医院类公共机构节能降碳核心路径与发展趋势

双碳战略目标下的医院节能降碳路径主要内容01政策标准技术路径0203实现方式展望04碳达峰碳中和：一场广泛而深刻的经济社会系统性变革要把碳达峰、碳中和纳入生态文明建设整体布局，拿出抓铁有痕的劲头，如期实现2030年前碳达峰、2060年前碳中和的目标。实现碳达峰碳中和，是贯彻新发展理念、构建新发展格局、推动高质量发展的内在要求，是党中央统筹国内国际两个大局作出的重大战略决策。要加强党对“双碳”工作的领导，加强统筹协调，严格监督考核，推动形成工作合力。要实行党政同责，压实各方责任，将“双碳”工作相关指标纳入各地区经济社会发展综合评价体系，增加考核权重，加强指标约束。各级领导干部要加强对“双碳”基础知识、实现路径和工作要求的学习，做到真学、真懂、真会、真用。顶层设计：双碳1+N政策体系推动绿色发展，促进人与自然和谐共生。大自然是人类赖以生存发展的基本条件。尊重自然、顺应自然、保护自然，是全面建设社会主义现代化国家的内在要求。必须牢固树立和践行绿水青山就是金山银山的理念，站在人与自然和谐共生的高度谋划发展。我们要推进美丽中国建设，坚持山水林田湖草沙一体化保护和系统治理，统筹产业结构调整、污染治理、生态保护、应对气候变化，协同推进降碳、减污、扩绿、增长，推进生态优先、节约集约、绿色低碳发展。党的二十大报告明确要求：推进后勤服务社会化；加强水电气热、餐饮、环境卫生、建筑用房、安全保卫等后勤管理，优化服务流程，规范管理机制，强化能耗管控；探索智慧化“一站式”服务模式，持续改进后勤服务质量和效率。明确运营管理重点任务。4.加强后勤管理。关于加强公立医院运营管理的指导意见国卫财务发〔2020〕27号医疗领域开展节能降碳的要求《国家三级公立医院绩效考核操作手册》卫健委2020

修订版，运营效率（收支结构），第33条和34条，分别提出人员支出占业务支出比重逐步提高，而万元收入能耗支出要求逐步降低。《关于印发公立医院全面预算管理制度实施办法的通知》国卫财务发〔2020〕30号，要求加快预算绩效管理的信息化建设，促进医院财务、资产、业务等信息互联互通。医院后勤设备资产管理和线上化成为医院信息化管理最后一块短板。双碳和能源绩效指标已成为医院精细化管理和高质量发展的风向标、晴雨表、指挥棒！对公共机构节能降碳的要求主要目标...

...到2025年，全国公共机构用能结构持续优化，用能效率持续提升，年度能源消费总量控制在1.89亿吨标准煤以内，二氧化碳排放（以下简称碳排放）总量控制在4亿吨以内，在2020年的基础上单位建筑面积能耗下降5%、碳排放下降7%，有条件的地区2025年前实现公共机构碳达峰、全国公共机构碳排放总量2030年前尽早达峰。二、加快能源利用绿色低碳转型（终端用能电气化、太阳能项目、控制煤炭消费、推广新能源汽车）三、提升建筑绿色低碳运行水平（绿建、节能改造、智能化、数据中心、绿化）四、推广应用绿色低碳技术产品（技术推广应用、低碳产品、市场化机制-合同能源/合同节水）五、开展绿色低碳示范宣传六、强化绿色低碳管理能力建设2025年前

实现公共机构碳达峰、全国...

.公..

