内科病房火灾应急预案演练脚本

内科病房火灾应急预案演练脚本一、演练基本参数1.演练时间：2024年5月16日9:15-10:302.演练地点：某三级甲等综合医院住院部12楼A区呼吸与危重症医学科内科病区3.场景基础参数：病区建筑面积1862㎡，共设病房24间，开放床位48张，演练当日实际在院患者42人，陪护人员28人，在岗工作人员：值班主治医师1人、住院医师1人、护士长1人、责任护士3人、工勤保洁1人、定点保安1人，共计8名工作人员，总在场人员78人；患者分级：特级护理1人（经口气管插管接有创呼吸机支持）、一级护理12人（卧床不能自行活动7人）、二级护理24人、三级护理5人；消防设施配置：区域内设置独立烟感探测器16个、手动火灾报警按钮6个、ABC干粉灭火器39具、室内消火栓2个、自动喷水灭火系统全覆盖、防排烟系统联动正常，配备应急照明灯具12盏、疏散指示标志18个，所有设施演练前经保卫科检测合格；疏散通道：本区域共2条疏散楼梯，东疏散楼梯直通一楼室外安全区域，距离护士站22米，西疏散楼梯连通住院部核心筒电梯厅，距离起火点8米。4.起火原因设定：病区西北侧杂物间（面积6㎡）保洁人员违规存放患者家属遗留的硬纸板、一次性医用耗材包装、空纸箱等可燃杂物，私接拖线板为手机充电，拖线板长期过载发热绝缘破损短路，于9:12分引燃周边可燃物，9:15分形成明火，燃烧面积约2.2㎡，产生大量一氧化碳有毒浓烟，沿走廊向北侧病房方向蔓延，距最近的病房距离约5.6米。二、演练组织架构及职责1.总指挥：孙XX，分管后勤保卫副院长，职责：下达预案启动指令，统筹调度所有应急资源，对接外部消防、卫健部门，宣布演练结束；2.副总指挥：李XX（医务部主任）、王XX（护理部主任）、张XX（保卫科科长），职责：协助总指挥落实指令，协调各小组工作，收集现场信息上报；3.灭火行动组：医院专职消防队员7名，职责：开展初期火灾扑救，配合专业消防队伍开展灭火救援，排查险情；4.疏散引导组：由内科片区护士5人、行政后勤人员4人、保安3人组成，职责：引导人员疏散转移，核对疏散人员数量，管控疏散通道，组织就地避险；5.医疗救护组：由急诊科主治医师1人、护士2人、ICU医师1人组成，职责：在安全区设置临时救护点，评估患者病情，处置突发病情变化，转运危重患者；6.通讯联络组：由保卫科干事2人组成，职责：负责内外信息传递，对接119、120、卫健委，保障通讯畅通；7.评估考核组：由医务、护理、保卫、感控4部门各1人组成，职责：全程记录演练过程，评估演练成效，梳理问题，提出整改；8.后勤保障组：由后勤保障科6人组成，职责：保障物资供应，水电管控，现场保护，病案、贵重物资转移，消毒隔离，舆情管控。三、演练流程脚本（一）预警触发与初期处置阶段（9:12-9:20）9:12医院消防控制室火灾自动报警系统发出12楼A区烟感报警信号，消控室值班员刘XX（持消防设施操作员证上岗）立即通过视频监控查看区域画面，未发现明显异常，随即拨打12楼定点保安赵XX的对讲机：“请立即前往12楼A区西北侧核对火警，速回报情况”。9:14赵XX到达现场，发现杂物间门缝向外冒黑烟，隐约可见内部明火，立即按下杂物间门口的手动火灾报警按钮，用对讲机向消控室、护士站同时“12楼A区西北杂物间起火，有明火，燃烧面积约2平米，浓烟较大，请速来处置”，随后赵XX取出楼梯口放置的2具灭火器，在上风向尝试灭火，因浓烟过大视线受阻，无法接近火焰根部，退回安全区域等待支援。9:15护士长林XX接到保安报告后，立即启动病区火情处置预案，下达第一道指令：“责任护士陈XX立即关闭病区中央空调新风系统，切断病区公共区域非必要电源，防止烟气扩散和触电风险；责任护士周XX立即通知所有病房关闭门窗，不要随意开门，陪护看好患者，不要慌乱；值班医生许XX组织住院医师整理危重患者病情，准备转运设备；我和刘护士拿灭火器先去控制火情”。