2026年基孔肯雅热与登革热相关知识考核试卷含答案

2026年基孔肯雅热与登革热相关知识考核试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科黄病毒属B.甲病毒属甲病毒科C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.正粘病毒科流感病毒属答案：B2.登革热与基孔肯雅热的共同主要传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.埃及伊蚊D.中华按蚊答案：C3.基孔肯雅热最典型的临床表现是？A.剧烈头痛伴喷射性呕吐B.持续性关节疼痛及活动受限C.全身性瘀点瘀斑D.肾功能衰竭答案：B4.登革热重症病例最常见的死亡原因是？A.严重出血B.脑炎C.心肌炎D.急性肝衰竭答案：A5.关于两种疾病的潜伏期，以下描述正确的是？A.登革热潜伏期2-5天，基孔肯雅热14-21天B.登革热潜伏期3-14天，基孔肯雅热2-12天C.两者潜伏期均为1-3天D.基孔肯雅热潜伏期长于登革热答案：B6.诊断急性期登革热最常用的实验室检测方法是？A.病毒分离培养B.NS1抗原检测C.IgG抗体检测D.血常规白细胞计数答案：B7.基孔肯雅热患者关节疼痛的特点是？A.多为单侧大关节受累B.疼痛呈进行性加重，持续终生C.可累及小关节，活动后缓解D.急性期剧烈，部分患者转为慢性疼痛答案：D8.登革热的“三红征”指的是？A.眼红、面红、颈红B.掌红、跖红、结膜红C.面红、颈红、上胸红D.唇红、舌红、耳红答案：C9.以下哪项是基孔肯雅热区别于登革热的特异性体征？A.皮疹B.淋巴结肿大C.关节肿胀D.肝脾肿大答案：C10.目前针对基孔肯雅热的主要治疗措施是？A.抗病毒药物（如利巴韦林）B.抗生素治疗C.对症支持（退热、镇痛）D.免疫球蛋白注射答案：C11.登革热患者出现“血浆渗漏”的主要实验室指标变化是？A.血小板计数升高B.血细胞比容增加C.血肌酐降低D.淋巴细胞比例升高答案：B12.以下哪种环境最易滋生传播两种疾病的蚊虫？A.流动的河水B.室内长期积水的花盆托盘C.干燥的沙漠D.未加盖的化粪池答案：B13.基孔肯雅热的英文缩写是？A.DENVB.CHIKVC.ZIKVD.YFV答案：B14.登革热的“警告征象”不包括？A.持续呕吐B.嗜睡或烦躁C.尿量正常D.牙龈出血答案：C15.关于两种疾病的流行病学特征，错误的是？A.均为蚊媒传染病，无直接人传人证据B.主要流行于热带、亚热带地区C.基孔肯雅热可通过母婴垂直传播D.登革热存在4种血清型，感染后可获得终身免疫答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.登革热与基孔肯雅热的共同点包括？A.病原体均为RNA病毒B.主要通过伊蚊叮咬传播C.临床表现均有发热、皮疹D.目前均无特效抗病毒药物答案：ABCD2.基孔肯雅热慢性期可能出现的症状有？A.关节僵硬B.肌肉萎缩C.持续性疼痛D.关节畸形答案：ABCD3.登革热重症预警指标包括？A.血小板计数＜100×10⁹/LB.血细胞比容较基线升高≥20%C.腹腔积液或胸腔积液D.持续2天以上高热（＞39℃）答案：BC4.伊蚊的生态习性包括？A.白天活动（日出后2小时、日落前2小时为叮咬高峰）B.偏好清洁的小型积水（如瓶、罐、轮胎积水）C.飞行距离短（一般不超过100米）D.可在0℃以下环境存活答案：ABC5.关于两种疾病的实验室诊断，正确的是？A.登革热NS1抗原在病程第1-7天阳性率高B.基孔肯雅热IgM抗体在发病后3-5天可检出C.病毒核酸检测（RT-PCR）可用于早期诊断D.IgG抗体阳性提示近期感染答案：ABC6.预防基孔肯雅热与登革热的核心措施包括？A.清除蚊虫孳生地B.使用驱蚊剂（含避蚊胺）C.接种疫苗（目前均有有效疫苗）D.患者隔离防蚊（发病后5天内）答案：ABD7.登革热的临床分型包括？A.无症状感染B.登革热（非重症）C.登革热（重症）D.登革出血热答案：ABC8.基孔肯雅热患者可能出现的并发症有？A.脑炎或脑膜炎B.心肌炎C.眼部病变（结膜炎、视网膜炎）D.急性肾功能衰竭答案：ABC9.关于两种疾病的鉴别诊断，正确的是？A.登革热更易出现血小板减少和出血B.基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续C.登革热病程中可能出现白细胞减少D.基孔肯雅热皮疹多为出血性答案：ABC10.疫情暴发时，疾控部门的核心防控措施包括？A.病例主动搜索与隔离B.媒介密度监测（如布雷图指数）C.大规模化学灭蚊（室内外喷洒）D.公众健康教育（防蚊知识宣传）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热的病名来源于班图语，意为“弯曲”，描述患者因关节痛而弯腰的状态。（）答案：√2.登革热患者退热后即可解除隔离，无需防蚊。（）答案：×（需隔离至退热后48小时或病程第7天）3.白纹伊蚊（花斑蚊）是基孔肯雅热的次要传播媒介，主要分布于温带地区。（）答案：×（白纹伊蚊是主要媒介之一，广泛分布于热带、亚热带及部分温带地区）4.基孔肯雅热患者急性期血样可通过细胞培养分离病毒，但操作需在生物安全三级实验室进行。