2026年全套院感科试题及答案

2026年全套院感科试题及答案一、单选题（共30题，每题1.5分）1.医院感染监测中，关于日感染率计算公式的表达，下列哪项是正确的？A.(一定时期内感染例次数/同期出院人数)×100%B.(一定时期内新发感染例次数/同期住院患者日数)×1000‰C.(一定时期内感染人数/同期平均住院人数)×100%D.(一定时期内感染例次数/同期入院人数)×100%2.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，关于标准预防的核心要求，下列描述错误的是：A.针对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均视为具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.防护措施包括手卫生、根据预期暴露风险选用个人防护用品D.标准预防仅适用于传染病患者3.在医疗机构中，关于手卫生效果的监测，下列哪种情况属于手卫生不合格？A.卫生手消毒后，细菌菌落总数≤10CFU/cm²B.外科手消毒后，细菌菌落总数≤5CFU/cm²C.卫生手消毒后，检出金黄色葡萄球菌D.外科手消毒后，未检出大肠埃希菌4.关于医疗废物的分类，下列哪种废物属于病理性废物？A.使用过的注射针头B.过期的乙肝疫苗C.手术过程中切除的人体组织D.患者使用过的尿布5.经空气传播疾病患者的隔离病区，下列哪项设置是错误的？A.应设置负压病室B.病室气压应低于室外气压C.缓冲间两侧的门不应同时开启D.病室与走廊之间的压差应小于5Pa6.关于多重耐药菌（MDRO）的定义，是指细菌对下列哪类抗菌药物同时耐药？A.1类B.2类C.3类或3类以上D.所有测试药物7.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在几小时内服用阻断药物？A.2小时B.4小时C.24小时D.72小时8.关于紫外线灯管强度的监测，下列说法正确的是：A.新灯管辐照强度应≥90μW/cm²B.使用中灯管辐照强度应≥70μW/cm²C.监测时开启紫外线灯5分钟后进行测定D.生物监测应每季度进行一次9.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院患者在入院48小时后发生的感染B.住院患者获得的感染，在出院后48小时内发病C.新生儿经产道分娩后48小时内发生的败血症D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现10.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，下列哪项是核心？A.每日评估呼吸机必要性，尽早撤机B.定期更换呼吸机管路（每24小时）C.常规使用预防性抗生素D.每周进行一次口腔护理11.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防中，关于集尿袋的管理，下列说法错误的是：A.应始终低于膀胱水平B.应避免接触地面C.应每周更换一次集尿袋D.清空集尿袋时应遵循无菌操作原则12.关于surgicalsiteinfection(SSI)的预防，术前预防性使用抗生素的最佳时机是：A.术前24小时B.术前2小时C.皮肤切开前0.5~1小时内D.手术结束后立即使用13.碘伏类皮肤消毒剂开启后，其使用有效期不应超过：A.24小时B.48小时C.3天D.7天14.关于医院感染暴发的报告时限，下列说法正确的是：A.发现3例及以上同类感染病例，应于12小时内报告B.发现5例及以上疑似医院感染暴发，应于12小时内报告C.发现10例及以上医院感染暴发，应于4小时内报告D.发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，应于12小时内报告15.下列关于软式内镜清洗消毒流程的顺序，正确的是：A.预处理—测漏—清洗—漂洗—消毒（灭菌）—终末漂洗—干燥B.测漏—预处理—清洗—漂洗—消毒（灭菌）—终末漂洗—干燥C.预处理—清洗—测漏—漂洗—消毒（灭菌）—终末漂洗—干燥D.清洗—预处理—测漏—漂洗—消毒（灭菌）—终末漂洗—干燥16.对于朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应首选的处理方法是：A.高水平消毒B.中水平消毒C.压力蒸汽灭菌D.先灭菌，再清洗17.医院消毒灭菌效果监测中，压力蒸汽灭菌生物监测的时间间隔要求是：A.每月B.每周C.每日D.每季度18.关于手卫生“五个时刻”，以下哪项不属于其中？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.戴手套前19.下列哪种病原体主要经接触传播？A.结核分枝杆菌B.麻疹病毒C.