新生儿败血症的护理_第1页
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文档简介

新生儿败血症的护理第一页，共17页。一、病因和发病机制非特异性特异性产前感染产时感染产后感染（一）新生儿防御机能差（二）围生期感染机会多（三）病原菌：葡萄球菌属最常见。第二页，共17页。经胎盘感染产道细菌上行羊水穿刺消毒不严产前感染第三页，共17页。产时感染产钳损伤皮肤黏摸胎膜早破第四页，共17页。产后感染脐带感染皮肤感染呼吸道感染消化道感染第五页，共17页。静脉留置针吸痰医源性感染因素

医务人员的手机械通气气管插管第六页，共17页。二、临床表现

无特征性表现为其最大特点两种类型：早发型：出生7天内，产前或产时感染。晚发型：出生7天后，多为产后感染。第七页，共17页。主要表现早期症状不典型、非特异性“五不”:

不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增严重者可表现为呼吸、循环衰竭、DIC等第八页，共17页。黄疸：可为败血症的唯一表现肝脾肿大：出现较晚出血倾向休克表现其他：中毒性肠麻痹、深部脓肿、骨髓炎、脑膜炎、肺炎等第九页，共17页。血常规病原学检查C反应蛋白三、辅助检查第十页，共17页。（一)及时、正确地应用抗菌药物

①早用药；②静脉、联合给药；③足量（二）及时处理局部病灶（三）对症和支持疗法：保暖、供氧、纠酸及电解质紊乱；供给足够能量和水分；输血、血浆。四、治疗原则第十一页，共17页。五、护理诊断1、体温调节无效与感染有关。2、皮肤完整性受损（impairedskinintegrity）与脐炎、脓疱疮等感染病灶有关。3、营养失调：低于机体需要量与吸允无力、纳差及摄入不足有关。4、潜在并发症：化脑、肺炎等。第十二页，共17页。1．维持体温正常

体温过高时：调节环境适宜的温、湿度松解包被多喂水温水浴降温处理后30分钟复测体温，并记录第十三页，共17页。体温过低时：预热后的柔软棉被包裹母怀抱热水袋必要时应用暖箱或远红外辐射床

第十四页，共17页。２．清除局部感染灶

及时处理局部病灶，如脐炎、脓疱疮、皮肤黏膜破损等，促进病灶早日愈合，防止感染蔓延扩散。遵医嘱保证抗生素有效进入体内，杀灭病原菌，控制感染，注意药物毒副作用。第十五页，共17页。３．保证营养供给

有吸吮及吞咽能力的患儿，继续母乳喂养，少量多次；吸吮及吞咽能力差者，可管饲

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