（）答案：×（需在生物安全二级实验室）5.登革热“二次感染”（再次感染不同血清型）会增加重症风险。（）答案：√6.基孔肯雅热慢性关节痛多见于老年患者或急性期关节症状严重者。（）答案：√7.两种疾病均无特效疫苗，因此预防的关键是阻断蚊媒传播。（）答案：×（登革热已有部分国家批准使用疫苗，如CYD-TDV，但保护效果有限）8.伊蚊幼虫（孑孓）主要孳生于流动的大型水体（如河流、湖泊）。（）答案：×（偏好小型静止积水）9.基孔肯雅热患者的关节影像学检查（如MRI）可见滑膜增厚、关节腔积液。（）答案：√10.登革热患者出现“球结膜水肿”提示可能存在血浆渗漏。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热与基孔肯雅热在临床表现上的主要鉴别要点。答案：①关节症状：基孔肯雅热以剧烈、多关节（尤其是小关节）疼痛为特征，可伴肿胀，部分转为慢性；登革热关节痛多为全身性“骨痛”（俗称“断骨热”），程度较轻，无慢性化。②出血倾向：登革热更常见（如牙龈出血、鼻出血、瘀斑），基孔肯雅热出血少见。③血小板减少：登革热常显著减少（＜100×10⁹/L），基孔肯雅热多正常或轻度减少。④病程：基孔肯雅热发热期较短（3-7天），但关节症状持续；登革热发热期3-7天，恢复期可能乏力。2.列出伊蚊防制的主要措施（至少5项）。答案：①环境治理：清除室内外小型积水（如瓶罐、花盆托盘、废弃轮胎），定期疏通排水沟。②生物防制：在无法清除的积水中投放食蚊鱼、苏云金杆菌（Bt）等。③化学防制：室内使用蚊香、电蚊液；室外针对孳生地喷洒杀虫剂（如拟除虫菊酯类）。④物理防制：安装纱窗、蚊帐，使用电蚊拍。⑤个人防护：穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁）。3.简述登革热重症病例的诊断标准。答案：符合登革热诊断且出现以下任一情况：①严重出血（如消化道、呼吸道、颅内出血）；②严重血浆渗漏（如休克、胸腔积液/腹腔积液导致呼吸循环障碍）；③严重器官损害（如肝衰竭：ALT/AST＞1000U/L；肾衰竭：血肌酐＞176.8μmol/L；心肌炎、脑炎等）。4.基孔肯雅热的实验室诊断方法有哪些？各适用于什么病程阶段？答案：①病毒核酸检测（RT-PCR）：病程0-12天（急性期），敏感性高，可早期确诊。②病毒分离培养：病程0-7天（血中病毒载量高时），用于科研或毒株鉴定。③抗原检测（如ELISA检测E1蛋白）：病程0-7天，敏感性低于RT-PCR。④血清学检测：IgM抗体（病程3-5天至3个月）提示近期感染；IgG抗体（病程7天后）用于回顾性诊断，双份血清（间隔14天）滴度4倍升高可确诊。5.简述疫情暴发时，医疗机构的核心防控职责。答案：①病例发现疑似或确诊病例后24小时内通过传染病报告系统上报。②病例管理：隔离患者（病室安装防蚊设施），避免蚊虫叮咬；重症病例及时转诊至定点医院。③样本采集：采集急性期血样（发病0-7天）用于实验室检测，指导诊断和疫情溯源。④健康教育：向患者及家属宣传防蚊知识（如使用蚊帐、清除积水）。⑤院内感染防控：医护人员做好个人防护（穿长袖衣裤、使用驱蚊剂），避免被伊蚊叮咬。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，35岁，居住于东南亚某城市，因“发热4天，伴关节痛、皮疹”就诊。体温最高39.5℃，伴头痛、乏力；双侧手腕、踝关节剧烈疼痛，活动受限；躯干及四肢可见红色斑丘疹，无瘙痒。查体：T38.8℃，P96次/分，BP110/70mmHg；结膜充血，无出血点；心肺无异常，肝脾未触及。血常规：WBC4.2×10⁹/L（正常4-10），PLT120×10⁹/L（正常100-300）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪种疾病鉴别？（2）为明确诊断，需进一步做哪些检查？（3）请提出主要的治疗原则。答案：（1）最可能诊断：基孔肯雅热。需与登革热鉴别（两者均有发热、皮疹、关节痛，但登革热更易出现血小板显著减少、出血倾向）。（2）进一步检查：①基孔肯雅热病毒核酸检测（RT-PCR）；②基孔肯雅热IgM抗体检测；③登革热NS1抗原、IgM抗体检测（排除登革热）；④关节超声（观察是否存在滑膜增厚、积液）。（3）治疗原则：无特效抗病毒药物，以对症支持为主。①退热：对乙酰氨基酚（避免使用阿司匹林、布洛芬，以免加重出血风险）；②镇痛：非甾体抗炎药（如萘普生）缓解关节痛；③补液：维持水、电解质平衡；④监测病情：观察是否出现脑炎、心肌炎等并发症；⑤隔离防蚊：病室使用蚊帐、纱窗，避免蚊虫叮咬传播。案例2：某社区1周内报告5例登革热确诊病例，均为同一小区居民。疾控中心调查发现该小区存在大量废弃轮胎积水，布雷图指数（BI）为15（正常＜5）。问题：（1）布雷图指数的含义是什么？该社区的BI值说明什么？（2）请列出针对该社区的紧急防控措施（至少5项）。答案：（1）布雷图指数（BI）是指每100户居民中，有伊蚊幼虫孳生的容器数。该社区BI=15，远高于安全阈值（＜5），说明蚊虫孳生严重，传播风险高。（2）紧急防控措施：①环境整治：组织清除小区内所有废弃轮胎、