诺如病毒D.水痘-带状疱疹病毒20.关于医务人员手消毒效果的监测频率，下列说法正确的是：A.每月监测一次B.每季度监测一次C.每半年监测一次D.重点部门应每月监测，非重点部门每季度监测21.医院感染管理三级网络组织结构中，下列哪项不属于其组成部分？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.医院护理部22.关于抗菌药物临床应用的管理，下列哪项措施不属于“围手术期预防用药”的范畴？A.清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物B.手术时间超过3小时或失血量大（>1500ml）可追加一剂C.I类切口手术患者术前使用抗菌药物直至拆线D.选择有循证医学证据的抗菌药物23.关于新生儿室的医院感染管理，下列措施错误的是：A.每名患儿应床旁配备快速手消毒液B.早产儿室应保持室温24-26℃，湿度55%-65%C.患儿使用的奶嘴、奶瓶一人一用一灭菌D.母亲患有传染性疾病时，严禁母乳喂养进入新生儿室24.下列关于医务人员职业暴露的防护用品选用，错误的是：A.预计接触血液、体液时，应戴手套B.进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面屏C.接触经空气传播的疾病患者时，应佩戴医用防护口罩（N95及以上）D.接触经飞沫传播的疾病患者时，只需佩戴普通外科口罩25.关于医院洁净手术部的管理，下列说法正确的是：A.I级洁净手术室（特别洁净）适用于关节置换、器官移植等手术B.接台手术时，必须间隔30分钟以上进行自净C.手术人员在手术间内可以随意走动D.洁净手术部的日常监测包括静态空气细菌浓度监测26.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的检出率上升，其核心防控措施不包括：A.严格实施接触隔离B.加强手卫生C.环境物体表面每日清洁消毒D.对所有住院患者常规使用碳青霉烯类抗生素27.关于医疗废物暂存间（站）的设置要求，下列错误的是：A.位置应远离医疗区、食品加工区、人员活动区B.应有严密的封闭措施，防鼠、防蚊蝇、防蟑螂C.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时D.暂存间内可以堆放其他杂物28.下列关于消毒因子的作用水平分类，正确的是：A.乙醇属于高水平消毒剂B.碘伏属于低水平消毒剂C.戊二醛属于灭菌剂D.氯己定属于高水平消毒剂29.医院感染漏报率调查中，漏报率的计算公式是：A.(漏报例数/实际调查例数)×100%B.(漏报例数/(已报告例数+漏报例数))×100%C.(已报告例数/应报告例数)×100%D.(漏报例数/同期出院人数)×100%30.关于医院感染的目标性监测，下列哪项描述最准确？A.对全院所有患者进行感染监测B.对全院所有科室进行环境微生物监测C.针对高危科室、高危人群或高危感染环节进行的重点监测D.仅针对传染病患者进行的监测二、多选题（共15题，每题3分。每题有2个或2个以上正确答案，少选得1分，错选不得分）1.下列哪些情况应立即进行手卫生？A.直接接触每个患者前后B.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者周围环境及物品后E.穿脱隔离衣前后2.标准预防的措施包括哪些？A.手卫生B.使用个人防护用品（PPE）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.器械设备的清洁、消毒与灭菌E.环境清洁与消毒3.关于医疗废物的包装，下列要求正确的有：A.包装袋或容器应符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》B.感染性废物使用黄色包装袋C.病理性废物使用黄色包装袋，并在袋外注明“病理性废物”D.损伤性废物必须装入利器盒E.废物装满3/4时应有效封口4.医院感染暴发的流行病学调查主要包括哪些步骤？A.核实诊断，确认暴发B.制定病例定义C.开展病例搜索与个案调查D.描述三间分布（时间、人群、地点）E.提出假设并验证假设5.下列哪些病原体属于需要实施接触隔离的多重耐药菌？A.MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）B.VRE（耐万古霉素肠球菌）C.CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌）D.CR-AB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）E.大肠埃希菌（非产ESBLs株）6.关于医务人员职业暴露后的应急处理，正确的有：A.立即在流动水下反复冲洗污染的皮肤B.黏膜暴露用生理盐水反复冲洗C.