3情境一 任务三 智慧养老机构适老环境要点设计

智慧健康养老服务与管理专业任务三智慧养老机构适老环境要点设计情境一

智慧养老机构的规划设计《养老机构智慧运营与管理》假如你是院长，要如何进行养老机构适老化设计？某养老机构院长、运营部经理某市某区需要建一个养老机构，占地面积40亩地，建筑面积80000平方，3栋楼，共660张床位，自理公寓150套，均为标间，共300床，护理型床位200床，康复医院160床。公共活动区域在主楼的一层和二层，共2000平方能了解老年人生理特征和心理特征，学习长者的空间环境障碍表现能了解适老化空间环境设计要点，完成对适老化空间环境的设计原则和设计重点的学习01老年人特征及空间环境障碍02适老空间环境设计01老年人特征及空间环境障碍老年人特征及空间环境障碍

进入老年阶段，人的身体各部位机能均开始出现不同程度的退行性变化，对内外环境适应能力也随之逐渐减退，医学上称之为生理衰老。一般来说，女性60岁以上、男性65岁以上开始出现生理衰老的现象，随着老年人年龄的增长，其生理机能和形态上的退化逐渐加剧。1）感觉机能特征与空间环境障碍的对应关系人体的感觉机能包含视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉等，是人体接收外界环境信息的主要方式。进入老年阶段后，往往最先从视觉和听觉开始衰退，随后其他感觉机能也会逐渐衰退。感觉机能衰退会影响老年人对周围环境信息的收集，进而使其对环境的反应能力变差。（1）老年人的生理特征及空间环境障碍老年人特征及空间环境障碍

1）感觉机能特征与空间环境障碍的对应关系（1）老年人的生理特征及空间环境障碍老年人特征及空间环境障碍视觉特征听觉、触觉、味觉、嗅觉特征运动免疫机能特征

2）认知机能特征与空间环境障碍对应关系（1）老年人的生理特征及空间环境障碍老年人特征及空间环境障碍认知功能是人脑加工、存储、提取信息的能力，包括感知觉、注意、记忆、思维等能力，认知功能减退是这些功能的一项或者多项的受损，并且影响老年人在日常生活的记忆，学习及决策能力。随着年龄增加，老年人常常面临认知机能的下降，认知机能下降严重，就意味着老年人无法自我照料，需要家庭和社会资源介入。认知机能的下降与神经系统的退化紧密相关

2）认知机能特征与空间环境障碍对应关系（1）老年人的生理特征及空间环境障碍老年人特征及空间环境障碍神经系统退化的主要生理原因是神经细胞数量减少，脑重减轻。人脑细胞自30岁以后开始呈递减趋势，至60岁以上减少量尤其显著，到75岁以上时可降至年轻时的60%左右。同时，脑血管逐渐发生硬化，脑血流阻力加大引起脑供血不足，氧及营养素的利用率下降，脑功能逐渐衰退。神经系统退化会带来一定的神经系统症状、情绪变化及某些精神症状。

2）认知机能特征与空间环境障碍对应关系（1）老年人的生理特征及空间环境障碍老年人特征及空间环境障碍认知功能与空间环境障碍

特征居住环境中的常见问题与障碍核心症状忘记整个经验过程：将整个体验过程全数遗忘，并且没有病症感。记不住事情，找不到自己的房间判断力和行动障碍：难以唤醒过去的记忆和现在的问题作对比，忘记事物的程序，引发执行功能障碍。无法在正确的时间或空间做出正确的行为普通人在日常生活中，会随时随地设法判别自己身处的时间与场地。但是认知症患者难以判定正确的方向，即“定向感丧失”。丧失对时间，场所，人物，掌握当下情况的能力。对季节，时间，自己的房间在哪，都摸不着头脑。BPSD症状根据患者的患病类型，个性差异，成长经历及所处环境的不同，而表现出来的有个性化差异的症状。主要体现在多个方面，如游走、异食、性行为异常、不洁行为、抗拒照护、谵妄、幻觉、妄想、日落症候群等。认知功能和ADL功能障碍，对环境适应和调整变得困难，照护者需要协助患者布置整体环境。

1）心理特征：（2）老年人的心理特征与环境需求老年人特征及空间环境障碍安全感：老年人心理安全感下降。老年人生理机能的退化会对其心理活动造成一定影响，产生衰老感，主要表现为心理安全感下降。老年人对于居住环境中的不安全因素较为敏感，总是担心会发生磕碰、滑倒，又担心突发疾病无人救助。适应力：适应能力减弱。对生理退化的不适应，害怕生病；对家庭的不适应，失独丧偶的创伤难以自愈；对退休的不适应，打破原有的生活工作模式，难以习惯。害怕适应新环境而不愿出门与人接触，时间久了则会加剧“与世隔绝”之感，更使其适应能力减弱。

