公立医院财务处专业技术岗招聘考试全真模拟卷（共3套）

公立医院财务处专业技术岗招聘

考试全真模拟卷（共3套）项目内容产品类型EXAM（全真模拟卷/题库）适用对象参加各级公立医院、基层医疗卫生机构财务处（科）招聘考试的考生核心承诺本书严格按照公立医院财务岗招聘考试真题结构编写，提供3套完整全真模拟试卷。每套试卷包含单选题20道、多选题10道、判断题10道、案例分析题1道、论述题1道。三套试卷合计60道单选题、30道多选题、30道判断题、3道案例分析题、3道论述题。所有试题均配备完整逐项解析、参考答案与评分标准。主观题答案均为可直接背诵、模仿或拓展的饱满段落，无任何要点式缩略。摘要本书为公立医院财务处专业技术岗招聘考试专用全真模拟试卷，严格对标《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》《医院财务制度》及最新医疗卫生行业财会政策编写。全书提供3套高度仿真的完整模拟卷，涵盖单选题、多选题、判断题、案例分析题及论述题五大题型，全面覆盖政府会计基础、医院收入核算、支出管理、资产管理、负债管理、净资产核算、医院成本核算、预算管理、内部控制、财务分析及最新医改政策等核心考点。每道试题均提供“正确答案+逐项解析”的原子化完整讲解，案例分析题给出明确的定性依据与多维度改进措施，论述题呈现段落饱满的高分范文。本书适用于备考各级卫健委直属医院、省市级公立医院、社区卫生服务中心财务岗位的考生，是冲刺阶段查漏补缺、实战演练的权威资料。使用说明与备考目标一、使用建议模拟实战环境：每套试卷建议在规定时间内闭卷完成。单选题与多选题控制在40分钟以内，判断题15分钟，案例分析题20分钟，论述题30分钟，整套试卷用时约105分钟。先做后查：完成整套试卷后再对照参考答案与解析，切勿边做边看答案，以真实反映自身水平。错题归因：对错题进行归类整理，区分“知识盲区”“理解偏差”“审题失误”三类原因，有针对性地回顾对应知识点。主观题背诵：案例分析题的标准定性话术、论述题的核心论点段落建议反复诵读，直至熟练默写。二、备考目标维度目标知识覆盖熟练掌握《政府会计制度》下医院五大类会计要素的确认、计量与记录规则政策敏感精准把握新医改背景下公立医院预算管理、成本核算、内部控制的最新要求实务能力能独立处理医院门诊收入结算、医保对账、药品零加成核算、固定资产折旧等日常业务综合分析能运用财务指标对医院经济运行状况进行多维度分析，识别财务风险并提出改进建议应考技巧在限定时间内完成全部试题并保持较高正确率，掌握主观题快速构建答题框架的技巧适用人群与阅读路径建议适用人群特征描述推荐阅读路径应届财会毕业生具备会计学理论基础，但对政府会计及医院财务缺乏系统了解先快速浏览三套试卷的案例分析题与论述题，感知命题风格→逐套完成模拟卷→重点学习解析中引用的政府会计科目与医院业务流程企业会计转岗人员熟悉企业会计准则，但对政府会计“双功能、双基础、双报告”模式不熟悉重点关注每套试卷中政府会计与企业会计的差异对比解析部分→反复练习预算会计与财务会计的“平行记账”分录编制在职医院财务人员有实务操作经验，但理论学习不够系统以案例分析题为抓手，检验实务知识转化为书面答题的能力→背诵论述题的标准化答题模板跨专业报考者具备一定学习能力，但财会基础薄弱先系统学习《政府会计制度》与《医院财务制度》原文→从第一套模拟卷逐题练习→借助解析中的知识点回顾建立知识框架冲刺阶段考生已系统复习完毕，需要检验成果与提升速度严格限时完成三套试卷→重点分析错题原因→反复背诵案例分析题的定性依据话术正文第一套全真模拟卷考试时间：105分钟满分：100分题型与分值分布：题型题量每题分值小计分值一、单项选择题20题1.5分30分二、多项选择题10题2分20分三、判断题10题1分10分四、案例分析题1题15分15分五、论述题1题25分25分一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。请将选定的答案编号填写在题后括号内。）第1题

根据《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》，公立医院通过财政直接支付方式购买一台医疗设备，价款500000元，设备已验收并交付使用。在财务会计核算中，该笔业务的借方科目应为（）。①固定资产

②事业支出

③零余额账户用款额度

④财政拨款收入正确答案：①逐项解析：

①固定资产（正确）：在财务会计中，医院购入医疗设备形成单位的固定资产。按照《政府会计制度》规定，外购固定资产的成本包括购买价款、相关税费以及交付使用前所发生的可归属于该项资产的运输费、装卸费、安装费和专业人员服务费等。财政直接支付方式下，购入设备验收交付使用时，财务会计分录为：借“固定资产”科目，贷“财政拨款收入”科目。因此本题借方科目为固定资产。

②事业支出（错误）：该科目是预算会计下的支出类科目，用于核算单位开展专业业务活动及其辅助活动发生的各项现金流出。在预算会计中，该笔业务的分录为：借“事业支出——财政拨款支出”科目，贷“财政拨款预算收入”科目。但本题限定的是“财务会计核算”，而非预算会计，因此②不适用于本问。

③零余额账户用款额度（错误）：该科目用于财政授权支付方式下，核算单位零余额账户的用款额度增减变动。本题明确为“财政直接支付”，不涉及零余额账户用款额度科目的使用。财政直接支付的资金由财政部门直接支付给收款方，不通过预算单位的零余额账户流转。

④财政拨款收入（错误）：该科目是财务会计下的收入类科目，贷方登记取得的财政拨款收入。本题要求回答借方科目，业务发生时借记“固定资产”，贷记“财政拨款收入”，因此④是贷方科目，不符合题意。第2题

公立医院门诊收费员当日收取现金门诊收入85000元，其中自费患者现金35000元，医保患者个人自付部分现金50000元。当日下午，收费员将全部现金缴存银行。在政府会计制度下，此项业务中医院财务会计应确认的“事业收入”金额为（）。①0元

②35000元

③50000元

④85000元正确答案：④逐项解析：

④85000元（正确）：根据《政府会计制度》与《医院财务制度》，门诊收入是医院开展医疗服务活动取得的收入，属于“事业收入”的核算范围。门诊收入包括挂号收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、药品收入等。无论是自费患者缴纳的现金，还是医保患者个人自付部分缴纳的现金，均构成医院的门诊收入。医保统筹基金支付的部分，医院应确认为“应收账款——应收医保款”，待与医保机构结算时再转入“银行存款”等科目，该部分亦属于事业收入。因此本题中85,000元全部确认为事业收入。财务会计分录为：借“库存现金”85,000元，贷“事业收入——门诊收入”85,000元；缴存银行时，借“银行存款”85,000元，贷“库存现金”85,000元。

①0元（错误）：现金门诊收入确属事业收入，不能确认金额为0。只有代收代付的款项（如代扣代缴个人所得税、预收医疗款等）才不属于事业收入。

②35000元（错误）：仅将自费患者部分确认为事业收入，而忽略了医保个人自付部分同样构成医院的医疗收入。两类患者群体的缴费在收入确认上并无差异，均来源于医院提供医疗服务而产生的对价。

③50000元（错误）：同样犯了以偏概全的错误，只确认医保自付部分的金额而遗漏自费患者缴纳的门诊费用。第3题

下列关于公立医院“固定资产”折旧计提的表述中，符合《政府会计准则第3号——固定资产》规定的是（）。①当月增加的固定资产，当月开始计提折旧

②当月减少的固定资产，当月不再计提折旧

③所有固定资产均应采用年限平均法计提折旧

④已提足折旧的固定资产，无论是否继续使用，均不再计提折旧正确答案：④逐项解析：

④已提足折旧的固定资产，无论是否继续使用，均不再计提折旧（正确）：根据《政府会计准则第3号——固定资产》第二十二条规定，固定资产提足折旧后，无论能否继续使用，均不再计提折旧。所谓提足折旧，是指已经提足该项固定资产的应计折旧额。已提足折旧的固定资产，如果继续使用，应在备查簿中登记，不再计提折旧。

