2026年第二季度院感理论试题附答案

2026年第二季度院感理论试题附答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.医院感染监测中，关于医院感染暴发的定义，是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.102.根据《医疗机构消毒技术规范》，耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品应首选的灭菌方法是（）。A.低温灭菌方法B.压力蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.过氧化氢低温等离子体灭菌3.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部（）的过程。A.暂居菌B.常居菌C.致病菌D.真菌4.经空气传播的疾病，在隔离病区应采用的隔离标识颜色为（）。A.蓝色B.黄色C.粉色D.棕色5.关于医疗废物的分类，下列哪项属于病理性废物？（）A.使用过的注射器B.过期的化学试剂C.手术过程中产生的人体组织D.印有病原微生物的实验室废弃物6.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，不推荐常规使用的方法是（）。A.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除B.保持密闭引流系统C.定期使用抗菌药物冲洗膀胱D.维持引流袋低于膀胱水平7.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用阻断药物，最迟不超过24小时。A.1B.2C.4D.68.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现9.关于多重耐药菌（MDRO）的定义，是指对临床使用的（）类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2B.3C.4D.510.紫外线灯强度监测时，普通30W直管型紫外线灯，新灯管的辐照强度应不低于（）。A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²11.手卫生效果的监测，卫生手消毒后细菌菌落总数应（）。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²12.手术部位感染（SSI）预防中，预防性使用抗菌药物的最佳时机是（）。A.术前24小时B.术前1-2小时C.皮肤切开前30分钟至2小时内D.手术结束后13.气性坏疽患者污染的敷料，首选的处理方法是（）。A.浸泡于含氯消毒剂中后清洗B.直接放入双层黄色垃圾袋C.焚烧D.压力蒸汽灭菌后按普通废物处理14.关于隔离衣的使用，下列说法错误的是（）。A.隔离衣应后开口，能遮住全部衣服和外露皮肤B.穿脱隔离衣时，避免污染衣领和面部C.隔离衣潮湿或污染时应立即更换D.隔离衣每天更换一次即可，无需视污染情况而定15.ICU呼吸机相关肺炎（VAP）集束化策略中，关于患者体位的要求是（）。A.完全平卧位B.头高30°-45°C.头低脚高位D.侧卧位16.消毒内镜（如胃镜、肠镜）的生物监测频率要求是（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年17.医院感染暴发报告及处置管理规范中，临床科室发现医院感染暴发迹象时，应立即报告给（）。A.科室主任B.护理部C.医院感染管理科D.医务科18.下列哪种病原体属于经接触传播的病原体？（）A.结核分枝杆菌B.麻疹病毒C.诺如病毒D.水痘-带状疱疹病毒19.关于手卫生“五个时刻”，不包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.戴手套前20.新生儿病房医院感染防控中，暖箱水槽水的更换频率要求是（）。A.每天B.每周C.每两周D.每月21.一次性使用医疗用品使用后，应（）。A.消毒后毁形B.直接毁形C.按医疗废物分类收集D.浸泡后清洗22.医院洁净手术部，百级手术室的空气洁净度级别要求（）。A.≤0.5粒/m³B.≤100粒/m³C.≤1000粒/m³D.≤10000粒/m³23.关于抗菌药物临床应用管理，围手术期预防用抗菌药物时间一般不超过（）小时。A.24B.48C.72D.9624.血液透析室透析机内部消毒，通常使用的化学消毒剂是（）。A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.柠檬酸或热消毒D.过氧乙酸25.医务人员职业暴露后，立即进行的局部处理措施，正确的是（）。A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.挤压伤口处血液，尽量多挤出污血C.用酒精或碘伏消毒伤口，并包扎D.立即注射乙肝疫苗26.