘（麻醉、卧床、止痛药等因素易导致）。评估排尿情况，有无尿潴留（尤其老年男性或腰麻后）。本患者术后第一天食欲尚可，因活动受限饮水较少，未解大便（术后两天后解决），排尿通畅。（八）实验室及影像学检查评估及时查看术后血常规（关注Hb、Hct变化，警惕术后贫血）、凝血功能（指导抗凝药物剂量）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）（监测感染或炎症反应）、肝肾功能等结果。了解术后即刻或早期复查X线片结果，确认假体位置良好。本患者各项指标均在预期波动范围内，X线片显示假体位置良好。四、护理诊断基于全面的护理评估，结合NANDA-I护理诊断系统，提出以下主要护理诊断：疼痛：与手术创伤、组织损伤、炎症反应及早期康复活动有关。表现为患者主诉切口部位疼痛，NRS评分升高，活动时加剧，表情痛苦，保护性体位。躯体移动障碍：与手术导致的关节结构改变、疼痛、肌肉力量减弱、术后活动限制（如防脱位限制）及医疗方案（如卧床休息）有关。表现为床上移动困难（如翻身、坐起），需辅助完成床椅转移，行走步态异常（早期需助行器），无法独立完成日常生活活动。有废用综合征的危险：与术后卧床、活动减少、肢体活动受限有关。危险因素包括：高龄、活动耐力下降、早期制动要求、疼痛限制主动活动。潜在并发症（风险）：深静脉血栓形成（DVT）/肺栓塞（PE）：与手术创伤、血管壁损伤、血液高凝状态、术后制动有关。高危因素：年龄偏大、骨科大手术、术后卧床。假体脱位：与术后关节囊及周围肌肉韧带未修复、患者体位摆放不当、活动方式错误（如过度屈髋、内收、内旋）有关。高危因素：后外侧入路（相对前路脱位风险稍高）、患者认知或依从性差。切口感染：与手术侵入性操作、皮肤屏障破坏、术后免疫力相对低下、引流管留置有关。压疮：与术后早期卧床、活动受限、局部皮肤持续受压（如骶尾部、足跟）、营养状况可能受影响有关。便秘：与术后卧床、活动减少、止痛药物（阿片类）副作用、饮食结构改变（如膳食纤维摄入不足）、液体摄入不足有关。知识缺乏：与缺乏髋关节置换术后康复知识、体位管理、活动限制、功能锻炼方法、并发症预防及居家护理要点有关。表现为患者对早期活动的重要性认识不足，对防脱位体位要求不清晰，对康复锻炼方法存在疑问。焦虑/恐惧：与担心手术效果、康复进程漫长、疼痛、假体脱位、经济负担及未来生活能力恢复有关。表现为患者情绪紧张，反复询问手术情况、康复时间，对早期活动表现出犹豫和害怕。五、护理目标与措施针对上述护理诊断，制定明确的护理目标，并实施个体化、系统化的护理措施：（一）缓解疼痛目标：患者主诉疼痛减轻或控制在可耐受水平（NRS≤3分），能配合进行必要的康复锻炼和日常活动。措施：多模式镇痛：遵医嘱按时给予非甾体抗炎药（如塞来昔布）、弱阿片类（如曲马多）或必要时强阿片类药物（注意观察副作用）。评估药物效果，及时反馈调整。强调按时给药优于按需给药。非药物干预：冷疗：术后24-48小时内，在切口周围（避开直接敷料）使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时，可有效减轻局部肿胀和疼痛。体位舒适：保持患肢外展中立位，使用软枕支撑，确保关节处于放松位置。协助患者采取舒适卧位。转移与活动技巧：指导并协助患者使用正确的方法进行翻身、坐起、转移，动作轻柔缓慢，避免牵拉患肢引起剧痛。