如有伤口，应从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液D.伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎E.立即上报医院感染管理部门，并进行风险评估7.预防导管相关血流感染（CLABSI）的集束化护理策略（Bundle）包括：A.置管部位首选锁（如无禁忌症）B.最大化无菌屏障C.每日评估导管留置必要性，尽早拔管D.置管人员手卫生，穿无菌衣，戴无菌手套、口罩、帽子E.使用洗必泰消毒皮肤8.关于医院消毒灭菌管理的原则，正确的有：A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械必须灭菌B.接触皮肤、黏膜的医疗器械应消毒C.接触完整皮肤的医疗器械可低水平消毒D.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洗，再消毒或灭菌E.耐热、耐湿的诊疗器械首选压力蒸汽灭菌9.下列哪些情况需要穿隔离衣？A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.接触大面积烧伤患者时D.医务人员皮肤破损时E.接触多重耐药菌感染者时10.医院感染管理委员会的主要职责包括：A.制定全院医院感染控制规划和管理制度B.根据医院感染监测结果，提出改进措施C.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题D.对医院感染管理科进行业务指导E.直接对感染患者进行诊疗11.关于手卫生设施的要求，正确的有：A.诊疗区域应配备非手触式水龙头B.应配备清洁剂、肥皂或洗手液C.应配备干手用品D.手卫生设施的设置应方便医务人员使用E.卫生手消毒剂可以使用乙醇类复配手消毒剂12.下列关于环境清洁与消毒的说法，正确的有：A.普通病房环境表面每日清洁1-2次即可B.有多重耐药菌患者居住的病房，应增加清洁消毒频次C.环境表面受到患者血液、体液污染时，应先去污，再消毒D.拖布、抹布应分区使用，标记清楚，使用后清洗消毒E.清洁过程中应采取“由洁到污”的顺序13.预防手术部位感染（SSI）的措施包括：A.缩短术前住院时间B.术前正确备皮（避免剃毛，必要时剪毛）C.维持术中正常体温D.严格控制血糖E.术后切口保持干燥，必要时更换敷料14.关于抗菌药物的治疗性应用，下列原则正确的有：A.根据药敏试验结果选用抗菌药物B.尽量单一用药，避免不必要的联合用药C.疗程应根据感染类型、细菌种类和患者病情决定D.病毒性感染不应使用抗菌药物E.发热原因不明者均可使用广谱抗菌药物15.医院感染管理专职人员应具备的专业知识包括：A.流行病学与卫生统计学B.临床微生物学C.感染病学D.消毒学与护理学E.医院管理学三、判断题（共15题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）2.只要佩戴了手套，就可以不需要进行手卫生。（）3.一次性使用的医疗用品使用后，必须按照医疗废物进行处理，严禁重复使用。（）4.紫外线灯管强度监测时，指示卡应位于灯管下方垂直1米处。（）5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。（）6.气性坏疽患者污染的器械，应先高水平消毒，再清洗，最后灭菌。（）7.医务人员洗手时，揉搓双手的时间至少不少于15秒。（）8.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（≤5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。（）9.医疗废物产生科室应当建立医疗废物分类收集登记本，登记内容包括废物来源、种类、重量或数量、交接时间、交接人签字等。（）10.医院感染监测资料应至少保存10年。（）11.所有的医院感染都是可以预防的。（）12.对于免疫功能低下、粒细胞缺乏的患者，应实施保护性隔离。（）13.消毒后的内镜，细菌总数应≤20CFU/件，不得检出致病菌。（）14.医院污水必须经过消毒处理达标后方可排放。（）15.医务人员在进行侵袭性诊疗操作中，必须保证充足的光线，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。（）四、填空题（共10题，每空1分）1.根据病原体来源不同，医院感染可分为________感染和________感染。2.手卫生是预防医院感染最________、最________、最________的措施。3.医疗废物分为________类、________类、________类、________类和________类。4.压力蒸汽灭菌的生物指示剂使用的标准测试菌株是________。5.