老旧手术室使用痛点与改造策略

老旧手术室使用痛点与改造策略老旧手术室存在问题与使用痛点手术及设备创新对手术室建设要求数字赋能与智慧手术室建设案例目 录一、老旧手术室存在问题与使用痛点1.

建筑问题：2013版《医院洁净手术部建筑技术标准》覆盖10个方面内容，没有信息化与数字化手术室建设内容，如网点布局不足、服务器太小、局域网或5G未覆盖、院内会议室未铺光纤等。痛点：

部分设备无法连网、移动护理使用速度慢或无法使用、手术演示、手术转播、远程手术无法实现等。一、老旧手术室存在问题与使用痛点2.

流程问题：

2013版《医院洁净手术部建筑技术标准》覆盖10个方面内容，没有负压手术间或正负压手术间具体建设方法，只有建设原则。痛点：传染性疾病患者实施手术存在交叉感染的风险隐患；无法接受特殊感染手术患者。一、老旧手术室存在问题与使用痛点2.

流程问题：急诊区患者、择期患者、特殊患者接诊区不分，交叉感染问题。痛点：经飞沫、呼吸道传播的传染病手术患者与家属经过哪个通道进入手术室？在哪等待？一、老旧手术室存在问题与使用痛点3.

级别与机组问题：

2013版取消千级手术间，只有百级；万级和十万级手术间一拖二、一拖三建设。痛点：医院增加百级手术间建设数量，增加耗能与成本；

万级和十万级手术间增加手术间排程难度，手术人员感受差。一托二机组一、老旧手术室存在问题与使用痛点4.

环境问题：环境指标（压差、温度、湿度、尘埃粒子等）不易控制，特别是季节更换时节；手术间外围水池、地漏等产生臭味与小虫等；医护人员工作环境缺乏人文、绿色和色彩。痛点：温度过低患者冷；温度过高医护人员闷热受不了；湿度过高至手术间起雾，无法实施手术；压差过低尘埃粒子高；压差过高产生哨鸣音干扰；每天定时处理水池、地漏，消杀不能停，特别是春夏秋季节；医护人员易出现焦虑、疲劳和压抑。一、老旧手术室存在问题与使用痛点5.

空间问题：

手术间建设面积过小，没有根据专科手术需求设计，特别是复合手术间（48m2）、机器人手术间、骨科手术间等；二级库房、麻醉恢复室、麻醉准备间（成人与儿童）等，没有空间及数量建设指导。痛点：手术间人员操作、设备调节转不开；没有足够辅助间，手术间周转率低下，运行效率无法提高。一、老旧手术室存在问题与使用痛点6.

管理问题：老旧手术室在信息化、流程、时空、环境、人文等建设，与现代医疗发展与管理需求存在矛盾，影响精细化管理模式的实现

。痛点：医院手术室依然采用粗犷管理模式，影响医院手术科室的高质量发展及公立医院绩效考核结果。非洁净区缓冲区洁净区医务人员通道无菌物品通道手术患者通道污物通道三区四通道1.建筑流程需求：（1）传染病患者手术需要规范特殊患者通道设置，并与楼层污染电梯相通。二、手术及设备创新对手术室建设要求二、手术及设备创新对手术室建设要求1.建筑流程需求：（1）负压手术间或正负压切换手术间应提出标准化建设和规范流程。人员洁 患者净区人员

患者2.

信息手术室、数字手术室与智慧手术室建设，为医院智慧医疗、智慧服务和智慧管理提供核心数据，实现医院手术室的高效运营与高质量发展。光纤与转播：院内会诊、远程会议有线网络和局域网：点位与覆盖面一体化集成与数据传输：资料、影像、设备等手术室智慧管理：运营效率、物联网、排程二、手术及设备创新对手术室建设要求二、手术及设备创新对手术室建设要求3.

百级手术间设置与机组一拖一建设，

百级手术间建设不要盲目增加，减少耗能；万级手术间应实施机组一拖一建设，满足临床手术排程、温湿度个性化设置需求。适当建设百级01适用四类切口十万级04适当建设千级02建议一拖一建设万级03二、手术及设备创新对手术室建设要求4.

环境建设

（1）人文环境建设：手术人员舒适工作环境；减轻患者术前紧张、焦虑情绪。玻璃手术室干净时尚，图片-色彩-与人文融合，视觉体验、情绪放松4.环境建设 （2）手术间环境指标动态监测与管理（运行中动态监测）应用尘埃颗粒激光计数器，光电传感器将光强信号变脉冲数求得颗粒数（如0.5μm、2.5μm，10μm）以上所有粒径档的颗粒物质量浓度相加就得到大于0.5μm颗粒物浓度总数。二、手术及设备创新对手术室建设要求4.

环境建设

：（3）医务人员更衣环境智能与智慧管理在医务人员行为管理，衣鞋发放与规范回收：实现布草类管理与成本控制。

手术室深化设计的时候一定把位置预留好。二、手术及设备创新对手术室建设要求二、手术及设备创新对手术室建设要求4.

环境建设

：（4）洁净手术间除洗手池建设外不再设置其他下水。需要水处理的如：物表消毒、洁具消毒等，可采用热力消毒机处理：清洗、消毒和装箱备用，采用A0值600中水平消毒待用，采用A0值3000高水平消毒备存。或采用医院布草集中处理方法。二、手术及设备创新对手术室建设要求5.