碘伏对细菌繁殖体、真菌、分枝杆菌及部分病毒有较好的杀灭作用，其属于（）。A.高效消毒剂B.中效消毒剂C.低效消毒剂D.灭菌剂27.医院感染发病率计算公式中，分母是（）。A.同期出院人数B.同期入院人数C.同期平均住院人数D.同期暴露人数28.关于环境清洁消毒，下列哪项区域被归类为“低度风险区域”？（）A.手术室B.产房C.普通病房D.行政办公室29.对多重耐药菌感染或定植患者，实施的隔离措施主要是（）。A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.严格隔离30.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌是（）。A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌31.下列关于标准预防的说法，错误的是（）。A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.防护措施包括手卫生、个人防护用品的使用等D.主要针对的是确诊传染病患者32.侵入性诊疗器械相关感染的预防重点在于（）。A.全身使用广谱抗菌药物B.严格的无菌操作及手卫生C.定期环境采样监测D.隔离传染源33.医院感染流行病学调查中，为了寻找传染源，最常用的方法是（）。A.病例对照研究B.环境微生物监测C.队列研究D.实验室同源性分析34.关于手消毒剂的启用后使用有效期，下列说法正确的是（）。A.不得超过30天B.不得超过60天C.不得超过90天D.应遵循生产厂家说明书35.医疗废物登记资料至少保存（）年。A.1B.2C.3D.536.下列哪种情况应安置在负压病房？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者B.肺结核痰涂片阳性患者C.水痘患者D.诺如病毒感染患者37.一次性纸巾、干手纸巾属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.一般废物（生活垃圾）38.关于血管导管相关血流感染（CLABSI）的预防，每日评估导管必要性，不需要保留时应立即拔除，这是为了（）。A.减少患者痛苦B.降低感染风险C.节约医疗资源D.方便护理操作39.消毒液浓度监测，对于含氯消毒剂，应每日监测使用中的浓度，若用于浸泡被病毒污染的物品，浓度通常要求为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L40.医院感染管理三级网络组织架构中，临床科室医院感染管理小组组长由（）担任。A.科室护士长B.科室主任C.医院感染管理科主任D.医务科科长二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）41.医院感染易感人群主要包括（）。A.老年患者B.婴幼儿C.免疫功能低下患者D.接受侵入性诊疗操作的患者42.下列哪些情况应进行手卫生？（）A.直接接触患者前后B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后C.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后D.穿脱隔离衣前后43.医疗废物分类收集的原则包括（）。A.黑色袋装生活垃圾B.黄色袋装感染性废物C.利器盒装损伤性废物D.特殊废物按规定包装44.预防手术部位感染（SSI）的措施中，正确的是（）。A.术前正确备皮，避免不必要的剃毛B.术中维持患者正常体温C.严格控制血糖D.术后切口保持干燥，按时换药45.关于职业暴露的防护，正确的是（）。A.禁止双手回套针帽B.使用后的锐器应立即放入利器盒C.利器盒装满3/4时应及时封口D.手套破损后应立即更换46.医院感染暴发流行的报告内容包括（）。A.暴发发生的科室、时间B.感染病例数及主要临床表现C.初步调查结果及可能的感染源D.已采取的控制措施47.属于高效消毒剂的有（）。A.过氧乙酸B.过氧化氢C.含氯消毒剂D.戊二醛（高浓度）48.医院环境清洁消毒中，关于抹布和拖把的使用管理，下列说法正确的有（）。A.实行颜色分区管理B.使用后应清洗消毒晾干C.不同区域不应交叉使用D.一室一巾一消毒49.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物的特点包括（）。A.具有明显或严重不良反应B.不宜随意使用C.需要严格控制使用D.疗效好，价格低廉50.关于消毒供应中心（CSSD）的三项质量监测，包括（）。A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.环境监测三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请判断正误，正确的打“√”，错误的打“×”）51.医院感染只包括在住院期间发生的感染，不包括在院内获得出院后才显示的感染。（）52.医务人员洗手时，揉搓双手的时间至少不少于15秒。（）53.