医院感染发病率监测通常采用________监测和________监测两种方法。6.对收治多重耐药菌感染/定植患者的病房，应使用专用的________进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当________进行清洁擦拭。7.职业暴露后，若暴露源为HBV阳性，暴露者HBsAb阴性或滴度不详，应立即注射________，并进行乙肝标志物检测。8.空气传播的隔离标识为________色，飞沫传播的隔离标识为________色，接触传播的隔离标识为________色。9.医院感染横断面调查通常需要在________天内完成。10.消毒液浓度监测中，含氯消毒剂应每日监测，戊二醛应________监测一次。五、简答题（共5题，每题6分）1.简述手卫生的五个重要时刻（WHO五时刻）。2.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理流程。3.简述医院感染暴发的处置原则。4.简述预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的关键措施。5.简述医疗废物管理的“3R”原则及其含义。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例背景：某医院神经外科ICU在2026年1月的一周内，先后有5例患者出现高热、寒战，脑脊液检查提示颅内感染，且脑脊液培养均为“耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）”。院感科接到报告后立即进行调查。问题：(1)该科室发生了什么情况？请给出判断依据。(2)作为院感专职人员，你应采取哪些调查步骤？(3)针对CR-AB感染，应采取哪些核心防控措施？2.案例背景：护士小李在为一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者患者拔除静脉留置针后，在分离针头与注射器时，不慎被针头刺伤左手食指，伤口有出血。小李既往体检显示HBsAb阴性（未接种过乙肝疫苗）。问题：(1)小李应立即如何进行局部紧急处理？(2)该职业暴露的暴露源级别和暴露级别如何评估？(3)医院应给予小李怎样的随访与预防用药建议？3.案例背景：某三级甲等医院2025年全年出院患者数为50000人次，全年发生医院感染例数为1000例，其中呼吸机相关性肺炎（VAP）200例。该医院ICU全年住院日数为20000天，使用呼吸机总日数为5000天，ICU全年发生VAP50例。问题：(1)请计算该医院2025年的全院医院感染发病率（保留两位小数）。(2)请计算ICU的呼吸机使用率（保留两位小数）。(3)请计算ICU的呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率（使用每1000机械通气日计算，保留两位小数）。(4)根据上述数据，请写出计算公式及计算过程。参考答案与解析一、单选题1.B解析：日感染率（例次率）计算公式为：一定时期内新发感染例次数/同期住院患者日数×1000‰。A为例次率，C为患病率近似算法，D无意义。2.D解析：标准预防针对所有患者，不论其是否确诊或疑似传染病，均视为具有传染性。3.C解析：卫生手消毒后，细菌菌落总数应≤10CFU/cm²，且不得检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等致病菌。外科手消毒后应≤5CFU/cm²。4.C解析：A为损伤性废物，B为药物性废物，D为感染性废物。手术切除的人体组织属于病理性废物。5.D解析：根据规范，负压病室与走廊或缓冲间的压差应不小于5Pa，通常建议在10-15Pa以上以确保空气流向正确。6.C解析：多重耐药菌（MDRO）通常指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。4.B解析：职业暴露后预防用药的最佳时机是24小时内，越早越好，最好在4小时内，但指南一般规定不超过24小时仍有意义，不过题目中4小时是更优的紧急反应时间窗口概念，通常教材强调24小时内。修正：最新指南强调尽快，最迟不超过24小时，但选项B的4小时是更优的早期干预描述，部分旧题库选24小时，但标准操作强调越早越好，4小时内效果最佳。此处选B（4小时）作为最佳时机强调，若按最迟时限则为24小时。但在选择题中，通常考察“越早越好”或“4小时内”作为关键点。注：若选项有“越早越好”则选之，此处选B更符合急救原则。8.B解析：新灯管≥90，使用中≥70。监测时开启5-10分钟待稳定后测定。生物监测：紫外线应每半年进行一次。9.D解析：仅细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。10.A解析：每日评估并尽早撤机是预防VAP的首要措施。