05-2026年家政保洁保姆服务协议工作清单考核表与结算模板包

2026高下载概率成品Doc样本｜可编辑Word模板使用前请结合实际业务、地区规则及主体信息修改。本模板为通用参考，不替代专业意见。2026年家政保洁保姆服务协议工作清单考核表与结算模板包适用于家庭保洁、钟点工、保姆、育儿嫂、老人陪护与家政服务交付管理文档属性说明适用对象个人用户、小微企业、门店经营者、学校/机构、行政与运营人员交付形态Word可编辑版，含正文模板、流程清单、话术、表格、复盘/检查项使用方式替换【】内信息，按实际情况删改条款、金额、时间、人员与责任边界建议上传卖点2026版｜全套模板｜可直接套用｜含表格清单｜适合急用修改预览页建议露出的卖点•前2页展示完整目录、适用对象和核心表格缩略内容，建立“买来就能改”的感受。•关键模板正文可露出开头与结构，金额、条款、表格细项放在后续付费页。•标题建议保留“2026年+场景+全套模板/模板包+可编辑”结构。

目录1.适用范围与使用说明2.家政服务协议模板3.服务内容与标准清单4.试用期与考核表5.工作记录与结算单6.财物安全与边界提醒7.问题反馈与终止交接表注：本目录为静态目录，上传前可按平台预览页策略调整展示顺序。

1.适用范围与使用说明本模板适用于家庭与家政人员/家政机构之间明确服务内容、服务标准、费用结算、工作边界、财物安全和终止交接。使用者应结合服务类型、地区习惯、家庭情况和机构规则进行修改。建议使用方式•第一次沟通时先确认服务范围和禁区，避免“默认什么都做”。•贵重物品、钥匙、门禁、老人儿童照护等事项必须单独列明。•服务期间保留工作记录、付款凭证、请假调休记录和反馈沟通记录。2.家政服务协议模板甲方（服务需求方）：【姓名】，联系方式：【】，服务地址：【】。乙方（服务提供方/机构）：【姓名/机构名称】，联系方式：【】。双方就家政服务事项约定如下：服务类型：□家庭保洁□钟点工□保姆□育儿嫂□老人陪护□其他【】。服务时间：自【日期】起至【日期】止；服务频次为【每周/每日】【】次，每次【】小时。服务费用：按【小时/月/次】计费，标准为人民币【】元；付款方式为【】。服务内容：乙方按第三部分《服务内容与标准清单》执行，超出范围事项需双方另行确认。请假与调休：乙方需提前【】小时告知，双方协商补班或扣减费用。安全与保密：乙方应妥善保管甲方家庭信息，不得泄露门锁、地址、家庭成员隐私和财物信息。终止与交接：任何一方需提前【】天告知；终止时完成钥匙、门禁、物品和费用结算。签署方签字/盖章日期甲方【】【】乙方【】【】机构见证（如有）【】【】3.服务内容与标准清单区域/事项服务标准频次备注客厅/卧室地面清洁、桌面整理、垃圾清理、物品归位每次贵重物品不移动厨房台面、灶具、水槽清洁，垃圾处理每次油烟机深度清洁另计卫生间马桶、洗手台、地面、镜面清洁消毒每次清洁剂按甲方提供衣物整理晾晒、折叠、分类收纳按需不处理贵重衣物老人/儿童照护陪伴、提醒、简单协助按约定医疗护理另行确认4.试用期与考核表考核维度评分标准得分备注准时守约按约定时间到岗，提前说明变动【】/10【】清洁质量重点区域达标，无明显遗漏【】/30【】沟通配合反馈及时，能理解家庭习惯【】/20【】安全意识注意用电用水、门窗、财物边界【】/20【】稳定性请假少，服务态度稳定【】/20【】5.工作记录与结算单日期服务时间服务内容费用双方确认【】【】至【】【】¥【】甲方【】乙方【】【】【】至【】【】¥【】甲方【】乙方【】【】【】至【】【】¥【】甲方【】乙方【】合计【】小时/次本周期服务¥【】已结/未结6.财物安全与边界提醒甲方应提前收纳现金、首饰、证件、银行卡等贵重物品，避免服务中产生争议。乙方不得擅自拍摄、发布、传播甲方家庭环境和家庭成员信息。门禁、钥匙、密码等仅限服务必要范围使用，终止服务时应立即归还或删除。涉及老人照护、儿童接送、药品使用、烹饪、宠物照护等事项，应单独列明责任边界。7.问题反馈与终止交接表事项记录内容处理结果服务质量问题【时间、地点、问题