手术间空间建设需求随着医疗设备创新和手术技术发展，医院手术室建设空间也发生巨大变化，特别是操作依赖大型设备的手术，对手术间建设空间提出更高要求，而国家标准的更新较慢，不能适用临床发展需求，如：复合手术间、机器人手术间、骨科手术间、神外手术间、心外手术间等。DSA手术间建议120m2，包括手术间、控制室、设备间等。MRI手术间建议180m2，其中70：50：20：15：15m2。机器人手术间建设面积至少60m2，方便操作。心外手术间建议80m2，其中60：20m2。主院区肿瘤院区创伤院区远程会诊手术转播移动查房远程手术远程教学MDT协作5G+混合现实技术、4K高清转播、一体化手术系统30+托管医院远程精准帮扶（恩施、西藏、新疆、深圳、闽东等地区）医学混合现实技术5G环境下远程手术西藏山南手术4K转播科主任远程指导二、手术及设备创新对手术室建设要求6.

管理对建设需求物联网、互联互通、5G、云计算、AI等技术的应用，实现人员、物资、设备、时间、空间、运营等精细管理，保障医院手术室患者手术诊疗的质量与安全。1.

智慧手术部（室）概念智慧手术部（室）是运用云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等技术，通过建立互联、物联、感知、智能的手术诊疗与救治服务环境，整合手术医疗资源，优化手术服务流程，规范手术诊疗行为，提高手术诊疗效率，辅助临床决策和医院管理决策，实现手术患者就医便利化，手术诊疗、服务智慧化，手术管理精细化的一种创新型手术部。三、急诊-手术室；病区-手术室；ICU-手术室；门诊-手术室。麻醉实施前安全核查；手术开始前安全核查；患者离开手术室安全核查。手术安全核查APP消毒隔离；准点手术；体位安置；手术部位；手术方式；外科手消毒；手术治疗；器械清点；安全输注等手术医疗护理满意度；患者手术期服务满意度；手术患者延申服务及改善。患者就医体验人力、耗材、器械等成本；可收费/不可收费项目成本核算；手术室绩效考核与管理患者交接PDA 医务人员诊疗行为 成本核算与绩效管理低值耗材供给；高值耗材供给；专科耗材供给；专设备供给；手术器械供给；手术物资供给2.

以患者手术时间轴为主线，基于物联网、互联网等构建手术诊疗、服务流程、物资供给等多源信息数据融合安全管理模式。患者三、3.

智能终端：物联网设备、设施及手术室数据采集多样化、多模态识别方法提升智慧管理能力。采用移动PC端还是嵌入式PC端，是建设中必须思考的问题。三、4.

联网技术应用场景---（1）手术室准入、授权管理：衣鞋柜是载体，物联网是核心，行为管理是目标。准入培训与预警人脸识别与体温手术权限与提示三、4.

物联网技术应用场景---（2）手术时间节点管控：包括4个方面病区护士术前准备、麻醉医师麻醉管理、手术医师手术过程、手术室护理围术期管理。三、4.

物联网技术应用场景---（3）手术患者交接/器械清点/智能输血/标本送检三、4.

物联网技术应用场景---（4）患者术中物资一物一码收费：术中收费项目，大到高值耗材，小到一根线均可实现。三、临床需求医技计费入库高值耗材一物一码出库物流机器人配送运输计费扫码使用三、5.

AI技术应用场景---术中AI配送需求：建设时需要预留足够空间，从拆包间、二级库房/SPD、机器人存放及运动区间、感应门等。高值耗材一物一码低值耗材一箱一码5.

输血核查智能化系统与血库系统对接扫描血袋条形码系统自动核查录入核查人员信息入手术室扫描血袋条形码系统自动核查系统自动录入临床用血相关信息临床使用三、序号

楼层

申请单

申请日期

标本编码

标本名称 标本部号

手术间

姓名

住院号

科室

送检人医生

接收人巡回1

五层手术室

1024538||79

2018-11-06

201811060002

右膝滑膜

131095||2 503 赵XX 1988103

A4骨科 王洪 简小贞2

五层手术室

1024538||79

2018-11-06

201811060001

右膝半月板

131095||1 503 赵XX 1988103

A4骨科 王洪 简小贞3

五层手术室

1024538||79

2018-12-03

201811060011

左膝半月板

131095||1 505 王XX 1988113

A4骨科 王洪 简小贞4

五层手术室

1024538||79

2018-11-05

201811060013

左膝半月板

131095||1 505 王XX 1988113

A4骨科 王洪 简小贞医辅人员病理科医生6.

标本信息化管理

批量接受、登记过程（病理科）三、患儿--卡通画册 普通患者--APP访视以手术患者个体需求和人文关怀服务为导向，从术前、术中到术后与病区形成全程无缝对接的人文关怀链，提高患者就医体验和感受。7.

智能访视，延伸手术患者人文关怀服务三、8.

OA系统融合运营管理：短信温馨提示择期手术时间节点精准管理，OA系统短信温馨提示，手术人员合理调配时间，为患者提供更多诊疗服务。三、器械回收清洗消毒检查配包灭菌储存运送使用交接◎提高手术物品灭菌安全性和使用效率◎各环节可追溯与控制◎操作提醒机制有效避免不规范操作◎过期预警机制有效保证无菌物品时效性手术室与供应中心物联网、移动技术实现9.无菌物品质量追踪信息化闭环管理三、临床手术科室医学工程科审核消毒供应中心处理医院手术部使用双闭环管理构建外来器械质量追踪系统申请10.外来器械MDT联合管理（医工科、临床科室、CSSD与OR）三、——数字赋能手术排程与人员排班智慧手术排程系统智慧手术排班系统手术信息服务手术排程查询手术排班查询手术状态查询三、——数字赋能手术运营可视化管理三、——元手术室与手术间AI智能体双AI

AgentMETA-OPERATINGROOMANDOPERATINGROOMAI

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