放松技术：指导患者进行深呼吸、冥想、听舒缓音乐等放松技巧，分散对疼痛的注意力。心理支持：解释疼痛原因及预期变化，增强患者对疼痛控制的信心，减轻焦虑对疼痛感知的放大作用。评估与记录：动态评估疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发缓解因素及药物/非药物干预效果，详细记录。（二）改善躯体移动障碍目标：患者能在指导下逐步进行并掌握早期康复锻炼方法，逐步提高床上移动、转移及行走能力，出院前能在辅助器具（助行器或拐杖）下安全行走短距离。措施：早期床上活动（术后第1天开始）：踝泵运动：指导患者主动、缓慢、用力地做踝关节跖屈（脚尖向下踩）和背伸（脚尖向上勾）运动，以及踝关节环绕运动。每小时做10-15次，促进下肢血液循环，预防DVT。股四头肌等长收缩：指导患者绷紧大腿前方肌肉（股四头肌），感觉髌骨向上移动，保持5-10秒，然后放松。重复10-15次/组，每天多次。臀肌等长收缩：指导患者夹紧臀部肌肉，保持5-10秒后放松。重复10-15次/组，每天多次。被动/主动辅助屈髋/伸膝：在治疗师或护士指导下，在允许范围内进行患侧髋、膝关节的轻度屈伸活动（<90°屈髋，避免内收内旋）。床上正确翻身（向健侧）：指导患者双手抱胸，患肢伸直，护士协助在患者肩部和臀部同时用力，协助其向健侧翻身（两腿间夹外展枕或厚枕），保持患肢外展中立位。避免向患侧翻身。坐位训练（术后第1-2天）：摇高床头：先摇高床头至30-45度，适应后次日逐渐增至60-90度（坐位时仍保持髋关节屈曲<90度）。床边坐起：在护士辅助下，患者健侧下肢先移至床边，双手撑床，健肢用力支撑，护士协助患者保持躯干直立、患肢外展前伸，缓慢坐起。坐位时间不宜过长，避免低血压。离床训练（术后第2-3天，视恢复情况）：站立训练：在坐位稳定后，在护士或理疗师协助和保护下（使用助行器），患者健侧下肢先着地，健肢用力，患肢尝试部分负重（遵医嘱，通常初期为部分负重或足尖点地），缓慢站起。站稳后维持片刻，感受站立平衡。助行器辅助行走：站稳后，指导正确使用助行器：先移动助行器一小步（约10-15cm），患肢迈步（避免内收内旋！），健肢跟上。保持上身挺直，避免弯腰驼背。初期行走距离短（室内几步），逐渐增加。重中之重：时刻强调防脱位注意事项（屈髋<90度、避免患肢内收超过中线、避免内旋）。上下台阶训练（后期）：接近出院前，指导正确上下台阶方法：“上好下坏”（上台阶时健侧先上，下台阶时患侧先下）。日常生活活动（ADL）训练：指导患者使用辅助器具（如长柄穿衣钩、坐便器增高器、防滑垫等）完成穿衣、如厕、洗漱等活动，逐步提高自理能力。教导穿脱鞋袜避免过度屈髋。循序渐进与个体化：活动量和强度必须严格遵循医嘱和康复师指导，根据患者耐受度、疼痛反应、精神状态、肌力恢复情况逐步增加，避免操之过急导致损伤或增加疼痛。安全第一！（三）预防废用综合征目标：患者能积极进行有效的功能锻炼，维持关节活动范围，防止肌肉萎缩，无关节僵硬、肌肉无力等废用表现。措施：强调早期活动的重要性：反复向患者及家属宣教早期活动对预防关节粘连、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症的至关重要性，提高依从性。坚持功能锻炼：严格执行前文所述的床上、坐位、离床锻炼计划，确保各项肌力训练、关节活动度训练按时、按质完成。