压疮护理：预防与管理策略

压疮护理：预防与管理策略汇报人2026.04.25CONTENTS目录01

压疮的概述02

高危人群的识别与评估03

压疮的预防策略04

压疮的护理管理CONTENTS目录05

压疮的并发症处理06

压疮护理的未来发展方向07

总结压疮护理论略

压疮护理：预防与管理策略压疮的概述011.1定义与分类

压疮核心定义压疮是局部组织长期受压，引发血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的皮肤损伤。

压疮分类依据依据损伤程度的不同，压疮被划分为不同的类别，具体分类未在此展开。

I期压疮皮肤完整，但局部出现红肿、发硬，压之不褪色。

II期压疮表皮破损，真皮部分缺失，创面呈湿润、粉红色或红色。1.1定义与分类III期压疮全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未暴露。IV期压疮全层组织缺失，伴有骨骼或肌腱暴露，创面可能伴有坏死组织。不可分期压疮全层组织缺失，但创面基底部无法评估（如被坏死组织覆盖）。深部组织损伤皮肤未破损，但皮下组织呈紫色或褐红色，伴有水疱。力学因素长时间垂直压力、剪切力或摩擦力导致局部组织缺血。局部潮湿汗液、尿液或渗出液长时间浸渍皮肤，降低皮肤抵抗力。营养状况营养不良（如低蛋白血症）导致组织修复能力下降。1.2病因分析压疮的发生主要与以下因素相关1.2病因分析

年龄因素老年人皮肤弹性差，血管脆性高，易发生压疮。

意识状态昏迷、瘫痪患者因无法自行调整体位而增加风险。

医疗器械长期使用石膏、尿垫等可能压迫皮肤。---高危人群的识别与评估022.1高危人群分类根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）的标准，高危人群可分为以下几类

认知障碍患者如痴呆、意识模糊等，无法感知不适或调整体位。神经系统疾病患者如中风、脊髓损伤等，导致肢体活动受限。老年患者皮肤萎缩、血管功能下降，易发生压疮。2.1高危人群分类营养不良患者低蛋白血症、贫血等影响组织修复。肥胖患者局部受压面积大，血液循环受阻。长期卧床患者如术后、重症监护室（ICU）患者。2.2评估工具临床常用的压疮风险评估工具包括

Braden量表评估6个维度（感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养、摩擦力/剪切力），总分≤12分为高危。

Norton量表评估5个维度（活动能力、移动能力、营养不良、精神状态、体位改变），总分≤14分为高危。

Waterlow量表结合年龄、体重、活动能力等因素综合评估。---压疮的预防策略033.1环境与体位管理定时翻身对于卧床患者，建议每2小时翻身一次，避免同一部位持续受压。使用减压设备如减压床垫、气垫床、坐垫等，减少局部压力。避免剪切力使用防滑床单，调整床头高度时避免快速移动。保持皮肤干燥及时清洁汗液、尿液，使用吸水性强的敷料。3.2营养支持

保证蛋白质摄入每日蛋白质摄入量≥1.2g/kg体重。

补充维生素维生素C、E及B族维生素有助于皮肤修复。

避免脱水保证充足水分摄入，防止皮肤干燥。定期检查每日检查骨突部位皮肤，早期发现红肿。避免摩擦使用软垫保护受压部位，避免使用粗糙的床单。保湿护理使用润肤霜或乳液，增强皮肤屏障。3.3皮肤护理3.4患者教育

意识障碍患者家属或护理人员进行主动体位调整。

慢性病患者指导合理饮食，避免长期卧床。---压疮的护理管理044.1创面清洁与敷料选择

清洁方法使用生理盐水或无菌溶液清洁创面，避免使用刺激性消毒剂。

敷料选择I期用泡沫/凝胶敷料保护；II期用水胶体敷料促愈合；III/IV期用泡沫/生物敷料覆坏死组织。4.2并发症预防

01感染防控定期换药，保持创面干燥，必要时使用抗生素。

02疼痛管理使用镇痛药物或非药物方法缓解疼痛。早期活动鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环。物理治疗使用按摩、超声波等促进组织修复。---4.3康复指导压疮的并发症处理055.1感染处理

细菌培养创面分泌物送检，选择敏感抗生素。全身抗感染根据感染严重程度使用抗生素或免疫抑制剂。生命体征监测注意体温、心率等变化。紧急治疗如需手术清创或血液净化。5.2败血症管理5.3深部组织损伤修复

高压氧治疗促进组织氧合，加速愈合。

生长因子应用如血小板衍生的生长因子（PDGF）。---压疮护理的未来发展方向066.1新技术与材料

智能床垫实时监测压力分布，自动调整体位。

生物敷料如含银敷料、纳米材料，具有抗菌修复功能。6.2多学科协作

医护联合医生、护士、营养师、康复师共同制定方案。

远程护理利用互联网技术进行远程监测与指导。6.3政策与培训

制定标准完善压疮预防与管理规范。

加强培训提高医护人员压疮防治意识。---总结07压疮防治要点谈压疮防控关键要素压疮预防与管理需综合考量力学、营养、皮肤护理等多方面，涉及体位管理