①当月增加的固定资产，当月开始计提折旧（错误）：《政府会计准则第3号——固定资产》第二十一条明确规定：“固定资产应当按月计提折旧，当月增加的固定资产，当月不计提折旧，从下月起计提折旧；当月减少的固定资产，当月仍计提折旧，从下月起不计提折旧。”因此本题①表述与准则相反。

②当月减少的固定资产，当月不再计提折旧（错误）：根据上引条款，当月减少的固定资产，当月仍需计提折旧。这里的减少包括报废、出售、无偿调出等情形。

③所有固定资产均应采用年限平均法计提折旧（错误）：政府会计制度规定，单位应当根据固定资产的性质和使用情况，合理确定折旧方法。可选用的折旧方法包括年限平均法和工作量法。对于医院的一些专用设备（如CT、MRI等大型设备），若使用寿命与工作量高度相关，也可采用工作量法计提折旧，并非一律采用年限平均法。第4题

公立医院为开展医疗服务活动领用库存的卫生材料一批，其实际成本为12000元。根据《政府会计制度》，在财务会计中应借记的科目是（）。①库存物品

②业务活动费用

③单位管理费用

④待处理财产损溢正确答案：②逐项解析：

②业务活动费用（正确）：《政府会计制度》规定，单位为开展专业业务活动及其辅助活动领用库存物品，按照领用物品的实际成本，借记“业务活动费用”科目，贷记“库存物品”科目。医院开展医疗服务属于其专业业务活动，因此领用卫生材料应计入“业务活动费用——商品和服务费用”明细科目。期末，该科目转入“本期盈余”科目。

①库存物品（错误）：领用材料会导致库存物品的减少，应贷记“库存物品”科目，而非借记。借记“库存物品”通常发生于购入、调入或盘盈等增加库存的情形。

③单位管理费用（错误）：该科目用于核算单位本级行政及后勤管理部门开展管理活动发生的各项费用，包括行政管理人员的工资福利费、办公费、水电费、物业管理费等。临床科室领用卫生材料不属于管理活动支出，不应计入此科目。

④待处理财产损溢（错误）：该科目核算单位在资产清查过程中查明的各种资产盘盈、盘亏和毁损的价值。日常领用材料不涉及财产盘盈盘亏，不适用此科目。第5题

根据《医院财务制度》，公立医院的药品收入在取消药品加成政策后，应纳入（）进行核算。①其他收入

②事业收入——医疗收入

③经营收入

④上级补助收入正确答案：②逐项解析：

②事业收入——医疗收入（正确）：根据《医院财务制度》第二十条规定，医疗收入即医院开展医疗服务活动取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、其他医疗收入等。自2017年9月30日起，全国所有公立医院全面推开综合改革，取消药品加成（中药饮片除外）。但取消药品加成并不意味着药品收入不复存在，而是药品销售按进价销售，医院不再在药品进价基础上加成。药品收入依然构成医疗收入的组成部分，仍通过“事业收入——医疗收入——药品收入”明细科目核算。

①其他收入（错误）：其他收入是指医院取得的除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的各项收入，如培训收入、食堂收入、银行存款利息收入、租金收入、投资收益、捐赠收入、财产物资盘盈收入等。药品收入不属于此范围。

③经营收入（错误）：经营收入是指单位在专业业务活动及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动取得的收入。公立医院为非营利性事业单位，其核心业务是医疗服务，药品销售附属于医疗服务活动，不构成独立的经营活动。此外，《政府会计制度》中事业单位一般不设置“经营收入”科目，医疗行业更是如此。

④上级补助收入（错误）：上级补助收入是指医院从主管部门或上级单位取得的非财政补助收入。药品收入来源于患者（或医保基金）支付的对价，与上级补助无关。第6题

公立医院某月计提医疗风险基金30000元。该笔业务的财务会计分录贷方科目为（）。①专用基金

②预提费用

③其他应付款

④应付职工薪酬正确答案：①逐项解析：

①专用基金（正确）：《医院财务制度》第六十二条规定，医疗风险基金是指医院按业务收入的一定比例提取，用于支付医院购买医疗风险保险发生的支出或实际发生的医疗事故赔偿的资金。计提医疗风险基金时，借记“业务活动费用”等科目，贷记“专用基金——医疗风险基金”科目。“专用基金”科目核算事业单位按规定提取或设置的具有专门用途的净资产，包括职工福利基金、医疗风险基金、科技成果转化基金等。

②预提费用（错误）：预提费用属于流动负债，核算单位预先提取但尚未实际支付的各项费用，如预提的租金、保险费等。医疗风险基金具有专项用途的净资产属性，不同于一般的应计费用。

③其他应付款（错误）：其他应付款核算单位除应交增值税、其他应交税费、应付职工薪酬、应付票据、应付账款、预收账款以外，其他各项偿还期限在1年内（含1年）的应付及暂收款项。医疗风险基金不属于应付暂收性质，不适用此科目。

④应付职工薪酬（错误）：应付职工薪酬核算单位按照有关规定应付给职工的各种薪酬，包括基本工资、国家统一规定的津贴补贴、绩效工资等。计提医疗风险基金与职工薪酬无关。第7题

在预算会计中，公立医院取得财政授权支付额度100000元时，应借记的科目是（）。①零余额账户用款额度

②资金结存——零余额账户用款额度

③财政拨款预算收入

④事业预算收入正确答案：②逐项解析：

②资金结存——零余额账户用款额度（正确）：《政府会计制度》设置了预算会计核算体系中的“资金结存”科目，用于核算单位纳入部门预算管理的资金的流入、流出、调整和滚存等情况。“资金结存”科目下设“财政应返还额度”“零余额账户用款额度”“货币资金”三个明细科目。在预算会计下，收到财政授权支付额度时，会计分录为：借“资金结存——零余额账户用款额度”100,000元，贷“财政拨款预算收入”100,000元。本题询问借方科目，故②正确。

①零余额账户用款额度（错误）：该科目是财务会计体系下的资产类科目，不是预算会计科目。本题限定“在预算会计中”，因此①不在适用范围内。

③财政拨款预算收入（错误）：在预算会计核算中，该科目为贷方科目。收到额度时的分录贷方才是“财政拨款预算收入”，与题目要求的借方科目不符。

④事业预算收入（错误）：事业预算收入核算单位开展专业业务活动及其辅助活动取得的现金流入。财政授权支付额度来源于财政拨款，非事业活动取得的预算收入，不适用此科目。第8题

公立医院年末对“本期盈余”科目进行结转时，应将贷方余额转入（）。①累计盈余

②专用基金

③本期盈余分配

④无偿调拨净资产正确答案：③逐项解析：

③本期盈余分配（正确）：《政府会计制度》规定，年末应将“本期盈余”科目的余额转入“本期盈余分配”科目。若“本期盈余”为贷方余额（即本期实现盈余），借记“本期盈余”，贷记“本期盈余分配”；若为借方余额（即本期亏损），则做相反分录。之后，“本期盈余分配”科目余额再按规定进行分配，提取专用基金后，余额转入“累计盈余”科目。

①累计盈余（错误）：累计盈余是最终归集的净资产科目，但“本期盈余”不能直接转入“累计盈余”，需先经过“本期盈余分配”科目过渡，完成提取专用基金等分配程序后再转入“累计盈余”。

②专用基金（错误）：专用基金是按国家有关规定从结余中提取的具有专门用途的资金。从结余中提取专用基金的分录为：借“本期盈余分配”，贷“专用基金”。即专用基金提取时对应的是“本期盈余分配”的借方，而非直接将“本期盈余”转入。

④无偿调拨净资产（错误）：该科目核算单位无偿调入或调出的非现金资产所引起的净资产变动。与本期盈余的结转无关。第9题

下列关于公立医院“坏账准备”计提范围的表述中，正确的是（）。①仅对应收医疗款计提坏账准备

②仅对应收账款和其他应收款计提坏账准备

③应对应收账款、应收票据、其他应收款等应收款项计提坏账准备

④公立医院不得计提坏账准备正确答案：③逐项解析：

③应对应收账款、应收票据、其他应收款等应收款项计提坏账准备（正确）：《政府会计制度》规定，事业单位应当于每年年末，对收回后不需要上缴财政的应收账款、应收票据和其他应收款进行全面检查，分析其可收回性，对预计可能产生的坏账损失计提坏账准备。公立医院作为事业单位，适用此规定。医院常见的应收款项包括应收医疗款（医保未结算部分）、应收在院病人医药费、其他应收款等，均属于计提范围。计提时借记“其他费用”，贷记“坏账准备”。