1）心理特征：（2）老年人的心理特征与环境需求老年人特征及空间环境障碍孤独感和空虚感：由于中国当代家庭结构的变化，老年人与子女交流的机会大大减少，社会交往也越来越少，独居老年人的比例上升，再加上患病概率大，患病期间各种活动受到限制，老年人常常感到孤独与空虚。失落感和自卑感：老年人从工作岗位退休实际上是一次与社会剥离的过程，退休后的老年人社会交往大大减少，主要活动范围也从社会转移到家庭，这种社会角色的变换导致其生活方式发生变化，破坏了老人已有的心理平衡，会出现失落感和自卑感。同时，随着老年人身体状况的衰退，自理能力的降低进一步使老年人产生“没用了”的自卑感。

2）心理环境需求：美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛（Maslow.A.H.）从人类动机的角度提出需求层次理论，该理论强调人的动机是由人的需求决定的。（2）老年人的心理特征与环境需求老年人特征及空间环境障碍

2）心理环境需求：（2）老年人的心理特征与环境需求老年人特征及空间环境障碍激发成就感（老年教育）保障私密感（私密场所）提高安全感（无障碍设计等）增强归属感（社区活动）创造邻里感（社会场所、交往空间）每4

人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-4依次报数，每4人为一小组。老年人特征及空间环境障碍组长组员1组员3组员2组员4准备项目具体要求物品准备□衰老模拟设备老年人特征及空间环境障碍操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）根据老年人生理和心理变化，穿上衰老模拟设备，体会长者衰老状态下的空间环境障碍，体验表现记录在表中请同学们穿上衰老模拟设备，分组体会长者衰老状态下的空间环境障碍老年人特征及空间环境障碍02适老环境设计适老环境设计12适老环境设计

养老机构适老环境设计的重要性不言而喻。它直接关系到老年人的生活质量、身心健康与安全。通过科学合理的设计，能够创造出一个温馨、舒适、安全且功能齐全的生活环境，满足老年人日常生活、康复锻炼、社交娱乐等多方面的需求。同时，适老环境也是吸引老年人及其家庭选择养老机构的关键因素之一，对提升机构整体竞争力具有重要意义。（1）设计原则：123456安全健康卫生经济适用环保适老环境设计（2）重点设计：

1）空间细节：行动无障碍：无障碍入口、无障碍坡道、无障碍电梯、无高差地面、台阶、扶手……感知无烦恼：触觉、视觉、听觉、嗅觉熟悉感、安全性、认知导向、自由度、促进机能发挥、适度刺激适老环境设计（2）重点设计：

2）居住空间：独立生活居室：空间划分独立起居空间，匹配自理长者使用需求；设有冰箱、洗衣机、厨房

操作台等配套设施；选用居家床型，空间居家感更强。协助生活居室：入户处设置储物及轮椅存放方便长者设计；床头设置居家型壁灯方便长者使用；选用护理床型便于长者及护理人员使用。专业护理居室：入户处设置储物及轮椅存放方便长者设计；床头设置医疗带，方便医疗护理设备使用；选用护理床型便于长者及护理人员使用。记忆照护居室：按使用功能进行了色彩区别，帮助认知障碍长者更好地辨别各个区域的使用功能；床头放置长者旧照片及桌面摆放一些旧物件用以唤醒认知障碍长者的往日记忆，作怀旧治疗使用；选用居家床型，空间居家感更强。让认知症长者更像在家居住一般更加安心和舒心。适老环境设计（2）重点设计：

3）配套空间：公共接待：公共接待空间的设计属于开放设计空间的一种类型，承载着集散地、交通枢纽和交流体验的功能，而老年建筑设施的公共接待空间与一般的接待空间有着不一样的要求，由于人群的特殊性，使用的特殊性，既是项目接待空间，也是另一个意义上的主题活动厅。餐厅食堂：食物具有天生的魔力，能够治愈心灵，带来快乐，而餐厅作为承担快乐的载体，值得为美食去用心设计，一个有情调又温馨美观的餐厅，必定会给长者带来更加愉悦的用餐体验。适老环境设计（2）重点设计：

3）配套空间：活动中心：活动中心在整个项目中的重要性不言而喻，在设计过程中，可以通过参与式设计的方法和理论，洞悉长者们平时的真实生活状态，从真正的需求和需要出发，设计出贴合他们真实生活的活动空间，能够让活动中心的最终方案更科学、更有人情味，也更能调动和激发他们的参与性，设计通过多维度的考虑，打造具备人文关怀的活动空间，给长者们一个自由轻松的天地。运动中心及疗愈空间：在早期，通过运动锻炼的方式来预防延缓身体机能的退化，让健康成为一种潜移默化的生活方式，中期借助于器械来加强力量和协调性训练；后期在专业康复师的指导下进行专项有针对性的康复训练。每4人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-4依次报数，每4人为一小组。适老环境设计组长组员1组员3组员2组员4适老环境设计准备项目具体要求长者交流□详细，细致，全面设计交流□细心，耐心，虚心请教环境□安静的环境，笔，纸，彩笔，尺，计算器平面图□打印好的各养老机构房间和公共区域的平面图纸操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）通过与设计部门的沟通交流，仔细学习适老化设计要点，针对具体项目中某一个功能空间做出适老设计要点的建议，将基本数据记录在表中。请同学们通过与设计部门的沟通交流，针对具体项目中某一个功能空间做出适老设计要点的建议适老环境设计掌握养老机构