...共机构碳排放总量

2030年前

尽早达峰。对公共机构开展节能降碳的要求支撑/领航

：公共机构双碳标准体系框架全覆盖涵盖党政机关、教育机构、医疗机构、场馆等重点行业，实现碳排放典型公共机构全覆盖。多维度一是目标、管理、评估、方法的全流程维度。二是基础共性、模式、技术路径的全内容维度。三是不同系统、不同对象的全类型维度。多层次国家标准、行业标准、地方标准、团体标准（领跑标准）。国标：《节约型机关评价导则》、《绿色学校评价导则》、《绿色场馆评价导则》…团标：《公共机构合同能源管理服务评价》、《质量分级与评价要求

公共机构合同能源管理服务》（领跑者）、《公共机构碳达峰碳中和实施指南》、《公共机构能源费用托管项目减碳量评估指南》。团标在编：《绿色低碳学校建设指南》、《绿色低碳学校评估指南》、《公路工程碳核算》、《零碳学校建设与评价指南》...公共机构节能工作相关国家标准主要内容01政策标准技术路径0203实现方式展望04医院能源资源消耗情况来源：平高集团长时间使用、安全用能要求高、用能量大、结构复杂、新老建筑，老旧能耗高、化石能源应用比例大、计量不完善、后勤运行不够专业、按需运行占比不高...根据国家卫健委《2024

年我国卫生健康事业发展统计公报》（2025

年

12月发布）全国医院总数：38710

所（较2022年的36976所增长）三级医院总数：4111

所（含三甲医院1876所，较

2022年的3523所

/1716所有显著增长）010203能耗定额改善+碳达峰近零碳持续降碳零碳医院绿色低碳升级安全医院低碳医院智慧医院减碳、洁能、增效控源、增绿、提质照明系统（室内、室外）供热系统（供暖、生活热水外围护系统制冷系统（制冷、新风系统）大型办公设备给排水系统化石能源消费种类天然气市政供热水煤炭电燃油医院建筑能源利用类型与用能系统特殊用能（食堂、数据中心）供配电系统、电梯系统保障用能安全用能医院能源资源系统使用情况建筑多、系统多、安全要求高、用时长...各类设备主要靠人工手动操作，整体自控化水平和新能源利用较低，主要存在如下问题：能源资源使用缺少相对完善的计量系统，无法将水电气热等能耗拆分、统计、分析，较难支撑碳排放核算与盘查；冷热机房、机组较多，设备分布分散且系统多，人员操作管理不便；冷热机房、机组早期建有成套的本地自动化控制系统，但各种原因本地自动化控制系统大多已废弃不用；各类设备设施根据设定温度或工况运行，大多无按需控制、存在一定的节能空间；末端设备大多无智能化控制、能耗较高且运维与故障报修等人工完成、机电设备设施运维、维保缺乏统一节能降碳目标与统筹管理；新能源利用率较低，大多为光热或空气源热泵制备生活热水；部分水耗较高，尤其投用时间较长医院存有一定管网漏损可能。节能优先，源头减碳能效提升+智慧运维打造低碳型建筑构建绿色医院新能源与可再生能源利用，进一步降碳能碳双控—碳达峰绿色低碳行为推广（绿色办公、绿色消费、绿色出行）绿色低碳制度、组织机构建设（执行+考核）绿色低碳示范+全社会引领与带动低碳型建筑+绿色医院医院绿色低碳转型升级目标医院建筑节能降碳（碳达峰

碳中和）路径2.

高碳能源做减法节能优先，源头降碳根据相关标准与目标要求、区域/建筑实际用能负荷特点与舒适度需求，设计用能系统（制冷、供暖、生活热水、绿色照明等）能效提升与长期智慧运维服务方案，确保节能降碳减污降费协同目标的持续达标。3.低碳能源做加法清洁用能、智慧用能根据区域/建筑资源禀赋、用能需求，设计并实施新能源与可再生能源优化供能方案（光伏发电、空气能/地热能供热制冷、余热利用、光储充一体化等）。医院建筑绿色低碳转型路径产业结构调整节能与能效提升能源结构优化碳汇与自愿减排按需碳中和标准对标诊断/设计/