B中管路不应频繁更换，C中常规预防用药错误，D中口腔护理应每日多次而非每周一次。11.C解析：集尿袋不应频繁更换以减少感染风险，通常每周更换一次，但若发生堵塞或污染应立即更换。注：题目问错误的是。实际上，指南建议密闭系统，除非有指征（如堵塞、破损），否则不应常规更换。普通尿袋建议7天更换一次，精密尿袋可能更久。但“应每周更换一次”在某些旧规范中存在，新规范更倾向于不频繁更换。但相比之下，A、B、D均为绝对正确原则。C项“应每周更换”属于机械性规定，不如“发生感染或堵塞时更换”科学，但在常规操作中常被接受。寻找更明显的错误：C项“应每周更换”在非精密尿袋常规操作中是可以接受的，但D项“遵循无菌操作”是必须的。重新审视：实际上，标准预防中，集尿袋不应高于膀胱水平（A对），避免接触地面（B对）。关于更换频率，最新观点是尽量减少破坏密闭系统，不频繁更换。但在试题中，通常考察“密闭系统”和“防返流”。若必须选错，可能是C，因为并非“必须”每周，而是视情况。或者D，清空时并非严格无菌，但需清洁。最标准答案：C。因为频繁更换增加感染风险，不应作为常规强制时间点。12.C解析：术前0.5~1小时内（或麻醉开始时）给药，保证切口暴露时组织内药物浓度达标。13.D解析：碘伏等皮肤消毒剂开启后有效期通常不超过7天（也有标准为3天，视具体剂型，但大部分医院感控标准定为7天）。注：GB15982规定，使用中的消毒剂应每日监测，但有效期管理上，小瓶通常7天，大瓶通常30天。此处选D（7天）为常见标准。14.B解析：3例同种同源12小时报告；5例疑似12小时；10例或特殊病原体4小时。15.A解析：标准流程：预处理（床边）->测漏->清洗（含酶洗）->漂洗->消毒/灭菌->终末漂洗->干燥。16.D解析：朊毒体等特殊病原体污染，必须先灭菌（或高水平消毒加特殊处理），再清洗，以防污染扩散。WS310规定：先灭菌，再清洗。17.B解析：压力蒸汽灭菌生物监测应每周进行。18.D解析：戴手套前属于“接触患者前”或“清洁操作前”，是手卫生时刻之一。但“五个时刻”具体术语为：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后、清洁/无菌操作前。选项D“戴手套前”虽然逻辑上对，但不是“五个时刻”的标准术语名称。标准术语是“清洁/无菌操作前”。若必须选不属于的，D是描述性动作，非时刻定义。或者题目考察的是“五个时刻”是否包含“戴手套前”这一特定动作描述。通常标准答案选D。19.C解析：A、D为空气/接触传播，B为空气传播。诺如病毒主要经粪-口传播（接触传播）。20.D解析：重点部门每月，其他部门每季度或半年。21.D解析：护理部是行政职能部门，不是感控三级网络中的独立感控组织层级，尽管它承担重要管理职责。感控三级网络为：委员会、感控科、科室感控小组。22.C解析：I类切口预防用药不应超过24小时，甚至有的手术不用药。直至拆线是绝对错误的。23.D解析：母亲患传染病，经处理后的母乳或根据情况可以喂养，或者不应是“严禁进入新生儿室”这种绝对说法，而是针对母亲的隔离或婴儿的处理。更明显的错误是B，早产儿室温应24-26℃，湿度55%-65%是正确的。C也是正确的。D选项过于绝对且不符合母婴同室或母乳喂养促进原则（视具体病种而定）。注：若为传染病如HIV，则严禁母乳喂养。但“严禁进入新生儿室”是指母亲不能进，而非婴儿不能吃。此处选D。24.D解析：飞沫传播应佩戴医用外科口罩，接触传播可用普通或外科，空气传播用N95。D说“只需”佩戴普通外科口罩是对的，但若题目考察“错误”，则D是对的。找错：B是对的。D是对的。检查题目：问错误的是。可能D选项的“只需”暗示了不需要其他措施？或者A选项“预计接触”才戴，这是对的。重新审题：D选项“接触经飞沫传播的疾病患者时，只需佩戴普通外科口罩”。这在防护级别上是对的（相比N95低一级）。但在标准预防下，可能还需要护目镜等。最可能错误的是：没有明显的硬性错误。再看A：预计接触才戴，是对的。再看B：喷溅时戴护目镜，是对的。再看C：空气传播戴N95，是对的。再看D：飞沫传播戴外科口罩，是对的。题目可能有误，或者考察细微点：飞沫传播除了口罩，有时还需要护目镜（近距离）。或者A：标准预防规定接触所有体液都戴手套，不仅仅“预计接触”。修正：标准预防要求接触所有血液体液均戴手套，所以A中“预计接触”反而显得局限，但实际上这是执行层面的描述。通常此类题目错误点在于：飞沫传播除了口罩，还应做好手卫生等，但“只需”一词可能过于绝对。或者C选项，某些特定空气传播（如肺结核）必须N95，这是对的。暂定D为答案，因“只需”一词忽略了其他可能的防护（如隔离衣、手卫生）。25.A解析：I级适用于关节置换、器官移植等。B错，接台手术应自净，时间视级别而定，I级可能10-15分钟，不一定30分钟。C错，限制走动。D对，但A是关于适用范围的核心知识点。26.D解析：常规使用碳青霉烯类是导致CRE的原因，不是防控措施。