①仅对应收医疗款计提坏账准备（错误）：范围过窄。其他应收款中的备用金、押金、垫付款等同样存在坏账风险，也需计提坏账准备。

②仅对应收账款和其他应收款计提坏账准备（错误）：遗漏了应收票据。应收票据（如商业承兑汇票）也存在到期无法承兑的风险，应纳入计提范围。

④公立医院不得计提坏账准备（错误）：旧《医院会计制度》曾对坏账准备的计提有较为严格的限制，但新《政府会计制度》已明确事业单位应计提坏账准备，以真实反映资产价值，贯彻谨慎性原则。第10题

某公立医院接受捐赠一台设备，捐赠方提供的发票显示该设备价值200000元，发生运输费及安装费共计5000元，由医院用银行存款支付。该设备在财务会计中的入账成本为（）。①200000元

②205000元

③195000元

④5000元正确答案：②逐项解析：

②205000元（正确）：《政府会计准则第3号——固定资产》第十条规定，接受捐赠的固定资产，其成本按照有关凭据注明的金额加上相关税费、运输费等确定。本题中，捐赠方提供了发票，注明金额200,000元，加上医院支付的运输费和安装费5,000元，合计205,000元，为该固定资产的入账成本。财务会计分录为：借“固定资产”205,000元，贷“捐赠收入”200,000元，贷“银行存款”5,000元。同时，在预算会计中，按实际支付的运输费和安装费5,000元，借记“其他支出”，贷记“资金结存——货币资金”。

①200000元（错误）：仅以发票金额入账，遗漏了使资产达到预定可使用状态前所发生的必要支出5,000元。

③195000元（错误）：无依据地扣减了部分费用，属于计算错误。

④5000元（错误）：仅将自付部分入账，完全忽略了捐赠资产本身的价值，严重低估资产。第11题

根据《事业单位财务规则》，公立医院的预算编制应遵循的原则不包括（）。①量入为出、收支平衡

②统筹兼顾、保证重点

③以收定支、追求结余最大化

④厉行节约、勤俭办事正确答案：③逐项解析：

③以收定支、追求结余最大化（错误表述，故为本题答案）：公立医院作为非营利性事业单位，其预算编制的首要目标是保障医疗服务的提供，而非追求利润或结余最大化。《事业单位财务规则》和《医院财务制度》均强调预算应“量入为出、收支平衡”，不鼓励过度追求结余而导致医疗服务供给不足或质量下降。“追求结余最大化”是企业利润导向的表述，与公立医院的公益属性相悖。

①量入为出、收支平衡（正确表述，不选）：这是事业单位预算编制的核心原则。收入预算要实事求是、积极稳妥；支出预算要统筹兼顾、保证重点、勤俭节约。

②统筹兼顾、保证重点（正确表述，不选）：预算编制要体现国家方针政策，在保证基本支出（人员经费、公用经费）的基础上，优先安排重点学科建设、人才培养、设备更新等项目支出。

④厉行节约、勤俭办事（正确表述，不选）：这是事业单位一贯坚持的财务管理原则，要求严格控制“三公”经费和一般性支出，将有限资源用在刀刃上。第12题

下列政府会计要素中，属于预算会计独有的是（）。①资产

②负债

③预算收入

④净资产正确答案：③逐项解析：

③预算收入（正确）：政府会计由预算会计和财务会计构成。预算会计要素包括预算收入、预算支出和预算结余三个要素。这三个要素是预算会计所独有的，用于反映和监督单位预算执行情况。财务会计要素则包括资产、负债、净资产、收入和费用五个要素。本题中，预算收入是预算会计的专属要素。

①资产（错误）：资产是财务会计五要素之一，在预算会计核算中不直接定义和确认资产要素。

②负债（错误）：同资产，属于财务会计要素，不属于预算会计要素。

④净资产（错误）：净资产也属于财务会计五要素之一，是资产减去负债后的余额，不在预算会计要素的范畴内。第13题

公立医院用财政项目拨款购置专用设备，项目完成验收合格后，该项目拨款结转的结余资金应按规定（）。①转入事业基金

②转入专用基金

③上缴财政或按规定经批准后留用

④转入本期盈余正确答案：③逐项解析：

③上缴财政或按规定经批准后留用（正确）：根据《关于进一步完善中央财政科研项目资金管理等政策的若干意见》以及《基本建设财务规则》等制度规定，财政项目拨款形成的结转结余资金管理非常严格。项目已完成并通过验收后，结余资金原则上应按原渠道上缴财政。若因特殊情况需留用，必须报经同级财政部门批准后，方可统筹用于医院其他急需项目。未经批准，医院不得自行留用或挪作他用。

①转入事业基金（错误）：自《政府会计制度》实施后，“事业基金”科目已取消，取而代之的是“累计盈余”等净资产科目。且财政项目结余资金不能随意转入单位自有净资产。

②转入专用基金（错误）：专用基金的提取有严格的来源和比例规定，一般从结余中按核定比例提取，不能直接将财政项目结余转入专用基金。

④转入本期盈余（错误）：财政项目拨款收支不通过“本期盈余”科目核算。项目收支通过“财政拨款收入”和“业务活动费用/单位管理费用”科目核算，年末将相应的收入、费用科目余额转入“本期盈余”时，需将财政项目拨款收支单独分离出来，转入“累计盈余——财政项目盈余”等科目，而不与医疗业务盈余混同。第14题

医院资产负债表中，“应收账款净额”项目的填列依据是（）。①“应收账款”科目期末余额

②“应收账款”科目期末余额减去“坏账准备”科目期末余额

③“应收账款”科目期末余额加上“坏账准备”科目期末余额

④“应收账款”科目期末余额减去“预收账款”科目期末余额正确答案：②逐项解析：

②“应收账款”科目期末余额减去“坏账准备”科目期末余额（正确）：根据《政府会计制度》关于财务报表编制的规定，资产负债表中的“应收账款净额”项目，应根据“应收账款”科目的期末余额，减去“坏账准备”科目中对应收账款计提的坏账准备期末余额后的金额填列。这一做法贯彻了资产计价中的谨慎性原则，以预计可收回金额反映应收账款的实际价值。同理，“其他应收款净额”也是类似填列方法。

①“应收账款”科目期末余额（错误）：直接以账面余额填列，未扣除坏账准备，不能真实反映资产的预期经济利益流入，不符合会计信息质量要求中的谨慎性。

③“应收账款”科目期末余额加上“坏账准备”科目期末余额（错误）：坏账准备是应收款项的备抵科目，应减去而非加上。加上会导致资产虚增。

④“应收账款”科目期末余额减去“预收账款”科目期末余额（错误）：预收账款是独立的负债科目，核算医院预收的住院病人预交金等款项，与应收账款净额的计算无关。第15题

下列关于公立医院“零余额账户用款额度”年度终了处理的表述中，正确的是（）。①余额结转至下年继续使用

②余额转入“银行存款”账户

③余额注销，同时确认财政应返还额度

④余额冲减当年支出正确答案：③逐项解析：

③余额注销，同时确认财政应返还额度（正确）：根据财政国库集中支付制度的规定，年度终了，医院零余额账户中的财政授权支付用款额度余额将被代理银行注销。对于已下达但尚未使用的授权支付额度，医院应依据代理银行提供的对账单等凭证，在财务会计中借记“财政应返还额度——财政授权支付”，贷记“零余额账户用款额度”；同时，在预算会计中，借记“资金结存——财政应返还额度”，贷记“资金结存——零余额账户用款额度”。下年初，财政恢复额度时再做相反分录。

①余额结转至下年继续使用（错误）：零余额账户日终余额为零，年度终了额度注销，不能直接跨年结转。跨年使用的是通过“财政应返还额度”科目核算的上年未使用额度。

②余额转入“银行存款”账户（错误）：零余额账户额度是国库资金的使用额度，不是实有资金，不能转入单位的银行存款账户。

④余额冲减当年支出（错误）：未使用的额度不能冲减支出，而应确认为一项应向财政收回款项的权利，即“财政应返还额度”。第16题

公立医院使用提取的医疗风险基金支付医疗事故赔偿款80000元。在财务会计中，该笔业务的正确分录为（）。①借：业务活动费用80000贷：银行存款80000

②借：专用基金——医疗风险基金80000贷：银行存款80000

③借：其他费用80000贷：银行存款80000

④借：累计盈余80000贷：银行存款80000正确答案：②逐项解析：

②借：专用基金——医疗风险基金80000贷：银行存款80000（正确）：《政府会计制度》规定，使用专用基金时，按照实际支付的金额，借记“专用基金”相关明细科目，贷记“银行存款”等科目。医疗风险基金是专用基金的一个明细，用于支付医疗事故赔偿等支出，使用时直接冲减该基金，不影响当期费用。这体现了专款专用的管理原则。