节能降碳改造、监测/智能运维服务

运行管理4.CCER与碳普惠方法学+碳交易碳中和会议+碳普惠减碳量汇集效果确认资产管理能源费用托管综合能源服务工程施工+运维服务运维服务数智化能碳双控体系构建定制化菜单式服务模式一站式服务医院节能降碳路径—技术保障用能 安全用能高效用能 低碳用能02低碳能源“做加法”清洁赋能，智慧增效依托医院资源禀赋，推进光伏、空气能等新能源应用，融合虚拟电厂调控能力，实现清洁能源高效利用，推动从“被动节能”向“主动减碳”跨越。01高碳能源“做减法”节能优先，源头控碳结合医院用能特点与诊疗刚需，对标节能标准，优化全用能系统能效，搭建智慧运维体系，实现节能、降碳、减污、降费协同，优化用能结构。03智慧管控强管理精准赋能，闭环管控搭建智慧用能管控平台，实现全用能系统实时监测、智能调控，推动管理精细化，为碳电交易、虚拟电厂落地提供数据与管控保障。04多元赋能拓空间碳电联动，智控增效以价值转化为核心，整合碳交易、电力交易、虚拟电厂三大抓手，实现减排增值、用电降本、用能安全，形成良性闭环，助力双碳考核达标。医院节能降碳路径—技术路线图1.高碳能源做减法医院节能降碳路径—技术路线图2.低碳能源做加法——因地制宜院内分布式光伏发电规模化铺设配套储能系统建设，实现削峰填谷、稳定电价采用空气能、地源热泵替代传统高耗能热源余热利用、地源、水源等通过绿电直购、绿证认购，提升院区低碳属性布局院区光储充一体化综合能源站，如车棚等医院节能降碳路径—技术路线图3.智慧精细化管控搭建医院专属能耗监测管理平台、与智慧后勤对接0

10

30

50

20

4实现科室、楼栋、设备分项分户计量智能联动设备运行，按需合理用能AI？智能耦合新能源与可再生能源联动对接电力交易、虚拟电厂、碳交易等系统医院节能降碳路径—技术路线图4.全域可行服务延伸05绿色管理配套无纸化办公、绿色出行院区配套建设04院区生态建设院区海绵城市、立体绿化、生态节能景观03医废规范化低碳处置医废规范化低碳处置，降低转运与处理能耗02低碳食堂光盘行动倡导、全电/节能厨具、餐厨垃圾资源化01节水改造节水器具、中水回用、雨水收集智能用水系统低碳型建筑 节约型组织主要内容01政策标准技术路径0203实现方式展望04医院节能低碳工作的挑战医院节能降碳路径—模式路线图融资租赁型/混合型节能效益分享型节能量保证型能源费用托管型商务模式：节能改造工程合同能源管理、综合能源服务、BOT...运行维护《关于鼓励和支持公共机构采用能源费用托管服务的意见》2022年9月能源费用托管是合同能源管理的一种形式，是指用能单位委托能够提供用能状况诊断、改造、运行管理等服务的专业化公司（简称节能服务公司），进行电、气、煤、油、市政热力、水等能源资源系统的运行、管理、维护和改造，用能单位将根据能源基准确定的费用支付给节能服务公司作为托管费用，节能服务公司通过科学的管理运行和节能技术的应用达到节约能源资源、减少费用支出等目的，获取合理的利润。三个“有利于“《关于鼓励和支持公共机构采用能源费用托管服务的意见》打通最后一公里一是强调前期评估的重要作用，通过能源审计摸清公共机构能源资源消耗底数，以托管项目实施前1至3年为基期确定能源基准，明确既有建筑和新建建筑的能源基准认定方式，提炼形成托管项目实施方案并且要经过全面评估。二是明确政府采购相关问题，公共机构能源费用托管服务要按照法律法规开展政府采购，一般适宜按照服务类型进行采购，以托管费暂估价作为最高限价，根据项目情况确定具体的政府采购方式。三是提出服务期限一般不低于5年，不超过10年，解决了长期以来困扰能源费用托管服务采购时间最长三年的难题，并明确合同格式的参考依据。四是厘清了费用结算问题，从预算保障和经费列支两方面切入，将托管费用列入单位预算，解决预算来源问题，将托管费用视同能源资源及运维费用，解决支付问题，打通了能源费用托管服务落地的“最后一公里”。要求各地把能源费用托管服务纳入公共机构节能能源资源评价考核，充分调动各单位开展托管的积极性，保障《意见》发挥实效。国管局—持续推进市场化服务模式三、聚焦碳达峰目标，全面完善和落实碳排放双控机制发布《公共机构碳排放核算指南》行业标准，明确公共机构碳排放核算边界范围、因子取值、步骤方法。测算下达“十五五”公共机构碳排放总量和强度指标，制定公共机构碳排放考核实施具体方案。优化用能结构，推动公共机构终端用能电气化替代，加大太阳能等可再生能源、绿色低碳技术和产品推广运用力度。加强公共机构碳普惠体系建设经验做法总结提炼和复制推广，鼓励开展碳资产交易、虚拟电厂、绿电消纳等前沿领域探索。出版2024-2025年度绿色低碳转型课题集，启动新一批课题申报。六、深化市场化建设，推动更多托管项目稳妥有序落地坚持有效市场和有为政府相结合，鼓励公共机构委托市场服务机构提供节能节水技术改造、运行管理等服务，积极推广各地有效做法，组织出版公共机构能源费用托管实践案例选编，配合水利部研究制定公共机构采用合同节水服务政策文件，推动市场化机制在公共机构得到更加规范、更广范围、更高质量运用。完成公共机构能源费用托管实施效果评估，汇总分析全国公共机构能源费用托管实施情况，探索完善整域推进和按行业、系统打包等托管模式，研究法律、履约等方面风险防范机制，确保托管工作安全规范。能源费用托管模式 小结改造资金全部由服务方投入，机构零资金投入；

