护理学基础练习题库与答案

护理学基础练习题库与答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护理程序五个步骤的正确顺序是：A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、计划、诊断、实施、评价D.计划、评估、诊断、实施、评价答案：A2.成人正常腋下体温的范围是：A.36.0℃~37.0℃B.36.3℃~37.2℃C.36.5℃~37.7℃D.36.5℃~37.5℃答案：B3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm答案：B4.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，其有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C5.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是：A.棉球B.弯止血钳C.吸水管D.压舌板答案：C6.长期卧床病人，为预防压疮，翻身间隔时间一般为：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B7.下列属于治疗饮食的是：A.普通饮食B.软质饮食C.高蛋白饮食D.半流质饮食答案：C8.青霉素过敏性休克，最早出现的症状通常是：A.循环衰竭症状B.呼吸道阻塞症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：D9.皮下注射的进针角度为：A.5°~10°B.15°~30°C.30°~40°D.90°答案：C10.静脉输液时，发现溶液不滴，检查局部无肿胀，挤压近针头端输液管感觉有阻力，无回血，应：A.抬高输液瓶B.调整针头位置C.更换针头重新穿刺D.热敷局部血管答案：B11.为女病人导尿时，初次消毒的顺序是：A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：A12.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为：A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~80cm答案：C13.瞳孔散大是指瞳孔直径大于：A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：D14.属于长期医嘱的是：A.一级护理B.阿托品0.5mgHstC.血常规检查D.肥皂水灌肠明晨答案：A15.临终病人最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B16.使用冰袋为高热病人降温时，应将冰袋置于：A.颈前颌下B.足底C.前额、头顶、体表大血管处D.腹部答案：C17.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应为：A.28℃~32℃B.33℃~35℃C.38℃~40℃D.41℃~43℃答案：C18.输血前，需经两名医护人员核对的内容不包括：A.血袋包装B.血液质量C.交叉配血试验结果D.病人经济状况答案：D19.输液过程中发生急性肺水肿，病人典型的症状是：A.发绀，胸闷B.心悸，烦躁不安C.呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰D.脉搏细弱，血压下降答案：C20.压疮淤血红润期的主要特点是：A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮有水泡形成C.皮下产生硬结D.浅表组织有脓液流出答案：A21.正常成人安静状态下，脉搏的正常范围是：A.50~80次/分B.60~100次/分C.70~110次/分D.80~120次/分答案：B22.下列药物服用时，需常规测量心率或脉搏的是：A.安定B.地高辛C.硝酸甘油D.阿司匹林答案：B23.为病人进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、肘窝B.手心、腹股沟C.前胸、腹部、后颈D.腘窝、足底答案：C24.输液引起静脉炎时，局部湿热敷宜用：A.25%硫酸镁B.75%乙醇C.50%乙醇D.生理盐水答案：A25.膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，首次导尿放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C26.灭菌效果最可靠的物理方法是：A.煮沸消毒法B.压力蒸汽灭菌法C.紫外线照射法D.日光暴晒法答案：B27.病室适宜的相对湿度为：A.30%~40%B.40%~50%C.50%~60%D.60%~70%答案：C28.“十字法”用于臀大肌注射的定位，具体方法为：A.从臀裂顶点向左或向右作一水平线，从髂嵴最高点作一垂直线，外上象限为注射区B.从臀裂顶点向左或向右作一水平线，从髂后上棘作一垂直线，外上象限为注射区C.从臀裂顶点向左或向右作一水平线，从髂前上棘作一垂直线，外上象限为注射区D.从臀裂顶点向左或向右作一水平线，从坐骨结节作一垂直线，外上象限为注射区答案：B29.为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠时，常采用：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位答案：B30.医嘱：索密痛0.5gpoq6hprn，此医嘱属于：A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是：A.操作者身体应与无菌区保持一定距离B.取放无菌物品时，应面向无菌区C.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内D.手臂可以跨越无菌区E.一套无菌物品只供一位病人使用答案：A,B,C,E2.氧疗的副作用包括：A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸道分泌物干燥答案：A,B,C,D,E3.静脉输液时，导致溶液不滴的常见原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：A,B,C,D,E4.压疮发生的高危人群包括：A.肥胖病人B.老年人C.高热病人D.使用镇静剂病人E.大小便失禁病人答案：A,B,C,D,E5.给药时应遵循的“三查七对”制度中，“七对”包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.住院号E.药物有效期答案：A,B,C6.下列哪些情况属于需要一级护理的病人：A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：A,B,C7.为病人进行冷疗时，可以减轻局部充血或出血的机制是：A.降低神经末梢的敏感性B.使毛细血管收缩C.