飞沫传播通常是通过飞沫喷溅在1米以内传播的，因此近距离接触时需要戴口罩。（）54.医疗废物可以与生活垃圾混放，只要最后分类处理即可。（）55.乙肝病毒职业暴露后，如果医务人员HBsAg阳性，则不需要进行免疫注射和随访。（）56.紫外线灯管表面有灰尘时，会降低其辐照强度，因此应定期擦拭。（）57.为了提高手术速度，术前可以提前一天晚上进行备皮剃毛。（）58.只有确诊为传染病的患者才需要进行隔离预防，疑似患者可暂不隔离。（）59.一次性使用医疗用品在失效日期前，只要包装完好，可以重复使用以节约成本。（）60.导尿管相关尿路感染的主要致病菌通常是大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌。（）61.医院感染管理科是全院医院感染管理的职能部门，具有行政管理职能。（）62.医院感染暴发是指在同一科室或同一病区，短时间内出现3例以上同种同源感染病例。（）63.75%乙醇对细菌芽孢无效，因此不能用于手术器械的灭菌。（）64.医务人员接触多重耐药菌患者时，必须佩戴医用防护口罩（N95）。（）65.医院环境表面如确认为被患者的血液、体液污染时，应先去污，再消毒。（）66.医院感染病例漏报率是评价医院感染监测质量的重要指标。（）67.医院消毒灭菌后的物品，不得检出任何微生物。（）68.医院感染的发生仅与病原体有关，与宿主免疫状态及环境因素无关。（）69.医院感染管理委员会的主任委员应由医院感染管理科主任担任。（）70.使用后的医疗器械，无论是否进入人体组织，都必须先清洗再消毒或灭菌。（）四、填空题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。请将答案写在横线上）71.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和__________感染。72.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，其核心是__________。73.手卫生是预防医院感染最__________、最有效、最经济的方法。74.压力蒸汽灭菌时，灭菌温度通常为__________℃，时间通常根据物品性质和包装而定。75.医疗废物暂时贮存的时间不得超过__________天。76.呼吸机相关肺炎（VAP）集束化预防策略中，口腔护理应至少每__________小时进行一次。77.医院感染发病率是指在一定时间内住院患者中发生医院感染新病例的__________。78.对收治多重耐药菌感染/定植患者的病房，应使用专用的__________进行清洁消毒。79.医务人员发生职业暴露后，应立即从近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用__________和流动水冲洗。80.环氧乙烷灭菌的生物监测频率为__________。81.医院感染暴发处置中，为了切断传播途径，应采取的措施包括加强手卫生、__________、严格实施隔离措施。82.0.5%碘伏用于皮肤消毒时，作用时间应不少于__________分钟。83.医院感染管理专职人员配置比例，通常要求每__________张病床配备1名专职人员。84.卫生手消毒后，手表监测的细菌菌落总数应≤__________CFU/cm²。85.采血针、刀片等锐器使用后应立即放入__________。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）86.医院感染87.标准预防88.医院感染暴发89.多重耐药菌（MDRO）90.清洁六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）91.简述医务人员洗手（或使用速干手消毒剂消毒）的“五个重要时刻”。92.简述医疗废物的分类。93.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的紧急局部处理步骤。94.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的主要措施。95.简述医院感染管理三级网络组织的构成。七、案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）96.某医院神经外科ICU在1周内相继发生5例肺部感染患者，痰培养结果均为鲍曼不动杆菌，且耐药谱高度相似。问题：(1)该科室可能发生了什么情况？(2)作为医院感染管理科专职人员，你将采取哪些初步调查与控制措施？97.护士小李在为一名乙肝患者拔针时，不慎被左手食指刺伤，伤口较深，有出血。该患者乙肝两对半示HBsAg（+）、HBeAg（+）。小李既往体检显示HBsAb（-）。问题：(1)小李发生了什么？(2)请写出小李的局部处理流程。(3)小李应如何进行后续的预防与处置？98.某医院消毒供应中心（CSSD）护士长在进行质量检查时，发现某批次手术包虽然化学指示卡变色合格，但在生物监测中发现有嗜热脂肪杆菌芽孢生长。问题：(1)该批次手术包能否发放使用？