①借：业务活动费用80000贷：银行存款80000（错误）：该分录将赔偿款直接计入当期业务活动费用，不符合专款专用的原则。计提医疗风险基金时已经计入了费用（借“业务活动费用”，贷“专用基金”），如果实际支付时再次计入费用，会造成重复列支。

③借：其他费用80000贷：银行存款80000（错误）：同①的逻辑错误，计入了费用科目，未遵循专用基金的使用规则。

④借：累计盈余80000贷：银行存款80000（错误）：累计盈余是历年滚存的净资产，直接冲减累计盈余不恰当。应通过专用基金的规范渠道列支。第17题

根据政府会计“平行记账”原则，对于纳入部门预算管理的现金收支业务，在进行财务会计核算的同时，应当进行（）。①成本会计核算

②预算会计核算

③管理会计核算

④税务会计核算正确答案：②逐项解析：

②预算会计核算（正确）：政府会计制度的最大创新之一是构建了“财务会计与预算会计适度分离并相互衔接”的核算模式。所谓“平行记账”，是指单位对于纳入部门预算管理的现金收支业务，在采用财务会计核算的同时，应当进行预算会计核算。对于其他业务，仅需进行财务会计核算。例如：医院计提固定资产折旧，属于非现金业务，只进行财务会计核算，借记“业务活动费用”，贷记“固定资产累计折旧”，不需要进行预算会计核算；而支付水电费，属于纳入预算管理的现金支出，既要进行财务会计核算（借“业务活动费用”，贷“银行存款”），又要进行预算会计核算（借“事业支出”，贷“资金结存——货币资金”）。

①成本会计核算（错误）：成本会计是单位内部管理需要而进行的核算，不属于政府会计制度强制要求的平行记账范畴。

③管理会计核算（错误）：同成本会计，属于内部管理范畴，非法定平行记账要求。

④税务会计核算（错误）：公立医院非营利性质，部分收入免税，税务会计并非平行记账所针对的核算体系。第18题

公立医院月末结转本月门诊收入时，应将“事业收入——医疗收入”科目的贷方发生额转入（）。①本期盈余

②累计盈余

③事业结余

④本期盈余分配正确答案：①逐项解析：

①本期盈余（正确）：《政府会计制度》规定，月末（或期末），应将各收入类科目的本期发生额转入“本期盈余”科目的贷方，将各费用类科目的本期发生额转入“本期盈余”科目的借方。“本期盈余”科目用于归集单位当期全部收入和费用，计算本期盈余或亏损。因此，门诊收入月末结转的分录为：借“事业收入——医疗收入（门诊收入）”，贷“本期盈余”。

②累计盈余（错误）：累计盈余是年末“本期盈余分配”转入及历年累积的净资产。月末收入不直接转入累计盈余。

③事业结余（错误）：旧《医院会计制度》使用“事业结余”科目，新《政府会计制度》已统一使用“本期盈余”科目替代，不再使用“事业结余”。

④本期盈余分配（错误）：年末才将“本期盈余”转入“本期盈余分配”进行分配，月末不做此项结转。第19题

下列各项中，属于公立医院“其他费用”核算内容的是（）。①临床科室领用卫生材料

②行政管理人员工资

③银行借款利息支出

④药品采购支出正确答案：③逐项解析：

③银行借款利息支出（正确）：《政府会计制度》中，“其他费用”科目核算单位发生的除业务活动费用、单位管理费用以外的各项费用，包括利息费用、坏账损失、罚没支出、现金资产捐赠支出以及相关税费、运输费等。银行借款利息属于筹资活动产生的费用，不属于业务活动本身发生的费用，故计入“其他费用”。

①临床科室领用卫生材料（错误）：临床科室属于业务部门，其领用卫生材料属于开展医疗服务活动产生的费用，应计入“业务活动费用——商品和服务费用”。

②行政管理人员工资（错误）：行政管理人员（如院办、人事科、财务科人员）的工资属于单位开展管理活动发生的费用，应计入“单位管理费用——工资福利费用”。

④药品采购支出（错误）：药品采购时先计入“库存物品——药品”，待领用或销售时，再按实际成本转入“业务活动费用——商品和服务费用”。采购环节不直接计入费用科目。第20题

某公立医院2026年度实现医疗盈余（即本期盈余为正数）500万元，该医院提取职工福利基金的比例为40%。则年末应转入“累计盈余”科目的金额为（）。①500万元

②300万元

③200万元

④0元正确答案：②逐项解析：

②300万元（正确）：年末，医院应将“本期盈余”科目余额500万元转入“本期盈余分配”科目。然后，按规定的提取比例计提专用基金中的职工福利基金：500万元×40%=200万元，分录为：借“本期盈余分配”200万元，贷“专用基金——职工福利基金”200万元。计提后，“本期盈余分配”科目贷方余额为500万元-200万元=300万元，再将此余额转入“累计盈余”科目，分录为：借“本期盈余分配”300万元，贷“累计盈余”300万元。因此最终转入“累计盈余”的金额为300万元。

①500万元（错误）：未扣除应提取的专用基金，直接将全部盈余转入累计盈余，不符合制度规定。

③200万元（错误）：误将提取的专用基金金额当作转入累计盈余的金额，混淆了两个环节的分录。

④0元（错误）：即使提取了专用基金，仍有剩余盈余转入累计盈余，不可能为0。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。请将选定的答案编号填写在题后括号内。多选、少选、错选、不选均不得分。）第21题

根据《政府会计制度》，下列各项中，属于公立医院预算会计要素的有（）。①预算收入

②预算支出

③预算结余

④净资产

⑤费用正确答案：①②③逐项解析：

①②③（正确）：政府会计由预算会计和财务会计构成。预算会计的三个要素为：预算收入、预算支出、预算结余。这三个要素共同反映和监督单位预算资金的收支和结存情况，形成“预算收入－预算支出＝预算结余”的等式关系。

④净资产（错误）：净资产是财务会计要素，反映单位资产扣除负债后的余额，包括累计盈余、专用基金等。

⑤费用（错误）：费用同样是财务会计要素，反映单位开展业务活动及其他活动发生的经济资源流出。第22题

下列各项中，属于公立医院专用基金的有（）。①职工福利基金

②医疗风险基金

③科技成果转化基金

④修购基金

⑤事业基金正确答案：①②③逐项解析：

①②③（正确）：《医院财务制度》和《政府会计制度》规定，专用基金是医院按规定提取或设置的具有专门用途的净资产。主要包括：职工福利基金（从结余中按一定比例提取，用于职工集体福利设施建设等）、医疗风险基金（从业务收入中提取，用于购买医疗责任险或支付医疗事故赔偿）、科技成果转化基金（从结余中提取或从其他渠道取得，用于支持科技成果转化应用）等。

④修购基金（错误）：修购基金是旧《医院财务制度》（1998年版）下的概念，用于固定资产的维修和更新。新《政府会计制度》实施后，固定资产折旧制度已经建立，修购基金的概念已被取消。

⑤事业基金（错误）：事业基金是旧制度下的概念，指医院拥有的非限定用途的净资产。新制度已取消“事业基金”科目，代之以“累计盈余”科目。第23题

公立医院在财务会计核算中，“业务活动费用”科目核算的内容包括（）。①临床科室医务人员的工资福利费

②医技科室领用的卫生材料费

③临床科室固定资产的折旧费

④医院行政管理部门的水电费

⑤医院负担的医疗责任保险费用正确答案：①②③⑤逐项解析：

①②③⑤（正确）：《政府会计制度》规定，“业务活动费用”科目核算单位为实现其职能目标、依法履职或开展专业业务活动及其辅助活动所发生的各项费用。对于公立医院而言，业务活动主要指医疗服务活动及与之直接相关的辅助活动。临床科室（①）、医技科室（②）是直接提供医疗服务的部门，其人员经费、耗材费均计入业务活动费用。临床科室固定资产的折旧费（③）也是医疗服务成本的重要组成部分，应计入。医院负担的医疗责任保险费用（⑤）属于医疗风险分担机制的一部分，与医疗服务直接相关，同样计入业务活动费用。