设备、系统、人员、运维...零财政投入完成节能改造节能服务公司负责设备全周期运维、巡检与优化；设备故障少、运行更稳定，后勤从‘天天修设备’转变为‘监督结果’。专业团队全周期运维减轻后勤压力项目实施后能耗、碳排放、水耗满足碳排放双控、能耗定额等政策要求；具备完整数据、台账和验收材料，考核迎检有支撑。高效达成节能降碳节水考核指标空调、照明、水泵、配电、热水系统实现一体化优化升级；环境更舒适、运行更稳定、故障率更低；

业务保障能力显著增强，

用户满意度提高。设施系统整体升级提升服务保障能力建立实时能耗监测平台，数据一目了然；能耗、费用及节能效果全程可追溯、可展示；为审计、检查、汇报提供权威依据，管理更加规范。用能数据透明可查促进管理规范化能碳系统全面绿色升级、电力现货交易等风险应对、荣誉、载体创建等....责任、权利、安全、保障赋能/共航~技术支撑项目后评估必要性随着项目数量快速增长，实施质量呈现分化态势，对项目运行期间的实际节能成效、服务水准及数据真实性，尚缺乏高效、便捷的监测评估机制，监管依据不足，规范化管理面临挑战。地方主管部门监管难题所选服务商能否按时足额投入资金并实现预期节能目标，同时在较长合同期内能否持续稳定地保障服务质量与运行要求。公共机构对服务稳定性的担忧项目边界模糊、权责界定不清可能引发履约纠纷的问题，且节能效果难以及时确认，影响项目回款进度。节能服务公司履约与回款风险赋能/共航~技术支撑项目后评估目标构建一个覆盖全省、多级联动的“公共机构合同能源管理项目数字化后评估体系”。通过建立统一接口与格式的数据采集系统，支持项目实施数据的实时（或定期）上传与监测，进而实现全过程、多维度的动态评估与多级展示。评估效能提升（实时化、过程化）管理成本降低（集约化、便利化）绿色价值挖掘（资产化、市场化）指标体系技术支撑体系功能架构示意技术支撑体系—功能拓展初探...主要内容01政策标准技术路径0203实现方式展望04医院绿色低碳发展趋势突出碳！突出系统重塑！医院碳排放强度纳入年度硬性考核；医院能耗定额、碳排放量实行台账化管控；节能降碳成效与评优等挂钩。碳考核全面刚性化从单一节电节水转向全维度降碳由能耗管控转向碳排放全流程核算；覆盖建筑、能源、运营、物资、后勤全链条低碳；绿色采购、低碳运维、低碳服务体系全面建立。光储充综合能源成为院区标配新建、改扩建医院优先配套光伏储能；综合能源服务取代单一设备改造；实现院区能源自给、电价减负、低碳达标三重价值。绿色诊疗与低碳院区深度融合推行绿