为什么？(2)CSSD应采取哪些紧急召回与处理措施？(3)分析可能导致生物监测失败的原因有哪些？参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】根据《医院感染管理办法》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。2.【答案】B【解析】根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012），耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品可选择低温灭菌方法。3.【答案】A【解析】卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒则是为了清除暂居菌和减少常居菌。4.【答案】D【解析】根据医院隔离技术规范，空气传播（如肺结核、水痘）采用黄色标识（部分标准或特定医院可能用粉色标识接触传播，但传统上黄色常用于空气隔离或严密隔离，最新规范中：空气传播标识为黄色，飞沫传播为粉色，接触传播为蓝色。注：不同年份规范可能有微调，本题依据通用教材标准：空气-黄色，飞沫-粉色，接触-蓝色）。注：若严格按WS/T311-2009，空气传播标识为黄色。5.【答案】C【解析】手术过程中产生的人体组织属于病理性废物。A属于损伤性废物，B属于化学性废物，D属于感染性废物（或按病原体分类，但通常带血的实验室废弃物归为感染性）。6.【答案】C【解析】预防CAUTI的措施中，严禁常规使用抗菌药物冲洗膀胱，因为这容易导致耐药菌产生。应维持密闭引流、保持引流袋低于膀胱水平、每日评估尽早拔除。7.【答案】C【解析】艾滋病病毒职业暴露后，应在4小时内服用阻断药物，最迟不超过24小时，即使超过也建议用药。8.【答案】D【解析】根据医院感染诊断标准，皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现，不属于医院感染。9.【答案】B【解析】多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。10.【答案】D【解析】根据《医疗机构消毒技术规范》，普通30W直管型紫外线灯，新灯管的辐照强度应≥90μW/cm²（注：此处题目选项若有90和100，通常新灯管≥90，使用中≥70。部分高标准要求新灯管≥100，但国标WS/T367规定新灯管≥90）。本题若选项含90和100，严格按教材选90，但若选项设置更严格，选100。此处选项设置D为120，C为100，B为90。根据最新国标GB19258，新灯管强度应≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²。因此选B。（修正：原选项D为120，C为100，B为90。正确答案应为B）。11.【答案】B【解析】根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），卫生手消毒后细菌菌落总数应≤10CFU/cm²；外科手消毒后应≤5CFU/cm²。12.【答案】C【解析】预防性使用抗菌药物应在皮肤切开前30分钟至2小时内，或麻醉诱导期开始时给药，以保证手术部位暴露时局部组织中药物浓度已达到杀灭细菌的浓度。13.【答案】C【解析】气性坏疽属于烈性传染病，其污染物应焚烧处理。不能直接按普通感染性废物处理，也不适合常规清洗消毒后再灭菌（风险极高，且芽孢难杀灭）。14.【答案】D【解析】隔离衣被患者血液、体液、污物污染时，应立即更换。即使没有明显污染，根据使用频率和规定（如一人一用一消毒），也不是简单的每天更换一次即可。D选项“每天更换一次即可”表述过于绝对，忽略了污染即换的原则。15.【答案】B【解析】预防VAP的集束化策略中，若无禁忌证，应将床头抬高30°-45°，以防止误吸。16.【答案】B【解析】根据《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016），消毒内镜（如胃镜、肠镜）应进行生物学监测，监测频率为每季度。17.【答案】C【解析】临床科室发现医院感染暴发迹象时，应立即报告给医院感染管理科。18.【答案】C【解析】诺如病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过接触污染物气溶胶传播，主要实施接触隔离。结核是空气传播，麻疹是空气/飞沫，水痘是空气/飞沫。19.【答案】D【解析】手卫生五个时刻包括：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者体液后、进行无菌操作前。戴手套前虽然重要，但“五个时刻”标准定义中不直接列为独立时刻，而是隐含在操作中。通常记忆为“二前三后”。20.【答案】A【解析】新生儿暖箱水槽水容易滋生细菌，应每天更换，使用无菌水或蒸馏水。21.【答案】C【解析】一次性使用医疗用品使用后，应按医疗废物分类收集，严禁重复使用。22.