2026年中级主管护师专业实践能力(儿科护理学)模拟试卷(含答案)

2026年中级主管护师专业实践能力(儿科护理学)模拟试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于新生儿生理性体重下降的描述，正确的是：A.下降幅度可达出生体重的15%B.主要原因是水分丢失和胎粪排出C.通常在出生后7-10天恢复到出生体重D.早产儿没有生理性体重下降答案：B2.婴儿腹泻伴中度脱水，失水量约占体重的：A.3%以下B.3%-5%C.5%-10%D.10%以上答案：C3.营养性缺铁性贫血患儿，铁剂治疗有效的最早指标是：A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.面色红润D.食欲好转答案：B4.小儿风湿热最严重的临床表现是：A.关节炎B.舞蹈病C.皮下结节D.心脏炎答案：D5.对高热惊厥患儿的紧急处理，首先应采取的措施是：A.立即注射安定B.立即给予吸氧C.立即测体温D.保持呼吸道通畅，防止窒息答案：D6.先天性心脏病患儿出现下半身青紫，应考虑为：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：C7.小儿肺炎合并心力衰竭时，与成人不同，较少出现的表现是：A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.肝脏在短时间内迅速增大D.颈静脉怒张答案：D8.过敏性紫癜患儿护理中，应特别注意观察：A.有无腹痛、便血B.有无关节肿痛C.皮肤紫癜的形态D.尿常规变化答案：A9.原发性肾病综合征患儿，应用肾上腺皮质激素治疗，其疗效判断中，“激素敏感”是指：A.泼尼松足量治疗≤4周尿蛋白转阴B.泼尼松足量治疗≤8周尿蛋白转阴C.泼尼松足量治疗≤12周尿蛋白转阴D.泼尼松足量治疗≤16周尿蛋白转阴答案：B10.新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）复温的原则是：A.快速复温，每小时升高箱温2℃B.快速复温，每小时升高箱温1℃C.逐步复温，循序渐进D.立即放入37℃暖箱答案：C11.关于小儿液体疗法，下列描述错误的是：A.生理需要量可按基础代谢需要量计算B.低渗性脱水补2/3张含钠液C.累积损失量应在8-12小时内补足D.高渗性脱水补液速度宜快答案：D12.小儿结核病最严重的类型是：A.原发型肺结核B.急性粟粒性肺结核C.结核性脑膜炎D.结核性胸膜炎答案：C13.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的主要表现是：A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下答案：B14.小儿心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人操作是：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1答案：C15.急性肾小球肾炎患儿，恢复正常活动的指标是：A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常答案：D16.预防新生儿破伤风的关键措施是：A.推广无菌接生法B.对母亲注射破伤风抗毒素C.对新生儿注射破伤风抗毒素D.对新生儿注射破伤风类毒素答案：A17.小儿急性白血病最常见的类型是：A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病答案：A18.化脓性脑膜炎患儿，治疗中如发现患儿出现双眼凝视、前囟饱满、惊厥，应考虑可能并发了：A.脑积水B.脑脓肿C.硬脑膜下积液D.脑室管膜炎答案：C19.婴儿添加辅食的原则中，错误的是：A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.可同时添加多种新辅食答案：D20.关于新生儿黄疸，下列哪项属于病理性黄疸：A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素<221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿>2周D.一般情况良好答案：C21.小儿能量代谢中，特有的能量需要是：A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动消耗D.生长发育答案：D22.麻疹患儿出疹期皮疹最先出现的部位是：A.面部B.耳后、发际C.躯干D.四肢答案：B23.水痘患儿隔离期至：A.体温正常B.疱疹全部结痂C.疱疹全部消退D.出疹后5天答案：B24.先天性巨结肠最严重的并发症是：A.小肠结肠炎B.肠梗阻C.营养不良D.贫血答案：A25.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B26.法洛四联症患儿喜蹲踞主要是因为这能使：A.增加体循环阻力，减少右向左分流B.增加肺循环阻力，减少左向右分流C.增加体循环阻力，减少左向右分流D.