压疮的早期发现与处理

2026/04/27压疮的早期发现与处理汇报人CONTENTS目录01

压疮的基本概念与成因02

压疮的分类与分期03

压疮的早期发现方法04

压疮的预防措施CONTENTS目录05

压疮的早期处理原则06

压疮治疗进展与未来方向07

总结与展望压疮早防早治

压疮基础认知压疮又称压力性损伤，因局部长期受压致血液循环障碍、组织缺血缺氧引发皮肤及皮下组织损伤，是临床常见并发症。

早发现与处理意义早期发现并及时处理压疮可降低患者痛苦、缩短病程、提升生活质量，需医护、患者及家属协作管理。压疮的基本概念与成因011.1压疮的定义

压疮核心定义指身体局部组织长期受压，引发组织缺血、缺氧，进而出现的局限性皮肤损伤，多发生于骨突部位。

压疮发展阶段发展过程分为淤血红润期、炎症浸润期和溃疡期三个阶段，早期识别可逆的淤血红润期至关重要。1.2压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要成因包括

1.2.1机械性压力机械性压力是压疮最主要诱因，持续垂直压力致毛细血管受压、组织缺氧，如卧床患者骶尾受压超体重15倍。

1.2.2剪切力剪切力是不同组织层间相互摩擦产生的力，如患者半卧位时骨突处皮肤与床铺间会产生该力致组织、血管受损。

1.2.3液体浸泡长期潮湿环境会降低皮肤抵抗力，尿液、汗液等液体浸泡会使皮肤浸渍、失去弹性。1.2.4氧化应激慢性炎症、吸烟等会导致氧化应激增加，破坏皮肤组织的防御机制。1.2.5营养不良蛋白质、维生素及矿物质缺乏会影响皮肤修复能力。特别是维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成障碍。1.2.6神经系统因素感觉障碍患者难感知局部不适，致微小压力持续作用；压疮发病渐进，早期症状隐匿，需专业知识与敏锐观察力早发现。1.2压疮的成因压疮的分类与分期022.1压疮的分类根据发生部位，压疮可分为

全层皮肤损伤表现为真皮全层缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露。

2.1.2深层组织损伤表现为皮下脂肪组织缺失，但肌肉、肌腱或骨骼未外露，创面呈紫色或褐红色。

2.1.3褥疮性溃疡涉及肌肉、肌腱或骨骼，创面有坏死组织，常伴有感染。

2.1.4非压疮性溃疡如糖尿病足、静脉性溃疡等，虽非压疮，但需与压疮鉴别。淤血红润期I期淤血红润期（I期）：压疮最早期可逆阶段，局部皮肤红肿温热、皮纹消失但完整，及时处理可完全恢复。炎症浸润II期皮肤出现紫色或褐红色，可能伴有水疱形成。水疱破裂后，创面渗出液增多，易发生感染。溃疡期（III期）真皮全层受损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露。创面常伴有感染，愈合缓慢。坏死溃疡期坏死溃疡期（IV期）：侵及肌骨，创面有坏死组织伴感染，并发症风险高、治疗难，属晚期压疮。2.2压疮的分期根据损伤程度，压疮可分为以下四期压疮的早期发现方法03压疮的早期发现方法早期发现压疮是预防其发展的关键。以下方法有助于提高压疮的早期检出率3.1定期全身评估

3.1.1频率与部位高危患者每2小时评估一次，普通患者每日至少一次，重点关注肋骨与髂嵴处等多部位皮肤

3.1.2评估方法采用视诊和触诊相结合的方法。视诊注意皮肤颜色、完整性；触诊注意温度、硬度、有无压痛。3.2使用风险评估工具Norton量表评估患者的身体状况、活动能力、营养状况、排泄控制能力及心理状态。评分≥20分为高危。Braden量表评估患者的活动能力、移动能力、感觉能力、潮湿程度、营养状况及活动程度。评分≤18分为高危。Waterlow量表Waterlow量表：评估7项指标，评分≥23分为高危，需结合临床观察综合判断3.3.1长期卧床患者如脊髓损伤、术后长期卧床、昏迷患者等。3.3.2老年患者随着年龄增长，皮肤弹性下降，修复能力减弱。3.3.3慢性疾病患者如糖尿病、心血管疾病、营养不良患者。3.3.4使用镇静剂患者镇静剂会降低患者活动能力，增加压疮风险。3.3特别关注高危人群3.4利用辅助工具3.4.1压力测量仪可量化局部压力，指导减压措施。3.4.2温度监测仪监测皮肤温度，异常低温可能是压疮前兆。3.4.3摄影记录定期拍摄压疮部位照片，便于追踪变化。早期发现压疮需要多角度、多方法的综合应用，才能提高检出率。压疮的预防措施04压疮的预防措施