避免长时间制动：鼓励患者在安全和不违反体位限制的前提下，经常变换体位（如定时翻身，每1-2小时一次），避免长时间保持同一姿势。营养支持：保证充足蛋白质摄入（如瘦肉、鱼、蛋、奶制品、豆制品），促进肌肉修复和维持。补充维生素D和钙，有益骨骼健康。多食富含纤维的食物（蔬菜、水果、全谷物），预防便秘。（四）预防潜在并发症深静脉血栓/肺栓塞预防：目标：患肢无进行性肿胀、疼痛、皮温升高、Homans征阴性，无呼吸困难、胸痛、咯血等PE征象。措施：基础预防：早期活动（踝泵、肌力训练、尽早下床）是基石！足量饮水（若无禁忌），避免脱水。避免在膝下垫枕导致腘窝受压。物理预防：遵医嘱使用间歇充气加压装置（IPC）或梯度压力弹力袜（GCS），从手术室返回即开始使用。药物预防：遵医嘱按时准确使用抗凝药物（如低分子肝素、利伐沙班等），观察注射部位有无瘀斑、出血倾向（牙龈出血、鼻衄、血尿、黑便等），监测凝血功能。强调用药的重要性及按时性。严密观察：每日测量双下肢周径并对比。观察患肢有无肿胀、疼痛、皮温升高、肤色改变（发红、青紫）。如有异常，严禁按摩、热敷，立即报告医生。预防假体脱位：目标：患者维持正确体位，掌握安全活动规则，假体位置稳定无脱位。措施（重中之重！！！）：体位教育（不厌其烦）：术后6-8周（或遵医嘱）严格遵守“三个禁止”：禁止髋关节屈曲>90度（坐位、坐便器不能过低，避免弯腰捡东西/系鞋带）、禁止患肢内收超过身体中线（坐、卧、站立时双腿间夹外展枕或厚枕，绝对避免跷二郎腿）、禁止患肢内旋（站立或行走时脚尖指向正前方）。使用带有扶手的坐便器增高器，椅子高度合适（膝关节低于髋关节）。强化指导：在进行任何活动（如翻身、坐起、下床、行走、如厕、穿衣）前，反复口头强调关键动作要领（如屈髋不能超过90度），并监督其执行。向家属同步宣教。辅助器具使用：行走、上下床必须使用助行器，确保安全并提供额外支撑，防止跌倒。环境安全：保持病房地面干燥无障碍物，通道畅通。病床高度适宜，必要时加床栏。预防切口感染：目标：切口愈合良好，无红肿热痛、渗液、异味等感染征象。措施：无菌操作：换药时严格遵守无菌技术原则。观察与记录：密切观察切口敷料情况、引流液性状，监测体温变化。如有渗液增多、颜色浑浊、异味、体温升高、切口红肿热痛，及时报告。保持清洁干燥：保持切口敷料清洁干燥，如有污染或渗湿及时更换。引流管护理规范，防止逆行感染。合理使用抗生素：遵医嘱按时使用预防性抗生素。营养支持：加强营养，提高机体抵抗力。预防压疮：目标：皮肤完整，无压红、破损。措施：定时翻身：每1-2小时协助患者翻身一次（向健侧），避免患侧受压。使用翻身垫。减压保护：骨突部位（骶尾部、足跟、外踝）使用减压敷料或软枕/气垫保护。足跟悬空。保持床单位清洁、平整、干燥。皮肤检查：每次翻身时检查受压部位皮肤情况（颜色、温度、完整性）。加强营养：保证充足蛋白质、维生素C、锌等营养摄入。预防便秘：目标：排便规律顺畅，无腹胀不适。措施：饮食调整：增加膳食纤维摄入（蔬菜、水果、粗粮），多饮水（晨起空腹喝温开水）。忌辛辣刺激性食物。少量多餐。腹部按摩：指导或协助进行顺时针腹部环形按摩。适当活动：鼓励早期床上活动及下床活动，促进肠蠕动。建立排便习惯：鼓励定时排便（如晨起或餐后）。药物干预：必要时遵医嘱使用缓泻剂或大便软化剂。