增加肺循环阻力，减少右向左分流答案：A27.小儿惊厥持续状态是指惊厥持续：A.5分钟以上B.10分钟以上C.15分钟以上D.30分钟以上答案：D28.对急性感染性多发性神经根炎（吉兰-巴雷综合征）患儿，护理上最应警惕的是：A.肢体瘫痪B.呼吸肌麻痹C.脑神经损害D.感觉障碍答案：B29.苯丙酮尿症患儿最突出的临床特点是：A.智力低下B.皮肤湿疹C.鼠尿样体臭D.抽搐发作答案：A30.关于小儿血压测量，描述正确的是：A.袖带宽度应为上臂长度的1/3B.袖带过宽测得血压偏高C.不同年龄血压正常值标准相同D.2岁以上小儿收缩压计算公式为：年龄×2+80mmHg答案：D31.新生儿败血症最常见的感染途径是：A.宫内感染B.产时感染C.产后感染（脐部、皮肤）D.呼吸道感染答案：C32.流行性腮腺炎患儿常见的并发症是：A.肺炎B.脑膜脑炎C.肾炎D.胰腺炎答案：B33.小儿重型腹泻与轻型腹泻的主要区别点是：A.大便次数增多B.大便性状改变C.有水、电解质紊乱及全身中毒症状D.伴有呕吐答案：C34.对缺氧缺血性脑病新生儿进行亚低温治疗时，目标体温通常维持在：A.32-34℃B.34-35℃C.35-36℃D.36-37℃答案：B35.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是：A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延答案：A36.川崎病患儿特征性的临床表现是：A.持续发热B.杨梅舌C.多形性皮疹D.指（趾）端膜状脱皮答案：D37.21-三体综合征（唐氏综合征）最具有诊断价值的检查是：A.智力测定B.特殊面容识别C.染色体核型分析D.血清学检查答案：C38.小儿急性喉炎最特征性的表现是：A.发热B.犬吠样咳嗽C.声音嘶哑D.吸气性喉鸣答案：B39.对服用铁剂的营养性缺铁性贫血患儿，护士进行健康指导，错误的是：A.应在两餐之间服用B.可与维生素C同服C.避免与牛奶、茶同服D.用吸管服用，服药后立即刷牙答案：D40.新生儿肺透明膜病的病因主要是：A.肺泡表面活性物质缺乏B.胎粪吸入C.宫内感染D.肺发育不良答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.关于早产儿的特点，正确的有：A.胎毛少，足底纹理多B.乳腺结节<4mmC.男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇D.肌张力低下E.呼吸不规则，易出现呼吸暂停答案：C,D,E42.小儿肺炎合并心力衰竭的典型表现包括：A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰D.心音低钝，奔马律E.肝脏在短时间内迅速增大答案：A,B,C,D,E43.肾病综合征患儿的常见并发症有：A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟答案：A,B,C,D,E44.对高热患儿实施物理降温时，正确的做法是：A.冰袋置于前额、头顶部B.温水擦浴时水温32-34℃C.新生儿可松开包被散热D.酒精擦浴适用于所有高热患儿E.冷盐水灌肠适用于降温伴中毒症状者答案：B,C,E45.先天性心脏病患儿常见的护理问题有：A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.生长发育迟缓D.有感染的危险E.潜在并发症：心力衰竭、感染性心内膜炎答案：A,B,C,D,E46.小儿结核病预防性化疗的指征包括：A.密切接触家庭内开放性肺结核者B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD试验阳性者C.PPD试验新近由阴性转为阳性者D.PPD试验阳性伴结核中毒症状者E.PPD试验阳性，新患麻疹或百日咳的小儿答案：A,B,C,D,E47.关于小儿口服补液盐（ORS）溶液，正确的描述是：A.适用于轻、中度脱水而无明显呕吐者B.张力为2/3张C.服用期间应照常饮水，防止高钠血症D.新生儿不宜使用E.有明显腹胀、休克、心肾功能不全者不宜使用答案：A,B,D,E48.小儿惊厥的急救护理措施包括：A.立即平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物B.将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠C.在上下齿间放置牙垫，防止舌咬伤D.约束肢体，防止坠床E.保持呼吸道通畅，必要时吸氧答案：A,C,D,E49.对腹泻患儿进行饮食管理，正确的做法是：A.严重呕吐者暂禁食4-6小时，不禁水B.母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食C.人工喂养者可喂稀释的牛奶或米汤D.病毒性肠炎应暂停乳类喂养，改为豆制代乳品E.腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食答案：A,B,C,D,E50.新生儿重症监护的对象包括：A.