预防胜于治疗。压疮的预防应采取多维度、系统性的方法4.1改善局部血液循环

4.1.1定时翻身卧床患者应每2小时翻身一次，使用减压垫可延长翻身间隔。

4.1.2使用减压设备如气垫床、水垫等，可分散压力。

避免久持同姿势即使是坐位，也应定时改变姿势。4.2保持皮肤清洁干燥4.2.1定期清洁使用温和的清洁剂，避免用力擦洗。4.2.2吸水敷料使用吸水性强的敷料吸收汗液和渗液。4.2.3避免潮湿环境保持床单平整干燥，及时更换湿透的衣物。4.3.1蛋白质摄入保证充足的优质蛋白质，促进组织修复。4.3.2维生素补充特别是维生素C和维生素E，有助于抗氧化。4.3.3微量元素平衡锌、铁等微量元素对伤口愈合至关重要。4.3营养支持4.4感觉障碍管理

4.4.1定期检查感觉障碍患者需每日检查皮肤。4.4.2避免刺激-使用软毛毛巾-避免过热的水-穿宽松舒适的衣物4.5心理支持

4.5.1减少焦虑焦虑会加重压力反应，影响血液循环。

4.5.2增强依从性向患者及家属讲解预防知识，制定个性化预防计划，长期坚持压疮预防并融入日常护理压疮的早期处理原则05压疮的早期处理原则

早期压疮（I期和II期）若处理得当，可完全恢复。处理原则包括5.1.1改变体位立即将患者移至健侧，避免持续受压。5.1.2消除压力源-调整床铺角度-更换过紧的衣物或矫形器5.1.3评估高危因素-营养不良？活动受限？感觉障碍？5.1去除病因5.2局部护理

5.2.1I期压疮护理-保持局部干燥-避免摩擦-可使用泡沫敷料保护5.2.2II期压疮护理小水疱：保持完整勿刺破；大水疱：无菌抽渗液后覆敷料；水疱破裂：生理盐水清洁后无菌包扎5.3营养支持

5.3.1饮食调整-高蛋白饮食-补充维生素-少量多餐

5.3.2营养补充剂必要时使用肠内或肠外营养支持。5.4心理支持5.4.1建立信任关系-主动沟通-解答疑问-减少患者焦虑5.4.2教育与培训-指导家属参与预防-教授自我护理技巧早期压疮的处理不仅需要技术，更需要人文关怀。压疮治疗进展与未来方向06压疮治疗进展与未来方向

随着医疗技术的进步，压疮治疗也在不断发展6.1新型敷料的应用6.1.1水胶体敷料

适用于浅表溃疡，可促进自溶性清创。6.1.2藻酸盐敷料

适用于深度溃疡，可吸收渗液，形成凝胶。6.1.3碳纤维敷料

具有导电性，可促进神经再生。6.2组织工程技术利用干细胞和组织工程方法修复缺损组织6.3生物电刺激通过电刺激促进肉芽组织生长6.4预防性监测技术利用人工智能分析皮肤图像，预测压疮风险。压疮治疗正向个性化、智能化方向发展总结与展望07总结与展望

01压疮防控核心要点早期发现与处理是临床护理重要课题，通过风险评估、观察、预防及及时处理可降低其发生率与严重程度。

02压疮防控系统要求防控是系统工程，需医护专业知识、患者及家属配合，还依赖医疗技术的持续创新支撑。

03压疮防控未来展望随着对发病机制的深入理解和治疗技术进步，防控将更科学有效，患者获益会更加显著。提高认识所有医护人员都应充分认识压疮的危害性早期发现通