27.D解析：暂存间严禁堆放其他杂物，必须专室专用。28.C解析：乙醇、碘伏、氯己定均属于中水平消毒剂。戊二醛属于高水平消毒剂/灭菌剂（视浓度和时间而定，2%强化戊二醛是灭菌剂）。29.B解析：漏报率=漏报例数/(已报告例数+漏报例数)×100%。30.C解析：目标性监测是针对重点区域、问题的监测。二、多选题1.ABCDE解析：WHO五个时刻及补充规范，包括接触患者前后、接触体液后、接触环境后、无菌操作前、穿脱隔离衣前后。2.ABCDE解析：标准预防涵盖所有选项。3.ABCDE解析：包装袋颜色、封口要求、利器盒使用均正确。4.ABCDE解析：流行病学调查的标准步骤。5.ABCD解析：大肠埃希菌非产ESBLs株不视为多重耐药菌。6.ABDE解析：C选项错误，伤口处理应从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止进行伤口的局部挤压。7.ABCDE解析：CLABSIBundle包含所有选项。8.ABDE解析：C错误，接触完整皮肤通常只需清洁，除非是侵入性操作涉及皮肤穿刺才需消毒。9.ABCDE解析：接触传播、保护性隔离、大面积烧伤（保护性隔离/高渗液）、皮肤破损（保护自身）、MDRO（接触隔离）均需穿隔离衣。10.ABCD解析：委员会是决策机构，不直接诊疗患者（E错）。11.ABCDE解析：手卫生设施要求。12.ABCDE解析：环境清洁消毒原则。13.ABCDE解析：SSI预防措施。14.ABCD解析：E错误，发热原因不明者若怀疑细菌感染可用药，但不可“均可”使用广谱药，且病毒感染常见。15.ABCDE解析：院感专职人员需具备多学科知识。三、判断题1.√2.×（戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需洗手。）3.√4.√5.√6.×（应先灭菌，再清洗。）7.×（WHO推荐揉搓时间至少15秒，但中国规范通常要求20-25秒或“不少于15秒”，部分题库按20-30秒判题。此处按标准WS/T313，卫生手揉搓不少于15秒，外科手不少于2-6分钟。故“不少于15秒”是对的。注：若教材强调20秒以上，则判错。但根据WS/T313-2019，卫生洗手揉搓至少15秒。故判√。）8.×（飞沫核>5μm是空气传播，飞沫>5μm是飞沫传播。飞沫传播通常指>5μm的飞沫短距离传播。题目描述“飞沫核（≤5μm）”属于空气传播的定义。）9.√10.×（监测资料应至少保存3年，或长期保存。10年通常指传染病疫情资料，普通院感资料一般3年。注：若按严格档案管理，可能要求更长，但一般题库为3年。故判×。）11.×（并非所有都能预防，但大部分可预防。）12.√13.√（进入人体无菌器官的内镜应无菌，普通内镜消毒后≤20CFU。）14.√15.√四、填空题1.外源性；内源性2.有效；经济；方便3.感染性；病理性；损伤性；药物性；化学性4.嗜热脂肪地芽孢杆菌（Geobacillusstearothermophilus）5.全面；目标6.抹布/拖布；每日7.乙肝免疫球蛋白（HBIG）8.黄；粉；蓝9.1（或规定时间，通常横断面调查在1-2天或1周内完成，但“1天”是高强度调查常见要求，或指调查日）。注：横断面调查通常指“点患病率”或“期间患病率”，若为点患病率则在1天内完成。10.每周五、简答题1.答：(1)接触患者之前；(2)在清洁/无菌操作之前；(3)接触患者体液之后；(4)接触患者之后；(5)接触患者周围环境之后。2.答：(1)立即在流动水下反复冲洗污染的皮肤，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。(2)如有伤口，应由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。(3)受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（如75%乙醇或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口。(4)暴露者应立即报告科室负责人及医院感染管理部门，进行登记、评估和预防性用药。3.答：(1)控制感染源，切断传播途径，保护易感人群。(2)隔离感染患者或疑似患者。(3)加强手卫生，严格执行标准预防。(4)加强环境清洁与消毒，特别是高频接触表面。(5)根据药敏结果，合理应用抗菌药物。(6)必要时暂停收治新患者或关闭病区。4.答：(1)严格掌握留置导尿指征，避免不必要的插管。(2)选择合适口径的导尿管，尽量减少损伤。(3)插管时严格遵守无菌操作规程，动作轻柔。(4)妥善固定尿管，防止滑动，避免牵拉。(5)保持集尿袋低于膀胱水平，防止尿液返流。(6)维持密闭引流系统，尽量避免破坏密闭性。(7)每日清洁会阴部，保持尿道口卫生。(8)每日评估留置必要性，尽早拔管。5