应用辅助通气及拔管后24小时内的新生儿B.重度围生期窒息儿C.胎龄<30周、出生体重<1500g的早产儿D.全胃肠外营养者E.严重感染、休克、需要换血者答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）51.小儿前囟闭合的时间是________，后囟闭合的时间是________。答案：1-1.5岁；出生后6-8周52.根据小儿体重计算公式，1岁小儿的体重约为出生体重的________倍，2岁时约为出生体重的________倍。答案：3；453.新生儿Apgar评分的内容包括________、________、肌张力、喉反射和皮肤颜色。答案：心率；呼吸54.法洛四联症的四种畸形包括________、________、主动脉骑跨和右心室肥厚。答案：肺动脉狭窄；室间隔缺损55.麻疹患儿出疹前最具早期诊断价值的体征是________，麻疹的隔离期是________。答案：麻疹黏膜斑（Koplik斑）；出疹后5天，有并发症者延长至10天56.小儿初次感染结核杆菌后，机体产生变态反应的时间是________周。答案：4-857.维生素D缺乏性手足搐搦症典型的发作症状为________、________、喉痉挛。答案：惊厥；手足搐搦58.小儿急性白血病化疗时，为预防化疗药物引起的恶心、呕吐，可在化疗前________小时给予止吐药。答案：0.5-159.新生儿败血症的临床表现缺乏特异性，出现以下表现时应高度怀疑：________、________、黄疸、肝脾肿大等。答案：精神萎靡、反应差；体温不稳定60.小儿心搏骤停进行心肺复苏时，胸外心脏按压的深度至少为胸廓前后径的________，按压频率为________次/分。答案：1/3；100-120四、简答题（每题5分，共30分）61.简述小儿肺炎合并心力衰竭的护理要点。答案要点：（1）休息：绝对卧床，取半卧位或坐位，减少刺激，护理操作集中进行。（2）吸氧：给予高流量吸氧（面罩或头罩），湿化氧气。（3）遵医嘱用药：应用强心剂（如洋地黄）、利尿剂、血管活性药物等。使用洋地黄时注意：①用药前测心率，婴儿<100次/分、幼儿<80次/分、学龄儿<60次/分应暂停给药并报告医生；②观察有无恶心、呕吐、心律失常等中毒表现；③避免与钙剂同用。（4）控制输液速度和量：使用输液泵，滴速宜慢，一般<5ml/(kg·h)。（5）密切观察病情：监测生命体征、意识、尿量、肝脏大小、水肿等，记录24小时出入量。62.简述新生儿病理性黄疸的特点。答案要点：（1）出现早：生后24小时内出现。（2）程度重：血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿>257μmol/L(15mg/dl)，或每日上升>85μmol/L(5mg/dl)。（3）持续时间长：足月儿>2周，早产儿>4周。（4）退而复现：黄疸消退后再次出现。（5）血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。（6）伴有其他症状：如精神萎靡、拒乳等。63.简述对肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗的护理观察要点。答案要点：（1）观察药物疗效：监测尿蛋白变化，评估是否达到“激素敏感”。（2）预防感染：激素可抑制免疫力，患儿应避免到公共场所，注意个人卫生，监测体温和感染迹象。（3）观察药物副作用：①库欣综合征（满月脸、向心性肥胖等）；②消化性溃疡或出血（观察大便颜色、腹痛）；③精神兴奋、失眠；④高血压（监测血压）；⑤骨质疏松（避免剧烈运动，防骨折）；⑥电解质紊乱（监测血钾、血钠）。（4）用药指导：强调遵医嘱按时按量服药，不可擅自减量或停药，以防复发或出现肾上腺皮质功能不全。64.简述小儿高热惊厥的健康教育内容。答案要点：（1）向家长解释高热惊厥的病因、特点（多与年龄、发热有关）及预后（大多良好），减轻其焦虑。（2）指导家长掌握惊厥发作时的家庭急救措施：保持镇静；让患儿平卧，头偏向一侧，松开衣领；清除口鼻分泌物；用软布包裹筷子或压舌板置于上下磨牙间防舌咬伤；勿强行按压或摇晃患儿；记录发作时间和表现。（3）指导发热护理：及时监测体温，38.5℃以上及时采取物理或药物降温，多饮水。（4）告知复诊指征：惊厥持续>5分钟、反复发作、发作后意识不清、伴有其他严重症状时立即就医。（5）对有复发倾向或复杂性热性惊厥的患儿，指导遵医嘱进行预防性治疗。65.简述早产儿喂养的护理措施。答案要点：（1）开奶时间：根据情况尽早开奶，以防低血糖。（2）喂养方式：首选母乳。吸吮力差者可用滴管、小勺或胃管喂养。吞咽与呼吸不协调、体重<1500g或有严重并发症者可给予静脉营养。（3）喂养方案：遵循“循序渐进、个体化”原则。从微量喂养开始，逐渐增加奶量和浓度。（4）喂奶后护理：喂奶后竖抱拍背，取右侧卧位，观察有无溢奶、腹胀、胃潴留及呼吸暂停。（5）监测体重：每日测体重，评估营养状况，调整喂养方案。（6）补充维生素和铁剂：生后数日开始补充维生素A、D，生后2周开始补充铁剂。66.简述对腹泻患儿进行臀部皮肤护理的要点。答案要点：（1）勤换尿布，每次便后用温水清洗臀部并吸干（用软布轻轻蘸干，勿擦）。