9:17林XX带领刘护士到达起火点，此时燃烧面积扩大至约3平米，阴燃的纸箱产生大量浓烟已经弥漫至北侧走廊10米范围，墙面乳胶漆开始受热起泡脱落，林XX组织所有人员站在起火点东南侧上风向，拉开距离后，四人分别拔出4具干粉灭火器保险销，对准火焰根部扫射，1分钟后扑灭表面明火，清理表层燃烧物后发现内部纸箱仍在阴燃，5分钟后复燃，且浓烟浓度持续升高，林XX判断火情超出初期处置能力，立即下达撤离指令：“所有人员立即撤回护士站，火势无法控制，准备疏散上报”，所有人员沿疏散通道安全撤回，无人员受伤。（二）报警上报与指令启动阶段（9:20-9:23）9:20林XX完成三项上报：①拨打消控室内线8119：“这里是12楼A区呼吸科，西北杂物间起火，火势已蔓延，无法控制，病区现有42名患者，其中1名气管插管危重患者，请求启动医院火灾应急预案”；②拨打119报警：“您好，我是XX医院呼吸内科护士长，地址是XX市XX区XX路126号，我院住院部12楼A区杂物间起火，燃烧物是纸质可燃杂物，现有42名患者，1名危重患者被困，目前无人员伤亡，我的联系电话是138XXXX1234”；③上报护理部主任、医务部主任。9:21消控室接到报告后，立即启动消防联动系统：开启本区域防排烟系统，关闭所有空调送风，切断本区域非消防电源，所有电梯降至首层停靠，关闭防火分区门，随后消控室值班员立即上报总指挥孙XX。9:22孙XX接到报告后，立即下达指令：“启动《XX医院住院部火灾突发事件应急预案》，所有应急小组立即前往12楼A区集结开展救援，通讯联络组立即向市卫健委、市消防救援支队通报情况”。9:23所有应急小组组长全部到达住院部一楼指挥点，完成集结，通讯联络畅通。（三）疏散转移与人员清点阶段（9:23-9:42）疏散引导组到位后，分为3个小组：东楼梯引导组（3人）、西楼梯封控组（2人）、病房搜疏组（7人），按照“先重后轻、先近后远、能走尽走、不能走转运”的原则开展疏散：①封控管控：西楼梯距离起火点仅8米，已经进入浓烟，西楼梯封控组立即在西楼梯入口设置警戒线，禁止人员进入，所有人员统一从东楼梯疏散，保安在一楼电梯口、楼梯口管控，禁止无关人员进入住院楼，引导消防车停靠在住院楼北侧净宽4米的消防车通道，符合消防车停靠要求。②病房搜疏：按照离起火点从近到远的顺序搜疏，1-8号病房（北侧，距离起火点0-15米）优先疏散，每个搜疏组对应2个病房，引导时统一话术：“请大家不要慌张，用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低姿走，不要拿行李，不要乘电梯，跟着我走”，能自行行走的患者由陪护带领，扶着疏散指示标志行走，每10人一组，有序下楼；不能自行行走的卧床患者，由搜疏组用平车、轮椅、担架转运，转运时固定好输液管、引流管，保持呼吸道通畅。③特殊情况处置：12床特级护理患者（重症肺炎，经口气管插管接有创呼吸机）位于北侧10号病房，距离起火点11米，最先安排转运：值班医生徒手捏呼吸囊维持通气，呼吸治疗师携带便携式呼吸机、呼吸球囊跟进，护士固定气管插管，妥善固定胸管、输液管，4名转运人员平车转运，全程监测血氧饱和度，12分钟后安全转运至一楼安全区，连接便携式呼吸机后，生命体征：心率101次/分，血氧饱和度95%，血压128/76mmHg，病情稳定。另有1床82岁股骨骨折术后患者，不能搬运，家属无力移动，搜疏组立即告知：“请关闭病房门，用湿毛巾塞住门缝，打开窗户通风，我们马上安排担架过来，不要慌”，随即联系转运组，5分钟后用脊柱板转运床将患者安全转移。④人员清点：所有人员疏散后，搜疏组逐一清空所有病房，每个清空的病房门把手上系红色警示带，表示已完成搜疏，到达一楼安全区后，按照病房床位表逐一核对：42名患者、28名陪护、8名工作人员，共计78人，全部到位，首次清点时误将提前去楼下打开水的保洁漏记，3分钟后找到核对完成，9:42疏散引导组组长向总指挥“报告总指挥，12楼A区所有人员全部疏散完毕，无遗漏，1名患者转运时擦伤前臂，1名冠心病患者情绪激动血压升高，已临时处理，请求下一步指令”。