④医院行政管理部门的水电费（错误）：行政管理部门（如院办、人事科、财务科、审计科等）的水电费，属于单位开展管理活动发生的费用，应计入“单位管理费用”科目，而非“业务活动费用”。第24题

关于公立医院财政拨款收入的核算，下列说法正确的有（）。①财政直接支付方式下，医院在收到代理银行转来的财政直接支付入账通知书时确认收入

②财政授权支付方式下，医院在收到代理银行转来的授权支付到账通知书时确认收入

③财政拨款收入在财务会计中属于收入类科目

④财政拨款收入在预算会计中通过“事业预算收入”科目核算

⑤年末应将“财政拨款收入”科目余额转入“本期盈余”正确答案：①②③⑤逐项解析：

①②③⑤（正确）：

①直接支付下，财政部门通过国库单一账户体系将资金直接支付给收款方，医院不实际经手资金，但收到代理银行的入账通知书即证明资金已支付，医院应据此确认财政拨款收入。

②授权支付下，财政部门将额度下达至医院零余额账户，医院收到代理银行的到账通知书即获得资金使用权，确认收入。

③财务会计中，财政拨款收入确属收入类科目，贷方登记取得收入，借方登记年末结转。

⑤年末，财政拨款收入科目的本年发生额转入“本期盈余”科目贷方，以计算本年盈余。但需注意，在转入“本期盈余分配”和“累计盈余”时，财政项目拨款形成的盈余需单独核算。

④（错误）：在预算会计中，财政拨款收入对应的预算会计科目是“财政拨款预算收入”，而非“事业预算收入”。“事业预算收入”核算的是医院开展医疗业务活动取得的现金流入。第25题

公立医院的下列资产中，应当计提折旧或摊销的有（）。①门诊楼

②核磁共振仪（MRI）

③医院取得的土地使用权

④医院拥有的专利权

⑤库存的抗生素药品正确答案：①②④逐项解析：

①②④（正确）：《政府会计准则第3号——固定资产》规定，除文物和陈列品、动植物、图书档案、单独计价入账的土地、以名义金额计量的固定资产外，单位应当按月对所有固定资产计提折旧。门诊楼属于房屋及构筑物（①），核磁共振仪属于专用设备（②），均应计提折旧。《政府会计准则第4号——无形资产》规定，单位应当对使用年限有限的无形资产按月进行摊销。专利权（④）属于使用年限有限的无形资产，应进行摊销。

③医院取得的土地使用权（错误）：土地使用权若单独计价入账，按照政府会计准则，属于“单独计价入账的土地”，不计提折旧。其价值通常在使用期限内按无形资产进行摊销。但如果土地与房屋无法分离且随房屋一并计入固定资产原值的，则随房屋折旧一并考虑。

⑤库存的抗生素药品（错误）：药品属于“库存物品”，是流动资产，不属于固定资产或无形资产，不适用折旧或摊销。药品在领用或销售时一次性转入费用。第26题

下列各项中，属于公立医院财务报表组成内容的有（）。①资产负债表

②收入费用表

③现金流量表

④预算收入支出表

⑤财政拨款预算收入支出表正确答案：①②④⑤逐项解析：

①②④⑤（正确）：根据《政府会计制度》关于财务报表和预算会计报表的规定，单位应编制的财务报表至少包括资产负债表（①）、收入费用表（②）。预算会计报表至少包括预算收入支出表（④）、财政拨款预算收入支出表（⑤）。资产负债表反映单位在某一特定日期的财务状况；收入费用表反映单位在一定会计期间的运行情况；预算收入支出表反映单位在一定会计期间预算收支的执行情况；财政拨款预算收入支出表反映单位在一定会计期间财政拨款收支及结转结余情况。

③现金流量表（错误）：现金流量表是企业会计准则要求编制的报表，政府会计制度中没有要求事业单位编制现金流量表。政府单位关注的是预算执行情况而非现金流，因此用预算收入支出表代替。第27题

根据《医院财务制度》，医院成本核算应遵循的原则包括（）。①分期核算原则

②权责发生制原则

③相关性原则

④收付实现制原则

⑤实际成本计价原则正确答案：①②③⑤逐项解析：

①②③⑤（正确）：《医院财务制度》第三十条规定，医院成本核算应遵循以下原则：

①分期核算原则：成本核算应按月进行，以月份为成本计算期，与会计核算期间保持一致。

②权责发生制原则：成本核算应以权责发生制为基础，凡是当期已经发生或应当负担的费用，不论款项是否支付，都应计入当期成本。

③相关性原则：成本核算信息应与成本管理目标相关，能够满足医院内部管理和外部报告的需要。科室分类、成本项目设置应体现管理需求。

⑤实际成本计价原则：各项财产物资应当按照取得或购建时发生的实际成本计价，除国家另有规定外，不得自行调整账面价值。

④收付实现制原则（错误）：收付实现制是预算会计核算的基础，而非成本核算的原则。成本核算要求遵循权责发生制，这是财务会计的基础。第28题

公立医院在编制预算时，收入预算的编制范围通常包括（）。①财政补助收入预算

②医疗收入预算

③科教项目收入预算

④其他收入预算

⑤基建拨款收入预算正确答案：①②③④⑤逐项解析：

①②③④⑤（全部正确）：公立医院实行全面预算管理，所有收入和支出都必须纳入预算，实行统一核算、统一管理。收入预算应全面反映医院所有资金来源。根据《医院财务制度》第十三条，收入预算包括：

①财政补助收入预算：包括基本支出补助和项目支出补助的预算数。

②医疗收入预算：即医院开展医疗服务活动预计取得的收入，包括门诊收入和住院收入两部分。

③科教项目收入预算：医院取得的除财政补助收入外，专门用于科研、教学项目的补助收入的预算数。

④其他收入预算：如培训收入、食堂收入、财产物资盘盈收入、捐赠收入、利息收入等预计数。

⑤基建拨款收入预算：用于基本建设投资的财政拨款预算数（若基建账并入大账）。第29题

在政府会计中，下列业务需要进行平行记账的有（）。①用银行存款支付药品采购款

②计提固定资产折旧

③收到财政授权支付额度

④门诊收费员收到患者缴纳的现金诊察费

⑤无偿调入一台固定资产正确答案：①③④逐项解析：

平行记账的核心触发条件是“纳入部门预算管理的现金收支业务”。

①用银行存款支付药品采购款（需要平行记账）：发生了纳入预算管理的现金流出。财务会计：借“库存物品”，贷“银行存款”。预算会计：借“事业支出”，贷“资金结存——货币资金”。

③收到财政授权支付额度（需要平行记账）：发生了纳入预算管理的现金流入（额度到账）。财务会计：借“零余额账户用款额度”，贷“财政拨款收入”。预算会计：借“资金结存——零余额账户用款额度”，贷“财政拨款预算收入”。

④门诊收费员收到患者缴纳的现金诊察费（需要平行记账）：发生了纳入预算管理的现金流入。财务会计：借“库存现金”，贷“事业收入”。预算会计：借“资金结存——货币资金”，贷“事业预算收入”。

②计提固定资产折旧（不需要平行记账）：这是非现金业务，仅涉及财务会计内部费用与资产备抵科目的变动，不涉及纳入预算管理的现金收支。

⑤无偿调入一台固定资产（不需要平行记账）：这也是非现金业务，仅涉及财务会计资产与净资产的增加（借“固定资产”，贷“无偿调拨净资产”）。第30题

下列各项中，属于公立医院流动负债的有（）。①应付账款

②预收医疗款

③长期借款

④应付职工薪酬

⑤应交税费正确答案：①②④⑤逐项解析：

①②④⑤（正确）：负债按流动性分为流动负债和非流动负债。流动负债是指预计在1年内（含1年）偿还的负债。应付账款（①）是医院因购买物资、服务等应付给供应单位的款项，偿还期通常较短。预收医疗款（②）是医院预收的住院病人预交金，随着病人治疗进程逐步转为收入。应付职工薪酬（④）是医院每月应付给职工的工资、津贴等，次月发放。应交税费（⑤）是医院按规定应缴纳的各种税费，通常按月或按季缴纳。以上四项均属于流动负债。

