女性气囊留置导尿法

女性气囊留置导尿法【操作目的】1、解除尿潴留，减轻病人痛苦。2、协助明确临床诊断：采集尿标本，做细菌培养。3、测量膀胱容量、压力及残余尿容量，鉴别尿闭及尿潴留。4、盆腔手术前，导尿排空膀胱，以避免手术中发生误伤。5、昏迷、尿失禁或会阳有损伤时，留置导尿管以保特局都干燥、清洁。6、泌尿系统疾病手术后，留置导尿管可促使膀胱功能恢复及切口愈合。7、抢救休克或危重病人，正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能。【操作评估】1、病人意识状态、生命体征、临床诊断、导尿的目的。2、了解病人的膀胱充盈度，会阴部皮肤、黏膜是否完好、清洁。3、了解病人自理能力，合作、理解程度，耐受力及心理反应。【操作准备】1、要求：着装整齐，洗手，戴口罩。2、备物：①治疗盘;②自备无菌导尿包(内有弯盘1个、治疗碗1个、导尿管2根、洞巾1块、药杯1个、无菌棉球4个、石蜡油棉球1个或纱布1块、试管1支、纱布2块、无菌镊1把、弯止血甜1把）;③清洗包(内有弯盘1个、治疗碗1个(内盛无菌棉球13~16个）、止血钳1把);④消毒手套1只;⑤无菌橡胶手套1副；⑥消毒液(碘伏）1瓶;⑦无菌持物钳;⑧气囊导尿管;⑨20mL注射器1副;=10\*GB3⑩一次性尿袋1个;⑪一次性尿垫;⑫快速手消毒液;⑬便盆;⑭大毛巾;⑮污物桶;⑯必要时备屏风等。【操作过程】1、根据医嘱先评估病人，解释导尿的目的，取得配合，嘱其清洗会阴(病人不能自理时协助疯人清洁）。2、洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理。3、推车至床前，查对床号、姓名，解释说明。关闭门窗，遮挡病人。4、护士站在病人右侧，将便盆置于床尾椅上。松开被尾，协助病人取仰卧位，脱去对侧裤腿盖于近侧腿上，近侧腿上盖大毛巾，被子盖于上身和对侧腿上，两腿屈膝、分开，暴露外阴，臀部垫一次性尿垫。5、在治疗车上打开清洗包，倒消海液，左手戴手套，置弯盘于两腿间(竖放)。清洗顺序：阴阜(清洗2次）-大腿内侧到大阴唇(先对侧后近侧各2次)-小阴唇(先对侧后近侧各2次）-阴蒂及尿道口(2次)、尿道口到肛门(1次）。共用13个棉球。6、撤去清洗包，脱手套，用快速手消毒液洗手。7、在病人两腿间打开导尿包，倒消毒液，将气囊导尿管、注射器放入无菌区内,戴无菌手套，铺洞巾，注意洞巾与无菌包内面重叠(衔接处无空白)，将物品置于洞巾下段，持注射器抽取生理盐水10--15ml，将5ml生理盐水注入气囊，检查气囊完整性后将水抽出；润滑气囊导尿前段8-12cm并接尿袋（检查排尿口已关紧），导尿管放入碗内备用。8、左手分开小阴唇，暴露尿道口，右手持无菌镊夹取棉球消毒尿道口及周围,消毒顺序：尿道口-对侧小明唇-近侧小阴唇-尿道口（共用4个棉球）。换止血钳夹导尿管插人尿道4-6m，见尿后再插人1~-2cmn，首次放尿不超过1000mL，气囊内注入生理盐水10~15mL，轻提导尿管，检查固定效果，必要时留取尿标本。观察病人情况、尿液性状及引流情况。9、撤洞巾，将引流袋从病人腿下拿出，挂于床边挂钩上，撒去导尿包和一次性垫中，脱手套。10、协助病人穿好衣裤、恢复舒适体位，整理床单位，询问有无需要，交代注意事项。11、开门窗，撤屏风通风，常规处理用物，洗手，记录结果。【操作评价】1、举止端庄，语言温和。2、关注病人舒适。3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练，动作规范。【注意事项】1、严格无菌操作，防止逆行感染。2、动作轻巧，层次分明，掌握要领，选择合适的导尿管，避免损伤尿道黏膜。3、举止端庄，爱伤观念强，注意保暖，保护病人隐私。4、导尿时如导尿管误入阴