（五）知识缺乏管理目标：患者及家属能复述术后康复要点、防脱位注意事项、功能锻炼方法、并发症观察内容及出院后家庭护理计划。措施：个体化宣教：根据患者理解能力和需求，采用口头讲解、图文手册、示范教学（如正确使用助行器、穿脱袜子、上下床）等多种形式进行。重点内容反复强化：尤其对“三个禁止”（屈髋、内收、内旋的限制）进行反复、多角度（口头、演示、视频、家属旁听）、多时点（查房、操作前、服药时）的宣教，要求患者/家属复述或演示。提供书面资料：发放图文并茂的术后康复指导手册，包含体位、活动、饮食、用药、复诊、紧急情况应对等内容。答疑解惑：鼓励患者及家属提问，耐心细致解答，澄清误解。家属参与：鼓励家属全程参与宣教和护理过程，成为患者出院后重要的支持者和监督者。（六）缓解焦虑/恐惧目标：患者情绪稳定，能表达自身感受，积极配合治疗护理，焦虑程度减轻。措施：主动沟通与倾听：花时间与患者交谈，了解其具体的担忧（是对疼痛的害怕？是对脱位的恐惧？是对恢复速度的焦虑？还是经济问题？），耐心倾听，表示理解。提供信息与保证：用通俗易懂的语言解释手术情况、目前的恢复状态、康复计划的步骤和预期效果，强调成功案例，增强其信心。告知医生和护士会密切观察，及时处理问题。心理疏导与支持：运用共情技巧，给予情感支持。鼓励患者表达情绪，教会简单的放松技巧（如深呼吸）。必要时可请心理科会诊。社会支持：鼓励家属多陪伴、多鼓励，给予情感和生活上的支持。帮助患者与有类似经历的病友交流（如有条件）。创造良好环境：保持病房安静、整洁、舒适，减少不必要的刺激。六、并发症的观察及护理尽管采取了积极的预防措施，仍需保持高度警惕，密切观察可能出现的并发症，做到早发现、早报告、早处理。深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE）：观察：持续监测患肢肿胀、疼痛（尤其是小腿深部胀痛）、皮温升高、肤色改变（发红或青紫）、浅静脉怒张、Homans征（被动背屈踝关节引发小腿剧痛）。警惕突发性呼吸困难、胸痛（深呼吸时加剧）、咯血、烦躁不安、心动过速、血压下降等PE征象！护理：一旦高度怀疑DVT，立即报告医生，绝对卧床休息，患肢制动并抬高（避免按摩和热敷），遵医嘱完善检查（如血管超声、D-二聚体、CT肺动脉造影）。确诊后遵医嘱加强抗凝治疗，密切观察出血征象。发生PE按急危重症处理。假体脱位：观察：患者主诉患髋剧痛、活动时弹响或感觉关节“卡住”、畸形（患肢短缩、外旋或内旋畸形）、活动功能突然丧失。X线可确诊。护理：立即报告医生！保持患肢制动，避免任何活动。协助医生进行复位（通常在镇静或麻醉下进行）。复位后需严格制动（如皮牵引或髋人字石膏），延长防脱位限制时间。加强宣教，防止再脱位。切口感染：观察：切口局部红、肿、热、痛加剧，敷料渗液增多（脓性、浑浊），可有异味。可伴体温持续升高（>38.5℃）、寒战、乏力、血象升高（WBC、中性粒细胞比例、CRP、ESR显著升高）。护理：及时报告医生。取切口分泌物或引流液做细菌培养+药敏。加强换药，保持引流通畅。遵医嘱使用敏感抗生素。加强营养支持。监测体温及感染指标变化。警惕深部感染或假体周围感染。神经血管损伤（相对少见，但需警惕）：观察：患肢感觉异常（麻木、刺痛、烧灼感、感觉减退或消失，尤其腓总神经损伤表现为足下垂、足背感觉障碍）、运动障碍（足趾活动受限）、足背动脉/胫后动脉搏动减弱或消失、末梢皮温低、颜色苍白或紫绀、毛细血管再充盈时间延长。