急诊创伤患者安全管理

急诊创伤患者的

安全(Quan)管理良乡医院刘瑛第一页，共五十一页。点(Dian)击添加标题点击添加标题点击添加标题点击添加标题目录第二页，共五十一页。死(Si)与伤

第三页，共五十一页。创伤(Shang)概述现代文明疾病严重的医学和社会问题第四页，共五十一页。致(Zhi)死量全球：千万人以上∕年全国：20万人∕年全球：100万人∕年全国：20万人∕年致伤量第五页，共五十一页。30%50%20%伤后1小时伤后2-4小时伤后1-4周颅脑损伤、高位脊髓损伤、心脏和主动脉等大(Da)血管破裂、呼吸道阻塞等脑胸腹内血管或实质脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大出血伤后死亡率感染、脓毒性休克和多脏器功能障碍第六页，共五十一页。

创伤救治时间窗——

“黄金一小时”——不仅是指把重度创伤患者从院外转运至急诊科，更重要的是指在手术室或ICU(或病房)的创伤患者出现生理极限之前的一段时间，其目的是尽可能缩短发生创伤后至手术的时间或送到(Dao)ICU(或病房)的时间，以便于实现早起确定性治疗。第七页，共五十一页。创伤救治的环节——“三环理论”

——即院前急救、急诊科救治和(He)ICU(或病房)治疗三个环节“三环理论”改变了以往分割救治的缺点，明显提高了救治效果。第八页，共五十一页。患者(Zhe)安全十大目标（2013）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性提高用药安全严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求防范与减少患者跌倒事件发生鼓励患者参与医疗安全主动报告医疗安全（不良）事件防范与减少患者压疮发生建立临床实验室“危急值”报告制度第九页，共五十一页。何为(Wei)安全管理？第十页，共五十一页。“安(An)全管理”

风险管理第十一页，共五十一页。风险点击添加(Jia)文本点击添加(Jia)文本病患自身多焦虑病情复杂变化快群死群伤数量大生命体征极不稳随行人员情绪急第十二页，共五十一页。

如何保证安(An)全？第十三页，共五十一页。“5M1E”管理原(Yuan)则人Man第十四页，共五十一页。对病情(Qing)的管理第十五页，共五十一页。创伤(Shang)急救原则抢救生命恢复功能顾全解剖完整第十六页，共五十一页。创伤急救三(San)快快救快送快抢从交通、生产事故或者自然灾害现场中，迅速将伤员抢救至安全地带。要求争分夺秒，避免继续或再次受伤。根据伤情，轻伤就地治疗，中、重伤迅速转往大医院治疗。在转送之前要全力抢救患者生命，确保呼吸、循环功能稳定。注意关注“沉默者”经过处理，伤情稳定、出血控制、呼吸好转、骨折固定、伤口包扎后，由救护车和专人陪同送到医院进行处理。搬运中注意不得加重损伤，保持有利体位，争取迅速。第十七页，共五十一页。创伤急救“七救“心肺复苏2解除窒息345控制出血改善呼吸简单固定167包扎伤口防止休克第十八页，共五十一页。对护士(Shi)的管理第十九页，共五十一页。建立法(Fa)律意识点击添加文本点击添加文本法律、法规职业道德护理规章制度风险管理知识第二十页，共五十一页。点(Dian)击添加文本点(Dian)击添加文本丰富的理论丰富的理论知识知识创伤患者的基础护理

扎实的实践技能敏锐的观察力急诊思维的养成良好的沟通能力丰富的理论知识业务技术的培训第二十一页，共五十一页。LOGO态度知识技巧第二十二页，共五十一页。对病人——护士要做到舒适、安全和有责任对护士——管理者要做到舒畅、安心(Xin)和亲合力管理理念第二十三页，共五十一页。对设备(Bei)的管理第二十四页，共五十一页。状态用品管理抢救是否成功用品是否可用状态是否良好危机意识第二十五页，共五十一页。仪(Yi)器分类对病人生命直接起抢救及支持作用改善病人抢救条件对病人起辅助救治作用第二十六页，共五十一页。仪器管理方(Fang)法建立管理制度实行岗位责任制注重护士培训第二十七页，共五十一页。建立(Li)管理制度

