服务查房管理办法

服务查房管理办法

（暂行）

服务查房是服务管理办公室主任的U常工作，也是某某县人民医院进行服务管理与考核的基本手段。为更好地做好这一工:乍，特制定本服务

查房管理办法。

一、检查人员

服务管理办公室主任、干事,护理部、医务科及其他领导。

（服务管理办公室皆未安揖干事，未来视需要而定）.

二、检查时间

每周检查5天，每次检查一个科室，从上午7点50分至II点。

二、检查内容

1、展会，全程检查：

2、护理人员床头交接班,随机跟查至少一个：

3、医师查房，随机跟查一•个主管医师查房、一个科主任查房：

A环境质量，把办公区（医师办公室、护士站）、病区（病房、走廊、公共区等）、工作区（治疗室、抢救室、换药室等）的环境H生巡查•遍：

5、其他内容，包括科室服务管理、随机防谈病人等：

（考核指标详见：服务查房评分表）

四、检查要求

人服务办公室是进行服务查房的主体，主任及干事两人一组，I®机到某临床科室进行查房，事先不得通知被检查科室。两个人到科室后要进

行分工，各人查不同的内容。

2、医院所有临床科室在一个月内.至少被检查两遍，某些科室会被重身检查或重点检查。比如，主仃.查完后，第二天干事又去检查。

3、炉理部'医务科及其他院领导每月至少参加2次股务查房，其他行财后科主任每月至少参加I次查房。服务办公室主任绩效奖金按行政中

级干部发放。

4查房时，针对发现的问题要及时提出，并安排科室服务督导员组织整改.必要忖，用相机或手机拍照、录像，用作奖惩的证据.

5,每两周，服务办公室把上周查房时发现的问题,做成简报在宣传栏上公示.每月做一次简报，下发到各科室，上报到院领导.每月把各科

室得分与奖金，在全院公示。

6、针对已经取得改善的项目，服务办公室可以逐步调整检查内容与揖点.

:、服务办公室主任针对查房中出现较多的问题，一方面组织培训,增强科室的执行力,另一方面有贡任组织力量，在人力调配、流程改造乃

至制度完善等上仃所作为“

8、行财后科主任参与查房时.要注意收集临床科室对自己工作的意见与建议，及时研究解决.