（四）灭火救援与险情排查阶段（9:25-9:48）9:25医院专职灭火行动组7人穿戴好防毒面具、灭火防护服，携带灭火装备到达12楼，划定起火点周边10米为危险区域，首先利用室内消火栓出水对起火点周边降温，阻止火势向周边病房蔓延，9:30市消防救援支队特勤中队3辆消防车、12名消防官兵到达现场，医院灭火行动组配合消防队员开展火情侦查、内攻灭火，消防队员携带破拆工具打开杂物间房门，深入内部灭火，扑灭明火后清理阴燃可燃物，打开排烟设备排出楼内浓烟，9:45明火全部扑灭，消防队员对楼内一氧化碳浓度进行检测，结果为6mg/m³，符合室内安全标准，排查所有区域无复燃隐患，9:48消防现场指挥员向总指挥“现场火情已全部扑灭，无次生险情，楼内环境符合安全要求，请指示”。（五）医疗处置与分类安置阶段（9:30-10:00）医疗救护组提前在住院楼南侧广场（距离楼体62米，开阔通风，划定为安全集结点）设置临时救护点，配备了急救箱、心电监护仪、除颤仪、常用急救药品、氧气袋等设备，所有患者疏散到集结点后，逐一评估生命体征：①前臂擦伤的患者：给予碘伏清创、无菌敷料包扎，评估无骨折，病情稳定；②情绪激动的冠心病患者：血压182/106mmHg，心率112次/分，主诉胸闷，立即给予卧床休息、吸氧3L/min，舌下含服硝酸甘油0.5mg，心电监护，8分钟后血压降至146/92mmHg，胸闷缓解，病情稳定；③气管插管危重患者：持续监测生命体征，确认气管插管在位，呼吸机参数正常，病情稳定。10:00所有患者完成分类安置：轻症患者转移至11楼B区预留内科病区，危重患者转移至中心ICU进一步观察，所有患者病情稳定，无新增伤亡。（六）后期处置与现场保护阶段（9:50-10:10）后勤保障组同步开展工作：①病案物资转移：安排2名工作人员到12楼A区护士站，将所有在院患者纸质病历、电子数据备份、贵重药品、毒麻药品转移至安全区域，未发生病历丢失、药品丢失情况；②现场保护：在起火点周边拉设警戒线，禁止无关人员进入，保留火灾现场供起火原因调查；③水电保障：切断起火区域电源，恢复其他区域水电供应；④消毒隔离：感控人员对临时救护点、转运工具、患者衣物进行消毒，未发生交叉感染；⑤舆情管控：宣传科统一对外发布信息，引导舆论，未发生不实传言。10:10后勤保障组组长向总指挥报告，所有工作完成。四、演练评估与整改要求（一）演练成效评估评估组从6个维度进行百分制打分，本次演练最终得分89分，达到合格标准：①预警响应：权重10分，得10分，烟感报警、核实、触发流程规范，总用时3分钟，符合要求；②初期处置：权重20分，得17分，处置流程正确，火情判断准确，仅操作存在小失误，扣3分；③疏散转移：权重30分，得26分，疏散原则正确，特殊患者处置到位，仅点名流程不规范，扣4分；④灭火救援：权重15分，得15分，配合规范，符合操作要求；⑤医疗救护：权重15分，得14分，处置及时，分类安置到位，扣1分；⑥通讯联络：权重10分，得7分，部分区域信号干扰，扣3分。（二）存在问题梳理1.人员培训不到位：部分陪护人员未接受过消防安全培训，疏散过程中2名陪护执意返回病房拿取个人财物，延误疏散时间约2分钟；1名新入职责任护士因紧张操作失误，拔灭火器保险销耗时12秒，超出正常操作时间约8秒；2.疏散流程有漏洞：点名制度未落实到病房层级，仅在集合点统一清点，首次清点出现漏记，耗时3分钟才核对完成；东楼梯转角处违规堆放了闲置轮椅，宽度仅剩下1.1米，影响平车转运通行；3.装备保障有不足：2台转运平车滚轮老化转动不灵活，转运危重患者过程中差点延误；部分灭火器放置位置标识模糊，新护士无法快速找到；4.通讯保障有缺陷：12楼西北侧角落对讲机信号弱，部分信息传递延迟约1分钟。（三）整改措施及时限1.全员培训：1周内完成所有内科病区所有在岗医护、工勤人员消防安全实操培训，对所有新入职人员落实岗前消防培训，每个病房向陪护发放《内科病区火灾疏散指引卡》，明确疏散路线、避险要点，培训后考核，不合格重新培训，完成时限：2024年5月2