减轻局部组织肿胀D.降低细胞的新陈代谢E.使肌肉松弛答案：B,C8.下列关于出入液量记录方法的描述，正确的是：A.晨7时至晚7时用蓝笔记录B.晚7时至次晨7时用红笔记录C.夜班护士总结24小时总出入量D.总出入量用红笔记录在体温单的相应栏内E.记录单位均为毫升（ml）答案：C,D,E9.发生青霉素过敏性休克时，护士应立即采取的急救措施包括：A.立即停药，使病人平卧B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mlC.给予氧气吸入D.遵医嘱给予抗过敏药物E.密切观察病情，记录生命体征答案：A,B,C,D,E10.保留灌肠的目的是：A.清洁肠道，为手术做准备B.镇静、催眠C.为高热病人降温D.治疗肠道感染E.为肠道疾病病人供给药物答案：B,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.护理学的基本概念包括人、环境、健康和______。答案：护理2.紫外线灯用于空气消毒时，有效距离不超过______米，照射时间不少于______分钟。答案：2；303.发热过程可分为体温上升期、______期和退热期。答案：高热持续4.正常成人安静状态下，收缩压的正常范围为______mmHg，舒张压为______mmHg。答案：90-139；60-895.臀大肌注射的定位方法有______法和______法。答案：十字；连线6.输血“三查八对”中的“三查”指查血液的______、______和输血装置是否完好。答案：有效期；质量7.24小时尿量少于______ml称为少尿，少于______ml称为无尿。答案：400；1008.意识障碍按其程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和______。答案：昏迷9.医嘱必须经过______后方可有效。一般情况下，医师不得下达______医嘱。答案：签名；口头10.临终病人心理反应的五阶段理论由______提出，包括否认期、愤怒期、______期、抑郁期和接受期。答案：库伯勒·罗斯；协议（或讨价还价）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及各期主要表现。答案：压疮可分为四期。Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期（炎性浸润期）：局部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，可出现水疱，病人有痛感。Ⅲ期（浅度溃疡期）：水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加剧。Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。2.简述静脉输液时，发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。答案：原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针。临床表现：病人突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。护理措施：立即将病人置于左侧头低足高卧位；给予高流量氧气吸入；通知医生，密切观察病情变化；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。3.简述无菌技术操作中，使用无菌持物钳的注意事项。答案：①无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于换药或消毒皮肤。②取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘及液面以上容器内壁。③使用过程中应保持钳端向下，不可倒转向上，以防消毒液倒流污染钳端。④到远处夹取物品时，应连同持物钳筒一起移至操作处。⑤无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液；使用频率较高的部门应每天清洁、消毒。⑥不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端影响消毒效果。4.简述给药时，如何根据药物性质合理安排服药时间。答案：①对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，如阿司匹林、硫酸亚铁。②健胃药、增进食欲的药物宜在饭前服。③助消化药宜在饭后服。④止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水。⑤磺胺类药物服后应多饮水，以防尿少析出结晶，堵塞肾小管。⑥强心苷类药物如地高辛，服用前应测量脉率或心率，低于60次/分应停服。⑦有相互作用的药物不宜同时或短时间内服用。五、案例分析/应用题（共10分）病人，男性，68岁，因“慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T38.5℃，P102次/分，R28次/分，BP140/85mmHg。病人神志清楚，但烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，氧浓度29%，氧流量2L/min；头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注；盐酸氨溴索静脉滴注；并给予翻身、拍背、雾化吸入等护理措施。问题：1.该病人为什么需要持续低流量吸氧？（3分）2.护士应如何为该病人实施氧气吸入疗法？（4分）3.在为该病人进行翻身、拍背时，应注意哪些事项？（3分）答案：1.该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析显示低氧血症伴高碳酸血症（PaO₂降低，PaCO₂升高）。其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧疗，虽能迅速纠正低氧血症，但同时也解除了低氧对呼吸中枢的刺激作用，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，必须采用持续低流量（低浓度）吸氧，维持PaO₂在60mmHg左右即可。2.实施氧气吸入疗法的步骤及注意事项：①遵医嘱准备氧气装置，湿化瓶内装1/3~1/2的蒸馏水或冷开水。②连接鼻导管，调节氧流量至2L/min。③检查氧气流出是否通畅，鼻导管是否完好。④清洁病人鼻腔，将鼻导管前端蘸水湿润后，自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂的2/3。⑤用胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部。⑥记录用氧开始时间及流量。⑦向病人及家属说明用氧安全知识，强调“四防”：防火、防油、防震、防热。⑧密切观察病人缺氧改善情况（如呼吸、心率、发绀、意识等）及有无氧疗副作用。⑨持续用氧者，每日更换鼻导管1