五、奖惩

1、实行加分制，满分为100分,各项目分为三档，视科室表现打分。30分为及格，超过30分每分奖励20元，下月发入科室绩效奖金时予以

兑现，建议作为科室活动基金，如何使用由科室服务督导员监督，在科室内部公开。

2、考虑到服务质房与住院病人数反比例有关,故规定：服务查房当日,如果某科室住院病人数在40名以下，分值按60%计算：住院病人数

在41―60名之间，分值按80%计算：住院病人数在61名以上，按100%计算。

2、各科室督导员与服务查房执行人沟通，检查未得分项，在工作予以整改。

3、各被查房的科室制定更细致的考核措施，影响科室得分的医护人员将在科室奖佥的第三次分配时予以处罚。

人行财后科主任每参与一次，职能科主任奖励20元。

服务查房评分表

日期：检查者：科室：|陪检者：总分：

序号项目要求检查标准得分级别

1、按时进行8点准时开始。接班医生、护士提前20分钟到科室，巡视一遍，做到心中有数，2分1分

医生站一排，手背后，跨立：护上站一排，手放前，站立.科主任、护士长并排站在两列3分2分1分

2,站位合规

人前端.高科主任、护士长最近者，职务、职称最高.余者依次排列。

3、时间合理整个宸会约25左右，超过30分钟或少于20分钟均要扣1分.2分1分

4,发言依序交班发言顺序：主持者、交班的护上与医生、护上长、科主任、分享者、主持者.2分1分

用普通话发言，声音响亮，吐字清楚。交班者不得读交班本，熟练背诵.接班者看交班本，5分3分1分

5、发言要求

核对正误。分享者不得读笔记，演讲。发言时，其他人认真听讲。

交班医生、护士要报告24小时也者动态与羯恬.包括，①也者总救.出入院.转科，林院.6分4分2分

—晨会死亡、手术、病危/病虫、一级护理人数：②危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检杳

处理患者的情况：③有行为异常、自杀倾向的患者的心理状态：④医吸执行情况，亚患者

6、内容要求

的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况:⑤其它特殊情况（如擅自外出等，

交班本样写规范,分享者（或学习内容组织者）的内容真实、有用，准备充分“科主任、护

士长准确传达指令，或提出要求。

开场问声“早上好”，众人回“好二结束时，主持者哦：“好，现在我们开始-天的工作J6分4分2分

众人回“YES”。站队整齐，各人腰挺直,不乱晃、不靠桌或整墙.科主任、护士长以鼓

7、氛围活跃

舞气氛为主，不得发脾气，不得泮厉批评人。关上门。手机谢到真动状态。各人精神饱满，

工装合身、整洁，女士无披散发，男士无长发及胡须，仪容仪表符合规范。

1、交接对象护士对危至、病情变化、手术、多管道、特殊检查治疗、使用特殊药物（药物化疗、血管3分2分1分

活性药等）、存在安全隐患（如压疮/趺倒、压庵/跌倒评分高风险）、留况深仰脉管、动肽

二床头交接班

穿刺、约束及有行为异常、自杀&页向等患者进行床头交接，每日至少进行3个正规交接。

2、新患者探视夜间新入院的患者，护士长需要要在床头交接班完成后前往探视。3分2分1分

3、文按前准备按理行提前到岗，进行书面及物品仪器药物等文按。文班护_L：完善各项护理记录：整耳3分2分1%

补充物品：整理办公室、治疗室用物、保持整洁。接班护士：接抢救药品、器械、物品、

毒、麻、精神药品、货重药品、仪涔：查看护士交班本、俣嘱执行情况、患者的护理记录

等。

4、交接内容交班护士：交待患者病情及注意事项：当天的手术或特殊检查治疗前的准备情况,接班护5分3分1分

士交接顺序：评估患者、体查患者及监测仪器是否完好：了解病情、基础护埋、睡眠、二

便、饮食、心理、治疗护理效果、健康教育、安全、护理质量情况等。

5、交接服务温馨用语、亲情式服务贯穿于交接查房过程中：走廊加床患者不能忘记，做到所有病房都5分3分1分

走-M：注意评估患者的生活自理能力和需求。

6、交接总结物品、仪器、药物是否齐全：病区环境是否安悖、整洁：护理文书是否完成：治疗护理是4分2分1分

否完成“评价上一班护理工作质量如：护理措姬落实、病情观察是否到位：本班护理重点

和工作安排。

参加早会，获知患者情况及院里最新指示、科主任的工作安排等：与夜班护士、医生短和3分2分1分

1、查房准备交流，了解所管忠者情况：阅读并分析检查报告、病程记录等，获得忠省•最新信息。查房

在9点钟开始,最迟不得晚于9点20分。如具某日查房过晚,应向患者说明情况.

工装掇洁，佩蛾胸卡，精神饱满。准备好所需用具（听诊器、叩击锤等），全科人员配戴5分3分1分

2、仪表装束

统一.告房时携带笔记本，的时记录.医生记熟所管患者的动态与病情.

查房时面带微笑，言语亲切。不只查看病情变化，还要关心患者生活，了解其精神状况；7分5分3分

不但与患者交流，更要与陪护认真沟通；检查去财执行情况，听取忠者对治疗的反应。注

三医生查房3、主管医师查房

意俅护患者隐私，进房敲-下门。站立有样，不得斜倚乱能。普通患者每H查房两次,危

重忠者随时了解情况，及时应对。每位患者杳房不得低于4分钟。

新患者入院，科主任要在48小时内与主管医生等一起查房，表示关心与IR视，同时指导7分5分3分

诊疗。查房前，主管医师应做好准备，提出自m的治疗方案与所关心的问题。查房时可遍

4、科主任查房开上午繁忙时段，也可与主管医生查房合一进行，对危1R、诊断未明、分型不清、治疗效

果不好的患者应多次查阴，听取医生、护士的反映，恸听患者陈述，解决疑难，必要时安

排会诊。科主任宜历除「要解决技木难出1,还要有仪式感，显得n生。进入病历、在床前

的站位、发言的次序均有严格娈求，既要确保充分的梳直空间，又要iL忠件感到自口受曲

视。查房时不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。参加人

员要精神抖檄，举止专业，并突显主任的地位与尊崇。

桌面整洁，没有不需耍的暧纸、文件等：地面发有痰迹或废纸等垃圾：奥椅摆放合理,没6分3分1分

1、办公区环境

有破损：墙而利用合理，不乱挂东西；玻璃干净：洗手池设计干净，毛巾、肥里不乱放；

水、电、氧、呼叫仪等无损坏；病房墙体无受损、门窗完好：床单元无破损或变色：床头6分3分1分

柜、凳r•摆放合理：病房里无异味：病房干净，地上没有垃圾：标签、床头卡等完整；走

四环境质量2、病区环境

病不阴暗、潮湿；宣传画没有受损，内容合用；走廊、楼梯等没有垃圾、瘦进与烟头：JH

所干净，没有异味，水龙头不滴水：没有卫生死角；看不到