③长期借款（错误）：长期借款是指医院向银行或其他金融机构借入的偿还期限在1年以上（不含1年）的各项借款，属于非流动负债。三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请判断下列各题的表述是否正确，正确的在题后括号内打“√”，错误的打“×”。）第31题

政府会计制度下，公立医院计提的固定资产折旧在财务会计中计入“业务活动费用”或“单位管理费用”，预算会计不做处理。（）正确答案：√逐项解析：该表述正确。计提折旧是典型的非现金业务。在财务会计中，按照“谁使用、谁负担”原则，临床医技科室使用固定资产的折旧计入“业务活动费用”，行政管理部门使用固定资产的折旧计入“单位管理费用”。由于计提折旧不涉及纳入部门预算管理的现金流入或流出，根据平行记账规则，预算会计不做会计分录。第32题

公立医院从结余中提取的职工福利基金，使用时计入“业务活动费用”。（）正确答案：×逐项解析：该表述错误。职工福利基金属于专用基金。从结余中提取时，会计分录为：借“本期盈余分配”，贷“专用基金——职工福利基金”，此时已从结余中分离出该笔资金。当实际使用职工福利基金用于职工集体福利支出时（如修建职工活动中心），应按实际支付金额，借记“专用基金——职工福利基金”，贷记“银行存款”等科目，直接冲减专用基金，不得再次计入费用，否则会导致重复列支。第33题

“零余额账户用款额度”科目在预算会计和财务会计中均存在。（）正确答案：×逐项解析：该表述错误。“零余额账户用款额度”是财务会计体系下的资产类科目，用于核算财政授权支付方式下，医院收到的零余额账户用款额度。在预算会计体系中，对应的科目是“资金结存——零余额账户用款额度”，这是一个独立的预算会计科目，属于“资金结存”的明细科目。两者名称相似但分属不同的核算体系，不能笼统地说同一科目在两个体系中均存在。第34题

医院接受捐赠的固定资产，如果没有相关凭据，也未经资产评估，其成本可以按照名义金额1元入账。（）正确答案：√逐项解析：该表述正确。《政府会计准则第3号——固定资产》第十一条规定，接受捐赠的固定资产，没有相关凭据可供取得、也未经资产评估的，比照同类或类似资产的市场价格加上相关税费等确定成本。如果同类或类似资产的市场价格也无法可靠取得，则按照名义金额（即1元）入账，相关税费、运输费等计入当期费用。这是对极特殊情况下的简化处理方式，确保资产不游离于账外。第35题

公立医院的“事业收入”科目仅在财务会计中使用，预算会计中对应“事业预算收入”。（）正确答案：√逐项解析：该表述正确。这是政府会计“双体系”运行的典型体现。财务会计使用“事业收入”科目核算医院开展医疗业务活动及其辅助活动取得的收入（权责发生制）。预算会计则使用“事业预算收入”科目核算上述活动中取得的纳入部门预算管理的现金流入（收付实现制）。两者的主要差异在于确认时点：前者在医疗行为发生并确定收款权利时确认；后者在实际收到现金或转入银行存款时确认。第36题

医院为维持正常运转向银行借入的短期借款利息，应计入“业务活动费用”。（）正确答案：×逐项解析：该表述错误。根据《政府会计制度》科目说明，单位发生的利息费用，不论是短期借款利息还是长期借款利息，均不在“业务活动费用”科目中核算。借款筹资活动不属于医院的核心业务活动（医疗服务），其利息费用应计入“其他费用”科目。发生利息支出时，财务会计分录为：借“其他费用——利息费用”，贷“应付利息”或“银行存款”。第37题

“累计盈余”科目是《政府会计制度》中新设置的净资产类科目，替代了旧制度中的“事业基金”等科目。（）正确答案：√逐项解析：该表述正确。《政府会计制度》对净资产科目进行了大幅整合优化。“累计盈余”科目核算单位历年实现的盈余扣除盈余分配后滚存的金额，以及因无偿调拨资产等而变动的净资产。该科目替代了原《医院会计制度》中“事业基金”“专用基金——修购基金（部分）”等多个科目的功能，起到了统合历年滚存净资产的作用。第38题

医院在开展医疗服务过程中，因患者逃费而产生的坏账损失，经批准后直接冲减“坏账准备”。（）正确答案：√逐项解析：该表述正确。医院已计提坏账准备的应收款项，在确实无法收回时，应按照管理权限报经批准后，作为坏账损失处理。财务会计分录为：借“坏账准备”，贷“应收账款——应收医疗款”等科目。也就是说，实际发生的坏账损失通过冲减已计提的坏账准备来核销，不再直接计入当期的“其他费用”（因为计提坏账准备时已经计入过费用）。如果已确认的坏账在以后期间又收回，则需做相反处理并确认为收入。第39题

公立医院的所有支出在预算会计中均通过“事业支出”科目核算。（）正确答案：×逐项解析：该表述错误。预算会计中的支出类科目并非只有“事业支出”。根据支出的性质和来源，公立医院还可能使用“其他支出”“投资支出”“债务还本支出”等预算会计科目。例如，发生银行借款利息支出时，预算会计应借记“其他支出”，贷记“资金结存——货币资金”；用财政拨款购买长期国债时，预算会计应借记“投资支出”。因此，并非所有支出都通过“事业支出”核算。第40题

医院年终决算时，“本期盈余”科目余额必须为零。（）正确答案：√逐项解析：该表述正确。“本期盈余”属于过渡性科目，用于归集当期全部收入和费用。年末，必须将“本期盈余”科目的余额（不论是贷方余额还是借方余额）全部转入“本期盈余分配”科目。经此结转后，“本期盈余”科目年末应无余额。这一处理确保了每一年度的盈余独立核算，不与下一年度的盈余混淆。四、案例分析题（本大题共1小题，共15分）第41题背景材料：某市三级甲等公立医院（以下简称“甲医院”）2026年12月发生以下经济业务：（1）12月5日，甲医院通过公开招标采购一台高端彩色多普勒超声诊断仪，中标价为280万元。设备于12月20日运抵医院，验收合格并交付超声科使用。款项约定在设备验收合格后10个工作日内支付。截至12月31日，该笔款项尚未支付给供应商。（2）12月10日，甲医院收到市财政局下达的2027年度财政授权支付额度通知书，核定授权支付额度为5000万元。根据代理银行通知，该额度已到达医院零余额账户。（3）12月15日，甲医院财务处对全院固定资产进行全面清查盘点。超声科申报的一台原值60万元、已提足折旧但仍在使用的便携式B超机，在此次盘点中被发现账实不符——该设备已于半年前因故障无法修复而报废，但超声科未及时上报，财务处也未做账务处理。（4）12月25日，甲医院与市医保局完成1-11月医保结算对账。数据显示，1-11月甲医院应收医保统筹基金支付款共计8500万元，实际到账8200万元，差额300万元系医保局审核扣款，理由为部分诊疗项目超出医保支付范围。甲医院财务处已将差额300万元确认为坏账损失，并冲减了已计提的坏账准备。（5）12月28日，甲医院管理层决定，将本年度医疗盈余的一部分——计200万元——用于发放全院职工年终一次性绩效奖励。财务处拟将此笔支出列入“业务活动费用”科目。要求：根据上述资料，逐项分析甲医院各项经济业务的会计处理是否正确，如不正确请说明理由并给出正确的会计处理方案。（第5项需明确指出正确的科目归属，并简述医院发放绩效奖励的规范程序。）参考答案：（一）业务（1）——采购超声诊断仪的处理分析甲医院对该笔业务的处理存在截止性错误。定性依据：《政府会计准则第3号——固定资产》第十条规定，外购的固定资产，其成本包括购买价款、相关税费以及固定资产交付使用前所发生的可归属于该项资产的运输费、装卸费、安装费和专业人员服务费等。同时，政府会计采用权责发生制为基础进行财务会计核算，当设备已验收交付使用时，医院即取得了该资产的控制权并承担了相应的付款义务，应同时确认固定资产和应付账款。问题所在：设备已于12月20日验收交付超声科使用，即资产已经到达并投入使用，相关的风险与报酬已转移给甲医院。截至12月31日，虽然款项未付，但支付义务已经形成。甲医院如果在年末未将该设备入账，将导致资产负债表日资产和负债的双重低估，违反会计信息真实完整的要求。正确会计处理：