（2）保持局部皮肤清洁、干燥，可涂护臀膏或消毒的植物油。（3）选用柔软、透气性好的棉质尿布，避免使用不透气的塑料布或橡皮布。（4）如已发生臀红（尿布皮炎），根据程度处理：①轻度（皮肤潮红）可暴露于空气中，保持干燥，或使用红外线灯照射（注意距离和温度，防烫伤）。②重度（有皮疹、破溃、糜烂）可涂氧化锌软膏或抗生素软膏，继发真菌感染可涂克霉唑。（5）女婴清洗臀部时应从前向后，防止尿道感染。五、案例分析/应用题（每题10分，共40分）67.案例：患儿，男，8个月。因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R68次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征阳性。双肺可闻及密集细湿啰音。心音低钝，肝肋下3.5cm。血常规：WBC15×10⁹/L，N70%。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出该患儿目前存在的3个主要护理诊断/问题。（3分）（3）针对“气体交换受损”这一护理问题，列出主要的护理措施。（5分）答案：（1）支气管肺炎合并心力衰竭。（2）①气体交换受损与肺部炎症有关。②体温过高与肺部感染有关。③潜在并发症：心力衰竭、脓胸等。（3）护理措施：①环境与休息：保持病室空气清新，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度55%-65%）。置患儿于半卧位或高枕卧位，减少活动，避免哭闹，集中护理操作。②保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，指导并协助家长为患儿翻身、拍背（五指并拢呈空心状，由下向上、由外向内），促进痰液排出。痰液粘稠可给予雾化吸入。③氧疗：遵医嘱给予氧气吸入，一般采用鼻导管或面罩吸氧，氧流量1-2L/min，缺氧明显者可用头罩或CPAP。注意观察用氧效果。④用药护理：遵医嘱使用抗生素、强心剂、利尿剂、血管活性药物及镇静剂，观察疗效和副作用。⑤病情观察：密切监测生命体征，尤其是呼吸频率、节律、深度及缺氧改善情况；观察意识、面色、口唇颜色、尿量及肝脏大小变化。68.案例：患儿，女，3岁。因“全身水肿3天”入院。查体：BP90/60mmHg，全身凹陷性水肿，阴囊水肿明显。实验室检查：尿蛋白（++++)，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.5mmol/L。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）该患儿目前首优的护理问题是什么？并说明依据。（2分）（3）为患儿制定饮食计划。（6分）答案：（1）原发性肾病综合征（单纯型）。（2）首优护理问题：体液过多与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。依据：患儿全身凹陷性水肿明显，阴囊水肿，血浆白蛋白显著降低（20g/L），符合肾病综合征导致大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿的病理生理特点。（3）饮食计划：①蛋白质：适量优质蛋白，如乳类、蛋、鱼、瘦肉等。蛋白质摄入量控制在每日1.5-2g/kg。②钠盐：水肿严重和高血压时，给予无盐或低盐饮食（每日钠盐摄入<2g），水肿消退、血压正常后过渡到普通饮食。③脂肪：限制富含胆固醇的食物（如动物内脏、肥肉），增加富含不饱和脂肪酸的食物（如植物油、鱼油）。④热量：保证充足热量，每日不少于126-147kJ/kg（30-35kcal/kg）。⑤维生素和矿物质：补充富含维生素D和钙的食物。⑥液体：严重水肿、少尿时适当限制液体入量。记录24小时出入量。69.案例：早产儿，男，胎龄32周，出生体重1500g。生后2小时出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀。胸片提示双肺透亮度降低，呈毛玻璃样改变，可见支气管充气征。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）该病的主要病因是什么？（2分）（3）作为主管护师，请列出对该患儿的主要护理措施。（6分）答案：（1）新生儿呼吸窘迫综合征（新生儿肺透明膜病）。（2）主要病因：肺泡表面活性物质缺乏。（3）主要护理措施：①维持有效呼吸，保持呼吸道通畅：a.及时清除口鼻分泌物。b.根据病情和血气分析结果，遵医嘱采用不同的氧疗方式和呼吸支持（如头罩吸氧、CPAP、机械通气）。c.遵医嘱气管内滴入肺泡表面活性物质，用药后及时吸痰，并注意体位轮换。d.监测呼吸、心率、血氧饱和度及血气分析变化。②保暖：置患儿于适中温度的暖箱或辐射台，维持体温在36.5-37.5℃。各项操作集中进行，减少散热。③营养支持：保证热量和液体供给。根据病情选择喂养方式，不能经口喂养者给予静脉营养。喂养时注意观察有无腹胀、胃潴留。④预防感染：严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，