护理：立即报告医生！评估损伤程度。保护患肢，避免压迫。遵医嘱给予神经营养药物。如为血管损伤，需紧急处理。下肢不等长：术后部分患者可能感觉患肢变长或缩短。观察：患者主诉行走不适、骨盆倾斜、跛行。需通过X线测量确认。护理：向患者解释原因（多数为感觉性，随时间适应可改善）。若确为显著不等长影响功能，需评估原因（假体选择、软组织挛缩等），遵医嘱处理（如鞋垫调整）。七、健康教育（贯穿始终，重点在出院前）健康教育是早期康复护理的核心组成部分，应贯穿于患者住院全过程，并在出院前进行系统强化，确保患者及家属掌握居家康复知识和技能。（一）住院期间健康教育体位与活动限制（反复强调）：再次强化“三个禁止”的重要性及具体做法。演示正确与错误的姿势（如坐姿、如厕姿势、系鞋带方法、捡东西方法）。强调至少6-8周内必须严格遵守。功能锻炼指导：详细讲解并示范每一项康复锻炼的动作要领、频率、强度、目标及注意事项。确保患者能独立或在少量辅助下完成床上、坐位及行走训练。发放锻炼计划表。疼痛管理：教会患者评估疼痛，按时服药的重要性，非药物止痛方法（冷敷、放松技巧）。强调勿自行增减药量。并发症识别：教会患者及家属识别DVT（腿肿痛、皮温高）、脱位（剧痛、畸形、不能动）、感染（切口红肿热痛、发烧）的早期表现，强调出现异常立即联系医护人员或急诊就医。营养与排泄：强调均衡饮食（高蛋白、高纤维、多饮水）的重要性。指导预防便秘的方法。伤口护理：告知保持伤口清洁干燥的重要性，淋浴时间及方法（通常需待伤口愈合拆线后1-2天，遵医嘱），避免盆浴。观察伤口异常情况。用药指导：详细说明抗凝药（作用、用法、注意事项、出血观察）、止痛药、抗生素等的名称、剂量、时间、疗程及可能的不良反应。强调遵医嘱用药，勿擅自停药。（二）出院前健康教育（重点）家庭环境改造：防跌倒：清除家中通道障碍物，保持地面干燥，铺设防滑垫，尤其卫生间。安装扶手（马桶旁、淋浴区）。保证充足照明。座椅高度：准备高度合适（膝关节低于髋关节）、带扶手、坚固的椅子。避免坐低矮沙发、软椅。便器高度：使用坐便器增高器（带扶手最佳）。床铺高度：床高不宜过低。生活辅助工具：准备长柄穿衣钩、穿袜辅助器、洗澡长柄刷、拾物夹等。持续康复锻炼计划：根据出院时恢复情况，与康复师共同制定详细的家庭锻炼计划（包括肌力训练、关节活动度训练、步态训练），明确锻炼内容、次数、组数、频率、进阶标准。强调坚持锻炼的重要性。助行器/拐杖使用：复习并确保患者能独立、安全地使用助行器或拐杖行走。指导如何在不同路面行走、上下台阶、转身。告知逐步弃拐杖的时间点（通常需6-12周，遵医嘱）。日常生活指导：穿衣：先穿患侧裤腿，先脱健侧裤腿。穿鞋袜使用辅助工具，避免过度屈髋。沐浴：使用淋浴椅，避免滑倒。伤口完全愈合后方可淋浴（遵医嘱），避免长时间浸泡。乘车：先调整座椅至合适高度（髋关节屈曲<90度），身体后移坐入，再将双腿缓慢移入车内（避免扭转身体）。建议坐前排。性生活：通常在术后6-8周后，咨询医生建议，注意体位（避免患肢过度屈曲、内收、内旋）。复诊与随访：明确告知复诊时间（通常为术后1个月、3个月、6个月、1年，以后每年或遵医嘱）。强调按时复诊拍X线片的重要性，以评估假体位置及骨长入情况。告知紧急情况（如剧烈疼痛、脱位征象、感染迹象、严重呼吸