（1）财务会计分录（2026年12月20日验收时）：

借：固定资产——专用设备——彩色多普勒超声诊断仪2,800,000

贷：应付账款——XX供应商2,800,000（2）预算会计处理：

由于本业务在2026年度未发生纳入预算管理的现金流出，预算会计不做处理。待2027年实际支付款项时，预算会计再借记“事业支出——财政拨款支出”等科目，贷记“资金结存——货币资金”。（3）折旧计提：

该设备于2027年1月起开始计提折旧。根据《政府会计准则第3号——固定资产》规定，当月增加的固定资产，当月不计提折旧，从下月起计提。（二）业务（2）——收到财政授权支付额度的处理分析甲医院对此项业务的处理需区分会计年度，处理存在错误。定性依据：《政府会计制度》规定，财政授权支付额度到达零余额账户时，医院即获得了相应资金的使用权，应在财务会计中确认“零余额账户用款额度”和“财政拨款收入”。预算会计同样确认“资金结存——零余额账户用款额度”和“财政拨款预算收入”。问题所在：该额度通知书明确是“2027年度”的授权支付额度，虽然通知书在2026年12月下达，但该额度属于2027年度的预算指标。根据财政国库管理制度和收付实现制下的预算管理要求，该额度不应在2026年度确认为收入。正确做法是作为下一年度的额度管理，在2026年末不做账务处理，或仅在备查簿中登记。正确会计处理：

2026年12月收到额度通知书时，不做正式的会计确认（或仅在备查簿中登记“2027年度授权支付额度5000万元已下达”）。待2027年1月1日（或新年度开始后），再根据制度规定进行账务处理：

（1）财务会计分录（2027年1月）：

借：零余额账户用款额度50,000,000

贷：财政拨款收入50,000,000（2）预算会计分录（2027年1月）：

借：资金结存——零余额账户用款额度50,000,000

贷：财政拨款预算收入50,000,000补充说明：如果医院在2026年末将2027年的额度提前确认收入，将虚增2026年度收入，影响年度财务报告的真实性。跨年度预算指标应严格按归属年度核算。（三）业务（3）——已报废设备未做账务的处理分析甲医院超声科和财务处的处理均存在严重违规。定性依据：

（1）《政府会计准则第3号——固定资产》第二十六条明确规定，固定资产满足下列条件之一的，应当予以终止确认：①该固定资产处于处置状态；②该固定资产预期通过使用或处置不能产生服务潜力或带来经济利益流入。

（2）《行政事业单位内部控制规范（试行）》要求单位建立资产日常管理制度和定期清查机制，对资产实行“实物管理与价值管理相结合”，确保账实相符。资产发生毁损、报废的，应当及时办理报批和账务处理手续。问题所在：超声科已知设备因故障无法修复且已放置半年之久，却未及时向资产管理部门和财务处申报，属于资产管理失职。财务处虽进行了清查盘点，但在发现账实不符前长达半年的时间里未对该设备进行账实核对，说明日常资产动态管理存在漏洞。正确会计处理：

（1）超声科应立即向医学装备科（或资产管理归口部门）提交设备报废申请，说明报废原因、设备状况，并提供技术鉴定报告（证明无法修复或无维修价值）。

（2）医学装备科审核后报院领导审批，按规定权限报主管部门或财政部门备案或审批。

（3）经批准报废后，财务处做以下财务会计分录：

借：固定资产累计折旧——专用设备600,000（原值60万元，已提足，则累计折旧账面金额为60万元）

贷：固定资产——专用设备——便携式B超机600,000由于该设备已提足折旧，账面净值为零，报废时仅需核销原值和累计折旧，不产生处置损益。

（4）预算会计不做处理（非现金业务）。

（5）设备残体如可出售，取得的残值收入扣除相关税费后的净额，应上缴国库或按规定纳入单位预算管理，按“收支两条线”原则处理。改进措施：

①建立固定资产动态管理系统，实行“一物一卡一条码”管理，将资产变动信息实时同步至财务系统。

②每季度至少开展一次使用科室自查，每半年至少开展一次全院资产抽查，确保及时发现问题。

③将资产账实相符率纳入科室绩效考核指标，压实资产管理责任。（四）业务（4）——医保扣款确认为坏账损失的处理分析甲医院的处理正确，但需要补充说明其合理性和合规性。定性依据：《政府会计制度》规定，事业单位应当于每年年末，对收回后不需上缴财政的应收账款进行全面检查，对预计可能产生的坏账损失计提坏账准备。坏账准备计提的方法有应收款项余额百分比法、账龄分析法、个别认定法等。理由分析：

（1）甲医院采用了个别认定法，针对医保局明确的审核扣款300万元进行识别。该扣款系医保局经过审核后做出的正式决定，其性质不是暂时未付款（未达账项），而是确定的、不可收回的款项。

（2）甲医院已收到医保局的扣款通知书，明确了扣款原因（部分诊疗项目超出医保支付范围）和金额，表明收回该款项的可能性已极低或为零。

（3）甲医院冲减已计提的坏账准备，而非直接计入当期费用，说明医院此前已按制度规定对应收医保款计提了充足的坏账准备。处理分录应为：

借：坏账准备——应收医保款3,000,000

贷：应收账款——应收医保款3,000,000后续管理建议：

①分析被扣款的诊疗项目，查找超范围的原因。如果是临床科室对医保政策理解不到位，应组织专项培训。

②如果是医院内部医保审核流程存在疏漏，应优化事前审核机制，在患者办理住院或开具特定诊疗项目时即进行医保合规性预审。

③定期与医保局沟通，了解医保支付政策的动态调整，降低因信息滞后导致的扣款风险。（五）业务（5）——年终绩效奖励的科目归属分析甲医院财务处拟将200万元年终绩效奖励计入“业务活动费用”不正确。定性依据：

（1）《政府会计制度》科目说明明确，“业务活动费用”科目核算单位为实现其职能目标、依法履职或开展专业业务活动及其辅助活动所发生的各项费用。临床科室、医技科室人员的日常工资和绩效奖励，确实属于业务活动费用。

（2）“单位管理费用”科目核算单位本级行政及后勤管理部门开展管理活动发生的各项费用，包括行政管理及后勤部门人员的工资福利费用。

（3）年终一次性绩效奖励通常面向全院职工发放，包括临床医技人员和行政管理人员两部分。正确处理方案：

年终绩效奖励不能一概而论地全部计入“业务活动费用”，而应按照人员所属部门进行分配：

（1）属于临床科室、医技科室（如内科、外科、检验科、放射科等）人员的绩效奖励，计入“业务活动费用——工资福利费用”。

（2）属于行政管理部门（如院办公室、人事处、财务处、医务处、护理部、后勤保障处等）人员的绩效奖励，计入“单位管理费用——工资福利费用”。规范程序：

发放全院年终一次性绩效奖励，应遵循以下程序：

①依据年度考核结果和医院绩效分配方案，由人事处（或绩效管理办公室）计算各科室、各部门的绩效分配额度。

②编制发放明细表，经科室负责人确认、分管院领导审核后，报院长办公会或党委会审议通过。

③财务处据此进行账务处理并代扣代缴个人所得税。

④通过银行代发方式直接发放至职工个人工资卡，杜绝现金发放。正确分录（假设200万元中，业务部门人员占150万元，行政管理人员占50万元）：

（1）财务会计：

借：业务活动费用——工资福利费用1,500,000

单位管理费用——工资福利费用500,000

贷：应付职工薪酬——绩效工资2,000,000实际发放时：

借：应付职工薪酬——绩效工资2,000,000

贷：银行存款（实发部分，扣税后）XXXX

其他应交税费——应交个人所得税XXXX（2）预算会计（发放时）：

借：事业支出——工资福利支出2,000,000（按实际发放金额入账，含代扣个税）

贷：资金结存——货币资金2,000,000评分标准（供考生自评参考）：评分项分值业务（1）：准确指出截止性错误并给出完整双分录3分业务（2）：准确指出跨年度额度不应提前确认，说明理由3分业务（3）：准确分析报废未处理的责任归属，给出规范程序和改进措施4分业务（4）：准确判断处理正确并解释理由，补充管理建议2分业务（5）：准确指出科目归属错误，给出按人员性质分配的正确做法和规范程序3分合计15分五、论述题（本大题共1小题，共25分）第42题题目：当前，我国深化医药卫生体制改革持续推进，公立医院经济运行面临“药品耗材零加成”“医保支付方式改革（DRG/DIP）”“医疗服务价格动态调整”等多重政策叠加影响。请结合政府会计制度改革和医院财务管理的实际，论述公立医院财务处在新形势下应如何加强全面预算管理，以保障医院经济运行的可持续性。要求：