档案资料维修登记本建立使用流程建立应急预案每台仪器上必备使用流程、保养要求！有备用标识！第二十八页，共五十一页。实行岗位责(Ze)任制

专人负责定时清点、消毒、保养定位放置定期检测抢救室护士每日检查设备护士每周检查、保养护士长每月检查第二十九页，共五十一页。注重护士(Shi)培训时间：使用前、定期、护士上岗前内容：管理制度操作方法、流程仪器检查、消毒、保养应急预案人员：所有医护人员

定期考核第三十页，共五十一页。管理(Li)目标100%备用状态维护和保养管理规范保证安全提高医疗和护理水平，降低死亡率第三十一页，共五十一页。对药品的(De)管理第三十二页，共五十一页。

管理方(Fang)法调整品种及数量标识明确、醒目常规管理专人负责第三十三页，共五十一页。对物品(Pin)的管理第三十四页，共五十一页。相关(Guan)物品自动上车担架铲式担架脊柱板充气止血带固定带肢具颈托第三十五页，共五十一页。管(Guan)理方法专人负责定时清点、保养定位放置定期检测第三十六页，共五十一页。流程制度(Du)的落实第三十七页，共五十一页。院前检伤工(Gong)作流程及转运标准突发事件群体伤应急预案及转运流程各类创伤搬运操作规程院前、院内交接流程知情同意书及告知书的签署院前流程、制度第三十八页，共五十一页。院内流(Liu)程、制度大型抢救应急预案群体伤应急预案急诊急救绿色通道流程院内转运、交接流程严重创伤的抢救流程多发伤复合伤的抢救流程第三十九页，共五十一页。救治环境(Jing)的管理第四十页，共五十一页。预检分(Fen)诊区第四十一页，共五十一页。就(Jiu)诊处置区第四十二页，共五十一页。急诊红、黄、绿、黑区域的(De)划分红区黄区第四十三页，共五十一页。绿(Lv)区第四十四页，共五十一页。黑(Hei)区第四十五页，共五十一页。房山急救分中心简介

于2002年3月3日正式成为北京120急救中心房山分中心，直接隶属北京急救中心管理，急救工作模式采用北京模式（院前急救加院内急诊型），同时在全区范围内下设房山、燕山、琉璃河、张坊、长沟、河北、十渡、史家营(Ying)8个急救分站(目前筹建长阳、窦店、401、霞云岭4个站)。第四十六页，共五十一页。房山急救分中心简介

分中心在完成院前、院内日常急救治疗工作的同时，还承担(Dan)着本地区自然灾害、意外突发事故的紧急救援以及大型社会公益活动的保健任务，服务范围涉及房山及周边地区。第四十七页，共五十一页。房山急救分中心简介

先进的中央调度台(Tai)可与市120实现实时在线，信息共享，配备GPS（车载全球卫星定位系统）进口奔驰救护车，每天保证三辆救护车同时值班。车内配备：自动上车担架、铲式担架、便携式除颤监护仪、转运呼吸机、氧气、气管插管设备、便携式吸痰器、快速血糖检测仪、自动分析心电图机等抢救设备。第四十八页，共五十一页。房山急救分中心简介

急诊科目前共拥有医护人员102人，急救器材装备齐全，完全能够保证院内和院前急救的顺利开展。为了更好地方便广大患者，近期，优化了门诊病人输液流(Liu)程。目前共有抢救床19张、留观床位16+4张、输液座椅80把。拥有日本光电中央监护系统、集中管道供氧、西门子呼吸机、便携式除颤监护仪、萨博心肺复苏仪、便携式吸痰器、全自动洗胃机等抢救设备以及床旁快速检测设备（POCT）：包括快