【答案】B【解析】百级洁净手术室（特别洁净手术室）的空气洁净度级别要求是≤100粒/m³（粒径≥0.5μm）。23.【答案】B【解析】I类切口手术预防用抗菌药物时间一般不超过24小时，必要时可延长至48小时。24.【答案】C【解析】血液透析机内部消毒，通常使用热消毒（85℃以上）或化学消毒（如柠檬酸、过氧乙酸）。乙醇和碘伏不用于机器内部管路消毒。25.【答案】A【解析】局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。禁止进行伤口的局部挤压。伤口处理后用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）消毒并包扎。26.【答案】B【解析】碘伏属于中效消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等，但不能杀灭细菌芽孢。27.【答案】A【解析】医院感染发病率=（一定时间内发生医院感染新病例数/同期出院人数）×100%。28.【答案】D【解析】低度风险区域指基本没有患者或患者只作短暂停留的区域，如行政办公室、图书馆等。手术室、产房为高度风险区，普通病房为中度风险区。29.【答案】C【解析】多重耐药菌主要通过接触传播，因此应实施接触隔离。30.【答案】A【解析】压力蒸汽灭菌的生物监测指示菌是嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）；环氧乙烷等低温灭菌的指示菌是枯草杆菌黑色变种芽孢。31.【答案】D【解析】标准预防是针对所有患者和医务人员采取的措施，不论患者是否有传染病诊断。32.【答案】B【解析】侵入性操作破坏了人体防御屏障，预防关键在于严格的无菌操作和手卫生，阻断外源性细菌进入。33.【答案】D【解析】寻找传染源和传播途径时，实验室同源性分析（如细菌基因分型）是确定菌株同源性的金标准。34.【答案】D【解析】手消毒剂应遵循生产厂家说明书的使用有效期，一般不应超过30天或60天，具体视产品而定。35.【答案】C【解析】医疗废物登记资料至少保存3年。36.【答案】B【解析】肺结核痰涂片阳性患者通过空气传播，应安置在负压病房。MRSA是接触传播，水痘通常要求空气隔离但负压并非绝对必须（空气隔离室即可），诺如是接触。37.【答案】D【解析】未被患者血液、体液污染的纸巾、干手纸巾等属于生活垃圾（黑色袋），不属于医疗废物。38.【答案】B【解析】每日评估并尽早拔除导管，是为了减少导管留置时间，从而降低感染风险。39.【答案】B【解析】一般污染表面用500mg/L，被病原微生物污染的表面（如肝炎、结核）用1000-2000mg/L。对于病毒污染，通常建议至少1000mg/L，但若题目选项中有500mg/L且无更高级别时，需视具体病毒。一般“被病毒污染”常用1000mg/L或2000mg/L。若题目选项B为500mg/L，C为1000mg/L，通常选C。（注：此处题目选项B为500，C为1000，对于一般病毒污染，推荐1000mg/L以上，故选C）。修正：原题干B为500，C为1000。选C更符合高风险处理原则。40.【答案】B【解析】临床科室医院感染管理小组组长由科主任担任，副组长由护士长担任。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】老年人、婴幼儿、免疫功能低下者、接受侵入性操作者均为医院感染易感人群。42.【答案】ABCD【解析】手卫生五个时刻（两前三后）：接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触环境后。穿脱隔离衣属于接触环境或操作的一部分，必须洗手。43.【答案】ABCD【解析】黑色袋生活垃圾，黄色袋感染性废物，利器盒装锐器，特殊废物特殊包装。44.【答案】ABCD【解析】SSI预防措施包括正确备皮（避免不必要剃毛）、维持体温、控制血糖、术后切口护理等。45.【答案】ABCD【解析】禁止双手回套、锐器入盒、利器盒封口、手套破损更换均为职业暴露防护措施。46.【答案】ABCD【解析】医院感染暴发报告内容包括时间、地点、人数、症状、初步结果、措施等。47.【答案】ABC【解析】过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂均为高效消毒剂。戊二醛在2%浓度下属于高水平消毒剂/灭菌剂，但在一般分类中，戊二醛常被单独列为灭菌剂或高效消毒剂。通常高效消毒剂特指能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，但对细菌芽孢的杀灭受到一定限制的消毒剂。过氧乙酸、含氯、过氧化氢属于典型高效消毒剂。戊二醛灭菌需10小时，消毒需根据浓度。通常教材将过氧乙酸、含氯、过氧化氢归为高效。D选项若表述为“戊二醛（高浓度）”也具有一定的灭菌能力，但ABC是更典型的高效消毒剂。48.【答案】ABCD【解析】抹布拖把应颜色分区、清洗消毒、不交叉使用、一室一巾。49.【答案】ABC【解析】特殊使用级抗菌药物具有不良反应明显、不宜随意使用、需严格控制等特点。