（1）论述须紧密结合公立医院的公益属性与财务运行特点。

（2）至少从预算编制、预算执行、预算监督与绩效评价三个维度展开。

（3）提出不少于三条切实可行的具体措施，并逐一论证其必要性。

（4）字数不少于800字。参考答案：全面推进预算管理改革筑牢公立医院经济运行根基公立医院是我国医疗服务体系的主体，承担着保障人民群众生命健康的重要公益使命。随着医药卫生体制改革进入深水区，取消药品加成、取消耗材加成（部分省份已实施）、推行按疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值（DIP）付费、医疗服务价格动态调整等政策密集落地，公立医院的收入结构与成本结构正在发生根本性重塑。在财政补助增幅趋缓、医疗收入增长受限、运行成本刚性上涨的“三重压力”下，财务处作为医院经济管理的核心枢纽，必须将全面预算管理从“合规性工具”升级为“战略性管理工具”，以预算刚性约束倒逼资源配置优化、以预算绩效导向引领高质量发展。一、革新预算编制理念，从“增量预算”转向“零基预算+项目库管理”长期以来，许多公立医院沿用“基数加增长”的增量预算编制方法，即以上一年度收支为基数，按一定比例增减后形成当年预算。这种模式的致命缺陷在于固化了历史不合理的支出结构，难以适应政策环境的剧烈变动。措施一：全面推行零基预算编制法。财务处应会同各归口管理部门，打破历年基数，以“零”为起点重新审视每一笔支出的必要性、合理性和优先级。对于药品材料费、水电能耗、设备维保等经常性支出，依据业务量预测和定额标准重新编制；对于学科建设、科研平台等发展性支出，则建立三年滚动项目库，按轻重缓急排序，实行项目准入评审和退出机制。这一转变的必要性在于，药品加成取消后，医院不能再依赖“以药养医”的旧路径，必须精准识别哪些支出真正贡献于医疗服务能力提升和患者健康产出，将有限资金从低效领域坚决退出。二、硬化预算执行约束，构建“双监控”与动态调整机制预算编制是“纸上蓝图”，预算执行才是“真刀真枪”。当前部分医院存在“预算归预算、支出归支出”的“两张皮”现象，预算编制时精打细算，执行时随意调剂、频繁追加，严重损害了预算的权威性。措施二：建立预算执行“红黄绿灯”预警与动态调整机制。财务处应依托医院资源规划系统或全面预算管理信息系统，按月对各科室、各项目的预算执行率进行监控。设置预算执行的“绿线”（执行进度与时间进度基本匹配）、“黄线”（执行偏差超过10%）、“红线”（执行偏差超过20%并存在超支风险）。对触发黄线的科室，财务处及时发出预警并约谈科室负责人，分析偏差原因；对触发红线的科室，暂停其非急用支出审批，责成提交整改报告。同时，建立预算调整的刚性审批程序：原则上不受理科室自行提出的预算追加申请，确因政策变动或突发事件必须追加的，需经预算管理委员会集体审议，并在全院预算总盘内进行结构性调剂（即“此增彼减”）。此举的必要性在于，医保DRG/DIP付费改革使医院收入与病种成本直接挂钩，成本超支将由医院自行承担。唯有硬化预算约束，才能将经济压力有效传导至业务科室，倒逼临床路径优化和资源节约。三、深化预算绩效管理，将绩效评价结果与资源分配“硬挂钩”预算绩效管理是全面预算管理的“最后一公里”，也是最为关键的一环。过去不少医院的预算绩效评价流于形式，绩效结果与下年度预算安排“两张皮”，导致预算管理闭环无法形成。措施三：构建“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有应用”的绩效管理闭环。财务处应牵头制定分科室、分项目的个性化绩效指标体系。对于临床科室，核心绩效指标应包括：门诊次均费用增长率（控制指标）、住院次均费用增长率（控制指标）、百元医疗收入消耗的卫生材料费（控制指标）、医疗服务收入占比（引导指标）、患者满意度等。对于预算项目，则从“投入—过程—产出—效果”四个维度设置量化指标。年度终了，由财务处会同审计科、医务处组成绩效评价小组，对各科室预算绩效完成情况进行打分评级。最关键的是，将评价结果作为下一年度预算安排、设备购置审批、人员编制核定的硬性依据：绩效评级为“优”的科室优先保障资源并适当奖励；评级为“差”的科室按比例核减下年度公用经费预算，并暂缓新增设备申请。这一“硬挂钩”机制的必要性在于，在收入增长受限的新常态下，医院资源分配必须遵循“效率优先、兼顾公平”的原则，绩效管理是打破“会哭的孩子有奶吃”这种旧博弈格局的唯一路径。四、结语在新医改纵深推进的时代背景下，公立医院财务处绝不能将自己定位于“账房先生”式的核算型角色，而应主动转型为医院战略决策的“参谋长”和经济运行的“守门人”。全面预算管理正是实现这一转型的核心抓手。通过革新编制理念、硬化执行约束、深化绩效管理三项系统性改革，公立医院方能在多重政策叠加的复杂环境中，坚守公益性导向的同时实现财务运行的稳健可持续，为人民健康事业筑牢经济根基。评分标准（供考生自评参考）：评分项分值准确概括新形势下的三重政策压力（药品耗材零加成、DRG/DIP、价格调整），并点明对医院经济的冲击5分论述紧密围绕公立医院公益属性与财务运行特点（非营利性、收入结构变化、成本刚性等）5分预算编制维度措施具体可行，论证有力（如零基预算、项目库管理的必要性和操作路径）5分预算执行与监督维度措施清晰，具有可操作性（如预警机制、刚性调整程序）4分预算绩效评价维度形成闭环，指标设置合理，挂钩逻辑严密4分全文逻辑严密、结构完整、语言规范流畅，达到800字以上2分合计25分第二套全真模拟卷考试时间：105分钟满分：100分题型与分值分布：题型题量每题分值小计分值一、单项选择题20题1.5分30分二、多项选择题10题2分20分三、判断题10题1分10分四、案例分析题1题15分15分五、论述题1题25分25分一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。请将选定的答案编号填写在题后括号内。）第1题

根据《政府会计制度》，公立医院在编制资产负债表时，“货币资金”项目应根据（）科目期末余额合计填列。①库存现金、银行存款

②库存现金、银行存款、零余额账户用款额度

③库存现金、银行存款、其他货币资金

④库存现金、银行存款、零余额账户用款额度、其他货币资金正确答案：③逐项解析：

③库存现金、银行存款、其他货币资金（正确）：《政府会计制度》关于资产负债表编制说明中明确，“货币资金”项目反映单位期末库存现金、银行存款、其他货币资金的合计数。本项目应根据“库存现金”“银行存款”“其他货币资金”科目的期末余额合计填列。

①库存现金、银行存款（错误）：遗漏了“其他货币资金”，如银行汇票存款、银行本票存款、信用卡存款等，这些也属于货币资金的组成部分。

②库存现金、银行存款、零余额账户用款额度（错误）：“零余额账户用款额度”在资产负债表中是单独列示的项目，不属于“货币资金”。虽然零余额账户也有“用款额度”，但它是国库集中支付制度下的特殊资金形态，并非单位的实有存款。

④库存现金、银行存款、零余额账户用款额度、其他货币资金（错误）：同②，多列了“零余额账户用款额度”。第2题

某公立医院本月发生以下支出：临床科室领用药品成本50万元，行政办公楼电梯维保费1万元，后勤保障部门购买办公用品0.5万元，支付银行借款利息2万元。应计入“单位管理费用”科目的金额为（）。①1万元

②1.5万元

③2万元

④3万元正确答案：②逐项解析：

②1.5万元（正确）：“单位管理费用”科目核算事业单位本级行政及后勤管理部门开展管理活动发生的各项费用。行政办公楼电梯维保费1万元属于行政办公楼的运行维护费，应计入单位管理费用。后勤保障部门购买办公用品0.5万元也属于行政管理活动的物耗支出，同样计入单位管理费用。因此应计入“单位管理费用”的