D选项“价格低廉”不符合，通常价格较高。50.【答案】ABC【解析】CSSD三项质量监测为物理、化学、生物监测。三、判断题51.【答案】×【解析】医院感染包括在住院期间发生的感染和在院内获得出院后才显示的感染（无明确潜伏期的，入院48小时后发生的；有明确潜伏期的，自入院时起超过平均潜伏期后发生的）。52.【答案】√【解析】揉搓双手至少15秒（约相当于唱两遍生日快乐歌的时间）。53.【答案】√【解析】飞沫传播通常在1米以内，戴口罩是主要防护措施。54.【答案】×【解析】医疗废物严禁与生活垃圾混放。55.【答案】√【解析】如果医务人员HBsAg阳性，说明已有抗体，一般不需要处理。56.【答案】√【解析】灰尘会影响紫外线穿透，应定期擦拭。57.【答案】×【解析】术前备皮应在手术当日进行，且避免剃毛（可用剪毛或脱毛剂），过早剃毛破坏皮肤屏障增加感染风险。58.【答案】×【解析】疑似传染病患者应立即安置在隔离室，采取相应的隔离措施，直至确诊排除。59.【答案】×【解析】一次性医疗用品严禁重复使用。60.【答案】√【解析】CAUTI主要致病菌是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。61.【答案】√【解析】院感科具有行政管理职能。62.【答案】√【解析】同种同源感染病例3例以上即为暴发。63.【答案】√【解析】75%乙醇不能杀灭芽孢，不能用于手术器械灭菌。64.【答案】×【解析】接触多重耐药菌患者实施接触隔离，需佩戴手套和穿隔离衣，一般不需要佩戴N95口罩（除非产生气溶胶操作）。N95用于空气传播。65.【答案】×【解析】应先消毒，再去污。因为体液血液含有大量病原体，直接去污可能造成扩散。66.【答案】√【解析】对感染病例的发现和报告情况进行监测。67.【答案】√【解析】灭菌后的物品应无菌。68.【答案】×【解析】医院感染发生与病原体、宿主（患者免疫状态）、环境及医疗操作等多种因素有关。69.【答案】×【解析】医院感染管理委员会主任委员应由医院院长或分管副院长担任。70.【答案】√【解析】无论是进入无菌组织还是接触黏膜的器械，使用后都必须先彻底清洗，再进行消毒或灭菌。清洗是保证消毒灭菌成功的关键。四、填空题71.【答案】外源性72.【答案】双向防护（或防止疾病双向传播）73.【答案】简单74.【答案】121（或132/134，下排气通常121，预真空通常132-134，填121通用）75.【答案】276.【答案】6-8（或6，视具体集束化方案，通常每6-8小时）77.【答案】频率（或发生率）78.【答案】清洁工具（或抹布、拖把）79.【答案】肥皂液80.【答案】每月81.【答案】对环境进行清洁消毒（或加强环境清洁）82.【答案】183.【答案】25084.【答案】1085.【答案】利器盒五、名词解释86.【答案】医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。87.【答案】标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射和预防针刺伤的措施等。其核心是认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，必须采取防护措施。88.【答案】医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。89.【答案】多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。90.【答案】清洁：指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。六、简答题91.【答案】医务人员洗手的“五个重要时刻”（两前三后）：(1)接触患者前；(2)清洁/无菌操作前；(3)接触患者体液后；(4)接触患者后；(5)接触患者周围环境后。92.【答案】医疗废物分为五类：(1)感染性废物：携带病原微生物具有引发感染危险的医疗废物。(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。93.【答案】局部处理步骤：(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(2)如有伤口，应在伤口旁端（从近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。(3)再用肥皂液和流动水进行冲洗。(4)冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(5)被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。94.【答案】预防VAP的主要措施（集束化策略）：(1)如无禁忌证，将床头抬高30°-45°。(2)每日评估镇静状态及停用镇静药的可能性，评估是否可以撤机。(3)每日评估拔管指征，尽早拔除呼吸机导管。(4)严格口腔护理，每6-8小时一次。(